Ang meningitis ay isang malubhang sakit, na sa karamihan ng mga kaso ay bubuo ng matindi at nangangailangan ng agarang paggamot. Ang pagpapalaganap sa kasong ito ay hindi masidhi hindi lamang sa mga mabibigat na komplikasyon, kundi pati na rin sa kamatayan. Dapat malaman ng lahat ang mga sintomas ng meningitis sa mga may sapat na gulang upang hindi makaligtaan ang oras at mabilis na simulan ang paggamot.

Mga Sanhi ng Meningitis ng Pang-adulto

Ang meningitis o pamamaga ng meninges sa karamihan ng mga kaso ay isang nakakahawang sakit. Ang pag-unlad nito ay nangyayari kapag lumilitaw ang mga pathogen sa mga tisyu ng lamad at nagsisimulang mabilis na dumami. Sila ang naging sanhi ng pamamaga. At kung ang karamihan sa mga sakit ay sanhi ng isang virus o bacterium, kung gayon ang meningitis ay isang pagbubukod. Maaari itong bumuo dahil sa ingress ng mga virus, bakterya, at kahit na fungi sa mga tisyu ng meninges.

Karamihan sa madalas, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay isang impeksyon na mayroon na sa katawan, ang mga ahente ng sanhi ng pag-aabot sa utak na may daloy ng dugo. Ang kaligtasan sa sakit ng tao ay humina, hindi niya makaya, at ang sakit ay tumagal ng isang matinding at nagbabanta na kurso.

Ang mahina na kaligtasan sa sakit ay ang sanhi ng meningitis ng isang fungal na kalikasan. Ang sakit ay mas malamang na nakakaapekto sa mga bata at matatanda.

Ang pangunahing mga virus na nagdudulot ng meningitis ng virus ay:

  • enteroviruses;
  • mga virus ng trangkaso at herpes;
  • Ang mga virus ng Coxsackie;
  • mga paramyxovirus - mga sanhi ng ahente ng tigdas at mga baso (mumps);
  • ang mga togaviruses ay ang mga sanhi ng ahente ng rubella.

Kung sa katawan ng tao ay mayroong isang foci ng suppuration (nahawahan na pagkasunog, pulmonya, tonsilitis), ang mga microorganism na nagdulot sa kanila ay maaaring maging sanhi ng bakterya na meningitis.

Ito ay:

  • staphylococci;
  • pneumococci;
  • streptococci;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Ngunit ang pinaka-karaniwang sanhi ng bacterial meningitis (hanggang sa 70% ng lahat ng mga kaso) ay meningococcus. Sila ang humantong sa paulit-ulit na mga epidemya ng sakit na ito. Ang carrier ng meningococci ay isang tao, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga droplet ng hangin.

Ngunit ang bakterya na ito, na nakukuha sa mauhog lamad ng nasopharynx, ay hindi palaging kumikilos nang agresibo. Kadalasan, hindi ito ipapakita ang sarili sa anumang paraan at, sa kawalan ng talamak na sakit ng ilong o lalamunan, ligtas na tinanggal na walang paggamot pagkatapos ng 2-3 linggo. Kung hindi man, ang meningococcus ay maaaring maging sanhi ng isang sakit na katulad sa mga sintomas sa karaniwang sipon - meningococcal nasopharyngitis. Kung sa ilang kadahilanan ang katawan ay humina, ang meningococci ay kumakalat sa buong katawan at maaaring maging sanhi ng pamamaga ng iba't ibang lokalisasyon. Ngunit ang pinaka-karaniwang target ay ang utak.

Pag-uuri ng sakit

Ang mga doktor ay nag-uuri ng meningitis ayon sa pinanggalingan:

  • pangunahing - ito ay nangyayari nang walang isang intermediate na pokus ng impeksyon;
  • pangalawa ay isang kinahinatnan ng isang umiiral na sakit.

Ayon sa mga sanhi ng ahente na sanhi nito:

  • viral;
  • bakterya;
  • protozoal - sanhi ng pinakasimpleng unicellular microorganism - amoeba, toxoplasma, malarya plasmodium;
  • fungal.

Sa kalubhaan, mula banayad hanggang sa malubhang.

Ang meningitis ay maaaring maging serous at purulent. Nakikilala ng mga doktor ang sakit sa pamamagitan ng rate ng pag-unlad:

  • mabilis na kidlat;
  • matulis;
  • subacute;
  • talamak

Pinapayagan ng pag-uuri hindi lamang makilala ang sakit sa oras, ngunit din na lapitan ang paggamot nito nang magkakaiba.

Paano makilala ang isang karamdaman sa pamamagitan ng mga unang palatandaan

Ang mga unang palatandaan ng meningitis sa bawat kaso ay maaaring magkakaiba. Ngunit ang pinaka matinding sakit ng ulo ay laging dumarating sa unahan, para sa karamihan ay sinamahan ito ng isang mabilis na pagtaas ng temperatura sa mataas na bilang. Sa yugtong ito, ang sakit ay maaari pa ring malito sa trangkaso o isa pang impeksyon na nangyayari na may katulad na mga sintomas. Ngunit literal pagkatapos ng maraming oras, at kung minsan halos kaagad, lumilitaw ang paulit-ulit na pagsusuka, na hindi nagdadala ng kaluwagan sa pasyente.

Ang tensyon at sakit sa mga kalamnan ng occipital ay sumali, pilitin ang pasyente na kumuha ng isang katangian na pustura na may mga binti na nakayuko sa mga tuhod na naka-up sa tiyan, ang kanyang ulo ay itinapon at ang kanyang likod ay arched. Ang mga sintomas ng Kernig at Brudzinsky ay nagpapahiwatig ng pangangati ng meninges. Kahit na ang pagkakaroon ng ilan sa mga sintomas na ito ay isang dahilan upang tumawag sa isang ambulansya.

Ang mas maagang paggamot para sa meningitis ay nagsimula, mas mahusay ang pagbabala at mas kaunti ang panganib ng mga komplikasyon

Paano makilala ang meningitis? Makakatulong ito sa kaalaman sa iba't ibang mga sintomas ng sakit.

Mga sintomas at pagtatanghal ng klinikal

Ang mga sintomas ng meningitis ay nakasalalay sa pinagmulan nito, ang pathogen na kung saan ito ay sanhi, at ang rate ng pag-unlad ng sakit.

Sa meningitis ng isang viral na kalikasan

Ang panahon ng pagpapapisa ng sakit na ito ay maikli - mula sa 2-4 araw. Nagsisimula ito sa isang mataas na temperatura, ang pagkalasing ay malakas na ipinahayag. Ang iba pang mga sintomas ng viral meningitis ay lilitaw din sa lalong madaling panahon: masakit ang tiyan at lalamunan, ubo, ilong na walang tigil.

Pagkatapos, at kung minsan mula sa pinakadulo simula ng sakit, ang meningeal syndrome ay sumali sa kanila. Nagpapakita ito ng mga sumusunod na sintomas:

  • matinding sakit ng ulo na hindi umalis;
  • paulit-ulit na pagsusuka, kung minsan ay isang bukal;
  • ang isang antok at nakakapagod na pasyente ay maaaring maging mapakali at labis na nabalisa;
  • tataas ang sensitivity ng balat;
  • ang mga malupit na tunog at maliwanag na ilaw ay mahirap tiisin.

Ang mga sintomas ng pangangati ng meninges at pagpapakita ng pagtaas ng presyon ng intracranial. Ang mga kalamnan ng occipital ay panahunan at masakit.Kapag bumababa ang temperatura, maaaring tumaas muli.

Mga pagpapakita ng serous meningitis

Ang malubhang meningitis ay karaniwang isang sakit sa pagkabata. Sa mga matatanda, bihira ito. Ang pinaka-karaniwang sanhi ay mga virus. Sa mga may sapat na gulang, maaaring magkaroon ito ng isang tuberculous etiology. Ang fungal serous meningitis ay nangyayari sa mga pasyente na may AIDS. May mga form na aseptiko dahil sa mga bukol o cyst ng utak.

Ang klinikal na larawan ng serous meningitis ay posible upang makilala ang isang medyo mahaba, mula 3 hanggang 18 araw, panahon ng pagpapapisa ng itlog, kung saan naramdaman ng hindi maayos ang pasyente, ang temperatura ay subfebrile. Ang talamak na yugto ng sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas ng temperatura sa 40 degree, isang matinding sakit ng ulo at pagkalasing. Ang mga sintomas ng ARVI ay maaaring sundin: rhinitis, tuyong ubo. Ang meningeal syndrome ay katamtaman, na may isang namamayani ng intracranial hypertension. Minsan mayroong dobleng pananaw, strabismus, kahirapan sa paglunok. Ang lahat ng ito ay nagmumungkahi ng pinsala sa mga nerbiyos na cranial. Ang lagnat ay maaaring magkaroon ng isang dalawang-umbok na hugis - pagkatapos ng isang pagbagsak sa temperatura, isang bagong pagtaas ay sinusunod sa ilang araw.

Meningococcal meningitis

Malubha rin ang Meningococcal meningitis. Ang pangunahing tampok nito ay isang pantal - erythematous o tigdas. Lumilitaw ito sa unang araw ng sakit at tumatagal ng hindi hihigit sa 2 araw, nawala nang kusang-loob.

Habang ang sakit ay bubuo, at madalas na mabilis itong nagpapatuloy, ang endotoxin na inilabas sa pagkamatay ng meningococci ay humantong sa isang paglabag sa microcirculation sa mga sisidlan, pinatataas ang pagkamatagusin ng kanilang mga pader. Ang pantal ay tumatagal sa katangian ng mga spider veins, at kung minsan ay mga bruises na tumataas sa itaas ng balat. Ang Necrosis ay nangyayari sa kanilang sentro, at pangmatagalang form na hindi nagpapagaling na mga ulser.

May panganib ng panloob na pagdurugo. Mayroong lahat ng iba pang mga sintomas ng pamamaga at pangangati ng mga meninges. Ang matinding pagkalasing ay humahantong sa pagkagambala ng puso at sistema ng paghinga. Sumali ang mga kumbinsyo, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Kung ang meningococcus ay pumapasok sa daloy ng dugo, nangyayari ang meningococcal sepsis, na tinatawag na meningococcemia. Ang sakit na ito ay maaaring nakamamatay sa loob ng ilang oras.

Purulent meningitis

Ito ay bihirang pangunahing. Karamihan sa mga madalas na ito ay isang kinahinatnan ng pagtagos ng pathogen sa cerebrospinal fluid mula sa mayroon nang purulent na pokus. Ang unang sintomas ng sakit ay isang matalim na pagkasira, sinamahan ng panginginig at lagnat. Ang Meningeal syndrome ay sinamahan ng mga karamdaman ng puso: bradycardia o tachycardia. Ang kurso ng purulent meningitis ay maaaring pareho talamak at talamak.

Diagnostics

Sa mga unang oras ng sakit, ang meningitis ay mahirap mag-diagnose. Ngunit sa pagdating ng meningeal syndrome, walang duda. Ang klinika ng meningitis sa kasong ito ay mahusay na tinukoy. Ang isang karagdagang at napaka-nakapagtuturo na diagnostic na pamamaraan ay isang lumbar puncture, na isinasagawa kaagad pagkatapos na pumasok ang pasyente sa departamento.

 

Sinusuri ng mga doktor ang leaky cerebrospinal fluid ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

  • presyon
  • transparency at kulay;
  • ang kawalan o pagkakaroon ng isang fibrin film;
  • konsentrasyon ng protina, glucose at chlorides.

Isinasagawa ang Cytosis - ang pagkalkula ng bilang ng mga selula ng dugo, at isang cytogram - isang pagsusuri ng kanilang husay na komposisyon.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na diagnostic na hakbang ay isinasagawa:

  • pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo;
  • urinalysis;
  • bacteriological pananim para sa pagtuklas ng causative ahente ng sakit;
  • nakalkula at magnetic resonance imaging, encephalo- at electromyography.

Paggamot ng Pang-adulto na Paggamot

Ang isang indibidwal na plano ng paggamot ay iginuhit depende sa etiology ng meningitis, ang kondisyon at edad ng pasyente.

Ito ay isinasagawa nang kumpleto:

  • Ang mga gamot na antibacterial ay inireseta ng intramuscularly, at sa mga malubhang kaso, at sa spinal canal;
  • na may viral na kalikasan ng meningitis - mga antiviral agents;
  • mga anti-namumula at antipyretic na gamot;
  • anticonvulsant at pag-normalize ng mga gamot na presyon ng intracranial;
  • immunomodulators.

Ginagawa ang mga panukala sa detoxification ng ipinag-uutos.

Mga komplikasyon at hula

Kahit na sa kasalukuyang estado ng gamot, ang namamatay mula sa meningitis ay mataas at umaabot sa halos 10%. Ang figure na ito ay malakas na nakasalalay sa etiology ng sakit at kalubhaan nito, pati na rin ang pagbabala. Kung ang viral meningitis ay nagtatapos sa paggaling sa karamihan ng mga kaso, kung gayon ay may kinalaman sa purulent o tuberculous na proseso, ang pagbabala ay palaging hindi malinaw.

Ang mga komplikasyon pagkatapos mangyari ang sakit sa 30% ng mga kaso. Karamihan sa mga madalas na ito ay asthenic syndrome, na nawala pagkatapos ng halos isang taon.

Ngunit maaaring may mas malubhang komplikasyon:

  • may kapansanan sa katalinuhan;
  • paresis at paralisis;
  • sakit sa visual at pandinig hanggang sa pagkabulag at pagkabingi;
  • hydrocephalus;
  • nadagdagan ang nakakaganyak na kahandaan;
  • ischemic stroke.

Pag-iwas

Karamihan sa mga form ng sakit ay ipinapadala ng mga airlete droplet, kaya ang mga hakbang sa pag-iwas ay kapareho ng isang karaniwang sipon:

  • palaging malinis na kamay;
  • mahusay na hugasan ang mga gulay at prutas;
  • paghihigpit ng mga contact sa mga pasyente;
  • kalinisan sa bahay.

Ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pag-iwas. Ang mga bakuna ay umiiral para sa ilang mga anyo ng sakit. At kung sumasakit ang sakit, kailangan mo itong gamutin kaagad.

Katulad:Marami pa mula sa may-akda: