Ang teroydeo scintigraphy: anong uri ng pag-aaral ito, kung paano ito isinasagawa, mga indikasyon at contraindications, paghahanda para sa pagsusuri

Ang sakit sa teroydeo ay isang karaniwang iniulat na patolohiya sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri sa mga proseso ng pathological na may negatibong epekto sa katawan ay itinuturing na isang napakahalagang punto. Para sa layuning ito, ang teroydeo gland scintigraphy ay ginagamit bilang pinaka mataas na kaalaman na pamamaraan sa pagsusuri.

Ano ang scintigraphy ng teroydeo?

Ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng mga sakit ay batay sa paggamit ng mga radioisotop, sa tulong ng kung saan posible ang isang komprehensibong pagsusuri sa thyroid gland. Ang organ na ito ay kabilang sa sistema ng mga glandula ng endocrine, na gumagawa ng isang bilang ng mga hormone na nakakaapekto sa metabolismo, pati na rin ang pagkontrol sa mga proseso ng paglago ng katawan.

Ang isang tampok ng teroydeo glandula ay ang kakayahang sumipsip, maipon at alisin ang mga radioactive isotopes sa paglipas ng panahon. Batay sa prinsipyong ito, ang pagsusuri ng disfunction ng glandula ay batay, na nagbibigay-daan sa pagtukoy ng hugis at sukat nito, ang pagkakaroon ng mga pormula ng nodular, mga pagbabago sa pathological sa focal o nagkakalat ng kalikasan sa istraktura ng organ.

Para sa diagnosis, ang radioisotopes ng iodine 131 at 123, pati na rin ang technetium 99 o isang analogue, technetrile 99, na ipinakilala sa katawan, ay ginagamit. Sa pamamagitan ng daloy ng dugo, ang mga sangkap na ito ay kumakalat sa buong katawan, na nakatuon pa sa thyroid gland.Pagkatapos nito, ang pamamaraan ng pag-scan ay nagsisimula sa gamma camera, ang resulta ng kung saan ay ipinapakita sa monitor screen.

Mga indikasyon para sa layunin ng pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang isang pag-aaral ng thyroid gland sa pamamagitan ng scintigraphy ay isinasagawa pagkatapos ng isang pag-scan sa ultrasound kung ang ilang mga pathology ay napansin at tulad lamang ng direksyon ng endocrinologist.

Ang pamamaraan ay isinasagawa lamang para sa isang tiyak na contingent ng mga pasyente na may sakit sa glandula, ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

• hindi normal na lokasyon ng retrosternal ng organ;
• binibigkas na hormonal patolohiya, hindi nagbibigay ng epekto ng paggamot sa gamot;
• hindi normal na pag-unlad ng glandula na may pagkakaroon ng isang anatomical defect;
• nagpapasiklab na proseso sa organ;
• hinala ng isang napakaraming proseso ng isang malignant na kalikasan;
• paglabag sa paggana ng thyroid gland;
• pagkita ng kaibhan ng mga proseso ng aktibidad ng hormonal ng mga lobes ng organ;
• ang pagkakaroon ng thyrotoxicosis.

Sa pag-iingat, ang pamamaraan ay inireseta para sa mga pasyente na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi.

Paghahanda sa Pagsusuri at Pagdiyeta

Upang makakuha ng isang maaasahang resulta bago ang diagnosis, kinakailangan ang paghahanda para sa pagsusuri, na nag-aalis ng hindi pangkaraniwang bagay ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Mga aktibidad na isasagawa bago ang scintigraphy:

• 3 buwan bago ang itinalagang oras ng pamamaraan, ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri para sa mga magkakasamang sakit gamit ang mga ahente ng kaibahan (urography, angiography, MRI) ay hindi kasama;
• 1-2 buwan bago ang nakatakdang pamamaraan, ang pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng yodo, pati na rin ang mga hormone ng teroydeo, ay tumigil;
• ang panlabas na paggamit ng isang alkohol na solusyon ng yodo ay hindi kasama.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot sa patuloy na batayan (cardiac, hormonal na gamot) ay dapat ipaalam sa dumadalo na manggagamot tungkol dito upang iwasto ang paggamot ng mga magkakasamang sakit.

Ang diagnosis na may radioisotop ay nagsasangkot ng pagbabago sa diyeta sa loob ng isang buwan bago ang pagsusuri. Kinakailangan na ibukod ang isang bilang ng mga produkto na may mataas na konsentrasyon ng yodo mula sa pang-araw-araw na paggamit:

• isda ng dagat (bakalaw, pollock, hake);
• sariwang herring;
• dagat kale;
• hipon, alimango;
• talaba
• pusit;
• gulay;
• persimmon;
• iodine-bromine mineral na tubig;
• iodized salt.

Ang mga babaeng inireseta para sa diagnosis ay inirerekumenda na magsagawa ng isang pag-aaral sa unang kalahati ng panregla cycle upang ibukod ang posibleng paglilihi.

Kung ang teroydeo scintigraphy na may sodium pertechnetate ay isinasagawa, ang paghahanda para sa diagnosis ay hindi kinakailangan. Matapos ang intravenous administration ng gamot, ang isang pag-scan ay isinasagawa pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang mabagal na pag-alis ng gamot sa panlabas na kapaligiran ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang pagbabago sa istraktura ng organ sa dinamika.

Mahalaga! Ang hitsura ng mga swings ng kalooban, isang mabilis na pagbaba o pagtaas ng timbang, isang palaging paghahalili ng panginginig at init sa mga kabataang kababaihan, ang isang hindi makatwirang pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile na numero ay nangangailangan ng konsulta ng endocrinologist upang ibukod ang thyroid dysfunction.

Mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng mga sakit sa teroydeo ay nagsisimula sa isang pangkalahatang pagsusuri ng organ ng pasyente at ang palpation nito, na posible upang masuri ang hugis ng thyroid gland, mga paglihis sa laki nito, ang pagkakaroon ng isang tumor, node, sakit sa palpation.

Matapos suriin ang layunin ng data, ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay itinalaga:

• Ang ultratunog - gamit ang ultratunog, ang istraktura, density ng organ, ang pagkakaroon o kawalan ng nodular formations, at ang supply ng dugo ay tinutukoy. Pinapayagan ng paraan ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot para sa isang malignant na proseso o pag-diagnose ng thyrotoxicosis. Ngunit hindi lahat ng mga pathologies ay natutukoy ng ultratunog;
• biopsy - ang pagkuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological nang direkta mula sa densification o node na nakita ng ultrasound;
• MRI - ay ginagamit bilang isang karagdagang diagnostic na pamamaraan para sa mga indikasyon, na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang organ nang mas detalyado sa imahe na may three-dimensional. Ang pamamaraan na ito ay pangunahing ginagamit para sa retrosternal localization ng teroydeo glandula;
• laryngoscopy - ang pag-aaral na ito ay pangunahing ginagamit bago ang operasyon para sa pagtanggal ng isang gland tumor. Ang dingding ng larynx ay sinuri upang matukoy ang dami ng paggalaw ng mga boses ng tinig, dahil ang isang lumalagong tumor ay maaaring magbigay ng presyon sa kanila. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mabawasan ang mga komplikasyon ng postoperative sa mga vocal cords;
• scintigraphy - gumanap gamit ang radiopharmaceutical.

Pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri, ang mga hakbang sa therapeutic ay inireseta na maaaring isagawa nang konserbatibo o kirurhiko. Ang radikal na paraan ng paggamot ay ginagamit sa kaso ng pag-unlad ng sakit sa pagbuo ng mga malalaking node at ang kakulangan ng epekto ng konserbatibong therapy.

Ngunit halos palaging mga therapeutic na hakbang ay nagsisimula sa paggamit ng mga radioisotop. Sa paggamot ng mga pathologies ng teroydeo, ang kakayahang makunan at mag-concentrate ng lahat ng yodo mula sa katawan sa istraktura nito ay ginagamit. Ang ari-arian na ito ay isinasaalang-alang sa panahon ng radiotherapy ng mga malignant na mga bukol at mga sakit na endocrine.

Mga radioactive isotopes

Ang pamamaraan ng paggamot sa mga radioisotop ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto, na huminto sa pag-unlad ng proseso ng pathological sa thyroid gland, nang hindi nakakaapekto sa malusog na mga selula ng organ.

Ang sumusunod na mga pathologies ng teroydeo ay isang indikasyon para sa pamamaraang ito ng paggamot:

• nagkakalat o nodular na nakakalason na goiter, na nabubuo dahil sa labis na paggawa ng mga hormone sa teroydeo;
• mapagpahamak na pagbuo.

Sa konserbatibong paggamot ng mga negatibong proseso sa thyroid gland, ginagamit ang isang espesyal na paghahanda sa radioisotope.

Iodine

Ang therapy ng radiooodine ng teroydeo ay isang malubhang pamamaraan na isinasagawa lamang sa isang ospital at may sariling mga katangian:

• bago simulan ang kurso ng paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa pagwawasto ng hormon upang madagdagan ang kapasidad ng pagsipsip ng yodo ng mga cell ng organ;
• isang buwan bago ang therapy, ang pasyente ay nagpapatuloy sa isang diyeta na may pag-aalis ng mga pagkaing mayaman sa yodo;
• sa ospital, ang pasyente ay inilalagay sa isang hiwalay na ward, kung saan kinuha niya ang kapsula na may iodine-131 sa loob. Ang elemento, na hinihigop ng mga selula ng thyroid gland, ay sumisira sa pathological foci dito. Ang prosesong ito ay sinusubaybayan sa pag-scan kapag ang isang pagtatasa ay ginawa ng antas ng intensity ng radiation.

Matapos ang kurso ng paggamot, ang pasyente ay patuloy na manatili sa ospital para sa 1-1,5 na linggo, na isang mapagkukunan ng radiation ng radiation. Matapos mapalabas mula sa ospital, inirerekumenda ang mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay. Ang gamot sa sarili sa kasong ito ay hindi kasama.

Mga resulta ng pag-decode ng teroydeo

Ipinapakita ng Scintigraphy ang antas ng pagsipsip ng isang radioactive agent na may karagdagang pamamahagi nito sa istruktura ng glandula.

Para sa bawat nosology, ang resulta ng pagsusuri ay magkakaroon ng sariling mga katangian:

• pamantayan - pantay na akumulasyon na may medium intensity;
• nagkakalat ng nakakalason na goiter - pare-pareho ang akumulasyon na may mataas na intensity;
• hypothyroidism - pantay na akumulasyon na may mababang intensity;
• talamak na autoimmune thyroiditis - hindi pantay na akumulasyon;
• nakakalason adenoma - mataas na pagsipsip sa isang solong lugar na may malinaw na tinukoy na tabas, iyon ay, isang "mainit" na node, halos walang pagsipsip ay sinusunod sa natitirang bahagi ng tisyu;
• nodular goiter - walang pagsipsip sa lugar na naglalaman ng "cold" node;
• teroydeo oncology - ang pagkakaroon ng mga node na may malabo na mga hangganan na hindi pantay na makaipon ng isang radioisotope;
• metastases ng kanser sa teroydeo - ang akumulasyon ng isang radioisotope sa mga buto, lymph node, baga, kung saan hindi ito dapat.

Batay sa mga resulta ng scintigraphy, ginawa ang isang pangwakas na diagnosis ng sakit sa teroydeo at inireseta ang isang naaangkop na kurso ng paggamot.

Posibleng pinsala at contraindications

Ang diagnosis na ito ay hindi ginanap para sa mga buntis na kababaihan sa anumang oras na manganak ng isang bata. Kung kinakailangan upang maisagawa ang scintigraphy ng isang ina ng pag-aalaga, isang pagsusuri ang ginagawa sa radioisotope ng technetium, dahil mabilis itong tinanggal mula sa katawan kasama ang mga feces at ihi. Posible na mag-aplay sa dibdib ng sanggol isang araw pagkatapos ng diagnosis.

Ang pamamaraan ay itinuturing na ganap na ligtas, dahil ang mga radioisotopes na ginagamit para sa diagnosis ay nasa maliit na dami at mabilis na pinalabas mula sa katawan nang hindi nagdulot ng anumang pinsala. Samakatuwid, ang ganitong pag-aaral ay maaaring magamit para sa mga bata nang walang takot para sa kanilang kalusugan.