Ang Cytomegalovirus sa mga bata: sanhi, sintomas, pagsusuri at paggamot, ang mga kahihinatnan ng isang nakakahawang sakit

Ang Cytomegalovirus sa mga bata ay isang impeksyon sa isang viral na pinagmulan, ang sanhi ng ahente na kung saan ay isang virus mula sa pangkat ng herpes virus. Ang sakit ay laganap at ang pinaka-mapanganib para sa katawan ng bata. Kapag ang ingested, ang virus, dumarami sa loob ng mga cell, ay maaaring makaapekto sa anumang mga organo at tisyu.

Ano ang cytomegalovirus?

Ang CMV ay ang pinaka-karaniwan sa lahat ng mga impeksyon sa viral at may isang mataas na antas ng paghahatid mula sa tao sa isang tao. Ang virus, na may mataas na antas ng panlaban sa katawan, ay maaaring magpahinga at hindi maipakita ang sarili. Ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari o pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang CMV ay nagsisimula na aktibong dumami at nakakaapekto sa mga panloob na organo.

Para sa sanggol, ang pangunahing paraan ng virus ay nailipat ay sa pamamagitan ng paghalik. Ang pathogen ay may kakayahang tumagos sa lahat ng mga organo at tisyu, ngunit ang pangunahing lugar ng konsentrasyon nito ay ang mga glandula ng salivary.

Ang pinaka-mapanganib na virus ay para sa mga bagong panganak na sanggol at sanggol.

Mga uri at sanhi ng CMV sa mga bata

Sa mga bata sa kindergarten at mas matanda, ang impeksyon sa CMV ay nangyayari sa pamamagitan ng mga droplet ng hangin, kung sa isang limitadong silid ang virus ay nakukuha mula sa isang taong may sakit o isang carrier ng virus sa isang malusog na sanggol. Ang isang paraan ng pakikipag-ugnay sa paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng mga laruan, pinggan, o iba pang mga gamit sa sambahayan ay hindi kasama.

Ayon sa pag-uuri, ang CMV sa mga bata ay congenital o nakuha.Ang Cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan ay maaaring maipadala sa isang hindi pa ipinanganak na sanggol sa pamamagitan ng ruta ng placental. Sa kasong ito, ang impeksyon sa virus ay itinuturing na congenital, na nagiging sanhi ng malubhang mga malformasyon.

Ang mas maaga na impeksyon sa placental ng fetus ay naganap, mas malinaw na maaaring ang patolohiya ng pag-unlad ng bata sa hinaharap.

Gayundin, ang pakikipag-ugnay sa impeksyon ay maaaring mangyari kapag ang sanggol ay dumadaan sa kanal ng pagsilang ng isang nahawaang ina o sa pamamagitan ng gatas ng suso sa panahon ng pagpapakain mula sa mga unang araw ng kanyang buhay. Ang anumang mga medikal na pagmamanipula na isinagawa ng isang bata na may mga nahawahan na tool sa ospital ay maaari ring maging sanhi ng impeksyon sa virus. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang nakuha na impeksyon sa cytomegalovirus.

Mga sintomas ng impeksyon

Bilang isang patakaran, ang CMV sa pagkabata ay lihim, i.e. asymptomatic. Ngunit kung ang bata ay may isang mahina na immune system, ang klinikal na larawan ng sakit ay madalas na katulad sa SARS. Ang mga pagpapakita ng impeksyon ay maaaring maapektuhan ng magkakasamang mga pathologies ng mga panloob na organo ng bata, pati na rin ang kanyang edad.

Ang pagpapapisa ng itlog o tagal ng pagkabulok pagkatapos ng impeksyon ay tumatagal mula 2 linggo hanggang 2 buwan, pagkatapos kung saan ang mga sintomas ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mga bata ay lilitaw tulad ng sumusunod:

• isang matagal na pagtaas sa temperatura sa mga subfebrile na numero sa loob ng 3-4 na linggo;
• ang hitsura ng isang mabilis na ilong at mauhog na paglabas mula sa ilong;
• isang pagtaas sa mga glandula ng salivary, na sinamahan ng copious salivation;
• pagkalasing ng katawan sa anyo ng kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, sakit ng ulo, sakit ng kalamnan;
• pagpapalaki ng cervical lymph node;
• pagkagambala ng mga bituka sa anyo ng paninigas ng dumi o pagtatae;
• nabawasan ang gana sa pagkain.

Kadalasan, sa mga naturang bata, ang pagdaragdag ng brongkitis o pulmonya ay sinusunod. Yamang ang mga tukoy na sintomas ng CMV ay wala, ang diagnosis ng impeksyon ay nagtatanghal ng mga mahihirap na paghihirap.

Mga tampok ng kurso sa mga bata na may iba't ibang mga pangkat ng edad

Dahil sa hindi pantay na kapanahunan ng immune system sa mga bata, ang mga paghahayag ng CMV, depende sa edad, ay magkakaroon ng mga sumusunod na tampok ng kurso ng nakakahawang proseso:

• Mga batang wala pang isang taong gulang. Ang mga sanggol na nahawahan ng ina sa pamamagitan ng inunan sa huli na pagbubuntis ay ipinanganak na may talamak na yugto ng impeksyon kapag ang virus ay aktibong nagpapalaganap. Sa oras na ito, ang sakit ay klinikal na ipinakita ng mga catarrhal phenomena, iyon ay, ubo, lagnat, pamamaga ng nasopharynx. Sa impeksyon ng intrauterine ng mga sanggol sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang mga sintomas ng impeksyon ay mas binibigkas. Kadalasan, sa naturang mga bata, ang pinsala sa CNS, congenital hepatitis, pancreatitis, at may kapansanan sa pag-andar ng bato ay sinusunod. Sa likas na likas na katangian ng CMV, 20% lamang ng mga sanggol ang may klinikal na pagpapakita ng virus. Ang mga problema sa kalusugan ay maaaring mangyari kapag ang isang bata ay umabot ng 2-3 taon, kung maaaring may pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan o isang gross patolohiya mula sa mga panloob na organo.
• Mga batang mahigit isang taong gulang. Kung ang impeksyon ng bata ay nangyayari pagkatapos ng panahon ng neonatal, kapag ang immune system ay nagiging mas matanda, ang impeksyon ay nagpapatuloy na may mga sintomas ng isang malamig sa anyo ng lagnat, ubo, namamaga na mga lymph node, namamagang lalamunan, namamaga na mga glandula ng salivary. Sa mapangalagaang immune function, ang katawan ay nakayanan ng maayos sa impeksyon. Ang mga kahihinatnan para sa bata ay hindi sinusunod.
• Mga bata sa paaralan. Kung ang impeksyon ay naganap sa 7 taong gulang o mas matanda, ang viral na nakakahawang sakit na ito ay hindi lumalabag sa pag-unlad ng bata, kapwa sa pisikal at mental na pag-unlad. Sa edad na ito, ang pangunahing impeksyon sa virus ay madalas na walang simtomatiko, na natitira sa katawan ng bata sa isang hindi aktibong porma.

Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa mga bata ng edad ng preschool at paaralan, ang sakit ay nagpahayag ng sarili sa anyo ng isang malamig na impeksyon at mas madaling tiisin. Mas matanda ang bata, mas madali ang proseso ng pagpapagaling.

Ano ang mapanganib na CMV para sa mga bata

Ang CMV ay pinaka-mapanganib para sa mga bata na ang impeksyon ay naganap sa pamamagitan ng ruta ng placental. Ang virus, na pumapasok sa katawan ng hindi pa isinisilang sanggol sa pamamagitan ng amniotic fluid, ay kumakalat sa iba't ibang mga organo.

Ang isang batang ipinanganak na may virus na CMV ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng pathological sa sumusunod na form:

• prematurity;
• malnutrisyon;
• kahinaan o kawalan ng isang pagsuso at paglunok pinabalik;
• pinalaki ang pali at atay;
• pagpapapangit ng cranial;
• microcephaly;
• pagkabulag.

Bilang karagdagan sa nakikitang mga paghahayag ng CMV, na natutukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang mga karagdagang sintomas ay maaaring lumitaw sa hinaharap sa anyo ng nakakumbinsi na sindrom, pagkawala ng pandinig, strabismus. Ang patolohiya na ito ay maaaring lumitaw sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol.

Minsan ang isang ipinanganak na malusog na malusog na sanggol, habang siya ay lumaki, ay may pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad ng iba't ibang kalubhaan, myopia, at hindi regular na pagbuo ng ngipin. Ang ganitong mga mahina na bata ay madalas na nakalantad sa mga lamig na may madalas na kumplikadong kurso sa anyo ng brongkitis o pulmonya.

Mahalaga! Ang anumang pagtaas sa temperatura, ang hitsura ng isang matulin na ilong, isang pagkabagot ng bituka sa isang sanggol sa mga unang buwan ng buhay ay nangangailangan ng ipinag-uutos na konsultasyon ng isang pedyatrisyan upang ibukod ang impeksyon sa cytomegalovirus.

Mga hakbang sa diagnosis

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa isang medikal na kasaysayan, pagsusuri ng isang doktor at pagtatasa ng mga data na layunin.

Ngunit dahil ang CMV ay hindi nagbibigay ng mga tiyak na sintomas sa klinika ng sakit, ang pangunahing uri ng pagsusuri para sa pag-alis ng virus ay kabilang sa mga pagsubok sa laboratoryo, na kasama ang:

• klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
• mikroskopikong pagsusuri ng laway o ihi;
• paghahasik ng kultura ng virus.

Ang isang pagsubok sa dugo para sa cytomegalovirus ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik ng serological na maaaring matukoy hindi lamang ang yugto ng nakakahawang proseso, kundi pati na rin ang aktibidad ng virus.

Kabilang dito ang:

• ELISA (enzyme -link immunosorbent assay) - ang pagtuklas ng mga proteksiyon na antibodies lgG at lgM, ang pagkakaroon ng kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa virus. Kung ang lgM ay naroroon, pagkatapos ang pangunahing impeksyon ay nangyari, at kung ang lgG ay naroroon, mangyayari ang pagkakaroon ng virus. Kung ang pagsusuri ay naglalaman ng cytomegalovirus lgG positibo na may pagtaas sa tagapagpahiwatig sa panahon ng paulit-ulit na mga pagsusuri sa dugo, ipinapahiwatig nito ang aktibidad ng proseso. Sa kawalan ng proteksiyon na mga antibodies, ang pagkakaroon ng CMV ay hindi natutukoy.
• PCR (polymerase chain reaction) - isang pag-aaral ng mga biological environment tulad ng dugo, ihi, laway para sa pagkakaroon ng herpes DNA type 5. Pinapayagan ka ng pagsusuri na ito upang matukoy ang antas ng pagpaparami ng virus sa katawan.

Ang mga tiyak na reaksyon na ito ay ang pinaka-tumpak, na ginagawang posible upang maitaguyod ang pagkakaroon ng CMV kahit na sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon, na kung saan ay isang mahalagang punto sa pagsusuri ng patolohiya, lalo na ng isang likas na likas na katangian.

Mga pamamaraan ng paggamot

Dahil imposibleng gamutin ang cytomegalovirus, ang mga hakbang sa therapeutic ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng virus, ang rehabilitasyon ng mga talamak na sakit ng mga panloob na organo at pagtaas ng mga proteksyon na puwersa ng katawan ng bata.

Kung ang sakit ay may isang likas na kurso, pagkatapos ay hindi kinakailangan ang paggamot.

Sa kasong ito, kailangan ng bata ang mga sumusunod na hakbang upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa isang mataas na antas:

• balanseng nutrisyon;
• sapat na pagkonsumo ng mga sariwang gulay at prutas;
• mga pamamaraan sa paghimok;
• mga aktibong laro sa sariwang hangin;
• buong pagtulog.

Sa mga pana-panahong epidemya ng sipon, inirerekomenda ang pagbabakuna, pati na rin ang isang karagdagang paggamit ng mga bitamina complex.

Kung ang kurso ng proseso ng CMV ay talamak, ang paggamot ng cytomegalovirus ay isinasagawa na may mga tiyak na gamot, tulad ng:

• mga ahente ng antiviral - "Ganciclovir", "Foscarnet";
• interferons - "Viferon";
• anticytomegalovirus immunoglobulin - "Cytotect".

Bilang karagdagan sa antiviral therapy, ang isang karagdagan ay ang sumusunod na nagpapakilalang paggamot na inireseta upang mapawi ang mga negatibong pagpapakita ng impeksiyon:

• intravenous administration ng iba't ibang mga solusyon upang maibsan ang pagkalasing;
• malawak na spectrum antibiotics kapag ang pangalawang impeksyon ay nakalakip;
• bitamina therapy;
• ayon sa mga indikasyon - corticosteroids;
• immunomodulators.

Matapos ihinto ang talamak na proseso, posible na magreseta ng mga pamamaraan ng massage, physiotherapeutic.

Sa impeksyon ng intrauterine ng bata, ang CMV, na sinamahan ng matinding klinikal na pagpapakita ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang pag-iwas sa impeksyon ng bata ay pangunahing inilaan sa isang buntis.

Mga hakbang sa pag-iwas:

• maingat na pagsunod sa personal na kalinisan;
• ang pagbubukod ng mga pagbisita sa mga pampublikong mataong lugar ng isang malaking bilang ng mga tao, lalo na sa mga unang yugto ng pagbubuntis;
• pagsusuri para sa CMV;
• sa kaso ng pagtuklas ng virus, ang pagpapakilala ng mga tiyak na immunoglobulin.

Maingat na pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan kapag ang pag-aalaga sa isang bata ay makakatulong na maprotektahan siya mula sa impeksyon sa virus.

Nagtuturo sa mga bata sa preschool ang mga patakaran ng kalinisan, mabuting nutrisyon, natural na herbal teas, dagdagan ang kaligtasan sa sakit ng bata at, bilang isang resulta, ang pagtutol ng katawan sa impeksyon sa viral.

Kapag ang impeksyon ng virus ng sanggol ay nangyayari sa paraan ng paglalagay, ang pagbabala para sa sanggol ay hindi kasiya-siya, lalo na kung mayroong isang nakikitang patolohiya kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang pagbabala ay medyo positibo kung sakaling magkaroon ng impeksyon sa isang sanggol sa ilalim ng isang taon ng isang taon, dahil sa hinaharap, na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang isang impeksyon sa virus ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang patolohiya ng iba't ibang mga organo.

Kapag ang isang bata ay nahawahan ng CMV sa edad ng paaralan, ang pagbabala para sa kalaunan na buhay at pag-unlad nito ay positibo.