Ang heartburn at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan ay kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ng esophagus, at nangangailangan ng paggamot ng mga kwalipikadong espesyalista. Bukod dito, Ang mga sintomas at paggamot ng esophagitis reflux ay dapat palaging sinusubaybayan ng mga doktor. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng esophagus, at ang pagbuo ng mga komplikasyon na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Reflux esophagitis: ano ito?

Subukan nating maunawaan kung ano ang esophagitis reflux. Ang "Esophagitis" ay isang sinaunang salitang Griego na nangangahulugang esophagus. Ang salitang "kati" ay hiniram mula sa Latin at isinalin bilang "paatras na daloy."

Kaya, ang parehong mga konsepto ay sumasalamin sa proseso na nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng sakit - ang masa ng pagkain, gastric juice at mga enzymes ay bumalik mula sa tiyan o bituka, tumagos sa esophagus, nanggagalit sa mucosa at nagiging sanhi ng pamamaga nito.

Kasabay nito, ang mas mababang esophageal sphincter, na naghihiwalay sa esophagus at tiyan, ay hindi nagbibigay ng kinakailangang mga hadlang sa paggalaw ng mga masa ng acid.

Sa opisyal na gamot, ang reflux esophagitis ay isang komplikasyon ng sakit sa refrox ng gastroesophageal, na kung saan ay nailalarawan sa reflux ng mga nilalaman ng acid ng tiyan o bituka sa esophagus.

Ang isang paulit-ulit na paulit-ulit na agresibong epekto ay unti-unting sinisira ang mauhog lamad at epithelium ng esophagus, na nag-aambag sa pagbuo ng erosive foci at ulser - potensyal na mapanganib na mga formasyong pathological na nagbabanta sa pagkabulok sa mga malignant na mga bukol.

Mga sanhi ng paglitaw

Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang gastroesophageal reflux ay maaaring mangyari sa mga malusog na tao. Ang mga madalas na kaso ng pagsisimula ng sakit ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa rehiyon ng gastroduodenal.

Kabilang sa mga posibleng sanhi ng kati, ang mga gastroenterologist ay nakikilala ang mga sumusunod na mga pathological na pagbabago sa istraktura at pag-andar ng digestive tract:

  • nabawasan ang tonus at barrier potensyal ng mas mababang esophagus sphincter;
  • paglabag sa esophageal cleansing, muling pamamahagi at pag-aalis ng biological fluid mula sa bituka;
  • paglabag sa mekanismo ng bumubuo ng acid ng tiyan;
  • nabawasan ang resistensya ng mucosal;
  • pagdikit ng lumen ng esophagus (stenosis);
  • isang pagtaas sa laki ng pagbubukas ng esophageal ng dayapragm (hernia);
  • paglabag sa gastric na walang laman;
  • mataas na antas ng presyon ng intra-tiyan.

Kadalasan, ang esophagitis reflux ay nangyayari bilang isang resulta ng isang panghihina ng musculature ng esophagus laban sa background ng isang umaapaw na tiyan.

Mga kadahilanan na nagbibigay

Mayroong maraming mga etiological na uri ng mga kadahilanan na nag-uudyok sa pagtapon ng mga masa ng acid sa esophagus: mga katangian ng physiological ng katawan, mga pathological na kondisyon, pamumuhay.

Ang pagbuo ng kati ay nag-aambag sa:

  • pagbubuntis
  • allergy sa ilang mga uri ng mga produkto;
  • labis na pagkain;
  • labis na katabaan
  • paninigarilyo at alkohol;
  • pagkalason;
  • hindi balanseng diyeta;
  • stress
  • trabaho na nauugnay sa madalas na pagdurugo;
  • mga sakit na autoimmune;
  • pagkuha ng mga gamot na nagpapahina sa mga kalamnan ng sphincter ng cardiac.

Bilang karagdagan, ang sakit sa kati ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng matagal na paggamit ng isang nosogastric tube.

Sa mga kalalakihan, ang gastroesophageal reflux ay mas karaniwan kaysa sa mga kababaihan, bagaman ang agham ay hindi nagtatag ng isang direktang ugnayan sa pagitan ng sakit at kasarian ng tao.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit

Kapag ang gastric masa ay umabot sa ibabaw ng mucosa, isang nasusunog na pandamdam ang lumitaw sa esophagus, dahil ang pagkakalantad sa acid ay nagdudulot ng pagkasunog ng tisyu.

Sa isang mahabang kurso ng sakit, ang mga sintomas ng reflux ng esophagitis ay nagiging mas malinaw, at ang iba pang mga pathological na paghahayag ay idinagdag sa heartburn:

  • belching maasim. Maaari itong ipahiwatig ang pag-unlad ng esophageal stenosis sa background ng erosive at ulcerative lesyon ng mucosa. Ang hitsura ng belching sa gabi ay puno ng ingress ng acid acid sa respiratory tract;
  • sakit sa sternum, madalas na umaabot sa leeg at sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat. Karaniwan ay nangyayari kapag nakasandal. Sa pamamagitan ng mga klinikal na katangian, kahawig ng mga sintomas ng angina pectoris;
  • paghihirap sa paglunok ng solidong pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, ang problema ay nangyayari laban sa background ng pagdidikit ng lumen ng esophagus (stenosis), na kung saan ay itinuturing na isang komplikasyon ng sakit;
  • pagdurugo - isang tanda ng matinding antas ng pag-unlad ng sakit, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon;
  • ang bula sa bibig ay ang resulta ng pagtaas ng produktibo ng mga glandula ng salivary. Ito ay bihirang sinusunod.

Bilang karagdagan sa mga pamantayang klinikal na mga palatandaan, ang mga sintomas ng extra-esophageal ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit.

Mga palatandaan ng labis na esophageal na likas

Ang paglitaw ng mga proseso ng pathological sa mga bahagi ng katawan na hindi direktang nauugnay sa digestive tract ay hindi palaging nauugnay sa mga proseso ng pathological sa esophagus - lalo na laban sa background ng isang kakulangan ng matinding heartburn.

Sa kawalan ng buong pag-aaral ng diagnostic, ang sapat na paggamot ng reflux ng esophagitis ay hindi posible.

Ang mga extra-esophageal na sintomas ng nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng esophagus ay naiiba hindi lamang sa likas na kalubhaan, kundi pati na rin sa lokalisasyon:

  • Mga organo ng ENT. Sa mga unang yugto ng sakit, ang rhinitis, laryngitis at pharyngitis ay lumilitaw, lumilitaw ang isang pakiramdam ng isang bukol o cramping sa lalamunan. Habang nabuo ang patolohiya, ang mga ulser, granuloma at polyp ay maaaring umunlad sa lugar ng mga tinig na boses, bilang isang resulta kung saan nagbabago ang boses ng pasyente, ay nagiging pagkakapatid at pagkahumaling. Sa mga susunod na yugto ng sakit, ang kanser sa mga organo ng ENT ay posible;
  • ang bibig lukab. Sa mga tisyu ng lukab ng bibig, kapag pumapasok ang gastric juice, lumilitaw ang erosive lesyon, periodontitis, karies at salivation. Ang mga proseso ng pathological ay sinamahan ng halitosis;
  • bronchi. Ang pag-atake ng gabi sa paghihirap o matinding pag-ubo ay posible;
  • sternum, puso. Ang sakit sa sternum ay magkapareho sa mga pagpapakita ng sakit sa coronary heart. Marahil ang hitsura ng mga karagdagang palatandaan na nagpapahiwatig ng patolohiya ng cardiac - hypertension, tachycardia. Halos imposible upang maitaguyod ang sanhi ng sakit nang walang mga espesyal na pagsusuri sa diagnosis;
  • ang likod. Ang sakit sa likod ay sanhi ng innervation na may digestive tract, ang mapagkukunan ng kung saan matatagpuan sa sternum ng gulugod.

Bilang karagdagan, ang hitsura ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pag-andar ng tiyan ay posible - pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, mabilis na pakiramdam ng kapunuan.

Mga Degree ng Reflux Esophagitis

Ang antas ng pagiging kumplikado ng kurso ng sakit ay tinutukoy ng mga yugto ng pag-unlad nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit sa refrox gastroesophageal ay tumatagal ng mga tatlong taon, kung saan ang patolohiya ay tumatagal ng isa sa apat na form na inuri ng WHO.

Ang reflux esophagitis ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamumula ng epithelium ng esophagus at medyo maliit, hanggang sa 5 mm, lugar ng mucosal lesion area sa pamamagitan ng point erosion.

Ang pangalawang antas ng sakit ay nasuri sa pagkakaroon ng mga site ng erosion at ulcerative laban sa background ng edema, pampalapot at pagkabulok ng mucosa. Sa pagsusuka, ang bahagyang pagtanggi ng menor de edad na mga fragment ng mucosal. Ang kabuuang lugar ng mga sugat ay sinasakop ang tungkol sa 40% ng ibabaw ng esophagus.

Para sa ikatlong antas ng esophagitis reflux, ang isang pagtaas sa lugar ng pinsala sa 75% ng ibabaw ng esophagus ay katangian. Kasabay nito, ang mga pagbuo ng ulcerative ay unti-unting sumasama sa isang solong.

Ang pag-unlad ng ika-apat na antas ng sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa laki ng mga ulserong lugar. Ang mga pormasyong pathological ay sumasakop sa higit sa 75% ng ibabaw ng mucosa at nakakaapekto sa mga esophageal folds.

Kung hindi nagagamot, ang mga proseso ng necrotic ay bubuo sa mga tisyu ng esophagus, na humahantong sa pagkabulok ng mga cell sa malignant.

Mga uri ng sakit

Ang pag-unlad ng reflux ng esophagitis ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo

Ang talamak na anyo ng kati ay ang resulta ng isang paso ng mucosa sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice. Karamihan sa mga madalas na sinusunod sa mas mababang esophagus at tumutugon nang maayos sa paggamot.

Ang talamak na form ay maaaring mangyari kapwa laban sa background ng isang hindi na-tapos na pagpapalala, at sa anyo ng isang independiyenteng pangunahing proseso. Ang talamak na kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga pagpalala at pag-alis.

Mga hakbang sa diagnosis

Sa kabila ng posibleng kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng esophagitis reflux, ang karagdagang impormasyon ay kinakailangan upang makakuha ng isang tumpak na diagnosis, na nakuha sa pamamagitan ng pagsusuri.

Ang pinaka-nakapagtuturo ay ang mga pag-aaral tulad ng:

  • pagsusuri sa dugo;
  • urinalysis;
  • radiography ng sternum;
  • endoscopy - isang pamamaraan na nagbibigay-daan upang makilala ang erosive at ulcerative formations, pati na rin ang iba pang mga pathological na pagbabago sa estado ng esophagus;
  • biopsy
  • pagsusuri ng manometric ng estado ng mga sphincters;
  • scintigraphy - isang pamamaraan para sa pagsusuri ng esophageal self-cleaning;
  • pH-meter at impedance pH-meter ng esophagus - mga pamamaraan upang masuri ang antas ng normal at retrograde motility ng esophagus;
  • araw-araw na pagsubaybay sa antas ng kaasiman sa mas mababang esophagus.

Ang reflux esophagitis ay nasuri sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa histological at morphological sa mauhog lamad ng esophagus.

Paggamot para sa reflux esophagitis

Ang matagumpay na paggamot ng reflux ng esophagitis ay nagsasangkot ng isang pinagsamang diskarte - ang paggamit ng drug therapy laban sa background ng isang pagbabago sa pamumuhay ng pasyente.

Paggamot sa droga

Ang paglalagay ng mga gamot para sa gastroesophageal Reflux disease ay maraming mga gawain - pagpapabuti ng paglilinis ng sarili ng esophagus, tinanggal ang agresibong epekto ng gastric mass, at pagprotekta sa mucosa.

Ang mga sumusunod na gamot ay pinaka-epektibo para sa pagpapagamot ng reflux:

  • antacids - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
  • mga gamot na antisecretory - Omeprazole, Esomeprazole, Rabeprazole;
  • Prokinetics - Domperidone, Motilium, Metoclopramide.

Bilang karagdagan, ang mga paghahanda sa bitamina ay ipinahiwatig - pantothenic acid, na pinasisigla ang peristalsis at nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng mucosa, pati na rin ang methyl methionine sulfonium chloride, na binabawasan ang paggawa ng gastric secretion.

Surgery

Sa pagpapaunlad ng reflux ng esophagitis ng ikatlo at ika-apat na degree, ipinapahiwatig ang mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot - isang operasyon na nagpapanumbalik ng natural na estado ng tiyan, pati na rin ang paglalagay ng isang magnetic bracelet sa esophagus na pumipigil sa reflux ng mga masa ng acid.

Mga remedyo ng katutubong

Para sa paggamot ng kati na may mga remedyo ng katutubong, inirerekomenda na gumamit ng mga decoction at infusions mula sa mga materyales sa halaman.

Ang isang kutsarita ng mga durog na buto ng dill, na inihurnong may tubig na kumukulo, na epektibong nag-aalis ng heartburn at pinipigilan ang pamamaga sa esophagus.

Sa araw, dapat kang kumuha ng mga decoctions mula sa mga paghahanda ng halamang-gamot mula sa mga rhizome ng highlander, dahon ng plantain, yarrow, oregano at chamomile. Bago matulog, ang tsaa mula sa mga dahon ng mint, fireweed, calendula bulaklak at calamus root ay ipinapakita para magamit.

Ang panuntunan sa paghahanda ng mga decoctions ay punan ang isang kutsara ng pinaghalong halaman na may isang baso ng tubig na kumukulo at pag-incubate sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto.

Diyeta para sa sakit

Ang nutrisyon sa klinika ay idinisenyo upang maalis ang mga pagkain mula sa diyeta na may nakakainis na epekto sa mucosa, pati na rin magbigay ng kontribusyon sa nadagdagan na produksyon ng gastric secretion.

Ang mga magagandang resulta ay dinala ng diyeta para sa reflux esophagitis, na kasama ang mga naturang produkto:

  • malambot na pinakuluang itlog;
  • skim milk products;
  • likido at semi-likido na cereal;
  • singaw ng isda at karne;
  • inihaw na mga mansanas;
  • puting tinapay crackers.

Sa ilalim ng pagbabawal - kape, alkohol, soda, anumang maasim na inumin, beans at mga gisantes, maanghang, pinirito, pinausukang at maalat na pinggan, tsokolate at kayumanggi na tinapay.

Pag-iwas

Ang tamang paraan ng pamumuhay ay may kahalagahan para sa paggaling at pag-iwas sa pag-ulit ng kati. Pinapayuhan ang mga pasyente na mapanatili ang pisikal na aktibidad, masubaybayan ang bigat, hindi mabusog, at pagkatapos kumain, maglakad sa sariwang hangin.

Bilang karagdagan, ang anumang pag-load sa tiyan ay dapat ibukod, kabilang ang masikip na damit at masikip na sinturon. Ang mga slope pagkatapos kumain ay hindi pinapayagan. Ang ulo ng kama para sa pahinga sa gabi ay dapat na itaas ng 10-15 cm.

At pinaka-mahalaga - kailangan mong regular na bisitahin ang isang gastroenterologist at agad na sumasailalim sa lahat ng inireseta na pagsusuri.

Kaugnay:Marami pa mula sa may-akda: