Proton pump inhibitors (PPIs), na kinabibilangan ng Nolpase, analogues at generics para sa halos kalahating siglo ay nananatiling gamot para sa paggamot ng mga pathologies na sinamahan ng pagtaas ng kaasiman ng tiyan. Ang unang gamot sa pangkat na ito - Omeprazole, ay naaprubahan at ipinakilala sa klinikal na kasanayan noong 70s ng ikadalawampu siglo. Ang Nolpaza ay isang bagong henerasyon na gamot na natanggap hindi lamang sa sertipiko ng pagkakatugma sa EU, kundi pati na rin ng maraming mga parangal. Ang gamot ay nasa merkado ng parmasyutiko nang maraming taon, ngunit, ayon sa mga istatistika, naging pinuno ito sa mga pinaka-karaniwang inireseta na mga PPI sa Gitnang Europa.
Nilalaman ng Materyal:
Komposisyon, aktibong sangkap Nolpaza
Ang pangunahing aktibong sangkap ng mga tablet na Nolpaz ay pantoprazole. Kasama rin sa kumplikado ang mga sangkap na ginagamit sa paggawa ng mga solidong form bilang mga filler, stabilizer at emulsifier. Ang mga tablet ay may lumalaban na patong sa pagkilos ng mga acid acid. Natunaw ito sa bituka, na nagbibigay-daan sa iyo upang maprotektahan ang gamot mula sa isang acidic na kapaligiran at pinakawalan lamang ito sa tamang lugar sa digestive tract.
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng pantoprazole 20 at 40 mg sa isang piraso. Ang package ay maaaring maglaman ng 14 at 28 tablet. Gumagawa ng gamot na JSC "Krka, dd, Novo mesto" (Slovenia).
Para sa Nolpase, hindi nakuha ng Krka ang mga na-import na sangkap, ngunit synthesizes pantoprazole sa sarili nitong pabrika. Ang teknolohiya na kung saan ang aktibong sangkap ay pinakawalan ay walang mga analogues at ang kaalaman ng kumpanya.
Sa kabila ng katotohanan na ang teknolohiya ng produksiyon ay naiiba sa orihinal, ang nakuha na pantoprazole ay nakakatugon sa mga pamantayan sa internasyonal. At bilang laboratoryo, ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral, hindi naiiba sa mga katangian mula sa orihinal. Ang Nolpase 40 mg at 20 mg eksaktong tumutugma sa Pantoprazole 40 mg at 20 mg.
Ang Nolpase ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na antisecretory. Pinipigilan ng aktibong sangkap ang potassium hydrogen adenosine triphosphatase (H + / K + ATPase) - isang enzyme ng lamad ng mga parietal cells ng tiyan, o ang tinatawag na proton pump. Pinipigilan ng Pantoprazole ang transportasyon ng mga ion ng hydrogen (H +) sa mga glandular cells, na binabawasan ang paggawa ng hydrochloric acid.
Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay tumutukoy sa paggamit nito sa paggamot ng isang malaking bilang ng mga pathologies ng gastrointestinal na umaasa sa acid:
- kati esophagitis o GERD;
- kabag;
- duodenitis;
- ulser ng tiyan at duodenum;
- erosive lesyon ng digestive system ng iatrogen nature;
- pancreatitis at iba pang mga sakit.
Ang mga sakit ay matatagpuan sa lahat ng mga pangkat ng edad at madalas na pinagsama sa mga lesyon ng Helicobacter pylori.
Ang lahat ng mga IPP ay derivatives ng parehong sangkap na kemikal, ngunit may ibang kakaibang istruktura ng molekular, na ginagawang indibidwalized ang kanilang mga katangian.
Sa partikular, ang iba't ibang mga PPI ay nagbubuklod sa iba't ibang mga site ng H + / K + ATPase, na tumutukoy:
- ang tagal ng epekto ng pagbabawas ng kaasiman;
- ang oras ng pagbabago at pag-activate ng sangkap;
- bilang ng mga negatibong impluwensya;
- katatagan ng molekula ng aktibong sangkap sa isang acidic na kapaligiran.
Nolpaza naninindigan laban sa background ng nakaraang henerasyon IPPs:
- matagal na epekto ng antacid;
- kakulangan ng "ricochet" hypersecretion ng acid;
- pumipili intracellular exposure;
- ang pinakamababang antas ng negatibong manipestasyon.
Ang Pantoprazole, ang nag-iisa lamang sa PPI, ay hindi maiwasang ma-block ang proton pump.
Nagbubuklod agad ito ng 2 mga cysteine (cysteine 813 at 822) at aabutin ng halos 46 oras upang maibalik ang pagpapaandar ng mga selula ng parietal. Habang ang mga gamot ng unang henerasyon (Lansoprazole) ay 15 oras lamang, ang pangalawa (Omeprazole at Rabeprazole) - 30 oras.
Sa tiyan, si Nolpaza ay nasisipsip sa isang hindi aktibo na anyo - ang tinatawag na prodrug. Aktibo ang aktibong sangkap na intracellular pH. Ang gamot na selektif ay kumikilos lamang sa isang acidic na kapaligiran - 0.8-1.0 secretory tubule ng glandular tissue. Ang rate ng pagbawalan ng proton pump ng iba't ibang mga ahente ay naiiba. Ang rate ng activation ng Nolpase ay bumababa ng 2 beses sa pH = 3.0, at sa pH + 4.0 napunta ito sa isang hindi aktibong form.
Ang Nolpase ay hindi nakakaapekto sa antas ng mga enzyme ng bato at, samakatuwid, ay hindi nakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot. Ang mga pathologies ng atay ng banayad hanggang katamtaman na degree ay hindi nagbabago ng mekanismo ng pagkilos nito, na humantong sa isang matatag na klinikal na epekto. Ang Pantoprazole ay din ang pinakamahusay na tool para sa therapy na anti-Helicobacter, dahil hindi ito pumapasok sa mga reaksyon ng biochemical kasama ang mga antibiotics na ginamit sa pamantayan ng paggamot sa paggamot.
Ang mga pharmacokinetics ng Nolpase ay walang makabuluhang pagkakaiba sa mga pangkat ng edad, na napakahalaga sa paggamot ng mga matatandang pasyente na madalas na kumukuha ng maraming gamot nang sabay-sabay dahil sa pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit.
Ruso analogues ng gamot antiulcer
Ang Nolpaza ay isang inangkat na gamot na anti-gamot na walang gaanong epektibo at abot-kayang mga analogue at kapalit mula sa mga domestic tagagawa.
Ang mga katulad na gamot na Ruso ay:
- Gastrozole;
- Pantoprazole Canon;
- Ultra.
Ang Pantoprazole ay kasama sa lahat ng mga analogues sa isang dosis na katulad ng prototype.
Mga kapalit ng dayuhang gamot
Ang mga nai-import na kapalit na si Nolpazy ay ipinakita sa isang mas malawak na assortment.
| Pangalan ng kalakalan | Tagagawa |
|---|---|
| Zovanta | Si Dr. Reddy's Laboratories Ltd., (India) |
| Kontrol | Takeda (Alemanya) |
| Pantap | Si Dr. Reddy's Laboratories Ltd., (India) |
| Pangastro | Sandoz (Slovenia) |
| Omez | Reddis (India) |
| Pantasan | San Pharma (India) |
| Kontrol ng Tecta | Takeda GmbH (Alemanya) |
| Proxy | Sofarimex / Lab. Labesfald para sa Profarma International Trading, Portugal / Malta |
| Ulterex Sanovel | Sanovel Ilac Sanayi ve Ticaret A.S., Turkey |
| Pantoprazole | Belmedpreparaty (Belarus) |
| Rebtanza | Reb-Pharma (Belarus) |
Ang Nolpaza sa average na gastos 1,146 rubles, at ang mga analogue ay mas mura. Ang presyo ay nag-iiba mula 15 hanggang 956 rubles. Sa kabila ng katotohanan na ang mga analog ay nagsasama ng parehong aktibong sangkap, posible na palitan ang inireseta na Nolpase sa kanila lamang pagkatapos ng kasunduan sa dumadalo na manggagamot, dahil ang mga karagdagang sangkap ay maaaring maging sanhi ng masamang mga reaksyon.
Mga tagubilin para sa paggamit at dosis
Ang bawat pakete ng Nolpase ay sinamahan ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at inirerekomenda na mga therapeutic dosages. Sa mga klinikal na pag-aaral, ang pinakamainam na dosis ng therapeutic ay itinatag - 40 mg. Ayon sa mga tagubilin, ang Nolpazu ay kinukuha isang beses sa isang araw para sa 4-8 na linggo, bagaman ang pagpapabuti ay napansin sa ika-3 araw ng pagpasok.
Ang tablet ay hindi kailangang durugin o hinati. Bilang isang patakaran, ang gamot ay nakuha bago mag-almusal. Kung ang dosis ay nahahati sa 2 dosis, pagkatapos ang pangalawang tablet ay nalulunok bago kumain.
Inililista ng talahanayan sa ibaba ang mga inirekumendang dosis ng Nolpase.
| Uri ng sakit | Lubha ng sakit | Dosis (mg) | Pagtatanggap ng Ugoy | Tagal ng paggamot (linggo) |
|---|---|---|---|---|
| 0-1 degree | 20 | 1 | 4-8 | |
| GERD | 2-3 degree | 40-80 | 1-2 | 4-8 |
| pag-iwas | 20 | 1 | ||
| pagkalubha | 40-80 | 1-2 | 2 | |
| Peptiko ulser ng tiyan at duodenum, erosive gastritis | ang paggamot | 40-80 | 1-2 | 4-8 |
| pag-iwas | 20 | 1 | ||
| Excretion ng Helicobacter pylori | kasabay ng mga antibiotics | 40 | 2 | 1-2 |
| Zollinger-Ellison Syndrome | 80 | 2 | ||
| saglit | 160 | 4 | nang paisa-isa | |
| Pag-iwas sa pagdurugo na may peptic ulcer | 80 | 2 |
Para sa mga problema sa atay, inirerekomenda na sumunod sa pinakamainam na dosis ng 40 mg / araw. Sa buong kurso ng paggamot, inireseta ang pagsubaybay sa antas ng mga enzyme ng atay.
Ang inirekumendang therapeutic na dosis para sa mas matatandang pasyente ay hindi dapat lumampas sa 40 mg / araw. At sa pinagsamang antibacterial therapy, ang kurso ng paggamot ay dapat na hindi hihigit sa 1 linggo.
Sa kabiguan ng bato, ang pang-araw-araw na dosis ng Nolpase ay hindi dapat lumagpas sa 40 mg. Sa kaso ng isang matinding yugto ng patolohiya, maaaring magamit ang mga mataas na dosis (160 mg) ng gamot. Ang pagtanggap ay nagsisimula sa 80 mg. Matapos ihinto ang mga sintomas, ang dosis ay titrated, pagkamit ng napapanatiling therapeutic effect.
Ang nolpase ay inireseta hindi lamang para sa paggamot ng mga sakit, kundi pati na rin para sa layunin ng kanilang pag-iwas, bilang isang anti-relaps at suporta sa paggamot. Ang gamot ay maaaring dalhin paminsan-minsan - sa panahon ng isang talamak na pag-atake.
Contraindications, side effects at labis na dosis
Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente:
- sa ilalim ng edad na 18;
- na may isang reaksiyong alerdyi sa mga sangkap;
- na may hinihinalang nakamamatay na patolohiya;
- sa panahon ng gestation at paggagatas;
- kasama ang neurogenic na likas na katangian ng acid hypersecretion.
Sa panahon ng mga pagsubok sa klinikal, walang mga epekto ay nakita, na nagpapahiwatig ng mahusay na pag-tolerate ng gamot, pagsunod sa mga rekomendasyon at iniresetang dosis. Inilista ng mga tagubilin ang mga negatibong paghahayag na maaaring mangyari kung ang dosis ay lumampas o matagal na paggamit.
Ang mga epekto ay maaaring mangyari sa anyo ng:
- dyspeptiko phenomena;
- nadagdagan ang pagbuo ng gas;
- hyposalivation;
- kapansanan sa visual;
- ang pagbuo ng edema;
- Pagkahilo
- Depresyon
Kung madaling kapitan ng mga alerdyi sa gamot, maaaring mangyari ang mga pagpapakita ng balat.
Walang mga kaso ng labis na dosis. Posible ang intoxication sa isang solong dosis ng gamot, 2 beses ang maximum na therapeutic dosis (˃240 mg). Sa kaso ng mga sintomas ng pagkalason, dapat bigyan ang unang tulong sa pasyente - banlawan ang tiyan at magbigay ng pagsisipsip.
