Ayon sa istatistika ng medikal, higit sa 56% ng lahat ng pagkamatay sa Russia ay sanhi ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon. Isa sa mga pangunahing kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng cardiovascular mortality, may kapansanan na metabolismo ng kolesterol at mataas na kolesterol sa dugo. Mayroong maraming mga paraan upang iwasto ang kondisyong ito. Ang isa sa mga pinaka-radikal ay ang paggamit ng mga statins. Sa iminungkahing artikulo, ang lahat ng mga statins ng bagong henerasyon ay isinasaalang-alang - ang mga pangalan ng mga gamot, ang kanilang pag-uuri, mga indikasyon para sa paggamit at contraindications.
Nilalaman ng Materyal:
Ang pinakabagong henerasyon ng mga statins: mga pangalan ng gamot at tinatayang gastos
Ang kolesterol (aka kolesterol) ay isang mahalagang sangkap na gumaganap ng isang bilang ng mga pag-andar sa katawan ng tao:
- nakikilahok sa pagtatayo ng mga lamad ng cell;
- nakikilahok sa synthesis ng mga babaeng male at male sex hormones;
- nakikilahok sa synthesis ng adrenaline at norepinephrine;
- nakikilahok sa synthesis ng bitamina D;
- nakikilahok sa pagbuo ng mga acid ng apdo na kinakailangan para sa normal na pantunaw.
Tungkol sa 20-30% ng kolesterol ay nakuha ng katawan ng tao na may pagkain. Ang mga panloob na organo ay direktang kasangkot sa pagbuo ng natitirang: ang atay, adrenal glandula, bituka, bato, at mga glandula ng sex.
Ibinigay ang mahalagang papel ng kolesterol, ayon sa kaugalian ay tinanggap upang hatiin ito sa "mabuti" at "masama". Ang unang uri ay may kasamang mataas na density lipoproteins (HDL), na hindi tumatama sa mga sisidlan. Ang pangalawa - mababang density lipoproteins (LDL). Ito ang kanilang nadagdagan na nilalaman sa dugo na lumilikha ng panganib ng pagbuo ng atherosclerosis, atake sa puso, stroke at iba pang mga mapanganib na mga pathology.
Sa mga kaso ng isang maliit, hindi nagbabantang buhay, pagtaas sa antas ng "masamang" kolesterol, ginusto ng mga cardiologist na iwasto ito ng banayad na pamamaraan - ang pagpili ng isang espesyal na diyeta, mga rekomendasyon sa rehimen ng pisikal na aktibidad, at iba pa. At kung ang mga hakbang na ito ay hindi nagbubunga, inireseta ang mga statin.
Ang mga statins ay mga gamot na pumipigil sa proseso ng pagbuo ng kolesterol sa katawan ng tao. Kadalasan inireseta ang mga ito kasama ang iba pang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa puso at vascular.
Ngayon, ang mga henerasyon ng IV henerasyon ay madalas na ginagamit upang iwasto ang isang mataas na antas ng LDL:
| Pangalan ng gamot | Aktibong sangkap | Mga pagpipilian sa dosis, mg | Average na gastos, ruble |
|---|---|---|---|
| Akorta | Rosuvastatin | 5, 10, 20 | 1900-3700 para sa 28 tablet |
| "Crestor" | Rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 650-700 para sa 14 na tablet |
| Mertenil | Rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 para sa 30 tablet |
| Rosucard | Rosuvastatin | 10, 20, 40 | 650-1100 para sa 30 tablet |
| Rosulip | Rosuvastatin | 5, 10, 20 | 470-1100 para sa 28 tablet |
| Roxer | Rosuvastatin | 5, 10, 15, 20 | 450-800 para sa 30 tablet |
| Tevastor | Rosuvastatin | 5, 10, 20 | 360-660 para sa 30 tablet |
Ang mga presyo para sa mga statins ng pinakabagong henerasyon ay nagbabago depende sa dosis ng aktibong sangkap at sa rehiyon ng mga benta.
Mga tampok ng pag-uuri ng mga statins at mga grupo ng gamot
Sa iba't ibang mga taon, ang mga gamot na statin ay nilikha batay sa iba't ibang mga aktibong sangkap. Alinsunod dito, apat na henerasyon ng mga gamot ay nakikilala at nahahati sa mga pangkat ayon sa aktibong sangkap.
Ito ay kagiliw-giliw na: ang mga benepisyo at pinsala ng mga statins mula sa kolesterol
Pangkat bilang 1. Rosuvastatin
Sa batayan ng rosuvastatin, ang isang bagong henerasyon ng mga statins ay ginawa - ang ikaapat. Ang mga tiyak na gamot ay nakalista sa talahanayan sa itaas.
Ang Rosuvastatin ay isang tambalan na ang aksyon ay batay sa pagsugpo ng isang enzyme na nagko-convert ng isang bilang ng mga nagsisimulang materyales sa mevalonic acid. Ang kolesterol ay kasunod na synthesized mula sa acid na ito.
Ang Rosuvastatin ay gumagana nang direkta sa atay. Ito ay nagdaragdag ng bilang ng mga receptor na may kakayahang kilalanin ang mga molekula ng LDL. Bilang isang resulta, ang "masamang" kolesterol ay aktibong nawasak at ang konsentrasyon nito sa dugo ay bumababa ng isang average na 55%.
Ang epekto ng therapy sa mga gamot na naglalaman ng rosuvastatin ay nagsisimula na lumitaw sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon. Umaabot ito sa isang maximum sa pamamagitan ng ika-4 na linggo. Ang karagdagang paggamot ay sumusuporta.
Ang pangunahing bentahe ng pinakabagong henerasyon ng mga statins ay ang mababa at katamtamang dosis ng mga gamot ay sapat upang makamit ang isang therapeutic effect.
Ang mga gamot na ito ay mahusay na disimulado at, bilang isang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng isang pagtaas sa dosis. Hindi tulad ng mga statins ng mga naunang henerasyon, ang Rosuvastatin ay minimally metabolized sa atay at excreted na hindi nagbabago ng 95%.
Pangkat bilang 2. Atorvastatin
Ang mga statins na nakabase sa Atorvastatin ng ikatlong henerasyon ay kinabibilangan ng:
| Pangalan ng gamot | Mga pagpipilian sa dosis, mg | Average na gastos, ruble |
|---|---|---|
| Atorvastatin Canon | 10 | 250 para sa 30 tablet |
| Atoris | 10, 20, 30, 40 | 380-670 para sa 30 tablet |
| Liprimar | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 para sa 30 tablet |
| Torvakard | 10, 20, 40 | 300-620 para sa 30 tablet |
| Tulip | 10, 20, 40 | 250-670 para sa 30 tablet |
Ang prinsipyo ng pagkilos ng atorvastatin ay katulad ng rosuvastatin. Gayunpaman, nabanggit ng mga eksperto ang isang mas mababang pagiging epektibo ng mga gamot batay dito. Ang pagbawas sa LDL ay hindi lalampas sa 47%.
Pangkat bilang 3. Simvastatin
Ang mga statins ng henerasyon ng II bilang isang aktibong sangkap ay naglalaman ng simvastatin. Ang sangkap na ito ay gumagana din upang harangan ang mga unang yugto ng synthesis ng kolesterol. Sa pamamagitan ng moderately pagbaba ng antas ng "masamang" kolesterol (sa average ng 38%), ito ay sabay-sabay na pinatataas ang konsentrasyon ng "mabuti".
Kabilang sa mga paghahanda na naglalaman ng simvastatin ay ang mga sumusunod:
| Pangalan ng gamot | Mga pagpipilian sa dosis, mg | Average na gastos, ruble |
|---|---|---|
| Vasilip | 10, 20 | 130-230 para sa 14 na tablet |
| Zokor | 10, 20 | 390-720 para sa 28 tablet |
| "Ariescore" | 10, 20 | 330-600 para sa 30 tablet |
Ang paunang therapeutic na epekto ng pagkuha ng simvastatin ay sinusunod mula sa ika-2 linggo mula sa simula ng paggamot. Umabot ito ng maximum sa ika-5 linggo.
Pangkat bilang 4. Fluvastatin
Ang mga gamot na nakabase sa Fluvastatin ay kabilang din sa pangalawang henerasyon ng mga statins. Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang mga ito ay bahagyang mas mababa sa simvastatin, na nagpapakita ng pagbawas sa konsentrasyon ng LDL sa pamamagitan ng isang average ng 29%.
Kaugnay ng pagkalat ng higit pang mga modernong statins, ang isang bilang ng mga gamot na nakabatay sa fluvastatin ay kamakailan ay hindi naitigil (halimbawa, Leskol EL). Ngunit sa pagbebenta maaari ka pa ring makahanap ng Leskol Forte, na magagamit sa isang dosis na 80 mg at may average na gastos ng 2600 rubles bawat pack ng 28 tablet.
Pangkat bilang 5. Lovastatin
Ang mga paghahanda ng unang henerasyon ay ginawa batay sa lovastatin - isang sangkap ng natural na pinagmulan, na kung saan ay nakapaloob sa mga talaba ng oyster. Ang tambalang ito ay nagpapabilis sa pagkawasak ng mga low density lipoproteins, na tumutulong upang mabawasan ang konsentrasyon nito sa dugo ng halos 25%.
Kasama sa mga gamot na nakabase sa Lovastatin:
| Pangalan ng gamot | Mga pagpipilian sa dosis, mg | Average na gastos, ruble |
|---|---|---|
| Cardiostatin | 20, 40 | 165-280 para sa 30 tablet |
| "Holetar" | 20, 40 | 280-390 para sa 30 tablet |
Maaari mong madagdagan ang pagiging epektibo ng lovastatin sa pamamagitan ng pagtaas ng pisikal na aktibidad, pagwawasto sa pagkain, pagbaba ng timbang.
Ano ang mga pakinabang at kawalan ng statin?
Kung ang mga statins ay nakuha nang tama at mahigpit para sa kanilang nilalayon na layunin, ang mga pakinabang ng kanilang paggamit ay malinaw:
- Ang regular na paggamit ng mahabang panahon ay nag-aambag sa isang patuloy na pagbaba sa antas ng kolesterol na "masama". Ang mga statins ng pinakabagong henerasyon ay nagpapakita ng pagbawas sa LDL sa dugo ng higit sa 50%.
- Bilang resulta ng normalisasyon ng metabolismo ng kolesterol, ang posibilidad ng pag-atake sa puso at stroke ay nabawasan ng 30%.
- Sa mga pasyente na may sakit sa puso na kumukuha ng mga statins sa loob ng mahabang panahon at regular, naitala ang isang 40% na pagbawas sa dami ng namamatay.
Ang isang mahusay na bentahe ng mga statins ay ang kawalan ng makabuluhang pagkalasing ng gamot pagkatapos ng matagal na paggamit sa therapeutic dos.
Ito ay totoo lalo na para sa mga bagong henerasyon na gamot batay sa rosuvastatin.
Kabilang sa mga pakinabang ng klase na ito ay maaaring tawaging isang malawak na seleksyon ng mga analogues. Pinapayagan ka nitong pumili ng gamot para sa anumang pitaka.
Tulad ng tungkol sa mga pagkukulang ng statins, ang mga eksperto ay walang pinagkasunduan. Ilang oras na ang nakalilipas, naglabas ang Mga Pamamahala ng Pagkain at Gamot ng Estados Unidos para sa pagkuha ng mga statins, na nabanggit ang panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes. Gayunpaman, sa paglaon ng mga pag-aaral sa Europa ay hindi kumpirmahin ang impormasyong ito. Bukod dito, para sa mga diabetes na may sakit sa coronary heart, ang mga statins ay inireseta nang walang pagkabigo.
Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga statins
Ayon sa mga dokumento ng Ministry of Health ng Russian Federation, ang paggamit ng statin ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pathologies ng profile ng kardyolohiya, kabilang ang mga komplikasyon tulad ng myocardial infarction o stroke. Ang mga gamot na ito ay maaaring inireseta para sa mga interbensyon sa medikal tulad ng arterial revascularization.
Ang mga ganap na indikasyon para sa paggamit ng klase na ito ay:
- pangunahing hypercholesterolemia (uri IIa);
- halo-halong hypercholesterolemia (uri IIb);
- familial homozygous hypercholesterolemia;
- hypertriglyceridemia;
- atherosclerosis.
Ang paggamit ng mga statins ay kontraindikado sa pagbubuntis at paggagatas, hypersensitivity sa mga aktibong sangkap at mga pasyente sa ilalim ng edad na 18 taon.
Kasama sa mga kontrobersya ang:
- sakit sa atay - talamak o talamak sa talamak na yugto;
- myopathy
- hindi pagpaparaan sa lactose, kakulangan sa lactase, glucose-galactose
- malabsorption;
- pagkabigo ng bato;
- hypothyroidism.
Ang mga tagubilin para sa ilang mga statins ay may kasamang mga kontraindiksyon para sa pag-aari sa lahi ng Mongoloid at ang kawalan ng sapat na pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang.
Sa pag-iingat, ang mga gamot ay inireseta para sa mga taong nag-abuso sa alkohol, pati na rin ang paghihirap mula sa arterial hypotension at convulsive syndromes. Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay ang edad na 65 taon.
Mga epekto
Ang mga side effects ng pinakabagong henerasyon ng mga statins ay, bilang isang panuntunan, umaasa sa dosis sa kalikasan at mawala kapag ang gamot ay hindi ipinagpaliban. Gayunpaman, ang pagkuha ng mga statins na hindi mapigilan o paglabag sa inirekumendang regimen ay hindi posible. Ang labis na pagbaba sa produksyon ng kolesterol ay humantong sa mga malubhang kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa kalamnan tissue o mga progresibong cataract.
Bilang karagdagan, ang mga epekto ay maaaring mangyari:
- sakit ng ulo
- Pagkahilo
- dyspepsia
- proteinuria;
- pantal sa balat, pangangati;
- asthenic syndrome.
Mahalagang tandaan na ang pagkuha ng mga statins ay posible lamang sa mga kaso kung saan hindi posible na ayusin ang antas ng kolesterol sa dugo ng iba pang mga pamamaraan. Ang Therapy sa mga gamot na ito ay nangangailangan ng mahigpit na pagsubaybay ng dumadalo sa manggagamot at regular na mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Ang paggamot sa sarili na may mga statins ay hindi katanggap-tanggap.
- Tatyana
- Konstantin
