Ang Meningitis ay karaniwang tinatawag na isang buong kumplikadong mga neuroinfections ng meninges, na kadalasang nakakaapekto sa mga bata. Ang pagkaantala sa paggamot ay humahantong sa mga malubhang kahihinatnan, madalas na nakamamatay, samakatuwid, ang mga unang sintomas ng meningitis sa mga bata ay dapat na kilalang lahat ng mga magulang.
Nilalaman ng Materyal:
Mga sanhi ng meningitis sa mga bata
Ang mga nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng utak o gulugod ay pumukaw sa mga pathogen microorganism, kadalasang madalas na bakterya, mga virus, hindi gaanong madalas na fungi, protozoa. Ang posibilidad ng pagbuo ng sakit ay nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit, ang pagkamatagusin ng hadlang sa utak ng dugo - ang hadlang sa pagitan ng mga neuron at dugo. Sa mga bata, ang mga sistemang proteksiyon na ito ay hindi perpekto, ang pathogen ay kumakalat nang mas mabilis, tumagos sa mga utak ng utak nang mas madali kaysa sa mga matatanda.
Ang pangunahing meningitis ay bubuo sa isang malusog na bata, bilang isang independiyenteng patolohiya, pangalawa - sa 3-4 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng isa pang sakit. Ang nag-trigger ay anumang nagpapaalab na pokus sa katawan: impeksyon sa bituka, mga organo ng ENT, boils, trangkaso, kahit na mga karies.
Ang mga pathogens ay pumapasok sa lining ng utak sa mga sumusunod na paraan:
- Airborne. Ang mga pathogen microbes ay kumakalat ng mga taong may sakit at malusog na passive carriers ng mga nakakahawang ahente kapag umuubo, bumahin, nakikipag-usap.
- Makipag-ugnay sa sambahayan. Ang mga pathogen ay nakukuha sa pamamagitan ng mga karaniwang bagay, pagkain.
- Hematogenous. Ang mga pathogen ay naglalakbay kasama ang daloy ng dugo mula sa pokus ng pamamaga hanggang sa utak, tumagos sa inunan ng isang buntis hanggang sa fetus.
- Oral na fecal.Sa ganitong paraan, kumakalat ang bakterya at mga virus: una silang pumasok sa panlabas na kapaligiran na may mga feces, pagkatapos ay sa katawan na may hindi sapat na kalinisan.
- Lymphogenic. Ang mga pathogen ay kumakalat sa lymph ng dugo.
- Makipag-ugnay. Sa mga pinsala sa gulugod o ulo, ang mga microbes ay pumapasok sa cerebrospinal fluid nang direkta sa pamamagitan ng isang bukas na sugat.
- Mapagbigay-loob. Ang mga arbovirus ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga kagat ng isang encephalitis tik.
Kasama sa mga panganib na kadahilanan ang hypothermia, pagbabago ng klima, pagkagulat ng nerbiyos, labis na pagkapagod sa isip at pisikal, hindi balanseng nutrisyon, na humahantong sa pagbaba ng timbang.
Ang mga paglaganap ng sakit ay mas madalas na napansin sa taglamig at tagsibol.
Pag-uuri ng sakit
Sa pamamagitan ng etiology, mayroong 4 na species na nasuri sa pagkabata. Ang mga ito ay ipinahiwatig sa isang listahan ng talahanayan ng mga karaniwang mga pathogen.
| Bakterya: | Viral: |
| • meningococci; • pneumococci; • staphylococci; • Pseudomonas aeruginosa; • mga hemophilic sticks; • tuberculosis bacilli; • enterobacteria. | • Koksaki; • ECHO; • iba pang mga enterovirus; • herpes virus; • mga baso, rubella, tigdas; • adenoviruses; • arboviruses; • mga cytomegaloviruses. |
| Fungal: | Protozoal o parasitiko: |
| • cryptococci; • candida; • coccidia. | • Toxoplasma gondii; • unicellular amoeba Naegleria fowleri. |
Ang fungal, parasito form ay nasuri sa mga mahina na bata na may immunodeficiency. Bihirang, ang isang halo-halong form ay nangyayari kapag ang ilang mga uri ng pathogen ay pinagsama.
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso ng cerebrospinal fluid, cerebrospinal fluid, purulent at serous species ay nakikilala. Ang una ay bubuo ng isang bacterial lesion, ay mas mahirap gamutin, mas madalas na nagbibigay ng mga komplikasyon. Ang alak ay nagiging magulong, nagbabago ng kulay upang maputi, madilaw-dilaw, mala-bughaw. Ang malubhang meningitis sa mga bata ay madalas na sanhi ng mga virus, mas madaling tiisin, at mas mabilis na ginagamot. Ang cerebrospinal fluid ay nananatiling transparent, ang kulay ay hindi nagbabago.
Ayon sa rate ng daloy, ang mga sumusunod na form ay nakikilala:
- reaktibo - bubuo sa loob ng ilang oras;
- talamak - ang mga sintomas ay tumindi sa loob ng 2 hanggang 3 araw, pagkatapos ay tanggihan;
- subacute - mga palatandaan ng pamamaga ay hindi tatagal ng 2 linggo;
- ang talamak ay tumatagal ng higit sa isang buwan, ang mga sintomas ay tataas o unti-unting lumambot.
Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa lalim ng pamamaga. Sakop ng panmeningitis ang lahat ng 3 mga lamad, ang pachymeningitis ay ang itaas na matigas, ang arachnoiditis ay ang gitnang arachnoid, ang leptomeningitis ay ang mas malambot na malambot at arachnoid.
Paano makilala ang isang karamdaman sa pamamagitan ng mga unang palatandaan
Ang mga unang palatandaan ng meningitis ay hindi nakasalalay sa uri ng pathogen, na nakapagpapaalaala sa simula ng talamak na impeksyon sa paghinga, SARS:
- tumaas ang temperatura;
- pagkawala ng gana sa pagkain;
- ang pulso ay nagpapabilis;
- maputla, tuyong mauhog lamad;
- lumilitaw ang igsi ng paghinga, kahinaan.
Ang mga sintomas ng meningeal ay nangyayari habang nagdaragdag ang cerebrospinal fluid pagtatago, edema ng utak ng tisyu, nadagdagan ang presyon ng intracranial:
- Mayroong masakit na sakit ng ulo, tumindi ito sa paggalaw, malakas na tunog, maliwanag na ilaw, binabagabag ang iba pang mga sintomas.
- Dahil sa pinsala sa gitna ng thermoregulation ng utak, ang temperatura ay hindi naliligaw sa karaniwang mga gamot na antipirina.
- Ang pangangati ng sentro ng pagsusuka ay humantong sa patuloy na pagduduwal, ang mga pag-atake ng pagsusuka ay hindi nakasalalay sa pagkain, huwag magdala ng ginhawa.
Indibidwal, ang nakalista na mga sintomas ay hindi nagpapahiwatig ng pamamaga ng meninges, ngunit ang kanilang kumbinasyon ay isang dahilan upang agad na tumawag ng isang ambulansya.
Sa mga sanggol, ang sakit ay nagsisimula sa pag-inis ng walang ingat, pagkabalisa ng patuloy na pag-iyak. Sa pagtaas ng presyon ng intracranial, ang fontanel swells, veins sa ulo. Ang pangangati ng mga pagtatapos ng nerbiyos ay nag-uudyok ng pagkumbinsi ng mga indibidwal na kalamnan, panginginig ng mga bisig.
Mga sintomas at pagtatanghal ng klinikal
Sa 80% ng mga kaso, ang mga bata ay nagkakaroon ng karagdagang mga sintomas ng meningeal. Ang pinahina na paghahatid ng mga impulses ng nerbiyos ay humahantong sa katigasan ng mga fibers ng kalamnan: nagiging matigas, mahigpit, hindi lubusang mag-relaks.
Narito kung paano kilalanin ang meningitis ng isang bata sa pamamagitan ng kondisyon ng kalamnan:
- Kung sa isang supine posisyon ay itaas ang binti at yumuko ang kasukasuan ng tuhod sa isang anggulo ng 90 degree, kung gayon hindi posible na ituwid ito. Hanggang sa 4 na buwan ng edad, ang sakit ay hindi napansin ng pamamaraang ito.
- Kapag ikiling ang ulo pasulong, ang baba ay hindi maabot ang dibdib.
- Kapag pinindot mo ang mga pisngi sa ilalim ng mga cheekbones, tumataas ang mga balikat.
- Kapag baluktot ang isang binti, nakahiga sa likuran, ang pangalawang hindi sinasadyang inuulit ang paggalaw.
- Kapag pinataas ang ulo mula sa isang posibilidad na madaling makamit, ang mga kasukasuan ng tuhod ay awtomatikong baluktot.
- Itinaas ng suso ang mga binti nito sa tummy, ibinabalik ang ulo nito, kung hawak ito sa ilalim ng mga armpits.
- Dahil sa pag-igting ng mga kalamnan ng leeg at leeg, ang bata ay nakahiga sa kanyang tagiliran, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, ang kanyang tuhod ay nakayuko.
Ang hitsura ng meningococcal ay sinamahan ng isang pantal sa anyo ng mga pulang lugar ng hindi regular na hugis sa balat, mauhog lamad, sa oras na sila ay asul at pagsamahin. Sa mga advanced na kaso, ang pag-unawa sa sarili ay may kapansanan, nalilito ang malay, lilitaw ang tunog at visual na mga guni-guni.
Ang mga simtomas ng viral meningitis sa mga sanggol hanggang sa 3 taong gulang ay paminsan-minsan na mabubura, kaya kung kahit isang meningeal clinical sign ay lilitaw, agad silang tumawag sa isang doktor.
Diagnostics
Ang tanging paraan upang mapagtibay o kumpitahin ang meningitis ay lumbar puncture at pagsusuri ng cerebrospinal fluid.
Sa pamamagitan ng isang pagbutas sa pagitan ng vertebrae sa rehiyon ng lumbar, nakuha ang cerebrospinal fluid, pagkatapos ay sinuri nang biswal at sa laboratoryo:
- kulay
- transparency
- komposisyon ng cell;
- gawin ang pagsusuri ng bakterya;
- isinasagawa ang mga diagnostic PCR.
Ang mga resulta ng pananaliksik ay makakatulong upang matukoy ang uri ng pathogen na nagiging mapagpasya kapag pumipili ng isang regimen sa paggamot para sa isang sakit. Ang mga pagsubok na biochemical at klinikal na dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang pokus ng impeksyon sa katawan, ngunit hindi nagbibigay kaalaman sa pag-diagnose ng meningitis. Ang Radiograpiya, CT o MRI ay inireseta upang suriin ang kalagayan at pagkasira ng utak.
Paggamot ng meningitis sa isang bata
Matapos ang diagnosis, ang bata ay naospital, ginagamot sa ilalim ng kontrol ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit at isang neurologist.
Ang pagpili ng mga etiotropic na gamot ay nakasalalay sa etiology ng sakit:
- Kapag apektado ang bakterya, inireseta ang mga antibiotics.
- Sa kaso ng isang banayad na anyo ng virus, ginagamit ang mga sintomas na gamot, sa mga malubhang kaso - corticosteroids, Arbidol, interferon.
- Ang hitsura ng fungal ay ginagamot sa antimycotics.
- Parasitiko - antiprotozoal, antihistamines, corticosteroids.
- Sa form na tuberculous, inireseta ang streptomycin.
Ang paggamot sa meningitis sa mga bata ay may kasamang sintomas na sintomas, kung saan ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- diuretics upang mapawi ang tserebral edema, bawasan ang presyon ng intracranial;
- antiemetic;
- antipirina;
- mga pangpawala ng sakit;
- anticonvulsants;
- intravenous saline solution para sa pag-regulate ng balanse ng tubig-asin, pag-aalis ng mga toxin.
Sa panahon ng pagbawi, inireseta ang pangkalahatang pagpapalakas at paghahanda ng bitamina.
Mga komplikasyon at hula
Kung kukuha ka ng gamot mula sa mga unang oras ng pagpapakita ng sakit, ang isang buong pagbawi ay nangyayari nang walang mga kahihinatnan.
Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa uri ng pathogen:
- Ang impeksyon sa virus ay tumatagal ng 1 hanggang 2 linggo;
- bakterya - mula 10 hanggang 20 araw;
- fungal - mula 1.5 hanggang 2.5 buwan;
- protozoal - 1 linggo;
- tuberculosis - mula sa 2 buwan.
Ang mga masamang epekto ay nangyayari kapag ang paggamot ay naantala sa loob ng 1 hanggang 2 araw, at sa reaktibong anyo ng sakit, ang bilang ay pupunta sa orasan.
Kung napalampas mo ang oras, sa loob ng 5 taon pagkatapos ng pagbawi, ipinahayag ang mga sumusunod na komplikasyon:
- regular na pananakit ng ulo;
- cramp
- lag ng pisikal, pag-unlad ng kaisipan;
- epileptiko seizure, kung mayroong isang predisposisyon;
- kapansanan sa pandinig, paningin;
- squint.
Pagkatapos ng paggaling, ang bata ay sinusunod sa pedyatrisyan sa loob ng 2 taon.
Pag-iwas
Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng meningitis:
- Ang immune system ng bata ay patuloy na pinalakas sa pang-araw-araw na paglalakad, pagpapatigas, isang balanseng diyeta, at mga gamot ay hindi ibinibigay nang hindi mapigilan.
- Huwag lumabag sa iskedyul ng pagbabakuna.Ang isang unibersal na bakuna para sa meningitis ay hindi naimbento, ngunit ang mga nakagawiang pagbabakuna ay binabawasan ang posibilidad ng pamamaga ng mga meninges. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae B, bulutong, tigdas, baso, rubella.
- Sa mga pana-panahong colds at trangkaso, ang mga pagbisita sa mga pampublikong lugar ay limitado. Ang mga silid ay madalas na naisahan: ang mga pathogens ay namatay sa sariwang hangin, sa ilalim ng mga sinag ng ultraviolet.
- Tinuruan ka nila na hugasan ang iyong mga kamay bago kumain at pagkatapos ng banyo, banlawan ang mga gulay at prutas. Hindi pinapayagan na lumangoy sa mga hindi tinagpuang mga reservoir.
- Sa pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may meningitis, inireseta ang isang kurso sa pag-iwas sa antibiotic therapy.
Ang impeksyon ng meninges ay isang mapanganib ngunit magagamot na patolohiya. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, ang gawain ng mga magulang ay agad na humingi ng tulong medikal.
