Cytomegalovirus: ano ito sa mga bata at matatanda, sanhi, sintomas, pagsusuri at paggamot ng impeksyon

Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang karamihan sa mga tao sa planeta ay mga tagadala ng mga nakamamatay na mga virus, nang hindi alam ang tungkol dito. Ang isa sa mga nakakahawang ahente ng ganitong uri - cytomegalovirus, ay natuklasan medyo kamakailan lamang, limampung taon na ang nakalilipas. Ito ay lumipas na pagkatapos ng pagtagos sa katawan, ang mga partikulo ng viral ay hindi aktibo kaagad, ngunit kapag lumitaw ang ilang mga kundisyon. Sa mga tisyu ng isang malusog na tao, ang cytomegalovirus ay nakapagpapanatili ng isang tago na estado sa loob ng maraming taon, naghihintay para sa tamang sandali upang makapasok sa cell.

Mahirap maiwasan ang impeksyon; imposible pa ring gumaling. Ang tanging bagay na maaaring gawin ay upang malaman upang maiwasan ang pagbuo ng mga sakit na dulot ng mga ahente ng cytomegalovirus.

Ano ang cytomegalovirus?

Ang mga Cytomegaloviruses (CMV) - mga nakakahawang ahente, kinatawan ng pangkat ng mga herpes na virus ng ikalimang uri, mga pathogens ng cytomegaly. Ang mga virion ng CMV ay kinikilala hindi lamang bilang pinakamalaking sa iba pang mga uri ng mga virus, kundi pati na rin bilang isa sa mga pinakaluma - natuklasan ng mga arkeolohiko na ang pagkakaroon ng mga pathogens na ito pabalik sa panahon ng Cambrian.

Para sa daan-daang libong taon ng pagkakaroon, ang herpetic virus ay ipinadala mula sa isang tao sa tao sa bilog ng pamilya, kaya ang impeksyon ay karaniwang naganap sa unang bahagi ng pagkabata.

Nauna nang natagpuan ng mga siyentipiko sa mga tisyu ng pinag-aralan ang mga labi ng apektado ng isang hindi kilalang pathogen.Ngunit ano ito, natuklasan ng mga mananaliksik ang kalaunan - sa ikalawang kalahati ng siglo ng XX.

Ang isang katangian na tampok ng cytomegalovirus ay ang pagkakaroon ng isang genome - dobleng-stranded na DNA, na may kakayahang gumawa ng 230 protina na sumusuporta sa sigla ng birhen, karagdagang pag-unlad at pagpaparami nito.

Sa katawan ng isang malusog na tao, ang mga birtud ay nasa isang likas, walang kabuluhan na estado. Ang aktibong synthesis ng mga protina ng virus ay nangyayari pagkatapos ng pagpapakilala nito sa mga host cell, na posible laban sa background ng isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Habang dumarami ang mga pathogen particle, bumubuo ang impeksyon ng cytomegalovirus. Bukod dito, ang talamak na anyo ng CMV ay nakakaapekto sa ganap na lahat ng mga uri ng mga cell sa katawan ng tao, kabilang ang mga selula ng utak.

Mapanganib ang virus lalo na sa mga taong may immunodeficiency at para sa mga bagong silang, dahil ang mga komplikasyon na dulot nito ay maaaring hindi magkakatugma sa buhay.

Paano nakukuha ang virus?

Ang paghahatid ng cytomegalovirus ay posible lamang sa direktang pakikipag-ugnay sa impeksyon. Ang isang malaking bilang ng mga pathogen particle ay matatagpuan sa pantao na physiological media - laway, dugo, tamud, ihi, feces, luha, at gatas ng suso.

Samakatuwid, ang impeksyon sa isang nakakahawang sakit na nakakahawang sakit ay posible sa pamamagitan ng alinman sa mga sumusunod na pamamaraan:

• mga airlete droplets - sa oras ng pagbahing, pag-ubo o pakikipag-usap sa isang nahawaang tao, pati na rin ng isang halik;
• sa panahon ng pakikipagtalik - ang pathogen ay maaaring nasa tamod o sa mga tisyu ng vaginal mucosa;
• na may pagsasalin ng dugo, kung ang donor dugo ay natanggap mula sa isang nahawaang tao;
• sa panahon ng paglipat ng organ ng isang nahawahan na donor;
• sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak;
• sa pagpapasuso.

Karamihan sa mga tao ay nahawahan sa edad ng preschool - sa kindergarten, sa mga contact sa ibang mga bata.

Kung nangyari ang impeksyon, ang virus ay nananatili sa katawan ng tao magpakailanman. Ipinapakita ng mga istatistika na sa mga binuo bansa sa paligid ng 80% ng populasyon ay nahawahan ng cytomegalovirus. Ang pathogen ay nakakaapekto sa mga tao ng anumang edad at husay na nakikilala ang sarili, kaya hindi laging posible na makita ito sa yugto ng isang tago na estado.

Impeksyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksyon sa Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na mapanganib, dahil mayroong panganib ng impeksyon sa pangsanggol. Ayon sa istatistika, ang mga impeksyong congenital ng mga bata ay sinusunod sa 50% ng mga kaso ng pangunahing impeksyon ng isang buntis, dahil ang kaligtasan sa ina ay nakapagbibigay lamang ng bahagyang proteksyon para sa bata.

Ang aktibidad ng virus ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kusang pagpapalaglag, ang pagbuo ng mga malubhang problema sa kalusugan ng pangsanggol, at napaaga na kapanganakan.

Bilang resulta ng pagkatalo ng cytomegalovirus, nangyayari ang isang anti-namumula na reaksyon ng immune at ang pagkaantala sa tamang pag-unlad ng mga fetal cells ay nangyayari. Mas maaga ang naganap na impeksyon, mas malakas ang kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological - hypoxia, systemic pamamaga, malformations.

Ang mga unang palatandaan ng CMV ay maaaring matukoy gamit ang ultrasound. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang pagpapalaglag, dahil walang posibilidad na magkaroon at pagkakaroon ng isang malusog na sanggol pagkatapos ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Mga 4% ng mga sanggol ay ipinanganak na patay o namatay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan. Mahigit sa 60% ng mga batang ipinanganak ay nasuri na may maraming mga progresibong sakit.

Ang Cytomegalovirus sa mga bata

Ang impeksyon sa intrauterine ng fetus CMV pagkatapos ng kapanganakan ay patuloy na umunlad.

Ang congenital cytomegaly ay nagdudulot ng pagkaantala sa pagbuo ng bata at humahantong sa prematurity at ang hitsura ng maraming mga sakit:

• protektadong jaundice;
• mga dysfunctions ng nervous system;
• hepatosplenomegaly;
• thrombocytopenic purpura;
• pulmonya;
• hydrocephalus;
• DIC syndrome.

Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa kahinaan ng kalamnan, hindi sapat na timbang, at pag-retard sa pag-iisip.Sa ilang mga kaso, ang isang asymptomatic course ng congenital cytomegalovirus sa mga bata na may kasunod na paglitaw ng sensorineural loss loss ay posible.

Mga form ng virus

Ang sanhi ng ahente ng impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring nasa katawan ng tao sa iba't ibang mga morphological form.

Hanggang sa pagpasok ng CMV sa cell, ang CMV ay nasa anyo ng isang birhen - isang viral na butil na pinahiran ng isang capsid membrane. Sa yugtong ito, ang virus ay hindi nagpapakita ng anumang aktibidad, gayunpaman, sa pagkakaroon ng kanais-nais na mga kalagayan, itinatapon ng ahente ang lamad at pumapasok sa cell.

Matapos makuha ang cell, sinalakay ng virus ang cell nucleus at nasakop ito sa pamamagitan ng pagsasama ng DNA nito. Ang lamad ng nucleus ay nagiging isang platform para sa pagbuo ng mga bagong birtud. Ang mga cell na nahawahan ng virus ay makabuluhang tumaas sa laki, kaya ang sanhi ng ahente ng impeksyon ay tinatawag na cytomegalovirus - "megalo" sa Greek ay nangangahulugang "malaki".

Sa kawalan ng pagkakataon para sa kaunlaran, ang virus ay nag-freeze at nagiging walang hanggan. Sa estado na ito, ang mga ahente ng viral ay halos hindi magdulot ng binibigkas na mga pagbabago sa pathological sa kalusugan ng kanilang carrier.

Gayunpaman, napatunayan na siyentipiko na ang mismong pagkakaroon ng mga viral na partikulo sa katawan ay maaaring maging sanhi ng talamak na mga nagpapaalab na proseso at immune dysfunctions.

Kadalasan, ang virus ay naisalokal sa mga tisyu ng salivary glandula.

Mga sintomas at pag-unlad ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang likas na anyo ng cytomegalovirus sa katawan ng tao ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan. Ang pagkakaroon ng isang viral lesyon ay masasabi lamang pagkatapos ng paglitaw ng mga palatandaan ng isang talamak na anyo ng sakit na dulot ng ahente.

Ang pangunahing sintomas ng talamak na cytomegalovirus ay maaaring maipahayag sa mga manifestations na katangian ng talamak na impeksyon sa impeksyon sa paghinga - namamagang lalamunan, lagnat, nabawasan ang gana, pangkalahatang kahinaan at sakit ng ulo.

Kadalasan, ang mga pangkalahatang sintomas ay sinamahan ng pagtaas ng pagluwas, katangian ng CMV.

Mga klinikal na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus

Ang pagkatalo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay humahantong sa paglitaw ng mga sakit tulad ng mga nakakahawang mononukleosis, retinitis, colitis, pneumonitis, esophagitis, encephalitis, hepatitis, isang pagtaas sa mga internal na organo, at pamamaga ng mga salivary glandula.

Sa kasong ito, ang congenital CMVI ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. At ang nakuha na impeksyo ng cytomegalovirus ay karaniwang nalilikha sa isang likas na anyo at sa pag-activate lamang ng ahente ng virus ay nakakakuha ng isang talamak na mononucleoside o pangkalahatang pormularyo.

Alinsunod dito, ang proseso ng pag-unlad ng mga sakit ay nangyayari:

• ang talamak na anyo ng isang congenital infection ay sinamahan ng binibigkas na mga palatandaan ng pagkalasing, pagdurugo ng mga tisyu at mauhog na lamad, isang pagtaas sa atay at pali, pagsugpo ng mga reflexes;
• ang talamak na anyo ng isang congenital impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng microcephaly, hepatitis, na pumasa sa sirosis, pati na rin pneumosclerosis at fibrosis ng tissue sa baga;
• ang likas na anyo ng nakuha na impeksyon ay nagpapatuloy nang walang matinding sintomas;
• ang talamak na mononucleosis-tulad ng form ng nakuha na uri ng impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng intensity ng kurso - isang matalim na pagtaas sa temperatura, binibigkas na mga palatandaan ng pagkalasing, isang pagtaas sa atay, ang hitsura ng mga sintomas na katangian ng talamak na impeksyon sa virus sa paghinga;
• ang pangkalahatang anyo ng nakuha na impeksyon ay naipakita sa pamamagitan ng lagnat, namamaga na mga lymph node, pantal, magkasanib na sakit, pag-ubo at igsi ng paghinga. Nakakaapekto ito sa atay, bato at nervous system. Nagdudulot ito ng pag-unlad ng pneumonia ng isang napaso na likas na katangian. Ang form na ito ng kurso ng impeksyon ay ang pinaka kumplikado. Mas karaniwan sa mga bata.

At posible rin ang pag-uugnay ng kurso ng pag-impeksyon ng cytomegalovirus sa iba pang mga sakit sa virus o bakterya.

Mga hakbang sa diagnosis

Mahirap mag-diagnose ang Cytomegaly. Sa mga kababaihan, ang mga likas na anyo ng impeksyon ay napansin laban sa background ng pagkakuha. Sa iba pang mga kaso, ang latency ng CMV ay pinaghihinalaang kapag lumilitaw ang mga antibodies sa pagsusuri sa dugo.

Ang paggawa ng mga immunoglobulin ay natural na pagtatanggol ng katawan sa pagsalakay sa viral. Ang mga tukoy na antibodies sa cytomegalovirus Igg at Igm ay pumipigil sa paglipat ng impeksyon sa isang talamak na form at isang marker para sa mga natuklasan sa diagnostic.

Ang dami ng mga katangian ng mga antibodies ay hindi lamang makakakita ng impeksyon, ngunit matukoy din ang yugto ng impeksyon

Ang IgM - class M immunoglobulin ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang kasalukuyang impeksyon, na posible sa dalawang kaso - sa panahon ng paunang impeksyon o kapag ang latent form ay talamak. Sa ganitong mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo, ang pagbubuntis ay kontraindikado, binabalaan ng mga doktor ang mga kababaihan tungkol sa posibilidad ng impeksyon sa intrauterine.

Ang pagtanggi sa dami ng IgM ay nagpapahiwatig na ang talamak na yugto ay humupa. Ang isang negatibong resulta ng pagsubok sa IgM ay maaaring magpahiwatig na higit sa isang buwan ang lumipas mula sa impeksyon.

Ang IgG - ang mga immunoglobulins ng klase G, ay maaaring ituring bilang isang senyas ng isang latent na kurso ng impeksyon o ang pangunahing pagsasanhi nito, kung ang pagbabasa ng antibody ay lumampas sa pamantayan. Ang mga antibodies ng IgG ay may kakayahang magbago bilang tugon sa mga pagbabago sa pag-uugali ng pathogen. Samakatuwid, ginagamit ng mga doktor ang avidity ng IgG upang matukoy ang tagal ng pangunahing impeksyon.

Kung ang pagsubok para sa cytomegalovirus IgG ay positibo, pagkatapos ay higit sa isang buwan na ang lumipas mula sa impeksyon. Ang isang negatibong resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang mas mababang dami ng mga katangian ng IgG. Para sa mga kababaihan, maaaring ito ay isang palatandaan ng isang mas mataas na panganib ng impeksyon, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis.

Mga pamamaraan ng Laboratory para sa diagnosis ng CMV

Kasama ng isang pagsubok sa dugo, ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang makita ang cytomegalovirus.

Kabilang sa mga pinaka-epektibong mga hakbang sa diagnostic:

• reaksyon ng chain ng polymerase - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang DNA ng pathogen sa pisyolohikal na kapaligiran ng pasyente. Ang katumpakan ng pamamaraan ay 95%;
• seeding - isang pamamaraan na nagsasangkot ng paglalagay ng mga materyales sa pagsubok sa isang kanais-nais na kapaligiran. Ang katumpakan ng pamamaraan ay 95%;
• mga pag-aaral ng cytological - pagpapasiya ng pinalaki na mga cell na may mga pagsasama sa intranuclear.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay maaaring mailapat - immunoblotting, radioimmunological analysis.

Paggamot sa sakit

Sa ngayon, walang maaasahang mga pamamaraan ng therapeutic para sa pag-alis ng CMVI. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng cytomegalovirus ay batay sa isang kumplikadong pathogenetic na epekto na pinipigilan o binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang tradisyonal na mga hakbang sa therapeutic ay naglalayong palakasin ang immune system ng pasyente. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang ihinto ang pagpalala at pagbawas sa aktibidad ng mga viral na partikulo. Para sa mga ito, ginagamit ang mga antiviral na gamot, antibiotics, gamot para sa herpes at pangkalahatang restorative na gamot.

Pagtataya at Pag-iwas

Para sa isang malusog na tao, ang cytomegalovirus ay hindi mapanganib, samakatuwid, ang pagbabala para sa impeksyon sa kasong ito ay kanais-nais.

Ang aktibidad ng virus ay maaaring magbanta sa kalusugan at buhay ng isang tao na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit. Ang pagbabala ng sakit ay hindi kanais-nais para sa mga pasyente na may immunodeficiency, pati na rin para sa mga bata na may impeksyong congenital.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nagpapaliit ng posibilidad ng impeksyon o exacerbation ng CMV.

Upang maiwasan ang mga sakit na nauugnay sa cytomegalovirus, kinakailangan:

• obserbahan ang personal na kalinisan, siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tubig bago ihanda ang pagkain at pagkain, pagkatapos pumunta sa banyo o pagpapalit ng isang lampin;
• huwag gumamit ng mga personal na bagay ng ibang tao - mga toothbrush, cutlery, laruan;
• mag-apply ng mga guwantes na nakikipag-ugnay sa biological fluids - dugo, tamud, laway, ihi;
• sumuko ng masasamang gawi, tiyakin ang isang malusog at nakapagpapalusog na diyeta at humantong sa isang aktibong pamumuhay - ang mga patakarang ito ay hindi lamang maaaring mapalakas ang kaligtasan sa sakit, ngunit mapanatili din ang potensyal nito.

Ang mga aktibong paghahanap ay isinasagawa para sa isang bakuna laban sa CMV.Marahil sa malapit na hinaharap, ang gamot ay maaaring talunin ang isang mapanganib na virus at mas kaunti ang banta sa kalusugan ng tao sa planeta.