Paggamot ng atrial fibrillation: sanhi, sintomas, pagsusuri at paggamot ng sakit sa puso

Ang patolohiya ng Cardiac ay ang pinaka-karaniwang problema sa mga pasyente ng parehong may sapat na gulang at pagkabata. Ang isa sa kanila ay atrial fibrillation, ang paggamot kung saan ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng kalamnan ng puso. Ang Arrhythmia ay maaaring bumuo sa ilalim ng impluwensya ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Ang mga sanhi ng sakit

Sa pamamagitan ng atrial fibrillation, mayroong isang paglabag sa pagkontrata ng aktibidad ng kalamnan ng puso, iyon ay, atrial fibrillation na may pagtaas ng rate ng puso hanggang sa 400 beats bawat minuto.

Ang ganitong pagkabigo ng ritmo ng puso ay maaaring resulta ng pagkakaroon ng patolohiya ng puso o cardiac:

• myocardial infarction;
• cardiosclerosis;
• mga depekto sa puso ng isang congenital o rayuma;
• myocarditis, iyon ay, nagpapasiklab na proseso ng lining ng kalamnan ng puso;
• arterial hypertension;
• matinding pagkabigo sa puso.
• cardiomyopathy

Kadalasan, ang sakit sa puso ay bubuo dahil sa mga sanhi ng extracardiac, iyon ay, sanhi ng isang proseso ng pathological sa mga panloob na organo:

• endocrine pathology (diabetes mellitus, thyrotoxicosis);
• malubhang stress ng neuropsychic;
• pagkalasing sa mga inuming nakalalasing, cardiac glycosides;
• operasyon ng kalamnan sa puso;
• mga sakit ng viral etiology;
• mga sakit sa organ dahil sa mga karamdaman sa central nervous system.

Ang Arrhythmia ng isang idiopathic form ay paminsan-minsan ay nasuri, ang kalikasan kung saan hindi matukoy.

Atrial fibrillation

Ayon sa klinika ng mga paghahayag, isang paglabag sa patolohiya ng arrhythmia ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• paroxysmal form - isang katangian na tampok ng paroxysm na ito ay biglaang pagsisimula. Ang tagal ng pag-atake ay maaaring tumagal ng hanggang sa 5-7 araw. Ngunit madalas na ang tagal nito ay hindi hihigit sa 24 na oras. Ang ganitong paglabag sa aktibidad ng cardiac ay maaaring tumigil sa sarili;
• tuloy-tuloy na form - ang tagal ng pag-atake ay maaaring higit sa 7 araw, ang paroxysm ay tinanggal lamang sa mga gamot;
• talamak na form - isang katangian na katangian ng ganitong uri ng patolohiya ay ang tagal nito nang walang resulta ng pagkilos ng mga gamot.

Ang paroxysmal at tuloy-tuloy na anyo ng patolohiya ng cardiac, na unang lumabas, ay may pag-aari na ulitin ang sarili sa hinaharap. Ang isang talamak o patuloy na anyo ng atrial fibrillation ay maaaring humantong sa isang matalim na pagtaas sa talamak na pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang pagbuo ng paroxysm ay naiiba sa bilang ng mga ventricular contraction sa sumusunod na form:

• uri ng bradysystolic - isang pagbawas sa rate ng puso sa 60 beats bawat minuto;
• normosystolic - pagpapanatili ng pulso sa saklaw mula 60 hanggang 90 na beats bawat minuto;
• tachysystolic - ang bilang ng mga pagkontrata ng puso ay lumampas sa 90 na beats bawat minuto.

Ang paglabag sa ritmo ng kalamnan ng puso ay maaaring maipakita ang sarili bilang extrasystole, isang tampok na katangian na kung saan ay ang pambihirang pag-urong nito.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga klinikal na sintomas ng patolohiya ng cardiac arrhythmia ay ipinakita depende sa hugis nito, sa estado ng kalamnan ng puso, pati na rin sa emosyonal na kalagayan ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng patolohiya ng cardiac ay:

• isang malakas na tibok ng puso, na sinamahan ng igsi ng paghinga, pagkagambala at sakit sa lugar ng dibdib sa kaliwa, pinalala ng pisikal na bigay. Ang symptomatology na ito ay katangian ng isang tachysystolic form ng arrhythmia, na pinakamalala sa mga pasyente;
• biglaang pag-unlad at pagwawakas ng isang pag-atake ng isang malakas na tibok ng puso na may tibok ng pulso hanggang sa 140-220 bawat minuto. Ang pagpapakita na ito ng patolohiya ng ritmo ng pagkontrata ng puso ay katangian ng paroxysmal tachycardia;
• ang mataas na rate ng pulso ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng kahinaan, pagkahilo, pagpapawis, isang takot sa kamatayan, o nanghihina. Sa ilang mga kaso, ang paroxysm ay sinamahan ng polyuria, iyon ay, ang paglabas ng isang malaking halaga ng light ihi;
• napakataas na halaga ng pulso ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng Morgagni-Adams-Stokes syndrome, kapag, dahil sa matinding hypoxia ng utak, ang pagkawala ng malay ay nangyayari, na sinamahan ng isang nakakumbinsi na sindrom;
• ang hitsura ng isang pandamdam ng isang push o kumukupas sa kaliwang kalahati ng dibdib, na katangian ng extrasystole;
• ang hitsura ng kahinaan, nagdidilim sa mga mata, pagkahilo, hanggang sa pag-unlad ng isang malabong estado, ay katangian ng isang brady systolic na uri ng patolohiya ng cardiac.

Ang pagpapanumbalik ng kaukulang ritmo ng kalamnan ng puso halos agad na nagbibigay ng pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit na may pagpapanumbalik ng normal na estado. Kung ang atrial fibrillation sa pamamagitan ng likas na katangian nito ay may palaging pagkagambala sa ritmo, ang mga pasyente pagkatapos ng ilang oras ay tumigil sa napansin ito.

Diagnosis ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso

Ang diagnosis ng atrial fibrillation ay posible kahit na may isang layunin na pagsusuri ng pasyente, kapag ang mga pagkagambala sa ritmo, ang mga pagbabago sa pagpuno at boltahe ng pulso ay napansin. Kapag nakikinig sa kalamnan ng puso, ang hindi regular na tunog ng puso at ang kanilang dami ay napansin.

Upang linawin o kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang mga sumusunod na instrumental na pag-aaral:

• ECG
• pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG upang matukoy ang form ng atrial fibrillation;
• echocardiography para sa isang layunin na pagtatasa ng estado ng kalamnan ng puso;
• ayon sa MRI ng puso;
• transesophageal ECG ayon sa mga indikasyon, lalo na kapag nagpaplano ng pagtatanim ng isang pacemaker.

Ang isang kumpletong pagsusuri sa pag-andar ng kalamnan ng puso ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri ng atrial fibrillation at magreseta ng isang mahusay na paggamot.

Mga Paraan sa Paggamot sa Sakit sa Puso

Ang mga hakbang sa therapeutic para sa atrial fibrillation ay malulutas ang mga sumusunod na problema:

• pagpapanumbalik ng ritmo ng pagkontrata ng katawan;
• suportahan ang normal na aktibidad ng kalamnan ng puso;
• pag-iwas sa paulit-ulit na mga paroxysms;
• ang preventive therapy na naglalayong alisin ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng arrhythmia ay isinasagawa nang konserbatibo, iyon ay, sa pamamagitan ng paglalagay ng mga gamot. Sa matinding pagpapakita ng patolohiya ng cardiac at kawalan ng epekto ng konserbatibong therapy, posible ang paggamot sa operasyon ayon sa mga indikasyon.

Paggamot sa droga

Upang ihinto ang mga pagpapakita ng atrial fibrillation, isinasagawa ang konserbatibong paggamot sa mga sumusunod na gamot:

• upang itigil ang mga paroxysms - Novocainamide (pasalita o intravenously), Quinidine, Propafenone (sa loob) sa ilalim ng kontrol ng presyon at ECG;
• upang mabawasan ang rate ng puso - Verapamil, Propanolol, Digoxin;
• upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo - Warfarin;
• upang maiwasan ang paulit-ulit na mga paroxysms at patatagin ang maindayog na pagkontrata ng puso - Amiodarone, Propafenone;

Kung ang atrial fibrillation ay may talamak na anyo ng kurso, ang paggamot sa gamot na may mga gamot ay nagsasangkot ng kanilang palaging paggamit.

Sa kasong ito, ang mga sumusunod na paraan ay ipinapakita:

• adrenoblockers - Atenolol, Metoprolol;
• antagonis ng kaltsyum - Verapamil, Diltiazem, Digoxin;
• para sa pag-iwas sa mga clots ng dugo - Si Warfarin sa ilalim ng kontrol ng pagsusuri ng sistema ng coagulation ng dugo.

Ang isang kinakailangan sa paggamot ng patolohiya ay ang therapy ng pangunahing proseso ng pathological na nagdulot ng isang paglabag sa ritmo ng puso.

Sa mga matatandang pasyente, ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay mas karaniwan, kabilang ang atrial fibrillation (AF). Ang paggamot ng atrial fibrillation sa mga matatandang pasyente ay nangangailangan ng isang tiyak na diskarte, dahil mayroong paghihigpit sa pangangasiwa ng ilang mga gamot dahil sa iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo.

Sa kasong ito, ang pagpili ng mga antiarrhythmic na gamot ay isinasagawa kinakailangang isinasaalang-alang ang edad at indibidwal na mga katangian ng katawan.

Mahalaga! Ang hitsura ng mga arrhythmias ng cardiac ay nangangailangan ng sapilitan na konsultasyon ng isang cardiologist upang matukoy ang anyo ng atrial fibrillation at ang appointment ng kalidad na therapy. Ang gamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga malubhang komplikasyon ay posible na magdulot ng isang banta sa buhay.

Surgery

Ginagamit ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko kapag ang konserbatibong therapy ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta o nagiging atrial fibrillation.

Kasangkot sa operasyon ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pacemaker;
• pagtatanim ng isang cardioverter - defibrillator;
• catheter radiofrequency ablation.

Ang pamamaraan ng kirurhiko sa pagpapagamot ng mga karamdaman sa ritmo ay natutukoy ng doktor pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente sa isang setting ng ospital. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay nagbibigay ng isang mahusay na resulta sa mga tuntunin ng makabuluhang pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente at pagpapabuti ng kanyang kalidad ng buhay

Ang rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng paggamot

Matapos ibalik ang ritmo ng kalamnan ng puso, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon, na kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

• pagbaba sa pisikal na aktibidad;
• pagtanggal ng mga nakababahalang sitwasyon;
• pagpapanatili ng therapy sa gamot;
• katamtaman na pisikal na aktibidad.

Ang malaking kahalagahan sa panahon ng rehabilitasyon ay kabilang sa wastong nutrisyon at isang malusog na pamumuhay.

Ang isang kinakailangan para sa pagbawi pagkatapos ng paggamot ay isang diyeta na inirerekomenda:

• pagwawasto sa pandiyeta na may pagtaas ng pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa potasa (pinatuyong mga aprikot, mga aprikot, mga inihurnong patatas);
• nabawasan ang paggamit ng asin, mga taba ng hayop;
• ang mga mababang uri ng taba ng pagkain ng karne at isda, mas mabuti ang dagat, mayaman sa omega-3 ay dapat manguna sa diyeta;
• ang paggamit ng confectionery at sweets ay nabawasan.

Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay magpapahintulot sa pasyente na maayos na sumailalim sa rehabilitasyon at pagbutihin ang pangkalahatang kalusugan.

Mga remedyo ng katutubong

Maaari mong gamutin ang atrial fibrillation sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga remedyo ng folk na makakatulong na mabawasan o ihinto ang mga sintomas ng sakit, tulad ng kahinaan, igsi ng paghinga, pana-panahong pagkahilo, sakit ng puso. Bilang karagdagan, ang mga alternatibong recipe, bilang isang tulong, ay maaaring magamit upang manipis ang dugo.

Ang pinakatanyag at nagbibigay ng isang positibong epekto ay ang mga sumusunod na decoctions:

• mula sa mga berry ng hawthorn;
• mula sa mga berry ng viburnum;
• mula sa rosehip berries;
• pagbubuhos ng mga bulaklak ng calendula at mint;
• pagbubuhos ng hawthorn at kastanyas ng kabayo sa isang ratio ng 1: 1.

Ang mga pagbubuhos ng mga herbal na gamot ay inihanda sa proporsyon ng 1 kutsara ng mga hilaw na materyales sa bawat baso ng tubig na kumukulo, na sinusundan ng pagbubuhos sa loob ng 2-4 na oras, mas mabuti sa isang thermos. Nagamit na natural na mga remedyo para sa isang quarter cup 2-3 beses sa isang araw.

Ang mga sabaw ay inihanda sa pamamagitan ng kumukulo, sa parehong proporsyon ng mga berry sa mababang init sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ng paglamig, handa na ang mga produkto para magamit.

Ang tradisyunal na gamot ay ginagamit lamang sa rekomendasyon ng isang cardiologist na pinagsama sa pangunahing therapy para sa kaguluhan sa ritmo.

Posibleng mga komplikasyon at pagbabala

Ang isang patolohiya ng puso tulad ng atrial fibrillation ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Kung ito ay sanhi ng mga depekto sa puso, matinding myocardial infarction o laganap na cardiosclerosis, ang mabilis na pag-unlad ng pagpalya ng puso ng iba't ibang kalubhaan ay posible.

Ang thromboembolism, na humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral o ang pagbuo ng myocardial infarction, ay may malaking panganib. Sa kasong ito, ang pagbabala sa buhay ay mahirap, dahil ang mga ganitong komplikasyon ay madalas na humantong sa mga pasyente na may kapansanan.

Kung ang myocardial ventricles ay nasa kasiya-siyang kondisyon, at walang binibigkas na patolohiya ng cardiac, ang pagbabala para sa buhay ay medyo kanais-nais, sa kondisyon na ang mga antiarrhythmic tablet at gamot na binabawasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay patuloy na kinukuha.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang isang malubhang sakit tulad ng atrial fibrillation, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang paglitaw ng sakit:

• magsagawa ng napapanahong therapy ng patolohiya, na maaaring magdulot ng isang paglabag sa ritmo ng puso. Pangunahin nito ang paggamot ng arterial hypertension, pati na rin ang mga pagpapakita ng pagpalya ng puso;
• sumailalim sa mga pagsusuri sa klinikal sa isang klinika na may control ECG. Sa pagkakaroon ng atrial fibrillation, ang pag-iwas sa paggamot ay sapilitan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista;
• alisin ang masamang gawi;
• makisali sa pisikal na edukasyon, kabilang ang paglangoy, pagbibisikleta, at isama ang pang-araw-araw na paglalakad.

Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay magpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at maiwasan ang pagbuo ng mga arrhythmias ng puso. At kung naganap na ang patolohiya ng puso, ang mahigpit na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista ay makakatulong sa pasyente na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon sa kalusugan at pagbutihin ang kalidad ng buhay.