Pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis sanhi, sintomas, kahihinatnan para sa sanggol, pagsusuri at paggamot ng nagpapaalab na sakit sa bato sa mga buntis na kababaihan

Ang mga nakakahawang sugat sa bato ay maaaring maging sanhi ng matinding mga nagpapaalab na proseso na nagpapasigla sa pagbuo ng mga komplikasyon. Lalo na mapanganib ang Pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang karagdagang pasanin sa mga organo sa pagsasama ng antibiotic therapy ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng fetus.

Maaari mong maiwasan ang panganib kung pipigilan mo ang pagsisimula ng sakit nang maaga, kilalanin ang mga sintomas nito sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang sa therapeutic.

Mga kadahilanan at mekanismo ng pag-unlad

Ang pamamaga ng tisyu ng bato o pyelonephritis ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa impeksyon sa bakterya. Ang mga pangunahing pathogens ng sakit ay kasama ang mga tulad ng pathogenic microorganism tulad ng Pseudomonas aeruginosa, enterococci at staphylococci.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso (90% ng kabuuang), ang pamamaga ng bato ay bubuo pagkatapos ng pagtagos sa organ ng E. coli. Ang lahat ng mga bakterya na ito ay may kondisyon na pathogenic, dahil maaari silang maging sa katawan nang mahabang panahon nang hindi nagiging sanhi ng mga problema sa kalusugan.

Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan sa iba't ibang paraan - sa pamamagitan ng dugo, sa pamamagitan ng urinary tract o ang lumen ng ureter. Gayunpaman, ang mga kanais-nais na kondisyon ay kinakailangan upang maisaaktibo ang mga pathogen.Ang ganitong mga kinakailangan ay nabuo sa katawan ng isang babaeng umaasa sa isang sanggol.

Ang immune system ay humina sa mga unang yugto, ang pag-load sa mga bato sa panahon ng pagbuo ng fetus ay nagdaragdag. Sa panahon ng pag-unlad ng bata, ang rahim ay nagdaragdag sa laki at naglalagay ng presyon sa nakapaligid na tisyu.

Bilang isang resulta ng prosesong ito, ang channel kung saan ang daloy ng ihi ay pinched, na nagiging sanhi ng pag-stagnate. Para sa bakterya, ang mga naturang kaganapan sa ureter ay isang mainam na daluyan para sa pagpaparami. At dahil sa mga tampok na istruktura ng genitourinary system sa mga kababaihan, ang pag-unlad ng impeksyon ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga kalalakihan.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga buntis na kababaihan ay nagdurusa sa pyelonephritis nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa isang malakas na kalahati ng sangkatauhan.

Mga kadahilanan sa pagbuo ng Pyelonephritis

Kasabay ng pagbubuntis, ang mga karagdagang kadahilanan na nagpapasigla sa paglitaw ng pyelonephritis ay:

• hindi normal na istraktura ng mga bato at urogenital organo;
• hypothermia;
• urolithiasis;
• talamak na impeksyon sa bakterya, kahit na ang mga karaniwang bilang tonsilitis at tonsilitis;
• diabetes mellitus;
• mga interbensyon sa kirurhiko sa larangan ng mga organo ng pelvic;
• anumang mga kondisyon ng immunodeficiency;
• pagwawalang-kilos ng ihi;
• mga pinsala sa likod at peritoneum.

Habang sinasalakay ng bakterya na organismo ang mga selula ng organ, ang pamamaga sa mga tisyu ng bato ay tumindi, ang intensity ng kung saan ay nakasalalay sa bilang ng mga pathogens at kanilang aktibidad.

Ang mas malakas na sugat, mas kaunting posibilidad ng pagkumpuni ng tisyu, dahil ang nasira na bato sa parenchyma ay hindi na muling nabagong muli, ngunit pinalitan ng peklat na tisyu, na humahantong sa kapansanan sa bato na istraktura.

Mga uri ng sakit

Ayon sa uri ng kurso at ang likas na katangian ng mga sugat, pamamaga ng bato sa mga buntis na kababaihan ay nahahati sa ilang mga uri.

Gestational pyelonephritis

Ang paglitaw ng gestational pyelonephritis ay katangian lamang ng mga umaasang ina.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nauna sa mga pagbabago sa babaeng katawan:

• sa unang tatlong buwan. Ang isang pagtaas sa antas ng mga hormone ay binabawasan ang tono ng mga kalamnan ng ureter at nakakaapekto sa pag-andar ng sistema ng pyelocaliceal ng mga bato;
• sa ikalawang trimester. Dahil sa pagtaas ng matris at pagtaas ng presyon sa yuritra, bumababa ang tono nito, ang nutrisyon ng mga tisyu at urodynamics ng mga bato ay nabalisa, ang pagwawalang-kilos ng ihi ay nangyayari. Kaya, ang mga kanais-nais na kondisyon para sa buhay ng bakterya ay nilikha;
• sa ikatlong trimester, ang mga pagbabago sa hormonal ay umaabot sa kanilang rurok. Samakatuwid, ang panahong ito ay itinuturing na pinaka kritikal para sa paglitaw ng mga nakakahawang pamamaga ng mga bato.

Ang anyo ng kurso ng gestational pyelonephritis ay talamak at talamak.

Talamak na pyelonephritis

Karaniwan, ang talamak na pyelonephritis ay mabilis na bubuo at sinamahan ng lagnat at sakit sa mas mababang likod.

Ang talamak na form ay nailalarawan sa pamamagitan ng may kapansanan na intercellular metabolism at pinsala sa interstitial tissue. Sa paulit-ulit na exacerbation, maaari itong pumunta sa isang purulent form.

At din ang talamak na anyo ng exacerbation ng talamak na pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis.

Mga sintomas ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa mga bato ay naiiba sa antas ng kasidhian, depende sa anyo ng kurso ng sakit. Ang pinaka-binibigkas na mga palatandaan ay sinusunod sa talamak na patolohiya.

Ang sakit ay nangyayari bigla at sinamahan ng:

• panginginig;
• pagtataas ng temperatura sa 40 ° C;
• isang pakiramdam ng sakit sa mas mababang likod at kapag umihi;
• mga pagbabago sa mga katangian ng ihi - dami, kulay, antas ng transparency;
• pagduduwal
• pangkalahatang kahinaan;
• sakit ng ulo.

Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga kababaihan ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis. Sa unang tatlong buwan, ang mas mababang sakit sa likod ay mas binibigkas at maaaring ibigay sa mas mababang tiyan. Sa pangalawa at pangatlong mga trimester, bumababa ang intensity ng sakit, ngunit ang paghihirap sa pag-ihi ay umuusad.

Kadalasan, ang pangunahing (talamak) at pangalawa (paulit-ulit na exacerbation) pyelonephritis ay nangyayari sa ikalawang trimester.Ang mga exacerbations ng talamak na anyo ng pyelonephritis sa ikatlong trimester ay bihirang.

Aling doktor ang dapat kong makipag-ugnay, mga diagnostic

Karamihan sa mga buntis na kababaihan na may mga palatandaan ng pyelonephritis ay hindi alam kung aling doktor ang humingi ng tulong mula sa - isang ginekologo na nagsasagawa ng pagbubuntis, o isang urologist na dalubhasa sa mga sakit ng sistema ng ihi.

Ang karaniwang algorithm ng mga aksyon sa mga naturang kaso ay nagsasangkot ng isang pagbisita sa isang gynecologist, pagkatapos ay isang therapist, nephrologist o urologist. Maaari kang nakapag-iisa na lumiko nang direkta sa isang nephrologist upang makatipid ng oras at makatipid ng lakas.

Mga tampok ng mga hakbang sa diagnostic

Ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa mga problema sa pag-ihi ay ang unang senyas tungkol sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa sistema ng ihi. Upang matukoy ang mga lokal na sintomas, sinusuri ng mga doktor ang antas ng pag-igting ng kalamnan at ang pagkakaroon ng sakit sa rehiyon ng lumbar.

At dahil hindi maaaring magsimula ang mga naturang proseso, agad na inireseta ng mga gynecologist ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic upang makita ang pyelonephritis - ang paghahatid ng isang urinalysis.

Ang pagkakaroon ng mga leukocytes at pagsasama ng protina ay nagpapatotoo sa mga nagpapaalab na proseso sa mga bato sa mga resulta ng pagsusuri sa ihi. Ang protina sa ihi ay isa pang nakababahala na pag-sign, na nagpapahiwatig hindi lamang nagpapasiklab, ngunit din ng purulent na paghahayag sa sistema ng ihi.

Iba pang mga diagnostic na pamamaraan para sa pyelonephritis:

• pagsusuri ng dugo - pangkalahatan at biochemical;
• pag-aaral ng sediment ng ihi at ang sangkap na bacteriological;
• Pagsusuri ng mantsa ng ihi ng Gram;
• Ultrasound ng mga bato - upang linawin ang diagnosis;
• radiography;
• ang mga pamamaraan ng radionuclide, ang CT at MRI ay hindi gaanong ginagamit.

Ang mga palatandaan ng mga proseso ng pathological sa bato ay: isang pagtaas sa ESR at ang bilang ng mga leukocytes, isang pagtaas sa laki ng organ at pagbaba sa kadaliang kumilos. Ang pag-aaral ng bacterialological ng ihi ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makilala ang sanhi ng ahente ng pyelonephritis, kundi pati na rin upang maitaguyod ang antas ng paglaban nito sa mga epekto ng antibiotics.

Paggamot ng nagpapaalab na sakit sa bato

Ang mga pamamaraan ng pagpapagamot ng pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay natutukoy lamang ng mga indibidwal na katangian ng mga pasyente.

Bago gumawa ng appointment, isinasagawa ng doktor ang mga sumusunod na aktibidad:

• nagtatatag ng mga kadahilanan na kumplikado sa kurso ng sakit;
• tinukoy ang uri ng bakterya ng pathogen at sinusuri ang pagiging sensitibo nito sa mga ahente ng antibacterial;
• tinatasa ang kondisyon at pag-andar ng ureter;
• pinag-aaralan ang functional potensyal ng mga bato.

Ang pagpili ng mga gamot para sa paggamot ng pyelonephritis sa mga buntis ay kumplikado sa pamamagitan ng mga pagsasaalang-alang ng pagpapanatili ng kalusugan ng bata. Samakatuwid, sa mga unang yugto, ang antibiotic therapy ay inireseta lamang bilang isang pagbubukod.

Sa panahong ito, ang pagbuo ng pinakamahalagang mga sistema ng pisyolohikal ng bata ay nangyayari, na may kaugnayan kung saan ang anumang impluwensya mula sa labas ay maaaring makapukaw sa pagbuo ng mga anomalya.

Simula mula sa ikalawang trimester at hanggang sa panganganak, posible na gumamit ng mga antibiotics ng pangalawa at pangatlong henerasyon na cephalosporins.

Ang mga karagdagang hakbang sa therapeutic ay kinabibilangan ng positional therapy, na nagbibigay ng pagtulog sa kaliwang bahagi at pang-araw-araw na pananatili sa posisyon ng tuhod sa siko sa loob ng 10 minuto. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na alisin ang pagkarga mula sa ihi at pagbutihin ang pag-agos ng ihi.

At ang herbal na gamot ay tinatanggap din - pagkuha ng mga decoctions ng nettle, oats, birch leaf at lingonberry. Ang tradisyonal na ginagamit na diuretic herbs - yarrow, perehil o juniper berries sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda.

Ang pagiging tiyak ng diyeta para sa pyelonephritis

Ang isang mahalagang aspeto ng pagkakalantad sa katawan upang suportahan ang sistema ng ihi ay ang samahan ng tamang nutrisyon.

Ang diyeta ng mga kababaihan na may pyelonephritis ay kasama ang:

• paggamit ng sapat na tubig;
• ang paggamit ng mga inuming prutas mula sa mga cranberry at cranberry;
• pagtanggi ng mga maanghang na pagkain, adobo na produkto at kape;
• isang pagtaas sa diyeta ng seafood, manok, gulay at prutas;
• nililimitahan ang dami ng asin na ginamit.

Ang alkohol at paninigarilyo ay ganap na tinanggal.

Ang isang pasyente ay itinuturing na malusog kung ang isang triple test sa ihi ay nagpakita ng kawalan ng mga pagbabago sa pathological sa komposisyon nito.

Mga kahihinatnan para sa bata

Ang Pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng patolohiya ay puno ng mapanganib na mga kahihinatnan para sa bata.

Kabilang sa mga malamang na komplikasyon ng kalusugan ng pangsanggol:

• nakakahawang sugat;
• hypoxia;
• nagpapasiklab na proseso ng mga panloob na organo;
• hindi normal na pag-unlad ng mga organo;
• kaguluhan ng nutrisyon at sirkulasyon ng dugo.

Ang mga bata sa mga ina na may mga pasyente na may pyelonephritis ay ipinanganak na mahina, na may hindi sapat na timbang at paglaki, madaling kapitan ng mga sakit.

Upang mapanatili ang pagbubuntis at maprotektahan ang bata mula sa mga epekto ng mga nagpapaalab na proseso, kinakailangan sa napapanahong paggamot at mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Pag-iwas

Sa pamamagitan ng pag-iwas sa pyelonephritis ay nangangahulugang hindi lamang ang pag-iwas sa pag-unlad nito, kundi pati na rin ang pag-iwas sa pagbabalik ng sakit.

Upang mapanatili ang kalusugan ng bato:

• maiwasan ang hypothermia - magdamit ng mainit-init, huwag pumunta walang sapin;
• mapanatili ang isang regimen sa pag-inom. Ang pinakamainam na halaga ng likido na natupok bawat araw ay 1.5-2 litro;
• regular na sumasailalim sa isang pagsusuri upang matukoy ang nakakahawang o namumula foci sa mga tisyu ng katawan;
• humantong sa isang malusog na pamumuhay, itigil ang paninigarilyo, bawasan ang pagkonsumo ng alkohol sa isang minimum;
• sumunod sa isang diyeta na inirerekomenda para sa pyelonephritis;
• bisitahin agad ang banyo kapag lilitaw ang paghihimok, pag-iwas sa pagwawalang-kilos ng ihi;
• obserbahan ang personal na kalinisan;
• bawasan ang intensity ng sekswal na aktibidad.

Tulad ng maraming mga nakakahawang sakit, ang pyelonephritis ay nangyayari laban sa isang background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng isang babae na nagpaplano ng pagbubuntis ay upang gawin ang lahat ng mga hakbang upang mapalaki ang pagpapalakas at suporta ng kanyang kalusugan.