Splenomegaly: kung ano ito, sanhi ng mga matatanda at bata, sintomas, pagsusuri at paggamot

Ang pali ay isang walang bayad na organ ng tiyan at hindi naa-access para sa palpation. Maliit ito sa laki. Ang haba ay humigit-kumulang na 120 mm, ang lapad ay 80 mm, ang timbang ay humigit-kumulang na 150 g. Ngunit kung minsan ang nangyayari na hypertrophy, na kasama ang isang bilang ng mga sakit, na nagsasagawa ng negatibong epekto sa buong katawan. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na splenomegaly.

Ano ang splenomegaly

Splenomegaly - ano ito at paano nagpapatuloy ang proseso? Ang paglihis ng mga spleen na mga parameter sa direksyon ng pagtaas ay isang pangalawang kalikasan, bubuo bilang tugon sa patolohiya sa katawan na kumikilos bilang ugat. Ang hypertrophy ng pali ay hindi itinuturing na isang hiwalay na nosology, ngunit ang sintomas lamang nito. Kung ang dami ng organ ay lumampas sa normal na mga parameter sa pamamagitan ng 2-3 beses, kung gayon maaari itong matukoy gamit ang palpation.

Sa normal na kondisyon, ang pali ay gumaganap ng mga sumusunod na pag-andar:

• nakikilahok sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, iyon ay, naglilipat ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga nakakahawang o ahente ng virus na pumapasok sa katawan sa mga lymphocytes, kung saan ginawa ang mga antibodies;
• neutralisahin at ginagamit ang basura ng pulang mga selula ng dugo;
• ay isang depot ng dugo ejected sa daloy ng dugo sa panahon ng pagbabanta ng mga kondisyon.

Sa ilang mga kaso, ang isang hypertrophied spleen ay maaaring masuri sa mga bata na walang mga problema sa kalusugan. Ang Splenomegaly sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay nangyayari sa parehong kalalakihan at kababaihan.

Mga dahilan para sa hitsura sa mga matatanda at bata

Ang mga sanhi ng problema ay maaaring mga sakit ng iba't ibang mga etiologies, na kinabibilangan ng:

• mga pathologies ng isang nakakahawang kalikasan - tuberculosis, syphilis, HIV, hepatitis;
• mga sakit na autoimmune - scleroderma, psoriasis, ankylosing spondylitis;
• mga sakit sa dugo - myeloid leukemia;
• benign o malignant volumetric na proseso - baga o cancer sa atay;
• sakit sa metaboliko;
• anemia
• mga karamdaman sa sirkulasyon dahil sa pagwawalang-kilos ng daloy ng dugo;
• namamana o nakuha sa panahon ng proseso ng mga sakit sa dugo.

Kung sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang isang pinalaki na laki ng organ ay isang sintomas ng isang sakit, kung gayon ang mga sanhi ng splenomegaly sa mga bata ay maaaring maging isang likas na may kaugnayan sa edad at hindi isang patolohiya. Sa mga bagong panganak na sanggol, dahil sa kawalan ng pakiramdam ng immune system, ang laki ng pali ay maaaring madagdagan ng 30% kumpara sa pamantayan.

Habang lumalaki ang sanggol, sa pamamagitan ng 6 na buwan ng buhay, ang tagapagpahiwatig na ito ay bumababa ng 2 beses, at sa pamamagitan ng 3 taon ang paglihis mula sa pamantayan ay 3% lamang. Sa proseso ng paglaki ng bata at pagbuo ng kanyang immune system, unti-unting bumababa ang organ sa normal na sukat.

Ngunit kung minsan ang isang pinalaki na pali sa pagkabata ay maaaring maging resulta ng pagsalakay sa helminthic o ilang uri ng nakakahawang ahente. Sa kasong ito, ang bata ay naatasan ng isang buong pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng hypertrophy ng organ.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit

Mayroong 2 mga form ng splenomegaly, na may ibang kalikasan at klinikal na pagpapakita:

• nagpapaalab - nagpapakita mismo laban sa background ng mga impeksyon ng iba't ibang mga etiologies. Ang isang tampok na katangian ay ang pagkakaroon ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan sa pagsasama sa isang binibigkas na klinika ng pangunahing proseso ng pathological;
• non-namumula - ay may likas na katangian na hindi nakakahawang mga pathologies (cirrhosis, leukemia). Sa klinikal na larawan, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay namumuno, at ang reaksyon mula sa gilid ng organ ay nananatiling hindi nakikita.

Ang mga sintomas sa nagpapaalab na form ay nakasalalay sa nosology ng nakakahawang proseso at lumilitaw tulad ng sumusunod:

• kahinaan na nangyayari na may kaunting pisikal na pagsusumikap;
• malas
• pagduduwal
• pagkagambala ng mga bituka;
• mababang lagnat;
• talamak na sakit sa kaliwang hypochondrium.

Ang klinikal na larawan na may isang hindi nagpapaalab na anyo ng isang pinalaki na pali ay hindi napapahayag at may mga sumusunod na sintomas:

• ang kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing o ang kanilang menor de edad na pagpapakita;
• kurso nang walang lagnat o bahagyang kondisyon ng subfebrile;
• ang sakit sa kaliwang hypochondrium ay may isang mapurol na sakit ng aching, ngunit katamtaman;
• pagkawalan ng kulay ng balat sa anyo ng marmol na papag;
• pagkawala ng gana.

Kasama ng pali hypertrophy, isang pagpapalaki ng atay ay lilitaw, iyon ay, ang hepatosplenomegaly ay bubuo, na pupunan ng kalubhaan sa kanan sa hypochondrium.

Diagnosis ng pinalaki na pali

Ang paglilinaw ng sanhi ng spleen hypertrophy at paunang diagnosis ay nagsisimula sa isang medikal na kasaysayan, pagsusuri ng pasyente ng isang gastroenterologist, palpation ng pinalaki na organo at pagtatasa ng mga data na layunin. Sa binibigkas na data ng klinikal, ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri.

Upang linawin ito, ang pasyente ay ipinadala sa mga sumusunod na pagsusuri:

• klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
• biochemical test ng dugo;
• feces para sa helminth egg;
• coagulogram;
• coprogram;
• kultura ng dugo upang matukoy ang pathogen agent;
• Ultratunog ng pali;
• radiography ng lukab ng tiyan;
• scintigraphy ng pali at atay;
• ayon kay MRI.

Pagkatapos lamang ng isang komprehensibong pagsusuri at isang na-update na diagnosis ng pangunahing patolohiya, inireseta ang mga therapeutic na hakbang.

Mahalaga! Ang pagkilala sa isang pinalaki na pali sa pamamagitan ng ultratunog, kahit na wala ang mga klinikal na sintomas, ay nangangailangan ng isang masusing pagsusuri sa katawan upang maitaguyod ang sanhi na nagsilbing impetus para sa paglitaw ng splenomegaly syndrome.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng splenomegaly

Kung ang sanhi ng spleen hypertrophy at ang likas na katangian ng pangunahing sakit ay tinutukoy, ang paggamot ng splenomegaly ay inireseta, na maaaring isagawa nang konserbatibo o operasyon.

Isinasagawa ang klinikal na therapy kasama ang appointment ng ilang mga grupo ng mga gamot, tulad ng:

• antibiotics - para sa mga impeksyon sa isang likas na bakterya;
• mga antiviral na gamot - para sa mga pag-atake ng viral;
• mga ahente ng cytostatic at chemotherapy - sa paggamot ng mga sakit sa dugo at mga proseso ng dami ng iba't ibang mga pinagmulan;
• nagpapatibay na gamot;
• bitamina therapy;
• probiotics.

Ang interbensyon ng kirurhiko (splenectomy) ay ginagamit ayon sa mga espesyal na indikasyon sa kaso ng isang mataas na posibilidad ng pagdurugo dahil sa pinsala sa traumatic o compression ng mga katabing organo sa pamamagitan ng isang hypertrophic spleen.

Bilang karagdagan, isinasagawa ito sa ilang mga kaso, pag-iilaw ng katawan (na may leukemia), kapag ang operasyon ay kontraindikado sa kondisyon ng pasyente.

Kung ang isang pag-scan sa ultrasound ay tumutukoy sa isang pagtaas ng laki ng pali, ngunit ang mga klinikal na sintomas ay hindi maayos at ang pasyente ay hindi nagreklamo, ang sistematikong pagsubaybay sa isang pagsusuri sa ultratunog 2 beses sa isang taon ay kinakailangan. Ayon sa rekomendasyon ng isang espesyalista, ang patolohiya ay maaaring gamutin sa tradisyonal na gamot na may anti-namumula epekto.

Ang isang mabuting epekto sa kasong ito ay nagbibigay ng paggamit ng mga decoction at infusions ng yarrow, wort, calendula ni San Juan. Kung ano ang lunas na herbal na pinakamahusay na pumili, matukoy ng doktor, bibigyan siya ng isang rekomendasyon sa pang-araw-araw na paggamit at ang kurso ng paggamot.

Wastong nutrisyon

Ang nutrisyon ay kinikilala bilang isang mahalagang aspeto sa pagpapanumbalik ng kalusugan sa pali hypertrophy. Bilang karagdagan sa pagpapagamot ng pinagbabatayan na sakit, inirerekomenda ang isang diyeta na mataas sa mga produktong bakal at bitamina C.

Kabilang dito ang:

• sitrus prutas;
• granada;
• berry - currants, blueberries, cranberry;
• mga mani ng anumang mga marka;
• gulay - beets, karot, kamatis, legume, kampanilya peppers, kalabasa, repolyo;
• pulot;
• iba't ibang mga cereal cereal;
• isda
• pandiyeta karne ng kuneho, manok, pabo.

Nagpapakita ng mga decoction ng bitamina ng ligaw na rosas, cranberry juice, green tea, sariwang kinatas na juice na natunaw ng tubig sa pantay na sukat.

Ang nutrisyon ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran, na kinabibilangan ng:

• bahagyang pag-inom ng pagkain, 4-5 beses sa isang araw, sa maliit na bahagi;
• kumakain lamang sa mainit na anyo;
• pagsunod sa rehimen ng tubig;
• ang hapunan sa gabi ay dapat na hindi lalampas sa 3 oras bago matulog.

Ang anumang mga pagbabago sa diyeta ay dapat na samahan sa iyong doktor.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang mga maiingat na hakbang upang maiwasan ang splenomegaly ay naglalayong sa mga sumusunod na aktibidad:

• pag-iwas sa impeksyon sa bakterya o virus na maaaring maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan;
• pagbubukod mula sa paggamit ng mga inuming nakalalasing na may mababang at mataas na nilalaman ng ethyl alkohol, na may negatibong epekto sa atay;
• regular na pagbabakuna laban sa mga impeksyon sa viral sa panahon ng mga taglagas ng taglamig-taglamig;
• pagtanggi ng ilang mga isport na mapanganib sa kalusugan - hockey, pag-aangat ng timbang, boksing. Pinapayagan ang swimming, table tennis, volleyball;
• kapag inireseta ang splenectomy, ang pagbabakuna ay sapilitan upang maprotektahan ang katawan mula sa pagpapakilala ng isang pathogen agent;
• Dispensaryong obserbasyon ng isang doktor na may kontrol ng mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng regular na ultratunog.

Ang pagbabala para sa hypertrophied spleen ay natutukoy ng nangingibabaw na karamdaman. Sa kasong ito, ang kalidad ng buhay at ang kakayahang magtrabaho ng mga pasyente ay direktang nakasalalay sa kurso at pag-unlad ng nosology, kung saan nagbago ang mga spleen na mga parameter.