Paggamot ng cirrhosis ng atay: sanhi at sintomas ng sakit, ang pinaka-epektibong gamot at paraan ng paggamot, mga hakbang sa pag-iwas

Ang isa sa mga pinaka-nakakainis na sakit sa atay ay ang cirrhosis. Ang pagtuklas sa huli at hindi tama na paggamot sa sakit na ito ay humantong sa mga malubhang kahihinatnan, kaya napakahalaga na malaman kung paano ipinahayag ng sakit ang sarili at kung paano maiwasan ito. Basahin ang tungkol sa mga sintomas, pag-iwas at paggamot ng cirrhosis sa artikulong ito.

Ano ang cirrhosis ng atay

Ang Cirrhosis ay isang talamak na sakit sa atay. Ito ay isang kapalit ng nag-uugnay o fibrous na tissue ng organo. Lumilitaw ang mga fibre na nerbiyos sa atay, ang pathological tissue ay lumalaki sa buong organ parenchyma. Sa kasamaang palad, ang mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik, samakatuwid ang cirrhosis ng atay ay hindi magagaling.

Mga yugto ng sakit, pag-uuri

Ang sakit ay may maraming yugto. Ang bawat isa sa kanila ay may ilang mga pagbabago sa organ parenchyma.

Mayroong 4 na yugto ng sakit:

1. Yugto ng kabayaran. Sa atay, nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso, sinamahan ng nekrosis ng mga bahagi ng mga tisyu nito. Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago ay hindi sinamahan ng mga tiyak na sintomas.
2. Stage ng subcompensation. Sa yugtong ito, ang pamamaga ay umuusbong, mayroong isang kapalit ng functional na nag-uugnay na tisyu. Lumilitaw ang mga unang sintomas ng sakit, ngunit ang atay ay maaari pa ring gumana nang normal. Karagdagan, lumalaki ang pathological tissue, ang organo ay nagiging mas matitibok at palpated. Sa yugtong ito, ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites) ay posible.Sa cirrhosis na may ascites, ang isang makabuluhang protrusion ng tiyan sa kanan ay katangian.
3. Yugto ng agnas. Sa yugtong ito, ang hepatic coma, pneumonia, pagkalason ng dugo, nakakapasok na trombosis, ang mga nakamamatay na mga bukol ay maaaring umunlad. Posibleng walang ingat na mga nosebleeds.
4. Yugto ng terminal. Ang laki ng atay ay bumababa nang maraming beses, ang pali, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag. Ang utak ay apektado. Ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay. Kadalasan, nangyayari ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Mayroong maraming mga pag-uuri ng cirrhosis ng atay, depende sa mga sanhi at katangian ng kurso ng sakit.

Sa etiological systematics, ang mga sumusunod na uri ng cirrhosis ay nakikilala:

• viral;
• nakapagpapagaling;
• nakakalason
• katutubo;
• walang kabuluhan (sanhi ng naturang mga pensyon sa cardiovascular system);
• alimentary (madalas na bubuo dahil sa malnutrisyon);
• pangalawang biliary (bubuo dahil sa matagal na pagbara ng biliary tract).

Kapag ang sanhi ng sakit ay hindi naitatag, ang konsepto ng cryptogenic cirrhosis ng atay ay ginagamit. Ang pangunahing biliary cirrhosis ay nakikilala din. Mayroon itong isang pinagmulan ng autoimmune.

Batay sa laki ng fibrous node at iba pang mga tampok na morphological, ang mga sumusunod na anyo ng cirrhosis ay nakikilala:

• maliit na buhol (ang diameter ng mga form ay mas mababa sa 3 mm), mas karaniwan sa alkoholismo, pagbara ng mga dile ng apdo, mga karamdaman sa sirkulasyon;
• coarse-knotted (ang laki ng mga node ay higit sa 3 mm);
• septal (nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang uri ng septum (septum) mula sa nag-uugnay na tisyu);
• halo-halong (parehong malaki at maliit na node ay sinusunod).

Mayroon ding tinatawag na Pag-uuri ng Bata-Pugh. Ayon sa pamamaraang pagsusuri na ito, ang bawat klase ng sakit ay tumutugma sa isang tiyak na bilang ng mga puntos, na itinalaga na isinasaalang-alang ang ilang mga parameter na nagpapakilala sa kurso ng sakit.

Alinsunod sa pamamaraang ito ng systematization, 3 klase ng cirrhosis ay nakikilala:

1. A - bayad na cirrhosis. Ang mga pasyente na may cirrhosis ng klase na ito ay may pinaka kanais-nais na pagbabala. Ang kanilang pag-asa sa buhay ay hanggang sa 20 taon, ang kaligtasan ng buhay pagkatapos ng operasyon ay halos 90%.
2. Sa - subcompensated. Ang mga pasyente ay may isang pagkakataon na mabuhay ng hanggang sa 10 taon, kaligtasan ng buhay rate pagkatapos ng mga hakbang sa kirurhiko - 70%.
3. C - decompensated. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay 1-3 taon, nakaligtas pagkatapos ng operasyon - 18%.

Ang pag-uuri ay isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig tulad ng konsentrasyon ng bilirubin at albumin sa dugo, oras ng prothrombin, ang pagkakaroon / kawalan at antas ng ascites, pinsala sa utak.

Mga sanhi ng pag-unlad, sintomas ng sakit

Ang nangungunang sanhi ng cirrhosis ay ang alkoholismo. Sa mga taong nag-abuso sa alkohol sa loob ng 5-10 taon, ang sirosis ay nasuri sa 35% ng mga kaso. Mas madalas na ito ay matatagpuan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa higit na paglaganap ng alkoholismo sa gitna ng mas malakas na kasarian.

Ang iba pang mga sanhi ng patolohiya ay:

• hepatitis B, C, D;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na may isang hepatotoxic effect (methotrexate, isoniazid at iba pa);
• mga sakit ng mga vessel ng puso at dugo, na sinamahan ng pagwawalang-kilos ng dugo;
• autoimmune hepatitis (isang kondisyon kung saan ang kaligtasan sa sakit ay umaatake sa mga malulusog na selula ng katawan, kinuha ang mga ito para sa mga pathogens);
• mga sakit na genetic (hemochromatosis, sakit ni Wilson);
• mga sakit sa bakterya at parasitiko (brucellosis, opisthorchiasis, toxoplasmosis at iba pa);
• pagdikit ng mga ducts ng apdo, pagwawalang-kilos ng apdo.

Sa simula pa lang, ang sakit ay madalas na walang simetrya. Ang mga di-tiyak na mga palatandaan (menor de edad na digestive disorder, lethargy) ay madalas na maiugnay sa malnutrisyon at talamak na pagkapagod.

Habang tumatagal ang sakit, ang mga sumusunod na sintomas ng cirrhosis ng atay ay sumali:

• sakit sa kanang bahagi;
• isang pakiramdam ng kalungkutan sa tiyan (kahit na pagkatapos kumain ng isang maliit na halaga ng pagkain);
• nangangati ng balat;
• mataas na temperatura ng katawan;
• mga palatandaan ng pagkagambala ng gastrointestinal tract (flatulence, kapansanan, atbp.);
• mga nosebleeds;
• yellowness ng balat;
• ascites;
• mga tukoy na pagbabago sa hugis ng mga daliri ("mga drumstick") at mga kuko ("mga baso sa relo");
• vascular "bituin";
• pagbaba ng timbang
• pamumula ng mga palad;
• posibleng pamamaga ng mga glandula ng mammary sa mga kalalakihan.

Marami sa mga sintomas na ito ay katangian hindi lamang para sa cirrhosis, kundi pati na rin para sa ilang iba pang mga sakit sa atay.

Diagnostics

Ang diagnosis ay ginawa ng isang doktor - gastroenterologist o hepatologist. Ang unang yugto ng pagsusuri ay ang survey at pagsusuri ng pasyente.

Karagdagan, ginagamit ang mga pamamaraan sa pagsasaliksik sa laboratoryo at hardware:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo (cirrhosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes at platelet, isang mababang antas ng hemoglobin);
• biochemical analysis ng dugo (ipinahayag na nakataas na antas ng bilirubin, asing-gamot, mataas na aktibidad ng mga enzymes ng atay, atbp.);
• Ang ultratunog at computed tomography ng mga organo ng tiyan;
• MRI ng atay;
• Ang pagsusuri ng Dopplerometric ng mga daluyan ng atay.

Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang biopsy, na kinakailangan upang masuri ang mga pagbabago sa antas ng cellular, matukoy ang sanhi ng sakit at matukoy ang regimen ng paggamot.

Paggamot ng cirrhosis

Dahil ang cirrhosis ay isang sakit na walang sakit, kinakailangan ang therapy upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, dagdagan ang tagal nito at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang isang mahalagang sangkap ng therapy ay isang diyeta para sa cirrhosis. Batay sa mga katangian ng kurso ng sakit, inirerekomenda ang isang espesyal na talahanayan para sa mga pasyente. Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng alkohol.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga pamamaraan sa medikal at kirurhiko. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, maaaring magamit ang mga remedyo ng katutubong. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng nutrisyon sa klinika. Dapat maging balanse ang diyeta. Sa kaso ng isang mataas na panganib ng pagkabigo sa bato, ang pagkain ng protina ay dapat na limitado, na may ascites - asin.

Ang pinakamahusay na mga gamot

Sa cirrhosis, maaaring magamit ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga gamot. Sa unang yugto, hindi kinakailangan ang therapy ng gamot. Ang pasyente ay ipinakita sa mga bitamina, diyeta at isang malusog na pamumuhay. Ang mga hakbang na ito ay maaaring mabagal ang pag-unlad ng sakit.

Sa mga susunod na yugto, maraming pangunahing grupo ng mga gamot ang ginagamit:

• hepatoprotectors (Mahahalagang Forte N, Mahusay, hepatoprotectors ng pinagmulan ng hayop at halaman);
• mga interferon (sa kaso ng viral cirrhosis);
• glucocorticosteroids (prednisone);
• detoxification;
• bitamina (paghahanda na naglalaman ng B, A, C, E bitamina, lipoic acid);
• diuretics (furosemide).

Maraming mga gamot na ginagamit para sa cirrhosis ay may isang kumplikadong epekto. Nasa ibaba ang mga pinaka-epektibo at madalas na inireseta na mga gamot na nagbibigay ng maraming mga therapeutic effects nang sabay-sabay.

1. Ursodeoxycholic acid ("Ursosan"). Bile acid na may mga katangian ng hepatoprotector at immunomodulator. Mayroon itong epekto ng choleretic, nag-aambag sa pagkawasak ng mga kolesterol na bato.
2. Ornithine ("Hepa Merz"). Amino acid na may hepatoprotective at detoxification effects. Binabawasan ang konsentrasyon ng ammonia sa dugo.
3. Ademethionine ("Heptral"). Ipinapanumbalik ang mga selula ng atay, may anti-fibrosing, detoxifying effect.

At kasama din ng cirrhosis, ang mga gamot na kinakailangan para sa pagpapagamot ng mga komplikasyon, pag-aliw sa mga sintomas at pag-alis ng mga kadahilanan na nag-trigger ng sakit (painkillers, enzymes at iba pa) ay maaaring inireseta.

Paggamot ng Physiotherapeutic

Sa sirosis, tulad ng maraming iba pang mga sakit sa atay, ang physiotherapy ay kontraindikado. Ang ganitong paggamot ay walang positibong epekto sa sakit, ngunit pinalalaki ang kurso nito. Ang pamamaraan sa ilang mga kaso ay maaaring inireseta para sa mga hindi aktibong anyo ng hepatitis.

Surgery

Sa matinding ascites laban sa cirrhosis, ang pader ng tiyan ay mabutas at ang naipon na likido ay tinanggal. Ito ay medyo ligtas at epektibong operasyon.

Sa pamamagitan ng portal hypertension syndrome (nadagdagan ang presyon sa portal vein system) laban sa background ng cirrhosis, ang mga vessel ng collateral ay pinalampas. Ang operasyon ay binubuo sa paglikha ng isang alternatibong daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagtawid sa mga apektadong lugar ng mga vessel.

Ang isang paraan ng kardinal para sa pagtanggal ng cirrhosis ay isang paglipat ng isang organ ng donor. Ang operasyon ay isinasagawa para sa mga taong may mabilis na pag-unlad na sakit, pagkabigo sa atay at pinsala sa atay.

Mga remedyo ng katutubong

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, maaaring gamitin ang tradisyonal na pamamaraan ng gamot. Mahalagang tandaan na ang cirrhosis ay isang mapanganib na sakit, kaya maaari mo lamang gamitin ang mga gamot na ito na may pahintulot ng isang doktor. Nasa ibaba ang ilang mga pamamaraan ng alternatibong gamot para sa paggamot ng patolohiya na ito.

1. Mga juice ng Norman Walker Gulay. Ang Naturopath mula sa Estados Unidos, na ang produkto ay pinangalanan, isang kilalang dalubhasa sa larangan ng mga nakapagpapagaling na katangian ng mga juice ng gulay. Sa cirrhosis, iminungkahi niya ang mga sumusunod na kumbinasyon: juice ng karot, pipino at beets ay halo-halong sa isang proporsyon ng 10: 3: 3; ang juice ng mga karot at spinach ay pinagsama sa isang proporsyon ng 10: 6; 2 kutsara ng itim na labanos ay idinagdag sa karot na juice. Ang alinman sa mga mixtures sa itaas ay lasing sa isang halaga ng hindi bababa sa 600 ml bawat araw para sa ilang mga diskarte.
2. Gatas na pagkain ng thistle. Ang pulbos ay kinukuha nang pasalita sa pamamagitan ng kalahating kutsarita hanggang sa 5-6 beses sa isang araw, hugasan ng tubig.
3. Turmerik Para sa paggamot, 5 g ng mga durog na halaman ay idinagdag sa isang baso ng mainit na tubig. Gumamit ng kalahating baso nang dalawang beses sa isang araw bago kumain.
4. Oats Dalawang baso ng mga butil ay ibinubuhos ng tubig na kumukulo at naiwan ng 2 oras, pagkatapos ay lasing sila tulad ng tsaa.
5. Propolis tincture. Ang unang 10 araw sa 10 ml ng inuming tubig ay nagdaragdag ng 10 patak ng likido, uminom nang isang beses sa isang araw. Pagkatapos araw-araw pinapataas nila ang bilang ng mga patak ng isa hanggang sa maabot ang maximum na 50 patak. Pagkatapos, ang dosis ay katulad na nabawasan ang dropwise bawat araw.

Ang paggamot na may mga remedyo ng katutubong kasabay ng pangunahing therapy ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Mga kahihinatnan at pagtataya

Ang pinaka-seryosong kinahinatnan ng cirrhosis ay talamak na pagkabigo sa atay, na nangangailangan ng agarang atensiyong medikal. Ang talamak na kurso ng sakit na walang naaangkop na therapy ay humahantong sa hepatic coma at pagkamatay ng pasyente.

Bilang karagdagan, sa cirrhosis ng atay, madalas na nangyayari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• ascites;
• portal hypertension;
• pagkabigo ng bato;
• mga sakit na oncological ng atay;
• mga komplikasyon dahil sa pinagsamang impeksyon.

Sa maagang pagtuklas ng cirrhosis, pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor at pag-aalis ng mga sanhi ng sakit, ang pagbabala ay medyo kanais-nais. Ang alkohol na cirrhosis na may regular na paggamit ng alkohol ay mabilis na umuusbong at humantong sa mapanganib na mga komplikasyon. Sa ascites, ang hinulaan na kaligtasan ng buhay ay 3 hanggang 5 taon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng cirrhosis ay medyo simple:

• limitadong pag-inom ng alkohol;
• napapanahon at epektibong paggamot ng mga sakit sa atay, kabilang ang viral hepatitis;
• tamang nutrisyon;
• gumagalaw na pamumuhay.

Bilang karagdagan, ang gamot ay dapat iwasan nang walang reseta ng doktor at pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap sa katawan.

Sa kabila ng katotohanan na kahit na ang mga pinaka-epektibong gamot ay hindi maaaring ganap na pagalingin ang cirrhosis, posible na mapabagal ang pag-unlad nito at maiwasan ang pagbuo ng mga nakakapinsalang komplikasyon salamat sa maagang pagsusuri. Samakatuwid, napakahalaga na makipag-ugnay sa mga espesyalista sa isang napapanahong paraan.