Ang atay ay isang organ na kumikilos bilang isang filter sa paglilinis ng dugo mula sa mga lason at kasangkot sa regulasyon ng metabolismo. Ang isang mahabang kurso ng nagpapaalab na proseso sa isang organ ng iba't ibang mga etiologies ay madalas na humahantong sa pagbuo ng mga mapanirang pagbabago sa mga istruktura ng cellular. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito ng pathological, may mga palatandaan ng cirrhosis ng atay, na, umuusbong, madalas na humahantong sa kamatayan.

Ano ang cirrhosis ng atay

Sa cirrhosis ng atay, ang organ parenchyma ay naghihirap, iyon ay, ang cellular istraktura ay nawasak. Ang prosesong ito ng pathological ay humahantong sa isang paglabag sa daloy ng dugo sa vascular system ng atay at ang pag-andar ng apdo na pagtatago.

Ang pag-unlad ng sakit ay makabuluhang nagbabago sa anatomical na istraktura ng organ. Ang mahibla na tisyu ay lilitaw sa ito sa anyo ng iba't ibang laki ng mga node. Bilang resulta ng mga prosesong ito, nakakakuha ang atay ng tuberosity, nagiging siksik at nawawala ang kakayahang maisagawa ang pangunahing pag-andar nito. Bilang isang patakaran, ang cirrhosis ng atay ay isang kumplikadong variant ng isang mahabang nagpapasiklab na proseso o isang kinahinatnan ng pagkasira ng organ sa pamamagitan ng isang impeksyon sa virus.

Mga yugto ng sakit, pag-uuri

Sa cirrhosis, ang mga pagbabago sa istruktura sa organ ay unti-unting nabubuo, lumilipat mula sa isang yugto patungo sa iba pang pagtaas ng mga sintomas sa klinikal.

Depende sa kalubhaan ng panlabas at panloob na mga pagpapakita ng sakit, ang mga sumusunod na yugto ng proseso ay nakikilala:

  1. Yugto 1 (kabayaran). Ang proseso ay nasa anyo ng mga nagpapaalab-necrotic phenomena sa atay. Ang mga ito ay napansin lamang sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo o instrumental. Sa panahong ito, binago ang mga pagsubok sa atay sa direksyon ng pagtaas, ang mga pagbabago sa istraktura ng atay sa pamamagitan ng ultrasound ay sinusunod. Ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay hindi gaanong mahalaga, dahil ang mga malulusog na selula ng atay ay nagsasagawa ng mga pag-andar ng mga nasirang istruktura, na gumagana sa isang pinahusay na mode. Paminsan-minsan na pagkapagod at pagkamaalam ay bihirang humantong sa mga pasyente sa doktor.
  2. Stage 2 (subcompensation). Ang proseso ng pathological ay umuusbong, hindi lamang nagpapakita ng panloob, kundi pati na rin mga panlabas na pagbabago. Lumilitaw ang isang mas malinaw na klinika, katangian ng kurso ng nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang isang tiyak na sintomas sa patolohiya ng hepatic. Ito ay nangangati sa balat na may hitsura ng yellowness ng panlabas na integument at sclera ng mga mata. Sa yugtong ito ng sakit, ang napinsalang mga cellular na istruktura ng atay ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, na lumalaki sa isang makabuluhang lugar ng organ. Ang hindi maibabalik na proseso ng pagkasira ng atay ay patuloy.
  3. Yugto 3 (agnas). Ang symptomatology ng pagpapakita ng sakit ay lumalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon ay katangian. Mayroong isang malaking panganib ng pagkabulok ng cirrhosis ng atay sa oncology. Ang kundisyon ng pasyente sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan bilang matindi, na kadalasang humahantong sa kamatayan.
  4. Stage 4 (terminal). Ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang mga makabuluhang pagbabago sa dugo. Ang atay ay halos nawalan ng pag-andar nito. Ang pagdaragdag ng nakakalason na pagkalason sa pamamagitan ng slag ay nagtutulak ng isang madepektong paggawa sa gawain ng lahat ng mga sistema ng katawan. Bilang isang patakaran, ang isang pasyente ay namatay nang hindi umaalis sa isang pagkawala ng malay.

Ang mga unang palatandaan ng cirrhosis na lumitaw sa isang pasyente ay bubuo kung ang tulong ay hindi ibinigay sa paggamot ng sakit. Ang Therapy ng proseso ng pathological ay maaaring pagbawalan ang paglipat nito sa susunod na yugto ng pag-unlad.

Walang pinag-isang pag-uuri ng mga uri ng cirrhosis ng atay, samakatuwid, ang sakit na ito ay isinasaalang-alang sa maraming paraan.

Sa pagsasagawa, madalas nilang binibigyang pansin ang etiology, na itinampok ang mga sumusunod na uri:

  • virus - sanhi ng hepatitis B, C, D mga virus;
  • nakalalasing
  • autoimmune;
  • cholestatic;
  • hepatotoxic;
  • na nagmula sa metabolic disorder ng isang genetic na kalikasan.

May dibisyon sa klinika. Ito ay:

  • gantry;
  • post-necrotic;
  • biliary;
  • halo-halong.

Ayon sa antas ng kabayaran:

  • compensated stage;
  • decompensated yugto.

Sa pamamagitan ng aktibidad:

  • hindi aktibo na yugto;
  • aktibong yugto.

Mga dahilan para sa kaunlaran

Ang mga sanhi ng cirrhosis ay maaaring magkakaiba.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito, na nasuri sa 80% ng mga kaso, ay:

  • talamak na alkoholismo;
  • viral hepatitis B, C, D.

Bilang karagdagan, ang mga nakakaakit na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay maaaring:

  • patolohiya mula sa biliary tract sa anyo ng mga nagpapaalab na proseso o pagkakaroon ng calculi, sinamahan ng paglabag sa pag-agos ng apdo;
  • talamak na pagkalasing sa mga gamot o kemikal, na may nakapipinsalang epekto sa organ;
  • mga lason ng pinagmulan ng halaman, ang resulta nito ay talamak na dystrophy, na sinamahan ng nekrosis ng tissue sa atay;
  • pangmatagalang talamak na patolohiya ng cardiovascular, na sinamahan ng venous congestion;
  • paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan ng isang endocrine na kalikasan, na nagpapasigla sa mataba na pagkabulok ng atay;
  • ang pagbuo ng pangunahing biliary cirrhosis nang walang mga espesyal na sanhi sa mga kababaihan na nasa menopos;
  • ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng gastrointestinal bypass surgery.

Hindi laging posible na matukoy ang isang solong sanhi ng pag-unlad ng sakit. Minsan ang patolohiya ay hinihimok ng isang kumplikadong mga kadahilanan.

Ang mga unang palatandaan ng cirrhosis sa mga kalalakihan

Ang sakit sa lalaki sa atay ay madalas na resulta ng pag-abuso sa alkohol. Ang sistematikong pagpasok ng alkohol sa lalaki na katawan ay nagtatago ng paunang pagpapakita ng patolohiya, na hindi tiyak.

Sa cirrhosis ng atay, ang mga sintomas sa mga kalalakihan sa mga unang yugto ng pag-unlad ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa sumusunod na klinikal na larawan:

  • nabawasan ang kakayahang magtrabaho, malas at pagkapagod;
  • ang hitsura ng tumaas na inis, mabilis na swings ng mood, mahinang pagtulog;
  • nabawasan ang gana sa timbang at timbang ng katawan;
  • dyspeptiko phenomena mula sa gastrointestinal tract;
  • paghihinang, sakit at kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium;
  • pana-panahong pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile na numero.

Kadalasan ang mga taong nag-abuso sa alkohol ay hindi masyadong binibigyang pansin ang mga sintomas na ito ng paunang pagpapakita ng sakit, na nagpapaliwanag sa indisposition ng mga sintomas ng pag-alis. Kung walang mga therapeutic na hakbang at laban sa background ng patuloy na pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, ang alkohol na cirrhosis ay umuusad, lumilipat sa susunod na yugto ng pag-unlad nito.

Ang mga pagpapakitang klinika ay nagiging mas malinaw at tiyak. Ang hitsura ng jaundice ng balat at sclera, nagpapadilim ng ihi at pagkawalan ng kulay ng feces, ang pagkakaroon ng ascites ay hindi na nagtaas ng mga pag-aalinlangan tungkol sa pag-unlad ng cirrhosis sa mga kalalakihan.

Kung ang pag-abuso sa alkohol ay hindi titigil, ang sakit ay umuusbong nang mas mabilis, dahil lumilitaw ang mga malalaking paglabag sa paggana ng iba't ibang mga sistema ng katawan. Bilang isang resulta, ang yugto ng terminal ng cirrhosis ay nangyayari, na nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Sintomas ng sakit sa mga kababaihan

Hindi tulad ng mga kalalakihan, sa mga kababaihan ang proseso ng pathological sa atay ay madalas na nabubuo nang madalas. Maaari itong maipaliwanag sa pamamagitan ng kakaiba ng babaeng katawan, background ng hormonal at ang mga malfunction na nangyayari sa menopos. Sa edad ng reproductive, ang madalas at matagal na paggamit ng mga contraceptive ng hormonal ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa atay.

Tulad ng sa mga kalalakihan, ang mga unang palatandaan ng proseso ng pathological sa mga kababaihan ay hindi tiyak. Ang mga menor de edad na paglihis sa emosyonal na globo at ang kawalan ng anumang mga problema sa kalusugan ay hindi nagiging sanhi ng labis na pagkabahala. Samakatuwid, ang mga paunang palatandaan ng cirrhosis ng atay ay madalas na napansin ng pagkakataon kapag sinusuri ang mga organo ng tiyan na may ultrasound at sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Sa mas maingat na koleksyon ng anamnesis sa mga kababaihan, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

  • pagkapagod;
  • pagkamayamutin na sinamahan ng kaguluhan sa pagtulog;
  • nabawasan ang gana sa pagkain;
  • pagbaba ng timbang;
  • kahinaan
  • namumula;
  • sakit at kalungkutan sa rehiyon ng epigastric.

Sa palpation ng tiyan, maaaring mapansin ang isang pagpapalaki ng atay na matatagpuan sa gilid ng costal arch.

Kung sa isang maagang yugto ng cirrhosis ng atay sa mga kababaihan ay hindi nasuri, ang sakit ay umuusbong, pumapasok sa susunod na yugto ng pag-unlad na may ipinahayag na mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya, na kasama ang:

  • ang pagbuo ng hepatosplenomegaly, iyon ay, isang pagtaas sa atay at pali;
  • ang hitsura ng isang vascular network sa katawan sa anyo ng "mga bituin" at pamumula sa panloob na ibabaw ng mga palad;
  • icteric na kulay ng balat at sclera, na una ay may pana-panahong, at pagkatapos ay permanenteng character;
  • pare-pareho ang kalubhaan at sakit sa kanang kalahati ng tiyan;
  • ascites o pagpapawis ng likido sa lukab ng tiyan;
  • pagpapalawak ng veins ng pader ng anterior tiyan at esophagus;
  • ang hitsura ng may isang ina o nosebleeds.

Ang kurso ng cirrhosis ay maaaring mahaba, at ang aktibong paggamot ay sumusuporta sa yugto ng kabayaran, pinipigilan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Ngunit kung ang isang babae ay nagsisimula na lumitaw ang edema, ang mga ascite ay bubuo, ang pagtaas ng temperatura o pagdurugo ay nabanggit, ito ay isang hindi magandang prognostic na sintomas na nagpapahiwatig na ang sakit ay umuusad.

Mahalaga! Ang hitsura ng mga menor de edad na paglihis sa anyo ng pagtaas ng pagkapagod, pana-panahong sakit sa tamang hypochondrium, lalo na pagkatapos kumain ng mataba o pritong pagkain, ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagsusuri upang ibukod ang pag-unlad ng cirrhosis.

Diagnostics

Ang diagnosis ng cirrhosis, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Ang nangungunang halaga sa diagnosis ng sakit ay nabibilang sa mga layunin, laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Ang koleksyon ng anamnesis at data ng layunin ay ginagawang posible upang malaman ang oras ng hitsura ng mga reklamo sa kalusugan, upang masuri ang laki at density ng atay sa panahon ng palpation, ang pagkakaroon ng mga vascular "bituin", edema at ascites.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga sumusunod na pag-aaral:

  • dugo para sa isang pangkalahatang pagsusuri;
  • feces at ihi para sa isang pangkalahatang pagsusuri;
  • biochemical test ng dugo;
  • dugo para sa prothrombin;
  • Ultratunog ng atay;
  • dopplerometry ng mga daluyan ng atay;
  • biopsy ng atay;
  • MRI

Ang isang buong pagsusuri, lalo na sa maagang pagsusuri ng sakit, ay matukoy ang yugto ng sakit at magreseta ng isang mahusay na paggamot.

Paggamot at pag-iwas sa cirrhosis

Ang mga radikal na ahente na maaaring ihinto ang anatomical na pagkawasak ng cellular na istraktura ng atay ay hindi umiiral. Ang Therapy ng proseso ng pathological ay nagsasama ng nagpapakilalang paggamot depende sa yugto ng sakit at kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita.

Ito ay dinisenyo upang pabagalin ang karagdagang pag-unlad ng sakit at itigil ang mga negatibong sintomas.

Sa cirrhosis ng atay ng viral etiology, ang mga sumusunod na gamot ay ipinahiwatig:

  • Interferon-alpha (para lamang sa viral cirrhosis C at D sa phase phase);
  • Baraclude
  • metabolic drug;
  • Ursodeoxycholic acid - kung mayroong mga contraindications para sa antiviral therapy (ang UDCA ay nagbibigay ng isang positibong anti-namumula, lamad-nagpapatatag na epekto).

Karagdagang ipinakita:

  • sintomas na paggamot upang matigil ang pagkalasing ng katawan;
  • limitasyon ng pisikal na aktibidad;
  • pagdidiyeta.

Ang mga pagwawasto sa reseta ng mga gamot ay ginawa ng doktor, depende sa sanhi ng pag-unlad ng cirrhosis, pati na rin ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista ay magpapabuti sa paggana ng atay at mapawi ang mga sintomas ng pagkalasing.

Ang pag-unlad ng tulad ng isang malubhang sakit na nagdudulot ng malaking problema sa kalusugan ay nangangailangan ng maingat na pansin sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa kanilang mga katawan. Dahil ang sanhi ng pag-unlad ng cirrhosis sa karamihan ay mga virus at pagkalasing sa alkohol, ang pag-iwas ay dapat na naglalayong alisin ang mga nakasisilaw na salik na ito.

Kung mayroong isang talamak na sakit sa atay, ang napapanahong paggamot at pangangasiwa ng medikal ng isang espesyalista ay sapilitan.

Ang pag-asa sa buhay na may sakit

Ang pag-asa sa buhay sa cirrhosis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Dahil ang pagkasira ng atay na may sakit na ito ay hindi maibabalik, ang maagang pagsusuri at de-kalidad na paggamot sa pagsunod sa isang mahigpit na diyeta ay maaaring mapabagal ang proseso sa loob ng mahabang panahon. Kasabay nito, ang pagbabala para sa buhay ay nagiging kanais-nais.

Ang malaking kahalagahan ay ang yugto ng pag-unlad ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Sa mga kababaihan, ang negatibong proseso dahil sa talamak na alkoholismo ay mas nakamamatay sa paghahambing sa mga kalalakihan, na nagbibigay ng mas mataas na rate ng namamatay.

Ang iba't ibang kalubhaan ng proseso ay nagpapahiwatig ng sumusunod na pag-asa sa buhay:

  • yugto ng kabayaran - higit sa 7 taon;
  • subcompensation - mga 5 taon;
  • decompensation - 10-40% lamang ng mga pasyente ang makakaligtas sa 3 taon.

Kadalasan ang mga pasyente ay namatay mula sa mga komplikasyon ng sakit. Ang pinakapangit na kahihinatnan at pagbibigay ng hanggang sa 40% na namamatay ay dumudugo mula sa dilated veins ng esophagus at gastrointestinal tract.

25% lamang ng mga pasyente na may ascites ang nabubuhay nang halos 3 taon. Karamihan sa mga pasyente ay namatay bago ang oras na ito.Ang mga pasyente na may hepatic encephalopathy ay nabubuhay nang mas kaunti. Namatay sila sa loob ng isang taon.

Sa anumang kaso, ang pagbabala para sa buhay na may cirrhosis ay mahirap.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng matinding progresibong patolohiya ng atay, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran sa pag-iwas:

  • regular na pagsusuri sa prophylactic na may pagsusuri ng ultrasound ng lukab ng tiyan;
  • paghihigpit sa paggamit ng mga inuming nakalalasing;
  • napapanahon at de-kalidad na paggamot ng mga sakit ng atay at biliary tract;
  • sa pagkakaroon ng viral hepatitis, ang mga ipinag-uutos na kurso ng paggamot ay nakumpirma na may pagsusuri sa laboratoryo ng mga positibong dinamika;
  • dispensary na pagmamasid sa sistematikong pagsubaybay sa doktor sa estado ng atay;
  • pinakamainam na pisikal na aktibidad;
  • wastong balanseng nutrisyon.

Ang pagsunod sa mga simpleng patakaran ng pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng isang sakit na may mahinang pagbabala sa buhay.

Katulad:Marami pa mula sa may-akda: