Methylprednisolone: ​​mga tagubilin para sa paggamit, porma ng pagpapakawala, mga indikasyon at contraindications, mga side effects, glucocorticosteroid analogues

Kabilang sa mga gamot ng uri ng glucocorticoid, ang methylprednisolone ay kailangang-kailangan. Mayroon siyang malaking listahan ng mga indikasyon, na nauugnay sa multidirectional na pagkilos. Ang pagpapalabas sa maraming mga form ng dosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ito kapwa para sa pangangalaga ng emerhensiya at para sa pinlano na pangmatagalang paggamot.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang Methylprednisolone ay isang gamot na anti-namumula na steroid. Maaari itong matagpuan sa ilalim ng trade name na Metipred.

Ang gamot ay magagamit sa ilang mga form, depende sa layunin:

• Ang mga tablet na naglalaman ng 4 mg ng methylprednisolone, pati na rin 16 g ng karagdagang mga sangkap, ay naka-pack sa 30 o 100 piraso sa mga lalagyan o mga baso ng baso;
• pulbos para sa iniksyon sa kalamnan at ugat - 250 mg ng methylprednisolone sa anyo ng sodium succinate, pati na rin ang sodium hydroxide bilang isang karagdagang sangkap, ay nasa 1 bote ng 4 ml
• pamahid sa anyo ng methylprednisolone aceponate na may konsentrasyon na 0.5% bawat tubo, ang laki ng kung saan ay 10 o 15 mg;
• pulbos para sa iniksyon sa paligid ng kasukasuan, sa lukab nito, bag o kalamnan - ay ginawa sa anyo ng methylprednisolone acetate, na ginagamit upang gamutin ang mga pathologies ng musculoskeletal system.

Ang pagpili ng form ng dosis ay isinasagawa depende sa sakit, ang nais na dosis at ang layunin ng gamot. Bilang isang emerhensiya, ang methylprednisolone ay iniksyon, at ang mga tablet ay inireseta para sa nakaplanong paggamot. Para sa pangkasalukuyan na paggamit, isang pamahid na kumikilos kapag inilalapat sa balat ay angkop.

Mga katangian ng pharmacological

Dahil ang methylprednisolone ay isang gamot na glucocorticoid, mayroon itong anti-allergic, anti-namumula, anti-shock at immune suppressing effects. Ang tool ay nakakaapekto sa komposisyon ng ribosomal protein sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga cell RNA messenger. Bilang isang resulta, nagbabago ang mga function at reaksyon nito.

Ang pagsugpo sa pamamaga ay dahil sa isang pagtaas sa synthesis ng lipocortins, na pumipigil sa phospholipase A2 at bawasan ang paggawa ng mga tiyak na tagapamagitan. Ang gamot ay nagpapalakas sa lamad ng mga sangkap na lysosomal, na pinipigilan ang pagpapakawala ng mga enzyme mula sa kanila. Gumaganap din ito sa mga capillary, binabawasan ang kanilang pagkamatagusin, na pinipigilan ang akumulasyon ng exudate.

Ang epekto ng antiallergic ay ipinakita dahil sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga tiyak na tagapamagitan, pati na rin ang isang pagbawas sa bilang ng mga basophil sa dugo. Ipinapaliwanag din nito ang epekto ng immunosuppressive. Mayroong pagbawas sa konsentrasyon ng T at B lymphocytes at mast cells. Bilang isang resulta, ang pagbuo ng mga antibodies, na responsable para sa pagtugon ng katawan sa pagtagos ng mga dayuhang bagay, ay napigilan.

Ang Methylprednisolone ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa mga cell ng kalamnan sa mga protina, na pinatataas ang produksyon nito sa atay. At ang dami ng taba ay nagdaragdag din, sapagkat ito ay partikular na naipon sa ulo, leeg at sinturon ng itaas na mga paa't kamay. Dahil sa epekto sa mga proseso ng metabolic, ang dami ng glucose sa dugo ay tumataas at ang synthesis nito ay pinahusay. Ang mga pagbabago sa mineralization sa mga buto, ang calcium ay hugasan.

Ang mga Methylprednisolone asing-gamot ay bumubuo ng mga aktibong metabolite sa dugo. Nagawa nilang dumaan sa mga utak ng dugo-utak at may isang ina, pati na rin sa gatas ng ina. Ang kalahating buhay ng gamot ay tumatagal mula 12 hanggang 36 na oras.

Ano ang inireseta ng methylprednisolone?

Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot ay nagpapahiwatig ng isang listahan ng mga diagnosis kung saan posible ang paggamot sa ahente na ito.

Kabilang dito ang:

• hindi nakumpirma na pulmonary tuberculosis;
• maramihang myeloma;
• hindi natukoy na mga pathology ng nag-uugnay na tisyu ng isang sistematikong kalikasan;
• lymphogranulomatosis;
• baga o bronchial cancer;
• nakakahawang gastroenteritis o pagtatae (bacterial o dysenteric origin);
• leukemia ng hindi natukoy na etiology;
• meningitis na may tuberkulosis;
• mycosis ng hindi natukoy na etiology;
• pulang cell aplasia ng isang nakuha na likas na katangian ng hindi natukoy na genesis;
• hemolytic anemia ng autoimmune origin;
• trichinosis;
• di-Hodgkin type lymph, hindi natukoy;
• agranulocytosis;
• nadagdagan ang konsentrasyon ng calcium sa dugo;
• aplastic anemia ng pinagmulan ng konstitusyon;
• talamak na lukemya, hindi tinukoy ng mga cell;
• pulmonary sarcoidosis;
• thrombocytopenic purpura ng uri ng idiopathic;
• subacute thyroiditis;
• patolohiya ng mga adrenal glandula ng isang tinukoy na likas na katangian;
• pangalawang thrombocytopenia;
• keratitis;
• maramihang sclerosis;
• pangunahing kakulangan ng adrenal cortical at hindi natukoy;
• laryngeal edema;
• pemphigus;
• iridocyclitis, kabilang ang hindi natukoy;
• pamamaga ng optic nerve;
• conjunctivitis ng talamak na kurso ng mga atopic species at hindi natukoy na etiology;
• myasthenia gravis at iba pang mga pathologies ng neuromuscular junction;
• ulserasyon sa kornea;
• hindi natukoy na lipodystrophy;
• pamamaga ng choreoretinal, kabilang ang hindi natukoy na etiology;
• berryliosis;
• atopic, hindi natukoy na pakikipag-ugnay, exfoliative o seborrheic dermatitis;
• endophthalmitis;
• hika
• lagnat ng rayuma nagmula sa o walang pinsala sa puso;
• ulserative colitis;
• psoriasis, kasama ang magkasanib na pinsala;
• allergic at vasomotor rhinitis;
• nakamamatay na sugat sa hindi natukoy na genesis;
• pulmonya dahil sa pagkilos ng isang likido o solid;
• simpleng lichen talamak na kurso;
• dagdagan ang bilang ng mga eosinophil sa baga;
• colitis at gastroenteritis ng hindi nakakahawang pinagmulan;
• lichen planus;
• talamak na hepatitis;
• keloid type scar;
• hindi natukoy na bursopathy;
• tulad ng laso na parang pugad ng kalbo;
• sakit sa buto ng bata, gouty, o rheumatoid na kalikasan;
• hindi natukoy na enthesopathy;
• idiopathic gout;
• granulomatosis ng mataba na tisyu at balat;
• spondylitis ng uri ng ankylosing;
• hindi natukoy na tendosynovitis at synovitis;
• systemic o discoid lupus erythematosus;
• polymyositis;
• rayuma ng hindi natukoy na genesis;
• tisyu o paglipat ng organ;
• mga reaksyon ng suwero;
• pagkabigla ng hindi natukoy na anaphylactic, cardiogenic, traumatic o sunugin ang kalikasan;
• interbensyon sa operasyon;
• pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng paggamot sa mga cytostatics;
• hindi natukoy na arthrosis;
• patolohiya ng tendon at synovial membrane;
• mga komplikasyon pagkatapos ng isang pagsasalin ng dugo, pagbubuhos, o pag-iiniksyon ng gamot;
• edema ng hindi natukoy na pinagmulan;
• adrenal gland hyperplasia ng congenital origin;
• collagenoses;
• hindi natukoy na mga reaksiyong alerdyi;
• hindi purulent teroydeo;
• epicondylitis;
• negatibong reaksyon pagkatapos ng paggamot sa ilang mga gamot;
• Sindrom ng Leffler;
• osteoarthritis pagkatapos ng isang pinsala;
• erythroblastopenia;
• Sakit ni Crohn;
• Stevens-Johnson syndrome;
• anaphylaxis;
• iritis;
• tendon cysts at aponeurosis.

Ang Methylprednisolone ay may isang malaking bilang ng mga pahiwatig, dahil ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat kaso at pasyente. Sa kasong ito, hindi lamang ang pagsusuri ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang edad, pangkalahatang kondisyon at ang pangangailangan para sa emerhensiyang tulong. Dahil ang gamot ay makapangyarihan, hindi mo dapat gawin ito nang hindi kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang mga tablet na Methylprednisolone ay ginagamit bilang routine therapy, na maaaring tumagal ng mahabang panahon. Dapat silang maubos kaagad pagkatapos o sa panahon ng pagkain. Upang mapadali ang pagpasa sa pamamagitan ng digestive tract at mas mabilis na paglusaw, inirerekomenda na uminom ng gamot na may 2-3 sips ng tubig.

Ang gamot ay kinuha ng 1 oras bawat araw sa isang maliit na dosis, mula 2 hanggang 4 na dosis - sa mataas, ang bulk ng sangkap na natupok ay nahulog sa umaga. Sa ilang mga kaso, ang isang dobleng halaga ng gamot ay inireseta, ngunit 1 oras sa 2 araw. Ito ay dahil sa ritmo ng hormonal na pagtatago ng mga adrenal glandula.

Ang average na dosis para sa paggamot na may mga tablet ay nasa saklaw ng 4-48 mg bawat araw. Ngunit sa ilang mga pathologies, tumataas ito sa 200 mg (maramihang sclerosis), 1000 mg (cerebral edema) at 7 mg / kg ng timbang (kondisyon pagkatapos ng paglipat ng mga organo at tisyu). Sa kawalan ng positibong dinamika sa pasyente, kinansela ang gamot at napili ang isang analog ng methylprednisolone.

Ang dosis para sa mga bata ay natutukoy ng bigat ng pasyente. Sa kaso ng kakulangan ng mga glandula ng adrenal, ito ay 0.18 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan, at sa iba pang mga kaso, mula 0.42 hanggang 1.67 mg / kg nang 3 beses. Kung ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon, ang gamot ay unti-unting nakansela, binabawasan ang halaga ng 1 mg / araw sa loob ng 1-2 na linggo.

Ang solusyon para sa pangangasiwa ng gamot sa anyo ng mga iniksyon ay diluted na may espesyal na tubig, na nasa package kasama ang gamot. Sa mga kagyat na kaso, ang paggamit ng 30 mg bawat 1 kg ng timbang intravenously para sa 30 minuto ng pagbubuhos ay ipinahiwatig. Ang Methylprednisolone ay maaaring magamit muli pagkatapos ng 4-6 na oras.Ang kabuuang tagal ng therapy ay hindi dapat lumampas sa 2 araw.

Pansin! Para sa nakaplanong paggamot na may mga iniksyon, isang regimen ng aplikasyon ay binuo nang isa-isa para sa bawat pasyente.

Ang dosis para sa mga bata ay hindi dapat mas mababa sa 0.5 mg bawat 1 kg ng timbang bawat araw.Kung ang paunang halaga ng gamot ay hindi hihigit sa 250 mg, ang minimum na oras ng pangangasiwa ay 5 minuto. Kung ang pamantayang ito ay lumampas, ang tagal ay nagdaragdag sa kalahating oras.

Ang pamahid ng Methylprednisolone ay inilalapat nang topically sa apektadong lugar. Ang balat sa mga lugar na ito ay hindi dapat masira. Dahil sa ganitong paggamit ang gamot ay hindi tumagos sa dugo, ang mga pagkalkula ng dosis ay hindi isinasagawa, at ang paggamot ay patuloy hanggang mawala ang mga sintomas.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Glucocorticosteroids ay magagawang tumagos sa hadlang ng uteroplacental. Samakatuwid, ang kanilang paggamit sa panahon ng pagdaan ng isang bata ay posible lamang ayon sa mahigpit na mga pahiwatig. Matapos ang kapanganakan ng mga bata na ang mga ina ay ginagamot sa panahon ng pagbubuntis, sinuri sila ng ultrasound sa antas ng pag-unlad ng mga adrenal glandula.

Pansin! Dahil ang gamot ay pumasa sa gatas ng suso, hindi inirerekomenda na gamitin ito sa panahon ng pagpapakain.

Kung ang paggamot ay hindi maaaring ipagpaliban, ang bata ay dapat ilipat sa pagkain na may halong gatas na pinaghalong. Matapos makumpleto ang therapy, ang ina ay maaaring magpatuloy sa pagpapasuso sa natural na paraan. Upang mapanatili ang paggagatas, inirerekumenda na magpatuloy sa pumping sa buong panahon ng paggamot.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Dahil ang gamot ay itinuturing na lubos na aktibo, maaari itong makaapekto sa iba pang mga gamot.

Nakikipag-ugnay ang Methylprednisolone sa ilang mga grupo:

• inducers ng mga enzyme ng atay, phenytoin, diphenhydramine, rifampicin, phenobarbital, mitotan at mga gamot na pumipigil sa gawain ng mga adrenal cortical cells - bawasan ang kalubhaan ng therapeutic effect;
• cyclosporine - pinatataas ang panganib ng mga side effects, tinitiyak ang akumulasyon ng mga sangkap sa dugo;
• acetylsalicylic acid, somatotropin, mga gamot para sa diabetes, bakuna - nawawala ang mga katangian na katangian nito at mas mabilis na pinalabas mula sa katawan;
• anticoagulants - ang panganib ng pagdurugo mula sa digestive tract ay nagdaragdag;
• paracetamol - pinatataas ang nakakalason na epekto sa atay;
• antacids - bawasan ang antas ng pagsipsip ng gamot;
• mga di-steroidal na anti-namumula na gamot - dagdagan ang panganib ng mga ulser at pagdurugo mula sa digestive tract;
• cardiac glycosides - ay maaaring maging sanhi ng arrhythmia;
• carbonic anhydrase inhibitors at amphotericin B - bawasan ang dami ng potasa sa dugo, ay maaaring makapukaw ng osteoporosis at pagpalya ng puso;
• Ang mga ahente na naglalaman ng sodium - dagdagan ang panganib ng edema at mataas na presyon ng dugo.

Sa ilang mga kaso, ang pagsasaayos ng dosis ay tumutulong upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang bunga mula sa pakikipag-ugnay ng mga gamot. Ang regimen ng paggamot para sa multicomponent therapy ay dapat mapili ng doktor. Ito ay balansehin ang mga epekto ng mga gamot sa bawat isa at mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon.

Kakayahan ng Methylprednisolone sa Alkohol

Ang gamot ay hindi inirerekomenda na dalhin nang sabay-sabay sa mga inuming nakalalasing. Dagdagan nito ang nakakalason na epekto ng ethanol sa atay ng pasyente, na maaaring magdulot ng pinsala o pag-andar sa kapansanan. Sa kasong ito, ang pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa digestive tract ay nabawasan, na binabawasan ang pagiging epektibo ng therapy. Ang lokal na paggamit ng methylprednisolone sa anyo ng isang pamahid ay maaaring pagsamahin sa katamtaman na pag-inom ng alkohol, dahil walang sistematikong epekto.

Contraindications, side effects at labis na dosis

Ang Methylprednisolone ay isang pangkat ng mga gamot na may makabuluhang epekto sa lahat ng mga sistema ng organ. Samakatuwid, hindi ito magamit para sa lahat ng mga pangkat ng mga pasyente.

Kabilang sa mga kontraindikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng:

• allergy sa isa sa mga sangkap ng gamot;
• nakakahawang sakit ng talamak at talamak na kurso, kabilang ang HIV at tuberkulosis;
• prematurity;
• pagkabigo ng puso sa kasikipan;
• patolohiya ng sistema ng coagulation;
• mataas na presyon ng dugo;
• magkasanib na prosthesis;
• sariwang myocardial infarction;
• kamakailan na pagbabakuna;
• malubhang pathologies ng bato o atay;
• lymphoma dahil sa pagbabakuna ng BCG;
• anastomosis ng bituka;
• polio, hindi kasama ang uri ng bulbar-encephalic;
• esophagitis;
• patolohiya ng psyche;
• peptiko ulser ng latent o talamak na kurso;
• hypothyroidism;
• kabag;
• myasthenia gravis;
• diabetes mellitus;
• malubhang osteoporosis;
• glaucoma.

Sa pagkakaroon ng isa sa mga contraindications, ang gamot ay hindi maaaring inireseta. Kung hindi man, posible ang pagbuo ng mga side effects.

Kabilang dito ang:

1. Mga metabolikong karamdaman - edema, hypernatremia, pagpapanatili ng likido, pagtaas ng timbang, hypokalemia na may mga palatandaan ng alkalosis, balanse ng pathological nitrogen.
2. Mga pathologies ng mga vessel ng puso at dugo - nadagdagan ang presyon, arrhythmias, kasikipan sa bilog ng baga, thrombophilia, isang bihirang pulso.
3. Mga sakit na endocrine - mga pagbabago sa atrophic sa cortical layer ng adrenal glands, ang hitsura ng glucose sa ihi, Hisenko-Cush's syndrome, pathological menstruation, kakulangan ng hypothalamic-pituitary system, stunted growth, isang pagbaba sa glucose tolerance, mga problema sa potency, steroid type diabetes, hirsutism, nadagdagan ang pangangailangan para sa gamot na nagpapababa ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes.
4. Mga manifestation ng allergy - anaphylaxis, urticaria, bronchospasm.
5. Mga karamdaman ng digestive tract - pagsusuka, pagbuo ng isang peptic ulser at pagbubutas nito sa pagbuo ng pagdurugo, pagduduwal, pamamaga ng pancreas, ulcerative esophagitis, utong.
6. Mga pathologies ng musculoskeletal system - osteoporosis, kahinaan ng kalamnan, abnormal fractures, steroid type myopathy, pagbaba ng timbang, uri ng compression spinal fractures, tendon ruptures, aseptic necrosis ng femoral at humerus epiphysis.
7. Mga sakit sa balat - pagkasayang ng epidermis, dermis at mataba na tisyu, kandidiasis, naantala ang pagpapanumbalik ng integridad, striae, pyoderma, petechiae, steroid-type acne, ecchymosis, pigmentation disorder.
8. Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos - mga pathologies sa kaisipan, pananakit ng ulo, exophthalmos, nadagdagan ang presyon sa loob ng bungo o mata, pagkahilo, pseudotumor ng utak, convulsive syndrome.
9. Karaniwang mga pathologies - nabawasan ang kaligtasan sa sakit, sterile abscess, pamamanhid at nasusunog sa site ng iniksyon, paresthesia, scars sa site ng iniksyon.

Ang kalubhaan at dalas ng mga salungat na kaganapan na nauugnay sa tagal ng kurso at ang halaga ng iniresetang gamot. Kung ang huli ay hindi sinusunod, ang mga labis na dosis na sintomas ay bubuo.

Kabilang dito ang:

• protina sa ihi;
• pagtaas ng presyon;
• pamamaga;
• bumaba sa glomerular filtration.

Kung napansin ang mga palatandaan ng labis na dosis, inireseta ang naaangkop na paggamot. Ang pangmatagalang paggamit ng isang malaking halaga ng gamot ay maaaring mangailangan ng hormon replacement therapy upang maibalik ang pagpapaandar ng adrenal. Biglang alisin ang methylprednisolone ay hindi inirerekomenda kahit na sa isang labis na dosis upang maiwasan ang epekto ng pag-alis.

Mga analog na Glucocorticosteroid

Bilang isang pagkakatulad sa gamot, ginagamit ang prednisone. Magagamit ito sa 5 mg tablet sa isang package ng 100 piraso. Ang gamot ay umiiral din sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon, sa 1 ml na naglalaman ng 30 mg ng aktibong sangkap. Para sa paggamit ng pangkasalukuyan, mayroong 0.5% pamahid at 0.5% patak para sa mga mata. Dahil sa pagkakaiba-iba ng konsentrasyon ng glucocorticoid, hindi inirerekumenda na palitan ang isa sa isa't isa nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, dahil maaari nitong mapukaw ang isang labis na dosis o pagbuo ng mga epekto.

Ang Methylprednisolone ay may isang malaking spectrum ng pagkilos at mataas na pagganap. Ngunit ang dosis nito ay dapat na napili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, ang panganib ng mga epekto ay napakahusay. Ang gamot ay ginagamit kapwa nang mapilit at pinlano, na ginagawang unibersal, na nagpapahintulot, na pinahihintulutang maayos na makumpleto ang therapy.