Pneumocystis pneumonia: sintomas, pagsusuri, paggamot at posibleng mga kahihinatnan ng sakit

Ang pneumocystis pneumonia ay pneumonia na sanhi ng isang kondisyon na pathogen na tulad ng lebadura na tulad ng fungus. Ang sakit ay hindi umuunlad sa mga hayop, at karaniwang para lamang sa mga tao. Karaniwan, sa isang malusog na tao, ang mga pneumocyst ay mayroon ding mga baga, ngunit maaari silang maging sanhi ng isang proseso ng pathological na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Ang mga antimicrobial at antibacterial na gamot ay ginagamit para sa paggamot, pati na rin ang mga gamot na naglalayong dagdagan ang mga panlaban ng katawan. Ang pagkaantala sa therapy ay humahantong sa mga komplikasyon, halimbawa, emphysema o fibrosis.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog at mga pathogen sa mga bata at matatanda

Ang pneumocystosis ay isang oportunistang impeksyon, kaya ang mga pathogens nito ay palaging nasa katawan ng tao, ngunit nagsisimula silang ipakita ang kanilang pagiging agresibo lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang microorganism ay kabilang sa kaharian ng mga kabute, ngunit, sa kabila nito, ang karaniwang gamot na antimycotic sa paglaban dito ay hindi epektibo. Hindi posible na lumago ang isang pneumocyst sa mga artipisyal na kondisyon (linangin), na makabuluhang kumplikado ang pag-aaral ng microbe.

Sa siklo ng buhay ng Pneumocystis jirovecii, mayroong tatlong yugto:

1. trophozoite - isang amoeboid mononuclear microorganism na mayroong maraming mga vacuoles;
2. precyst - isang pansamantalang yugto;
3. Ang mga cyst ay mga spherical cells na may isang makapal na dingding ng cell.

Ang pang-ahente ng ahente ay hindi parasito sa loob ng mga selula; ang asexual at sekswal na pagpaparami ay kapalit ng ikot nito.

Ang panahon ng pagpapapisa ng pneumocystis ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw. Sa oras na ito, aktibo silang dumami, ngunit hindi nagiging sanhi ng anumang mga klinikal na pagbabago sa katawan ng tao. Sa mga pasyente na may isang matalas na nabawasan na pagtugon sa immune, ang latent phase ng sakit ay maaaring paikliin ng maraming araw. Madalas itong nangyayari sa mga taong may AIDS, sa pagkakaroon ng mga malignant na bukol, o sa mga umiinom ng immunosuppressive therapy. Gayundin, ang mga napaagang sanggol sa ilalim ng anim na buwan ng edad ay madaling kapitan ng pinabilis na pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas at palatandaan ng pneumocystis pneumonia

Ang mga sintomas ng pneumocystis pneumonia ay nagsisimula na lumitaw sa isang linggo pagkatapos ng pag-activate ng mga pathogens sa katawan. Sa panahon ng sakit, tatlong yugto ay nakikilala - edema, atelectasis, emphysema:

1. Ang tagal ng una ay 7-10 araw. Ang impeksyon ay nakakakuha lamang ng lakas, kaya ang mga palatandaan ng patolohiya ay banayad. Ang temperatura ay pinapanatili sa loob ng normal na mga limitasyon, kung minsan ay tumataas sa kondisyon ng subfebrile (37-37.5 ° С). Ang pasyente ay nagkakaroon ng kahinaan, nagpapababa sa kapasidad ng pagtatrabaho, at lumala ang ganang kumain. Sa ilang mga kaso, posible ang pagbaba ng timbang. Ang isang tuyong ubo ay pana-panahong lilitaw, kung saan ang isang maliit na halaga ng malapot na plema ay lihim.
   Sa panahon ng auscultation, ang hard paghinga ay naririnig sa baga, ngunit walang mga rales. Ang tunog ng percussion ay pinaikling sa rehiyon ng interscapular.
2. Matapos ang isang linggo, ang sakit ay pumasa sa ikalawang yugto, na tumatagal ng hanggang isang buwan. Ang pasyente ay nagreklamo ng igsi ng paghinga, na tumataas sa paglipas ng panahon. Ang pag-atake ng ubo ay nagiging mas madalas, nagiging panghihimasok ito. Ang likas na pagbabago ng plema - nagiging mas makapal sila, mas mahirap umalis.
   Sa isang medikal na pagsusuri, ang sianosis ng balat at pakikilahok sa paghinga ng karagdagang mga kalamnan ay kapansin-pansin. Ang maliit at daluyan na mga rales ng bubble rales ay lilitaw sa larawan ng auscultatory. Marahil ang pagbuo ng pagkabigo sa paghinga.
3. Ang huling yugto ng pneumocystosis ay tumatagal ng 1-3 linggo. Ang kagalingan ng pasyente ay unti-unting nagpapabuti: ang bilang ng mga seizure ay bumababa, ang ubo ay nagiging hindi gaanong nakakaabala, pagkalasing ng plema, at mga problema sa paghinga. Ang mga pagbabago sa Auscultatory at percussion ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga sintomas ng pneumocystis pneumonia ay katangian din ng iba pang mga uri ng pulmonya. Upang mapatunayan ang pagkakaroon ng isang pneumocyst sa katawan, kailangan mong gumawa ng mga karagdagang pamamaraan sa pagsusuri sa kalagayan ng pasyente at ang pagkakaroon ng isang proseso ng pathological.

Mga Paraan ng Diagnostic

Kung pinaghihinalaang na ang tissue ng baga ay apektado ng mga pneumocyst, ang una sa lahat ay makilala ang kasaysayan ng epidemiological. Makakatulong ito upang maunawaan kung ang pasyente ay kabilang sa isang grupo ng peligro, at kung ano ang posibilidad na magkaroon ng tumpak na pneumocystosis. Mahalaga para sa dumadating na manggagamot upang matukoy:

• kung ang pasyente ay nakikipag-ugnay sa isang taong may sakit na sakit na ito;
• ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV o AIDS;
• pagkuha ng mga gamot na nagbabawas sa resistensya ng katawan (immunosuppressants);
• ang pagkakaroon ng iba pang mga problema na nagdudulot ng immunodeficiency.

Upang mapatunayan o ipagtiwalaan ang pagbuo ng sakit na ito sa katawan, inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral:

• pagsusuri ng dugo - ang mga palatandaan ng pamamaga ay nakikita (pagbilis ng SHO, isang malaking bilang ng mga puting selula ng dugo), bumababa ang hemoglobin dahil sa pagkabigo sa paghinga;
• pagsusuri para sa mga parasito - isang pagsusuri ng mikroskopiko ng mga pagtatago upang makilala ang isang pneumocyst sa kanila;
• serology ng dugo - ang pagkakaroon ng mga tukoy na antibodies;
• X-ray - vascular pattern ay pinalaki, ang mga anino ay nakikita (lesyon), mga lugar ng pathological transparency.

Pinapayagan ka ng napapanahong pagsusuri sa iyo upang mabilis na magsimula ng paggamot at mabawasan ang antas ng mga kahihinatnan ng sakit. Sa mga unang sintomas, kailangan mong humingi ng dalubhasang tulong at huwag magpapagamot sa sarili.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa impeksyon sa HIV

Ang pneumocystis pneumonia sa mga taong nahawaan ng HIV ay ang pinaka-karaniwang oportunidad na impeksyon.Dahil sa isang matalim na pagbaba sa mga panlaban ng katawan, ang karamdaman ay nagdudulot ng malubhang pagkalasing, tumatagal ng mahabang panahon at madaling kapitan ng talamak na proseso ng nagpapasiklab. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinaikling, halos 100% ng mga kaso ay nagtatapos sa mga komplikasyon. Bilang karagdagan, sa 60% ng mga kaso, ang pneumocytosis ay umatras pagkatapos ng isang maikling panahon.

Paggamot ng pneumocystis pneumonia

Ang Therapy ng sakit ay dapat na isagawa nang mahigpit sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal na pag-ikot. Bilang karagdagan, ang isang hiwalay na sterile ward na may laminar air flow ay inilalaan sa mga pasyente na nahawaan ng HIV at napaaga na mga sanggol. Ang paggamot ay tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang isang buwan, sa buong panahon ng pasyente ay dapat na nasa ospital.
Sa napapanahong at wastong paggamit ng mga gamot, 80-90% ng unang sakit ay nabubuhay. Sa muling impeksyon, ang rate ng kaligtasan ng buhay ay nabawasan sa 60%.

Tradisyonal na paggamot

Ang pangunahing gamot para sa paggamot ng pneumocystis pneumonia ay mga antibiotics at antimycotic na gamot. Inireseta ng mga doktor ang maraming iba't ibang mga uri ng mga tablet, na kailangan mong gawin ayon sa pamamaraan. Upang mapagbuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente at mapanatili ang lakas ng katawan, inireseta ang mga gamot ng ilang mga grupo:

• antiretroviral - para lamang sa mga taong nahawaan ng HIV;
• anti-namumula;
• expectorant;
• antipyretics (laban sa temperatura);
• mucolytics;
• probiotics;
• hepatoprotectors.

Ang pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, ang pasyente ay laging namamahala upang mabawi at, malamang, upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga remedyo ng katutubong

Ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi makatiis sa pneumocystosis, maaari lamang silang magamit bilang maintenance therapy. Ang iba't ibang mga tsaa, tincture, lotion, paglanghap at natural na mga pamahid ay nakakatulong na mapawi ang plema, mas mababang temperatura ng katawan, suportahan ang kaligtasan sa sakit. Ang pinaka-epektibong mga recipe ay isinasaalang-alang gamit ang mga sangkap na ito:

• mainit na gatas na may pulot;
• luya, igos;
• bawang, itim na labanos;
• mga decoction at tinctures ng sambong, marshmallow;
• linden tea;
• raspberry jam, gadgad na may asukal na viburnum.

Bago simulan ang isang alternatibong paggamot, inirerekumenda na kumunsulta sa iyong doktor upang matiyak na walang mga contraindications.

Mga kahihinatnan at mga hakbang sa pag-iwas

Nang walang wastong mga hakbang sa pag-iwas, ang pneumocystis pneumonia ay muling bubuo sa paglipas ng isang taon sa higit sa kalahati ng mga may sakit. Samakatuwid, pagkatapos ng inilipat na patolohiya, dapat gawin ang isang kurso ng mga espesyal na gamot. Para sa parehong mga layunin, kinakailangan na sumailalim sa chemotherapy sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon:

• mga pagbabago sa komposisyon ng dugo - mababang porsyento ng mga CD4 lymphocytes;
• oral kandidiasis, na sinamahan ng matinding pagkalasing at lagnat;
• matagal na paggamit ng mga immunosuppressant, halimbawa, sa panahon ng mga transplants ng organ;
• isang makabuluhang pagbaba sa mga panlaban ng katawan;
• ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV o mga malignant na bukol.

Ang pneumocystosis ay mapanganib para sa pagbuo ng mga komplikasyon na maaaring mangyari kahit na may tama at napapanahong paggamot. Ang pinaka-madaling kapitan sa pagpapakita ng mga negatibong kahihinatnan ay humina kategorya ng mga pasyente - nahawaan ng HIV at matatanda. Mapanganib din ang sakit para sa napaaga na mga sanggol sa mga unang buwan ng buhay, lalo na kung ang sanggol ay may hindi umuunlad na baga.

Posibleng mga komplikasyon:

• abscess (abscess);
• gangrene (nekrosis at pagkabulok ng tissue sa baga);
• catarrhal o purulent pleurisy;
• pneumothorax (hangin na pumapasok sa baga);
• emphysema (pagkasira ng istraktura ng alveoli);
• talamak at talamak na pagkabigo sa paghinga.

Ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad ng pneumocystosis at ang pagbuo ng mga komplikasyon: ehersisyo, hardening, tamang nutrisyon. Ang mga taong nasa peligro ay dapat na pana-panahong sumasailalim sa chemoprophylaxis.