Ang mga bato ay bahagi ng sistema ng excretory ng tao. Ang wastong paggana ng katawan ay nakasalalay sa kanilang kalusugan. Kadalasan, ang talamak na pyelonephritis ay nakakaapekto sa kanila. Kung ang nagpapasiklab na proseso sa mga bato ay hindi ginagamot, ang sakit ay ipinapasa sa isang purulent form, mula kung saan tuwing ikalimang pasyente ang namatay.
Nilalaman ng Materyal:
Mga sanhi ng talamak na pyelonephritis
Ang talamak na pyelonephritis ay ang pinaka-karaniwang nakakahawang patolohiya ng sistema ng ihi. Dahil sa istraktura ng anatomikal, ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa 6 na beses nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan.
Ang sanhi ng sakit ay ang pagdami ng mga pathogen na nakuha sa mga bato sa isa sa mga sumusunod na paraan:
- pataas - mula sa mas mababang lagay ng ihi, kung saan mayroong pathogenic microflora;
- hematogenous - ipinakilala sa pamamagitan ng daloy ng dugo mula sa anumang karamdamang organ;
- na may lymphatic kasalukuyang;
- na may mga pinsala o operasyon.
Kapag ang bilang ng mga pathogens ay lumampas sa na kung saan ang lokal na kaligtasan sa sakit ng mga bato ay maaaring makaya, nagsisimula ang pamamaga.
Ang Pyelonephritis ay isang hindi tiyak na sakit.
Ang mga sumusunod na bakterya ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng bato:
- enterobacteria, pangunahin ang Escherichia coli;
- staphylococci, mas madalas - ginto;
- Pseudomonas aeruginosa.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng talamak na pyelonephritis sa mga bata ay ang vesicourethral reflux, kapag ang bahagi ng ihi ay itinapon mula sa ureter sa renal pelvis. Ang hindi gumagalaw na ihi ay isa sa mga sanhi ng buntis na pyelonephritis, na bawat dalawampu't umaasang nakatagpo ng inaKadalasan ito ay nangyayari sa pangalawa o pangatlong tatlong buwan ng pagbubuntis, kapag ang lumalagong matris ay naglalagay ng higit na presyon sa mga ureter at bato.
Mayroong mga kadahilanan na hindi ang sanhi ng sakit, ngunit dagdagan ang panganib ng paglitaw nito:
- anomalya sa istraktura ng mga organo ng sistema ng ihi, congenital o nakuha;
- immunodeficiency ng anumang etiology;
- nephrolithiasis - ang pagkakaroon ng mga bato sa bato o pantog;
- diabetes - sa pagkakaroon ng asukal, mabilis na dumami ang bakterya;
- edad - sa mga matatandang tao, ang sakit ay mas karaniwan;
- foci ng talamak na impeksyon sa katawan;
- mga sakit sa prostate sa mga kalalakihan.
Mga sintomas at palatandaan
Ang sakit na nagpapasiklab na ito ay pangunahing nakakaapekto sa maliit at malalaking tasa ng bato, pelvis at interstitial tissue ng mga bato. Ang talamak na pyelonephritis ay parehong lokal at pangkalahatang sintomas. Ang una ay direktang sanhi ng pamamaga - mapurol, masakit na pananakit sa gilid ng sugat ng iba't ibang intensity (mula mababa hanggang mataas).
Ang mga karaniwang sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan:
- mataas, kung minsan hanggang sa 40 degree na temperatura;
- kaluluwa at kahinaan;
- sakit ng ulo
- umuulit na panginginig;
- mahirap gana;
- pagduduwal, kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka.
Kung ang pyelonephritis ay tumatagal ng isang purulent form, ang lahat ng mga sintomas ay nagiging mas maliwanag.
Minsan ang mga pangkalahatang pagpapakita ng sakit ay nanaig sa mga lokal, na nagpapahirap sa diagnosis.
Mga tampok ng mga sintomas depende sa edad at kasarian:
- ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan ay mas binibigkas. Ang kanilang sakit ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng pantog - cystitis;
- sa mga kalalakihan at matatanda, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay mas tinanggal;
- ang mga bata ay madalas na may iba't ibang lokalisasyon ng sakit - nagreklamo sila ng sakit sa suprapubic area.
Mga hakbang sa diagnosis
Para sa tamang pagsusuri ng talamak na pyelonephritis, mahalagang kolektahin ang kasaysayan ng pasyente - impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga abnormalidad sa pagbuo ng sistema ng ihi, mga nauugnay na sakit.
Nasuri ang klinikal na larawan:
- ang kasidhian at lokalisasyon ng sakit, ang sintomas ng Pasternatsky ay nasuri - napansin kung ang rehiyon ng lumbar ay nahumaling sa projection ng mga bato (tandaan ang tungkol sa kanilang posibleng pag-alis);
- sinusukat ang temperatura;
- nakolekta ang impormasyon tungkol sa pangkalahatang malaise at mga pagpapakita nito.
Mahalagang diagnostic na pagsubok ay mga pagsubok sa laboratoryo:
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ang biochemistry nito;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi, pati na rin ang mga pagsubok ayon sa Nechiporenko at Zimnitsky;
- seeding para sa pagtuklas at pagkakakilanlan ng microflora na may detalye ng sensitivity ng pathogen sa antibiotics.
Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:
- Ultratunog
- survey at excretory urography;
- retrograde pyeloureterography.
Kung kinakailangan, ang nakalkula na tomography at mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng radionuclide ay ginagamit para sa pagsusuri.
Kapag nag-diagnose ng talamak na pyelonephritis sa mga bata, lalo na ang mga bata, dapat itong alalahanin na ang anumang sakit na sinamahan ng lagnat at pagkamaalam na walang mga palatandaan ng isang malamig ay nangangailangan ng appointment ng mga pagsusuri sa dugo at ihi.
Kung ang isang babae ay may sakit, kakailanganin niyang kumunsulta sa isang ginekologo para sa pagtuklas ng mga sakit ng babaeng genital area - isang posibleng sanhi ng talamak na pyelonephritis. Dapat suriin ng mga kalalakihan ang kondisyon ng prosteyt gland.
Paggamot ng sakit sa bato sa mga bata at matatanda
Ang desisyon tungkol sa paglalagay sa ospital ay ginawa ng doktor. Sa hindi komplikadong kurso ng sakit, ang paggamot sa outpatient ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nephrologist. Ang pagbubukod ay mga buntis na kababaihan: palagi silang naospital.
Una sa lahat, ang mga antibiotics ay inireseta sa mga pasyente - sa una isang malawak na spectrum ng pagkilos, at kapag tinukoy ang causative ahente ng sakit pagkatapos matanggap ang mga resulta ng paghahasik, binago ito sa isa na epektibong pinigilan ito. Sa mga malubhang kaso, ang unang 2-3 iniksyon ng antibiotics ay isinasagawa ng intravenously. Ang isang kurso ng antibiotic therapy ay maaaring tumagal ng hanggang sa 2 linggo.Kaayon, sinusubaybayan nila ang pagpapanatili ng balanse ng tubig-asin. Ang mga anti-namumula, detoxification at pagpapabuti ng microcirculation, bato ay inireseta. Kung kinakailangan, ang iba pang mga uroseptics ay inireseta: Nitroxoline, Furazolidone.
Sa mga pangkalahatang rekomendasyon para sa mga pasyente, mahalaga:
- obserbahan ang pahinga sa kama;
- upang makakuha ng maraming inumin, herbal teas na may lingonberry, inuming prutas ng cranberry ay lalong mabuti.
Ang parehong mga taktika sa paggamot ay sinusunod sa exacerbation ng pyelonephritis.
Sa paggamot ng talamak na pyelonephritis, mahalaga ang antibiotic therapy hanggang sa ganap itong pagalingin upang hindi ito maging talamak.
Sa paggamot ng mga bata na nagdurusa sa sakit na ito, mahalaga ang papel ng mga magulang. Ang kumpletong lunas ay depende sa kung paano maingat na susundin nila ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.
Diyeta at tamang nutrisyon
Ang mga may sakit na bato ay nangangailangan ng isang mahigpit na diyeta na hindi kasama ang mga pagkaing nakakainis sa kanila. Sa talamak na yugto ng sakit, ang numero ng talahanayan 7a ay inireseta maliban sa mga produkto na may mataas na nilalaman ng mga bunot na sangkap at protina.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng klinikal na nutrisyon sa panahong ito:
- 350 g ng mga karbohidrat bawat araw, 4/5 sa kanila ay mabagal;
- hanggang sa 25 g ng protina, mga hayop - 70%;
- hanggang sa 80 g ng taba, isang-kapat ng mga ito ay gulay;
- pagluluto nang walang asin at ang pagbubukod ng mga produktong naglalaman nito;
- kumukulo at baking, ngunit hindi pritong;
- kumakain ng 5 beses sa isang araw.
Pagkatapos ng pagbawi, unti-unting lumipat sila sa isang pinalawak na diyeta.
Posibleng mga komplikasyon
Lahat sila ay seryosong bawasan ang kalidad ng buhay, at ang ilan ay maaaring nakamamatay:
- talamak na pagkabigo sa bato - nangyayari sa isang bilateral nagpapaalab na proseso;
- talamak na pagkabigo sa bato - ang kinalabasan ng matagal na bilateral pamamaga ng mga bato;
- nephrolithiasis - ang pagbuo ng mga bato sa bato;
- pyonephrosis - ang kinalabasan ng purulent pyelonephritis: ang bato ay ganap na napuno ng nana;
- arterial hypertension ng renal origin.
Pag-iwas
Walang sinuman ang immune mula sa mga sakit, ngunit may mga hakbang na makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng talamak na pyelonephritis:
- pagalingin ang lahat ng foci ng talamak na impeksyon;
- huwag supercool;
- uminom ng maraming likido;
- pag-ihi kaagad pagkatapos ng paghihimok sa pag-ihi.
Ang talamak na pyelonephritis ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot at maingat na pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyong medikal.
