Mga tablet na Prednisolone: ​​mga tagubilin para sa paggamit, mga pahiwatig at contraindications, mga side effects, komposisyon, dosis, glucocorticosteroid analogues

Mayroong mga gamot na ang spektrum ng pagkilos ay nagsasama ng napakaraming mga sakit. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng prednisolone sa mga tablet o solusyon para sa iniksyon ay naglalarawan ng higit sa isang daang mga pathologies para sa paggamot kung saan inireseta ang gamot na ito. Ito ay kasama sa listahan ng first aid para sa ilang mga kundisyon at ginagamit para sa resuscitation.

Ang komposisyon ng gamot

Ang gamot ay magagamit sa maraming mga bersyon. Para sa pangangalaga ng emerhensiya, ginagamit ang isang solusyon para sa intramuscular at intravenous administration. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 30 mg ng prednisolone. Upang mapanatili ang mga katangian ng sangkap at mapanatili ang isang likido na estado, metabisulfite at sodium hydroxide, nikotinamide, tubig para sa iniksyon at disodium edetate ay idinagdag dito. Ang package ay naglalaman ng 3, 5 o 10 bote.

At ang mga tablet na Prednisolone na may 5 mg ng aktibong sangkap sa 1 pc ay magagamit din. Bilang karagdagan dito, ang gamot ay naglalaman ng patatas na patatas, magnesiyo stearate, lactose at gelatin. Ang package ay naglalaman ng 100 tablet.

Para sa pangkasalukuyan na aplikasyon, ang mga patak ng mata na may 0.5% ng aktibong sangkap at isang pamahid na may parehong konsentrasyon ay nilikha. Naglalaman din sila ng synthetic glucocorticoid prednisolone.Sa dry form, ito ay isang pulbos ng puti o madilaw-dilaw na kulay nang walang katangian na amoy, ngunit may isang mapait na lasa.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Prednisolone ay tumutukoy sa mga gamot na glucocorticoid na nagpapaginhawa sa pamamaga, binabawasan ang mga allergic na pagpapakita, sugpuin ang kaligtasan sa sakit, may epekto na anti-shock at maaaring magamit bilang therapy sa kapalit ng hormone. Ang aktibong sangkap ay nakakaapekto sa mga cellular receptor, na nagreresulta sa pagbuo ng isang aktibong kumplikado. Pumasok ito sa nucleus, kung saan sa pamamagitan ng pagsasanib ng DNA ay nag-uudyok sa pagbuo o pagsugpo ng messenger RNA. Binago nito ang istraktura ng protina, na kumikilos bilang initiator ng cell.

Pinipigilan ng tool ang synthesis ng nagpapaalab na mga mediator, dahil sa kung saan ang reaksyon ay mabilis na naisalokal at huminto. Pinipigilan din nito ang pagkilos ng collagenase enzyme, na responsable para sa pagkawasak ng buto at kartilago dahil sa rheumatoid arthritis. Ang epekto ng anti-shock ay dahil sa pagtaas ng synthesis ng mga selula ng dugo sa pamamagitan ng utak ng buto, at samakatuwid ang bilang ng mga platelet at pulang mga selula ng dugo ay tumataas. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng mga leukocytes ay bumababa, na pumipigil sa isang aktibong labanan laban sa mga nakakahawang ahente.

Ang mga sintomas ng allergy ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilang ng mga basophils at mediator ng isang agarang uri ng reaksyon sa dugo. Ang pagsugpo sa kaligtasan sa sakit ay nangyayari dahil sa mga degenerative effects sa lymphoid tissue at lymphocytes. Sa kasong ito, ang pagbubulok ng pagpuno ay sinimulan at pagsugpo ng mga macrophage at leukocytes, na responsable para sa reaksyon sa mga dayuhang katawan, ay inilunsad.

Ang Prednisolone ay nagpapalitaw ng synthesis ng mga enzyme ng atay at triglycerides. Pinatataas nito ang dami ng glucose sa dugo at pinasisigla ang gluconeogenesis. Ang pagkilos ng gamot ay naghihimok sa pagtulo ng kaltsyum mula sa tisyu ng buto at pag-aalis ng potasa mula sa katawan.

mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon nito ay umabot sa 1.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang Prednisolone ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng inunan at sa gatas ng ina. Ang paglabas ng mga produktong metabolic ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato, at 1/5 ng mananatiling hindi nagbabago.

Bakit inireseta ang prednisolone?

Ang gamot ay may malaking listahan ng mga indikasyon.

Tumutulong ang Prednisone sa mga sumusunod na kondisyon:

• mga sakit sa sistema ng pagtunaw (cirrhosis at fibrosis ng atay, pagsusuka at pagduduwal, ulcerative colitis, talamak na hepatitis ng hindi natukoy na pinagmulan, rehiyonal na enteritis, subacute at talamak na pagkabigo sa bato, nakakahawang gastroenteritis at pagtatae dahil sa disentery o pinsala sa bakterya);
• mga pathology ng dugo (thrombocytopenia ng pangalawang pinagmulan, lymphogranulomatosis, kakulangan ng granulocytes, lymphocytic leukemia, aplastic constitutional o hindi natukoy na anemya, idiopathic thrombocytopenic purpura, hemolytic autoimmune etiology, myelogenous leukemia, red bone marrow aplasia)
• mga sakit ng sistema ng paghinga (pulmonary sarcoidosis, hindi nakumpirma na tuberkulosis, baga o bronchial cancer, pulmonya ng hindi kilalang pinanggalingan, berylliosis, allergic at vasomotor type rhinitis, pulmonary fibrosis ng interstitium ng baga, hika, pneumonitis dahil sa reflux ng pagsusuka at pagkain, pagdaragdag sa bilang ng pagsuka katayuan ng hika);
• lesyon ng balat (bullous lesion ng hindi natukoy na genesis, urticaria, pemphigus, seborrheic, exfoliative, atopic, hindi natukoy o uri ng contact dermatitis, Lyell's syndrome, iba pang mga kondisyon ng erythematous, talamak na lichen simplex, keloid scar, psoriasis, kabilang ang arthropathy hindi natukoy na uri, pantal ng isang hindi tiyak na uri, pagkawala ng buhok ng isang hindi pagkakapilat na kalikasan ng hindi natukoy na genesis, iba pang mga sakit ng subcutaneous fat tissue at balat);
• mga pathologies ng nervous system (cerebral edema, meningitis ng tuberculous origin, maraming sclerosis);
• mga sakit ng organ ng pangitain (pamamaga ng sclera, blepharitis, iridocyclitis, ulser ng kornea, talamak na konktivitis ng atopic o hindi natukoy na genesis, pamamaga ng optic nerve, keratitis, episiscleritis, endophthalmitis, blepharoconjunctivitis, chorioretinal pamamaga, trauma, pinsala sa mata
• endocrine disorder (hyperthyroidism, pagkabigo ng adrenal cortex, pangunahing, pino at hindi natukoy, teroydeo koma o krisis, subacute pamamaga ng teroydeo glandula);
• patolohiya ng mga proseso ng metabolic (nadagdagan ang konsentrasyon ng calcium sa dugo);
• mga sistematikong sakit (rheumatic fever na may o walang pinsala sa puso, hindi natukoy na arthrosis, may sapat na gulang na sakit pa rin, juvenile o rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, ankylosing type spondylitis, polymyositis, gout idiopathic course, systemic sclerosis, hindi natukoy na polyarthritis, ischiasis, ishi synovitis ng hindi natukoy na genesis, malagkit na capsulitis na naisalokal sa rehiyon ng balikat, nodular polyarteritis, hindi natukoy na enthesopathy, microangiopathy ng thrombotic origin Ako, bursopathy at spondylosis ng hindi natukoy na genesis);
• mga reaksiyong alerdyi (hindi sapat na reaksyon sa pagkain, kasama ang anaphylactic shock, edema ni Quincke, allergy ng hindi natukoy na etiology, iba pang mga reaksyon ng serum ng dugo);
• pagbawi pagkatapos ng myocardial infarction;
• pagkabigla ng isang hindi natukoy na kalikasan;
• talamak na nephritic at nephrotic syndromes;
• pagkalason sa mga gamot para sa lokal na paggamot;
• kondisyon pagkatapos ng paglipat ng mga tisyu o organo;
• masamang resulta sa ilang mga gamot.

Ang isang gamot ay may isang malaking bilang ng mga therapeutic effects, kaya maaari itong inireseta sa isang buong listahan ng mga sakit. Ito ay bihirang kumikilos bilang isang monotherapy, na karaniwang bahagi ng isang kumplikado. Ang pagpili ng form ng pagpapalabas ng gamot ay depende sa kalubhaan ng kondisyon at lokasyon ng sugat.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang dosis ng prednisolone ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot pagkatapos suriin ang pasyente at itinatag ang kalubhaan ng sugat. Kapag ginagamit ang iniksyon, ang edad at bigat ng pasyente, pati na rin ang paunang pagsusuri, isinasaalang-alang. Ang gamot ay pinamamahalaan ng intravenously o intramuscularly.

Mahalaga! Kapag ang pasyente ay nagpapatatag, inililipat sila sa isang form ng tablet.

Ang dosis ay depende sa edad at bigat ng pasyente. Ang mga bata ay inireseta mula sa 0.14 hanggang 2 mg bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw. Ang dalas ng pagtanggap ay 3-4 beses.

Inirerekomenda ang mga matatanda na ubusin mula 5 hanggang 60 mg ng aktibong sangkap bawat araw. Ang maximum na halaga ay limitado sa 200 mg. Ang Prednisone ay dapat kunin nang isang beses sa umaga.

Kung ang pasyente ay hindi nakuha ang isa sa mga tablet, sulit na magpatuloy sa paggamot sa nakaraang mga dosis nang sabay-sabay.

Pansin! Ang isang dobleng halaga ay hindi katumbas ng halaga.

Ang iskedyul ng pag-alis ng gamot ay nagpapahiwatig ng isang unti-unting pagbawas ng dosis ng 1 mg sa ilang araw. Ito ay kinakailangan upang ang adrenal cortex ay magsimulang gumawa ng sarili nitong mga hormone.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Dahil ang glucocorticosteroids ay dumaan sa hemato-placental barrier, ang kanilang paggamit sa panahon ng gestation ay maaaring maging sanhi sa kanya ng adrenal dysfunction. Samakatuwid, ang appointment ay dapat na maingat na mabigyang-katwiran at mas malaki ang pakinabang sa ina kaysa sa mga panganib sa pangsanggol. Matapos ang kapanganakan ng naturang mga bata ay maingat na sinusuri.

Ang mga kababaihan na nagpapasuso sa isang bata ay inirerekomenda na ipakilala ang halo sa panahon ng paggamot ng corticosteroids. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon. Ang ganitong mga paghihigpit ay dahil sa ang katunayan na ang ahente ay tumagos sa 1% ng gatas ng ina.

Pakikihalubilo sa droga

Ang paggamot sa mga gamot na anti-namumula na steroid ay madalas na nagaganap kasama ng iba pang mga gamot. Maaari itong maging sanhi ng hindi kasiya-siyang bunga dahil sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga grupo ng mga gamot.

Ang pangangalaga ay dapat gawin upang pagsamahin ang Prednisolone therapy sa mga sumusunod na ahente:

• epilepsy gamot, rifampicin, barbiturates, ephedrine, antihistamines (bawasan ang epekto ng glucocorticoids);
• cardiac glycosides (dagdagan ang panganib ng mga arrhythmias);
• anticoagulants, uro- at streptokinase, mga di-steroid na anti-namumula na gamot (dagdagan ang pagkakataong dumudugo sa mga organo ng gastrointestinal tract);
• paracetamol, mga nakakarelaks na kalamnan ng uri ng depolarizing (maaaring magpukaw ng edema, osteoporosis at pagbawas sa konsentrasyon ng calcium sa dugo);
• ang tricyclic antidepressants (negatibong nakakaapekto sa psyche);
• carbonic anhydrase inhibitors, amphotericin B (pukawin ang isang kakulangan ng potasa at hindi sapat na suplay ng dugo);
• insulin, gamot sa diyabetis para sa pangangasiwa sa bibig (pagtaas ng asukal sa dugo);
• diuretics at laxatives (bawasan ang konsentrasyon ng potasa, maging hindi epektibo);
• kapalit para sa mga hormone ng lalaki (provoke edema, acne, malubhang nakakaapekto sa puso at atay);
• hormonal kontraseptibo na may estrogen (nadagdagan ang epekto ng prednisone);
• anticholinergics (dagdagan ang presyon sa loob ng mata);
• isoniazid, mexiletine at folic acid (nabawasan ang lakas);
• nangangahulugang mayaman sa sodium (provoke edema, nadagdagan ang presyon ng dugo);
• live na bakuna at immunosuppressant (peligro ng impeksyon at komplikasyon);
• hormonal at antithyroid na gamot (nangyayari ang mga pathological na pagbabago sa teroydeo glandula).

Sa ilang mga kaso, posible ang magkasanib na paggamit kapag inaayos ang dosis ng parehong mga gamot. Ang Therapy na may prednisone kasama ang iba pang mga ahente ay dapat na subaybayan ng dumadating na manggagamot. Sa anumang pagbabago sa kagalingan ng pasyente, sulit na ipaalam sa isang espesyalista ang tungkol dito.

Pagkakatugma sa Prednisolone sa Alkohol

Ang gamot ay hindi inirerekumenda na kunin nang sabay-sabay sa alkohol. Nagbibigay ito ng labis na pagkarga sa atay, ang mga pag-andar na kung saan ay maaaring kapansin-pansin na lumala. Ang kumbinasyon na ito ay maaaring mapukaw ang hitsura ng mga epekto mula sa gamot, lalo na mula sa psyche.

Contraindications, side effects at labis na dosis

Para sa isang solong pangangasiwa sa pamamagitan ng iniksyon bilang isang masinsinang pag-aalaga, may isang kontraindikasyon lamang - ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Para sa nakaplanong paggamot, ang kanilang listahan ay mas malawak:

• ang pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso ng anumang etiology;
• immunodeficiency;
• ang panahon pagkatapos makumpleto ang pangangasiwa ng bakuna o komplikasyon pagkatapos nito;
• patolohiya ng gastrointestinal tract na nauugnay sa pagbuo ng mga ulser, at ang pagkakaroon ng anastomosis;
• sariwang myocardial infarction at pagpalya ng puso sa yugto ng agnas;
• mataas na taba ng dugo;
• diabetes mellitus;
• Sakit ng Itsenko-Cush;
• malubhang atay o bato pagkabigo;
• osteoporosis;
• psychosis
• myasthenia gravis;
• glaucoma
• pagpapasuso at pagpanganak ng isang bata;
• kakulangan sa protina ng plasma;
• magkasanib na plastik;
• patolohiya ng sistema ng pamumuo ng dugo;
• isang matalim na pagbabago sa istraktura ng mga buto o kasukasuan;
• neoplasma ng balat;
• acne;
• aseptiko buto nekrosis;
• pagtanggal ng isang banyagang katawan mula sa kornea.

Ang tamang pagpili ng dosis at isinasaalang-alang ang lahat ng mga kontraindikasyon ay hindi ginagarantiyahan na walang mga epekto.

Kabilang sa mga ito, madalas na nangyayari:

• mga endocrine disorder (kakulangan ng mga adrenal glandula at hypothalamus-pituitary system, isang matalim na pagbaba sa rate ng paglaki ng bata, Cush's syndrome, ang pagpapakita ng diabetes mellitus, pathological regla);
• metabolic pathologies (hypernatremia, kakulangan ng potasa, labis na antas ng asukal sa dugo at ang hitsura nito sa ihi, isang matalim na pagtaas ng timbang);
• mga sakit ng musculoskeletal system (osteoporosis, kahinaan ng kalamnan, bali ng vertebral dahil sa compression, myopathy, aseptic necrosis ng pineal gland ng malalaking buto at abnormal fractures);
• mga karamdaman sa sistema ng suplay ng dugo (hypertension, kakulangan ng puso, trombosis, pagtaas ng coagulation, pathological ECG, isang pagtaas sa lugar ng myocardial infarction sa mga pasyente na may isang sariwang sugat, nawawala ang endarteritis);
• patolohiya ng balat (acne, kaguluhan ng pigmentation, nasusunog at nangangati, pagkasayang, pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na sugat, abscess, telangiectasia, ecchymosis, petechiae, pamumula, nadagdagan ang buhok ng katawan, nadagdagan ang pagpapawis, purpura);
• mga sakit sa sistema ng pagtunaw (ulser na may panganib ng pagbagsak at pagdurugo, nadagdagan ang pagbuo ng gas, pamamaga ng pancreas, pagduduwal, ulserative esophagitis, pagsusuka, pagtaas ng gana);
• mga karamdaman sa nerbiyos (psyche pathologies - pagkawala ng spatial orientation, delirium, hallucinations, euphoria, depression, high pressure sa loob ng bungo, pananakit ng ulo, pagtulog ng tulay, pagkawala ng paningin, vertigo, kataract, glaucoma, optic nerve pathology, exophthalmos, panandaliang pagkawala ng kamalayan);
• mga allergic manifestations (dermatitis, anaphylaxis, urticaria).

Ang hitsura ng mga sintomas ng mga side effects ay isang okasyon upang humingi ng tulong medikal. Ang parehong mga palatandaan, ngunit mas malinaw, ay maaaring magpahiwatig ng isang labis na dosis. Sa kasong ito, ang halaga ng gamot na ginamit ay nabawasan sa isang ligtas na antas.

Mga analog na Glucocorticosteroid

Ang isang katulad na epekto sa katawan ay may hydrocortisone. Ito ay kabilang sa natural na glucocorticosteroids at may parehong mga epekto tulad ng prednisone. Ngunit ito ay lubhang bihirang ginagamit bilang isang sistematikong tool. Mas madalas, ang mga gamot batay dito ay inilaan para sa lokal na pagkakalantad (mga pamahid, patak ng mata, intraarticular injections). Ito ay dahil sa bioavailability ng gamot at posibleng mga epekto.

Ang Prednisone ay itinuturing na isang epektibong lunas para sa isang malaking bilang ng mga pathologies. Maaari itong magamit kapwa para sa emergency therapy at sa isang nakaplanong paraan. Ang isang pinahusay na pormula ng synthetic glucocorticoid na posible upang mapahusay ang mga nakapagpapagaling na katangian nito, samakatuwid, ang mga doktor ay madalas na pumili ng gamot na ito para sa systemic therapy.