Pyelonephritis sa mga kababaihan: sintomas at paggamot, sanhi at pagsusuri ng nagpapaalab na sakit sa bato

Ayon sa mga nephrologist, ang mga sintomas at paggamot ng pyelonephritis sa mga kababaihan ay magkakaugnay na konsepto, dahil kapag pumipili ng mga pamamaraan ng therapeutic effect, ang mga doktor ay palaging nakatuon sa tindi at likas na katangian ng mga pagpapakita ng sakit. Dahil sa mga katangian ng anatomya, ang babaeng katawan ay predisposed sa hitsura ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato. Kaya, kahit na ang isang maliit na pagkamalas ay maaaring maging talamak at maging sanhi ng malubhang mga problema sa kalusugan. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang mahalagang sangkap ng mga therapeutic na hakbang para sa pyelonephritis ay ang kaluwagan ng anumang mga palatandaan ng sakit.

Mga sanhi ng pyelonephritis

Sa pyelonephritis, ang pinsala sa bato sa pamamagitan ng bakterya ay nangyayari, na sinamahan ng pamamaga ng mga tisyu ng organ.

Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa pyelonephritis anim na beses nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Ito ay dahil sa istraktura ng channel para sa output ng ihi - sa mga kababaihan ito ay malawak, ngunit maikli. Samakatuwid, ang impeksiyon ay mabilis na kumakalat sa mga organo at pumapasok sa mga bato, tumataas sa pamamagitan ng mga ureter.

Ang bakterya ay maaaring kumalat sa buong katawan at sa pamamagitan ng agos ng dugo. Gayunpaman, ang isang paitaas na paraan ng pagsulong ay mas karaniwan.

Ang mga pathogen microorganism ay maaaring nasa isang tago na estado sa katawan ng tao sa loob ng mahabang panahon at maging aktibo lamang kapag lumilitaw ang mga kundisyon para sa kanilang mga mahahalagang pag-andar.
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pathogens ng pyelonephritis ay ang Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci at Staphylococci. Bilang isang patakaran, ang pagpaparami ng mga pathogen ay nangyayari laban sa background ng isang panghihina ng katawan at pagbaba sa potensyal na proteksiyon nito.

Kaya, ang mga pangunahing sanhi ng pyelonephritis sa mga kababaihan, isinasama ng mga doktor hindi lamang ang mga anatomical na tampok ng mga organo ng ihi, ngunit din ang mga kadahilanan na nag-aambag sa Dysfunction ng immune system at nagpapasigla sa aktibidad ng mga nakakapinsalang bakterya:

• hypothermia;
• mga hindi normal na pagbabago sa mga tisyu ng pantog, ihi lagay o bato;
• anumang estado ng immunodeficiency;
• diabetes mellitus. Ang mataas na asukal sa dugo ay nag-aambag sa pagpaparami ng mga pathogen microorganism;
• talamak na impeksyon sa bakterya;
• mga pinsala sa mga tisyu ng likod at tiyan ng lukab, na nag-aambag sa neurogen Dysfunction ng ureter at pantog;
• pagbubuntis at iba pang mga proseso kung saan posible ang pag-stagnation ng ihi;
• kawalan ng timbang sa hormonal;
• kirurhiko o instrumental, kabilang ang diagnostic, interbensyon sa genitourinary system.

Kadalasan, ang nagpapaalab na sakit sa bato ay bubuo laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan.

Mga uri ng sakit

Ang likas na katangian ng kurso at kalubhaan ng mga sintomas ng pyelonephritis, ang tindi ng pamamaga at ang lugar ng kanilang lokalisasyon ay nakakaugnay sa iba't ibang uri ng sakit.

Nakikilala ng mga doktor ang dalawang pangunahing anyo ng nagpapaalab na mga pathology sa bato - talamak na pyelonephritis at talamak.

Ang pag-unlad ng talamak na form ay sinamahan ng biglaang at matinding pagpapakita. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang sakit ay umuusbong, at ang mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng organ ay hindi mababalik.
Habang kumalat ang impeksyon, ang talamak na anyo ng pyelonephritis ay dumadaan sa maraming yugto ng pag-unlad:

• serous. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming nagpapaalab na foci. Lumalaki ang mga bato at tumaas ang laki;
• purulent, apostematous. Sa site ng namumula foci, ang mga abscesses ay nabuo - apostems, ang paglaki ng kung saan ay sinamahan ng masaganang paglusot. Ang pagsasanib ng apostem ay humahantong sa paglitaw ng mga karbula at purulent abscesses na nag-aambag sa pagtunaw ng mga tisyu at pagkawasak ng malalaking lugar ng parenchyma ng bato.

Bilang karagdagan, ang talamak na pyelonephritis ay isang panig o dalawang panig - depende sa kung apektado ang isa o parehong mga bato.

Mga tampok ng talamak na anyo ng sakit

Ang hitsura ng talamak na pyelonephritis ay karaniwang itinuturing bilang isang kinahinatnan ng isang hindi nabagong talamak na anyo ng sakit. Mas madalas - bilang isang malayang proseso ng pathological.
Ang kurso ng talamak na pamamaga ng bato ay sinamahan ng banayad na mga sintomas at predisposed sa isang pana-panahong paglipat sa talamak na yugto.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga kababaihan ay natutukoy sa pamamagitan ng anyo ng kurso ng sakit at maaaring magkakaiba.

Sa talamak na anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa bato, ang mga sumusunod na pagpapakita ay sinusunod:

• malubhang panginginig at isang matalim na pagtaas sa temperatura - mula sa 38 ° C pataas;
• sakit sa likod sa antas ng mas mababang mga buto-buto;
• mga palatandaan ng pagkalasing - pagsusuka, pagduduwal, tumaas na pagkauhaw;
• madalas na pag-ihi.

Ang talamak na pamamaga ng bato ay madalas na nauna sa pamamagitan ng pagpalala ng cystitis.

Maaaring maging sanhi ng dugo sa ihi. Ito ay katangian na ang sintomas na ito ay sinusunod lamang sa mga kababaihan at ganap na wala sa mga kalalakihan.
Ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan ay mahina. Ang proseso ng pathological ay sinamahan ng:

• nakakapagod at tumaas na pagkapagod ng pasyente;
• isang bahagyang pagtaas sa temperatura, sa loob ng 38 ° C;
• pana-panahong pag-suroy ng presyur;
• madalas na pag-ihi sa gabi;
• pamamaga ng umaga sa paligid ng mga mata;
• sakit ng mas mababang sakit sa likod.

Ang isang exacerbation ng talamak na pyelonephritis ay nailalarawan sa isang namamayani ng mga pangkalahatang sintomas, kaya ang sakit ay madalas na nalilito sa mga gynecological pathologies o ARVI.

Diagnosis ng nagpapaalab na sakit sa bato

Ang batayan para sa appointment ng mga panukala para sa pagsusuri ng pyelonephritis ay itinuturing na konsultasyon ng isang nephrologist at pagkuha ng kasaysayan. Sa yugtong ito, nalaman ng mga doktor kung anong mga kadahilanan ang maaaring magdulot ng paglitaw ng pamamaga sa mga bato ng isang babae:

• mga sakit sa ginekologiko, pagpapalaglag;
• pagbubuntis
• menopos;
• mga kondisyon ng immunodeficiency;
• ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, kabilang ang isang kasaysayan ng;
• pagkuha ng antibiotics o cystostatics.

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, ang nephrologist palpates sa lugar ng mga bato, sinusuri ang kulay ng balat, pati na rin ang presyon ng dugo.
Ang pinakamahalagang sangkap ng mga hakbang sa diagnostic ay ang pagsusuri ng ihi. Tatlong magkakaibang pag-aaral ang isinasagawa:

• pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Laban sa background ng renal pamamaga, ang mga leukocytes ay lumilitaw sa ihi, at sa pagbuo ng mga kumplikadong mga form, mga pulang selula ng dugo;
• pagsusuri ng bacteriological ng ihi. Ang kinakailangang hakbang upang matukoy ang pilay at ang paglaban nito sa mga ahente ng antibacterial;
• Ang gram staining ng ihi ay isang karagdagang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy hindi lamang ang uri ng impeksyon, kundi pati na rin ang mga katangian ng pathogen.

Kasama sa mga kinakailangang pag-aaral ang isang pangkalahatang at biochemical test ng dugo, na nagbibigay-daan upang maitaguyod hindi lamang ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, kundi pati na rin upang masuri ang kabiguan sa bato. Kung kinakailangan, maaari ring magreseta ang mga doktor ng isang ultrasound ng mga bato, iba't ibang uri ng urography, nephroscintigraphy.

Ang diagnosis ng talamak na pamamaga ng bato ay kumplikado sa kawalan ng mga lokal na sintomas. Samakatuwid, ang mga nephrologist ay nag-iba sa hypertension, amyloidosis at talamak na anyo ng glomerulonephritis.

Mga tampok ng kurso sa panahon ng pagbubuntis

Ayon sa istatistika, ang pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay sinusunod sa 4% ng mga kaso. Dagdag pa, ang rurok ng mga pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa pangalawa at ikatlong trimester. Ang sitwasyong ito ay hindi sinasadya at nauugnay sa mga pagbabago na nangyayari sa katawan ng isang babae kapag nagdadala ng isang bata.

Ang pangunahing kadahilanan na nakakainis ay ang paglaki ng fetus at, bilang isang kinahinatnan, isang pagtaas sa dami ng matris. Bilang resulta ng presyur sa mga nakapaligid na mga tisyu at organo, lalo na sa ureter, bumabagal ang pag-unlad ng ihi.
Ang nagresultang pagwawalang-kilos ng ihi ay nagtataguyod ng pag-activate at pagpaparami ng mga bakterya, na unti-unting kinukuha ang mga organo ng sistema ng genitourinary at ipinakilala sa mga selula ng mauhog lamad ng mga bato.

Kung sinimulan mo ang paggamot sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis, hindi mo lamang ganap na maalis ang pyelonephritis, ngunit maiwasan din ang mga komplikasyon nito, na isang panganib sa kalusugan ng fetus.

Paggamot ng pyelonephritis sa mga kababaihan

Ang mga pamamaraan ng pagpapagamot ng pyelonephritis ay natutukoy ng tiyak na estado ng kalusugan ng isang babae. Ang pagkakaroon ng mga problema sa ginekologiko at impeksyon ay maaaring kumplikado ang proseso at pukawin ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.

Samakatuwid, sa unang yugto ng paggamot, inireseta ng mga doktor ang mga gamot na antibacterial, ang aksyon kung saan ay naglalayong alisin ang foci ng impeksyon. Ang pagpili ng mga gamot ay nakasalalay sa uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.

Ang pagiging angkop ng paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito sa panahon ng pagbubuntis ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang average na kurso ng antibiotic therapy ay dalawang linggo.

Ang isang pantay na mahalagang layunin ng therapy ay ang pag-aalis ng pagwawalang-kilos, isang pagtaas sa pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng pagkuha ng diuretics, decoctions ng mga berry na may mga antiseptiko na katangian - cranberry, rose hips, lingonberry.
Sa pagkakaroon ng purulent formations sa mga tisyu ng bato, maaaring magamit ang interbensyon sa kirurhiko. Sa partikular na mahirap na mga kaso, sa pag-unlad ng mga proseso ng necrotic, inireseta ang pag-alis ng apektadong organ.

Ang talamak na anyo ng pyelonephritis ay ginagamot sa mga nabawasan na dosis ng mga gamot na antibacterial, pati na rin sa nangangahulugang nagpapatatag ng pag-andar ng mga bato at pagbutihin ang kanilang microcirculation.

Bilang karagdagan, ang mga katutubong remedyo ay inireseta - mga decoction ng horsetail, bearberry, perehil.

Diyeta at tamang nutrisyon

Ang isang maayos na nakaayos na diyeta ay isang sapilitan na sangkap ng therapeutic at preventive na mga hakbang para sa pamamaga ng mga bato. Mahalagang maunawaan na ang diyeta para sa pyelonephritis ay idinisenyo upang malutas ang maraming mga problema nang sabay-sabay:

• ibalik ang metabolismo;
• gawing normal ang presyon ng dugo;
• mapawi ang pamamaga;
• pasiglahin ang pag-alis ng mga toxin at nakakapinsalang mga compound;
• normal na pag-andar ng bato;
• maiwasan ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.

Ang therapeutic nutritional scheme para sa pyelonephritis ay binuo noong huling siglo ni Propesor Pevzner. Sa gamot, ang ganitong uri ng diyeta ay kilala bilang Talahanayan 7.
Ang mabagal na karbohidrat, isang maliit na halaga ng protina, isang minimum na halaga ng taba at isang regulated na regimen sa pag-inom ay siyang batayan ng nutrisyon sa medisina. Upang mai-optimize ang paggana ng mga bato, inirerekumenda na ibukod mula sa diyeta ang anumang mga pagkain na naglalaman ng asin, pati na rin ang pinirito at pinausukang pinggan.

Ang prayoridad ay ang mga sopas ng gulay at gatas, pasta, buong butil, karne ng mababang-taba, pagkaing-dagat at itlog. Inirerekomenda din na isama ang mga prutas at juice sa menu.

Ang hindi kanais-nais na mga pagkain sa diyeta ay: mga sausage, inihurnong kalakal, confectionery, mataba na karne at sopas batay dito, repolyo, sibuyas, mushroom, legumes, spinach at labanos. Bilang karagdagan, ipinagbabawal ang kape at alkohol.

Posibleng mga komplikasyon

Ang napapanahong kaluwagan ng pamamaga at isang sapat na therapeutic effect sa karamihan ng mga kaso ay nagdadala ng kumpletong paggaling. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng purulent formations sa bato, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon, ang pagwawalang bahala kung saan nagdadala ng banta sa buhay.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng talamak na anyo ng patolohiya:

• necrotic papillitis - maaaring maging isang indikasyon para sa pag-alis ng bato;
• pagkasayang ng parenchyma at pyelonephritic wrinkling ng mga bato - humantong sa pagkamatay ng mga tisyu ng organ;
• abscesses, carbuncles - isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng sepsis at kamatayan;
• talamak na pagkabigo sa bato.

Kahit na matapos ang paggaling, ang apektadong tisyu ng bato ay hindi nakakabawi sa orihinal nitong anyo. Kadalasan, ang mga nasirang lugar ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu.
Ang kawalan ng paggamot sa talamak na anyo ng pyelonephritis ay humantong din sa pagkawasak ng mga tisyu ng apektadong organ. Ang mga proseso ng pathological sa kasong ito ay nangyayari nang dahan-dahan, ngunit ang mga komplikasyon na dulot ng mga ito ay hindi maibabalik.

Prognosis para sa pagbawi

Sa pagbuo ng mga hindi kumplikadong mga anyo ng unilateral pyelonephritis, kahit na sa talamak na anyo nito, ang pagbabala para sa buhay ay itinuturing na kanais-nais. Ang pangunahing bagay ay upang mai-optimize ang paggana ng mga bato, puksain ang mga kadahilanan na nagpapasigla sa sakit, sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbabalik.
Ang pagbabala para sa mga pasyente na may bilateral talamak na pyelonephritis ay hindi gaanong kanais-nais. Sa ganitong mga kaso, pagkatapos ng 10-15 taon, ang yugto ng terminal ay nangyayari, kung saan mayroong isang kumpletong pagkalipol ng pag-andar ng bato.

Pag-iwas

Sa kabila ng katotohanan na ang talamak na pyelonephritis ay tumugon nang mabuti sa paggamot, ang panganib ng pagbabalik ay nananatiling may kaugnayan sa buong buhay ng pasyente. Ang bawat babae na nagkaroon ng pamamaga sa bato ay dapat tandaan ang pangangailangan para sa mga hakbang sa pag-iwas.

Kabilang sa mga pinakamahalagang pag-iingat:

• isang malusog na pamumuhay na naglalayong sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at immune system;
• pagpapanatili ng normal na thermoregulation, kakulangan ng hypothermia;
• pagsunod sa isang diyeta at pag-inom ng regimen;
• agarang paggamit ng banyo kapag lumilitaw ang pag-urong;
• maagang pagtuklas at paggamot ng cystitis at iba pang mga nagpapaalab na sakit;
• personal na kalinisan;
• regular na medikal na eksaminasyon.

Hindi mahalaga kung gaano marupok ang babaeng katawan, ang isang makatwirang at maingat na pag-uugali sa iyong kalusugan ay makakatulong upang maiwasan ang mga sakit. Ang pangunahing bagay ay upang bigyang-pansin ang kanyang mga signal sa oras at hindi mawalan ng optimismo sa anumang mga sitwasyon sa buhay.