Concor: kullanım talimatları, analogları, neyden alıyorlar?

Kullanım talimatlarındaki Concor, yüksek tansiyon, komplike kalp fonksiyonu ve artan çarpıntı ile birlikte hastalıkların tedavisi için geliştirilen 1-adrenerjik reseptörler için seçici bir ilaç olarak sunulmaktadır.

Kompozisyon, bırakma formu ve paketleme

Concor, kalbin bir sembolüne benzeyen ve ayrılmayı kolaylaştırmak için bir medyan oyuğa sahip olan bir kabuk halinde tabletler şeklinde üretilir. Aktif bir terapötik etkiye sahip madde bisoprololdür. Aktif olmayan bileşenler, ilaca stabil bir form, homojenlik ve koruma sağlayan yardımcı bir fonksiyon yerine getirir.

5 mg terapötik bileşen içeren tabletler açık sarı renktedir. Bej tabletlerde, bisoprolol miktarı 10 mg'a çıkarılır.

Farmakolojik etki, farmakodinamik ve farmakokinetik

İlaç, değerli terapötik etkiler sergiler:

• anormal sıklıkta kalp atışı azaltır;
• kalp ritmini stabilize eder, miyokardiyum dokularındaki dürtü iletimini yavaşlatır;
• kan basıncını düşürür, kalp debisinin hacmini düşürür - dakikada kalp tarafından pompalanan kan miktarı (IOC); ;
• kalp kasılması, kalp debisi ve koroner damarlardaki basınç azalması nedeniyle oksijen talebini azaltarak miyokardın zayıf kasılmalarla çalışmasını kolaylaştırır;
• Kalbin oksijen açlığına bağlı olarak meydana gelen akut miyokard iskemisine bağlı anjina ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır
• kan akışı yetersiz veya koroner damarların spazmı nedeniyle;
• Kronik yetersizlik ve kardiyak iskemi durumunda, nörohormonal sistemlerin aşırı aktivitesini baskılayarak hastalıkların seyrini kolaylaştırır, hastaların ölümlerini ve hastanede yatışlarını önemli ölçüde azaltır;
  Uzun süreli kullanımda, duvarlarını gevşeterek ve lümeni artırarak kan damarlarının (OPSS) toplam direncini azaltır, bu da hipertansiyon ve kardiyak patolojilerin dışavurumlarını olumlu yönde etkiler.

Hapı aldıktan sonra, terapötik maddenin yaklaşık% 91-92'si emilir ve terapötik etki 2-3 saat sonra maksimum 24 saate ulaşır.

Kararlı antihipertansif etki, yaklaşık 10-14 günlük tedaviden sonra stabilize olur ve 60 yaşın altındaki hastaların% 95'inde ve 61-62 yaşından büyüklerin% 90'ında görülür.

Kalp hastalığı olan hastalarda ve kalp krizi geçirenlerde uzun süreli tedaviye, ölümlerde% 20'den% 50'ye kadar bir düşüş eşlik eder.

Terapötik maddenin yarısı idrarla vücuttan atılır ve% 50 karaciğerde işlenir ve daha sonra böbrekler tarafından atılır. Bu nedenle, Concor alan hastalarda hafif ve orta şiddette böbrek ve karaciğer hastalıkları nedeniyle, doz azaltma en sık gerekli değildir.

Böbrek fonksiyonunun ve karaciğer hastalıklarının ciddi şekilde bozulması durumunda (örneğin, sirozlu, tedavi maddesinin yarı ömrü 20-22 saate ulaşır) bisoprololün standart yarı ömrü 9-12 saattir. Bu durumlarda, kandaki aktif bileşenin aşırı konsantrasyonunu önlemek için dozun ayarlanması gerekir.

Concor mutasyonlara neden olmaz, gebe kalma yeteneğini baskılamaz, embriyodaki malign süreçlerde konjenital malformasyonlara neden olmaz.

Concor'a ne yardımcı olur?

Bu engelleyici neden alınıyor?

İlaç aşağıdaki patolojilerin tedavisinde yardımcı olur:

• kan basıncında sık ve kalıcı bir artış;
• koroner arterlerin tıkanması veya daralması nedeniyle kan beslemesinin ihlali nedeniyle kalp kası hasarı (IHD - koroner kalp hastalığı);
• kalp krizi (akut iskemi);
• anjina pektoris (kronik iskemi);
• kronik olarak ortaya çıkan ve orta şiddetli kalp yetmezliği, 6-8 hafta boyunca alevlenme olmadan;
• kalp hastalığı arka plan üzerinde kalp çarpıntısı.

Kullanım ve dozaj talimatları

Dozlar ve tedavi rejimi, altta yatan hastalık, kalp atım hızı, kan basıncı ve buna bağlı patolojiler dikkate alınarak sadece uzman bir kardiyolog tarafından seçilir.

Concor tedavisi uzun süreli - 2 ila 6 ay veya daha fazla.

Tedavi süresi sonunda bir ilacın alınması “yoksunluk sendromunun” acı tezahürlerini önlemek için 2-3 hafta durdurulur.

Kural olarak, Concor tabletleri kahvaltıdan önce veya kahvaltı sırasında - her 24 saatte bir, az miktarda su ile içilir.

İzin verilen maksimum günlük yetişkin dozu 20 mg'dır.

Arteriyel hipertansiyon için önerilen tedavi rejimleri

Basınçtaki hafif bir artışla (105 mm Hg'den düşük) 2,5 mg alın. Hipertansiyon daha belirginse, doz yavaşça 5 mg'a çıkarılır. Kardiyolog gerekli gördüğü takdirde, bisoprolol miktarını günde 10 mg'a çıkarabilir, ancak dozu haftada en fazla 2,5 mg artırabilir.

Düzenli kullanım ile ilaçlar, kan basıncını 8-10 birim kadar düşürmeye yardımcı olur. Ancak, doktor tarafından belirtilen dozun aşılmasının, hipotansif etkiyi arttırmayacağını anlamak önemlidir, ancak hastanın zaten kalp atım hızı düşerse tehlikeli olan bradikardiya (kalp atışının yavaşlaması) neden olabileceğini bilmek önemlidir.

Kronik Kalp Yetersizliğini Tedavi Etme

Tedavinin ilk aşamasında, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü azaltan ilaç, durumun kötüleşmesine yol açabileceğinden, dozda çok yavaş bir artış gereklidir.

Bisoprolol tedavisini başlatmak için önemli bir durum, stabil kalp yetmezliği arka planında alevlenme belirtilerinin olmamasıdır.

İlk 14-20 günde vücudun ilaca verdiği tepkiyi izleyerek sadece 1.25 mg alınır. Hoş olmayan tezahürlerin yokluğunda, bisoprolol miktarı 2,5 mg'a çıkarılır. Normal tolerans ile 2 hafta sonra, 3,75 mg almaya başlayabilirsiniz. 14 gün sonra, dozda (5 mg'a kadar) daha fazla bir artış sağlanır.

Ve bu şekilde, yavaş yavaş her 14 günde bir 1,25 mg dozu arttırmak, maksimum ve terapötik olarak anlamlı - 10 mg getirilir.

Temel uygulama kuralları:

• doz sadece ilacın normal toleransı ile arttırılabilir;
• durum kötüleştiğinde, doz azalır;
• İlk 2-3 ayda kan basıncı göstergeleri, kalp atış hızı, kalp yetmezliği belirtilerinin ciddiyeti izlenir.

Önemli! Solunum fonksiyonlarındaki bozulma ile kan basıncındaki (90 ila 60'ın altında) önemli bir düşüş, kalp atış hızında anormal bir yavaşlama, diüretikler, beta blokerler, kalp glikozitleri, ACE inhibitörleri dahil olmak üzere hastanın Concor ile aldığı tüm ilaçların dozunu hemen azaltır. Tüm göstergelerin normalleştirilmesinden sonra, önceden belirlenmiş doza kademeli olarak geri dönmesine izin verilir.

Bir anjina pektoris atağı gelişmesiyle birlikte, ilaç ağrı derecesini etkilemez. Concor'un eylemi, saldırıları önlemek (sıklıklarını ve şiddetini azaltmak) ve hastanın fiziksel strese toleransını arttırmaktır.

Bu ilginç:ACE inhibitörleri

Özel hasta grupları

Aşağıdakilerden muzdarip hastaların tedavisinde özel dikkat gereklidir:

• Şiddetli böbrek patolojileri (20 ml / dk'dan daha az CC), karaciğer hastalıkları;
• diabetes mellitus, çünkü hipoglisemi belirtileri (kanda düşen glikoz) silinebilir;
• tirotoksikoz;
• sedef hastalığı;
• Prinzmetal angina veya I derecesinin AV blokajı;
• bronşiyal astım ve bronşların spazmı eğilimi;
  metabolik asidoz;
• alerjik hastalıklar (aşırı duyarlılık artabilir, adrenalin girişi ise pozitif reaksiyon vermez);
• feokromositoma (muhtemelen basınçta paradoksal bir artış).

Alerjenlere duyarlılığı azaltan, 14-16 yaş arası genç hastalar için (kullanım güvenliği tanımlanmamıştır) ilaç alan hastaları izlemek gereklidir.

Ameliyattan önce, bir anestezistin bisoprolol tedavisi hakkında bilgilendirilmesi gerekir. Genellikle, ameliyattan 2 gün önce, Concor iptal edilir veya doktor, kalp kasılmaları üzerinde en az olumsuz etkisi olan başka bir anestezi seçer.

Sürüş, tehlikeli mekanizmalar ve özel dikkat ve yanıtlama hızı gerektiren faaliyetler, doktorun Concor toleransını belirledikten sonra belirlenir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Araştırma ve klinik deneyime dayanan doğru ve eksiksiz bilgi bulunmadığından emziren anneler ve bebek bekleyen kadınlar için Concor tavsiye edilmez.

Herhangi bir adrenerjik blokerin bir dereceye kadar veya diğerinin uterus tonunda bir artışa neden olduğu, düşük veya erken doğum eylemine neden olabileceği bilinmektedir. Plasenta ile fetüsün vasküler sistemi arasındaki kan akış aktivitesini azaltma kabiliyeti nedeniyle bisoprololün embriyo üzerindeki olumsuz bir etki olasılığını dışlamak da imkansızdır.

Bisoprolol anne sütüne geçer, ancak bebeklerde miktarı ve etkisi araştırılmamıştır. Bu nedenle, emziren ve bekleyen bir anne için bir ilacın terapötik etkisi, embriyo ve bebek için muhtemel riskleri çok aşarsa, izole edilmiş vakalarda bir adrenerjik bloke edici reçete edilir.

Concor hamile kalırsa, bebeğin solunum depresyonu ve boğulmasını (yenidoğan asfiksisi) önlemek, kalp atışını yavaşlatmak, kan basıncında ve glikozda keskin bir düşüş olması için ilaç planlanan doğumdan 3 gün önce iptal edilir.

Concor'u hamilelik sırasında iptal etmek mümkün değilse, doğan bebeğin bir neonatolog ve çocuk doktoru tarafından sürekli izlenmesi gerekir.

Concor çekerken alkol alabilir miyim

Bisoprolol, ortostatik hipotansiyon riskinin yüksek olmasından dolayı alkollü içeceklerin kullanımıyla bağdaşmaz - kan basıncında ve çöküşün gelişiminde güçlü bir azalma.

İlaç etkileşimi

Bisoprololün diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanımı ile etkileşimleri dikkate alınmalı, bu da çoğu zaman ciddi sonuçlara yol açmaktadır.

Önemli: MAO inhibitörleri ile birlikte concor yasaktır.

Concor ile aynı anda kullanılan ilaçlar	Eşzamanlı yönetim ile olası etkiler
Hipertansiyon ilaçları, verapamil, amplodipin, nifedipin ve diğer kalsiyum antagonistleri, dihidroergosristin	Hipotansiyon ve kalp yetmezliği riski
Reserpin, metildopa, klonidin, digitalis ile kardiyak glikozitler, adonis, guanfacin	Kalp atış hızında keskin bir düşüş, kalbin iletilmesinde ve kontraktilitesinde bozulma
Diltiazem, amiodaron ve diğer antiaritmik ilaçlar	Basınç, kalp atım hızı, aritmi ve kalp yetmezliği gelişimi, AV blok gelişimi
Ergotamin türevleri (migren tedavileri dahil)	Periferik damarlarda dolaşım bozukluklarının güçlendirilmesi
İnsülin ve diğer hipoglisemik ajanlar	Artmış hipoglisemik etki ve kan şekeri düşüşü (komaya kadar)
Ksantinler, östrojenler, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, sempatomimikler (burun ve göz damlası, öksürük önleyicilerde bulunanlar dahil), rifampisin	Azalan Concor verimliliği

Kontrendikasyonları, yan etkileri ve aşırı doz

Concor'un kontrendike olduğu durumlar:

• bisoprolol, adrenerjik blokerlere toleranssızlık;
• Bradikardi dakikada 55-50 atımdan daha az (patolojik olarak yavaşlamış kalp atışı);
• sinüs düğümünün zayıflığı, 2-3 derecelik atriyoventriküler veya sinoatriyal blokaj (kalp pili yokluğunda);
• herhangi bir nitelikteki çöküş, koma ve şok durumu;
• ciddi kalp yetmezliği, akut kalp krizi;
  düşük tansiyon (95/65 altında);
• bronkospazm, şiddetli astım, bronşların tıkanması, akciğerler, solunum yetmezliği;
• kanama;
• hamilelik, emzirme, 14 yaşın altındaki çocuklar;
• periferik damarlarda atardamar spazmı karşısında ciddi bozulmuş kan akışı;
• MAO inhibitörleri alarak;
• sedef hastalığı şiddetli şekli;
• feokromositoma (kabul sadece alfa blokerlerle tedaviden sonra izin verilir).

En sık görülen yan etkiler, özellikle tedavinin başlangıcında: halsizlik, baş ağrısı, bulantı, baş dönmesi, gevşek dışkı veya kabızlık, uyku bozukluğu. Tipik olarak, bu belirtiler zayıf ve 7-14 gün içinde geçer.

Ayrıca gözlemlenebilir:

• öksürük, laringospazm, nazal sinüslerin iltihabı (sinüzit, frontal sinüzit);
• kaşıntı, burun akıntısı, deri döküntüsü, lekeler;
• uyuşukluk, kollarda ve bacaklarda soğuk algınlığı hissi;
• sistit, renal kolik.

Yüzde 1-2 hastada, aşağıdakiler not edilebilir:

• görme bozuklukları, kuruluk ve konjonktiva iltihabı, ağız kuruluğu;
• nefes darlığı (bronş spazmı eğilimi, obstrüktif bronşit, astım);
• sinirlilik, zihinsel ve fiziksel yorgunluk.

Bir doz aşımı, olumsuz reaksiyonların artması veya ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.

belirtiler:

• nefes darlığı, bronşların spazmı;
• kalp atışlarında belirgin bir azalma, kan basıncı;
• kalp atışlarında kesinti;
• cyanoz veya cildin sararması;
• Soğuk ter.

Hemen ilacı iptal etmeli ve acil tedavi yapmalısınız. Her şeyden önce - acil mide yıkama ve adsorbanların atanması.

İlacın analogları

Benzer bir terapötik etkiye sahip Concor analogları:

• bisoprolol;
• Bidop;
• Aritel;
• Koronal;
• Biol;
• Cordinorm Cor;
• Biprol;
• Niperten;
• Cordis.

Hangisi daha iyi, bisoprolol veya concor

Bisoprolol veya concor - maksimum etki için en iyisi hangisidir? Bu ilaçların terapötik etkisi ve etkinliği eşdeğerdir, çünkü bisoprolol her iki ilacın da temel terapötik maddesidir. Yalnızca yardımcı bileşenlerin bileşimindeki küçük değişikliklerde farklılık gösterirler. Orijinal Concor çok daha pahalıdır ve tasarruf etmek için bisoprolol ile jenerik ilaçları güvenilir ilaç firmalarından satın alabilirsiniz.