Kadalasan hindi natin napagtanto na hinihimok tayo ng stereotyped na pag-iisip, mga estranghero, na ipinataw mula sa labas, mga saloobin, mga elemento ng emosyon, pagkabalisa, at kahit na phobias. Kapag gumagawa ng mga pagpapasya, patuloy kang nakakakuha ng maling mga resulta na iyong binibilang? Mag-isip sa isang pattern o nakapag-iisa, kinokontrol mo ba ang iyong buhay sa iyong sarili o kumilos sa ilalim ng direksyon ng isang bagay na walang malay? Ang therapy sa pag-uugali sa pag-uugali ay makakatulong na masagot ang mga mahihirap na tanong na ito.

Kasaysayan ng Cognitive Behavioural Psychotherapy

Ang pamamaraan ay lumitaw sa ikalawang kalahati ng huling siglo sa batayan ng naunang D. Watson's naunang gumagana sa behaviorism, o psychology ng pag-uugali. Sa mga ika-16 siglo, ang isang sikologo mula sa Estados Unidos A. Ellis ay nagpatunay sa ugnayan ng mga maling kognisyon (saloobin) at pag-uugali ng tao. Ang kababayan ni Ellis - psychotherapist na si A. Beck - ay dumating sa magkatulad na konklusyon sa kurso ng kanyang sariling pananaliksik, anuman ang kanyang kasamahan. Nagpunta siya nang higit pa kaysa sa mga behista na naglalagay ng unahan sa tao at lumikha ng isang teorya ayon sa kung saan ang aming mga saloobin, saloobin, ideya ay direktang nakakaapekto sa mga aksyon, mga pagpipilian.

Ang pamamaraan, rebolusyonaryo para sa mga therapist sa oras na iyon, ay bumangon sa pagsalungat sa pagkatapos na nananaig na psychoanalysis, ngunit mabilis na nanalo sa mga tagahanga nito at nag-ugat sa pagsasagawa ng trabaho.

Mga pangunahing prinsipyo ng CBT

10 pangunahing mga prinsipyo ay binuo kung saan nakabatay ang gawain ng therapist:

  1. Patuloy na pag-update ng problemang pinag-aralan sa ilalim ng CBT. Ang pasyente sa panahon ng mga sesyon ay nagbabago, bubuo. Ang kanyang sitwasyon ay isang dynamic na tagapagpahiwatig, hindi isang static.Sa bawat bagong hakbang sa kamalayan ng sarili, nagbabago ang kanyang sitwasyon at nangangailangan ng pag-aayos ng isang espesyalista na nangunguna sa proseso. Sa mga session, dapat na patuloy na i-update ng therapist ang kanyang pag-unawa sa pasyente.
  2. Ang ligamentong "researched - therapist" ay dapat maging matibay at malakas, walang dapat makagambala sa therapeutic connection. Tanging sa mga kondisyon ng kumpletong pagtitiwala at emosyonal na pagtanggap ng kabaligtaran na bahagi ay maaaring ang isang tao ay hindi lamang magbukas, ngunit bumulusok sa kanyang sarili, maunawaan ang malalim na mga saloobin at damdamin, ibahagi ito sa ibang tao.
  3. Nakakabit na aktibong gawain ng dalawa. Ang proseso ng paggamot sa kasong ito ay eksklusibo ng isang koponan sa trabaho. Ang diin sa mga sesyon ay maaaring lumipat nang kaunti mula sa isang tabi patungo sa isa pa, ngunit sa anumang kaso dapat itong pantay na pakikipagtulungan, pakikipagtulungan.
  4. Ang isang layunin ay hindi dapat mawala sa paningin. Ang pagbabalangkas, pagsusuri at unti-unting paglutas ng pangunahing problema ay ang daan sa pagkamit ng orihinal na itinakdang layunin. Ang bawat hakbang na pinagsamang pinagsama ng pasyente at ang therapist sa panahon ng cognitive-behavioral psychotherapy ay dapat na tiyak na humantong sa nakaplanong resulta.
  5. Ang problema ay umiiral dito at ngayon, at sa kasalukuyan lamang ay dapat itong matanggal. Ang nakaraan at hinaharap ay tiningnan lamang sa pamamagitan ng prisma ng kasalukuyan. Ang anumang apila sa isang bagay na iba sa kasalukuyang estado ay dapat na bigyang katwiran ng layunin at pangangailangan ng paglihis mula sa kurso.
  6. Ang pangunahing gawain ng doktor ay hindi lamang upang ipakita ang kakanyahan ng problema at paganahin ito sa pasyente, kundi upang turuan din ang prosesong ito. Ang paksa ay dapat maging sariling object ng pag-aaral, matutong makita ang mga negatibong sandali sa kanyang sarili, upang ayusin at mahulaan o matanggal ang mga ito.
  7. Ang proseso ng therapy ay hindi katapusan. Dapat itong magkasya sa isang tiyak na bilang ng mga sesyon, ang maximum na bilang ay karaniwang hindi lalampas sa 14. Ang dalas ay maaaring magkakaiba, natutukoy ito ng therapist at nakasalalay sa sitwasyon.
  8. Ang therapist sa bawat indibidwal na pagpupulong ay kumikilos nang mahigpit ayon sa plano, na lumilikha ng isang malinaw na istraktura ng session. Pinapayagan ka nitong gumastos ng oras at pagsisikap hangga't maaari, at mas mabilis mong makamit ang iyong layunin. Gayundin, ang mga sesyon ay mabilis na nagkakaintindihan at pamilyar sa pasyente. Kasunod nito, magagamit niya ang pamilyar na ritmo at pagkakasunud-sunod ng mga yugto sa independiyenteng gawain sa kanyang sarili.
  9. Ang CBT sa tulong ng iba't ibang mga diskarte ay nagtuturo sa isang tao na makahanap ng mga maling pag-iisip, desisyon, konklusyon, mga saloobin at kung hindi man ay reaksyon sa kanila sa kanyang stream of thinking.
  10. Ginagamit ang mga pamamaraan upang mabago ang nakagawian (mapanirang) saloobin, pag-uugali at kalooban ng isang tao, na pumipigil sa kanya na gumana nang husay, sa mga produktibo.

Ang mabisang pamamaraan at pamamaraan ng therapy

Sa pag-unlad ng ugali, ang isang bilang ng mga pamamaraan ay natutukoy at nasubok, na gumagana nang mas produktibo sa kamalayan at pagwawasto ng mga saloobin at pag-uugali ng paksa.

Para sa bawat uri ng karamdaman sa pagkatao, ipinapakita ang kanilang mga pamamaraan, ngunit ang lahat ng mga ito ay maaaring maipangkat sa direksyon ng pagkakalantad:

  1. Kontrolin ang daloy ng pag-iisip. Ang layunin ng mga pamamaraan na ito ay upang ayusin ang mga saloobin, suriin ang mga ito sa mga tuntunin ng pag-andar o pagiging kapaki-pakinabang para sa isang partikular na indibidwal, at maunawaan na awtomatikong bumangon ang mga ito. Mga pamamaraan: pag-iingat ng mga talaan ng mga saloobin sa loob ng maraming araw, isang talaarawan ng panloob na buhay.
  2. Ang pagtimbang ng bawat pag-iisip at pagtatasa nito para sa pagkakagawa at pagiging kapaki-pakinabang. Ang pangkat ng mga pamamaraan ng cognitive-behavioral therapy ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng isang imbentaryo ng lahat ng nangyayari sa ulo at hiwalay na mapanirang mga saloobin mula sa iyong sarili. Mga pamamaraan: upang malaman ang opinyon ng mga walang pinapanigan na mga saksi ng mga kaganapan (tingnan ang mga ito na may iba't ibang mga mata), isang eksperimento kung saan napili ang isang hindi pangkaraniwang uri ng pag-uugali, baguhin ang iyong papel o reaksyon sa isang pamilyar na sitwasyon, mahigpit na sundin ang isang naunang iginuhit na plano, mag-apply ng makatuwirang mga argumento at iba pa sa mga kaso na pinili.
  3. Ang pagpapalit ng karaniwang pattern ng mga imahe na nakakagulo sa mga saloobin at pag-uugali.Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may mataas na pagkabalisa na kinokontrol ng nakakatakot na mga imahe. Ang layunin ng tekniko ay upang ihinto ang mapanirang daloy ng mga saloobin, unti-unting pinapalitan ang mga ito sa mga nakabubuo. Mga Ehersisyo: pumili at mag-apply ng isang stop na salita kapag nag-looping, lumikha, bumuo at ulitin ang mga bagong imahe na makakatulong na manatili sa katotohanan.
  4. Pagsasama ng mga resulta na nakamit sa mga sesyon. Matapos magtrabaho sa isang psychotherapist, ang pasyente ay dapat na independiyenteng pag-aralan ang mga sandali na lumitaw sa araw. Ang nakuha na kasanayan ay sinanay ng naturang ehersisyo. Gayundin sa pangkat na ito, ang pamamaraan ay ang paghahanap para sa mga nakatagong motibasyon. Isinasagawa kung ang isang tao, na napagtanto ang pagkasira ng mga saloobin at napagtanto ito sa mga sesyon, ay patuloy na kumikilos sa dati nang paraan. Tinatawag ito ng mga psychotherapist na paghahanap para sa pangalawang benepisyo.

Mga error sa nagbibigay-malay

Upang makatuwiran, nakabubuo ng pag-iisip ang nangunguna sa paraan ng kamalayan ng mga awtomatikong pagkakamali na ginagawa ng maraming tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang mga ito ay pangit na mga ideya tungkol sa katotohanan, na pumipigil sa paggawa ng mga tamang desisyon.

Kinikilala ng mga mananaliksik ang iba't ibang uri ng maling akala:

  1. Negatibong pang-akit. Kapag nabigo sila, ang mga tao ay may posibilidad na labis na timbangin ang mga negatibong aspeto nang hindi isinasaalang-alang ang mga positibo: Hindi na ako muling magtatagumpay.
  2. Itim at puti ang rating. Mula sa puntong ito, ang mga kulay at lilim ay hindi isinasaalang-alang, ang lahat ay alinman sa negatibo o positibo: kinamumuhian niya ako / pinasasalamatan ako.
  3. Masama, maling konklusyon. Nang hindi hinihintay ang pagkakumpleto ng impormasyon para sa isang tamang pagtatasa, binibigyan namin ng inspirasyon ang ating sarili nang maaga: walang darating, hindi nila ako pinahahalagahan, atbp. Kasabay nito, hinuhusgahan din namin ang iba nang makitid.
  4. Pagpapahiya o pagmamalabis. Sa mga pantasya ng isang tao na may mga problemang sikolohikal, ang isang hindi gaanong mahahalagang kaganapan ay maaaring lumago sa hindi mabababang taas.
  5. Ang paghirang na sisihin. Ang mga tao ay minsang masisisi ang kanilang sarili o ang iba pa para sa kung ano ang hindi nila gagawin. Naniniwala sila na ang mga reaksyon at pagtatasa ng iba ay direktang reaksyon sa kanila, at hindi sa mga kaganapan. Ang ideya ng personal na kontrol sa sitwasyon ay madalas na hindi makatwiran na nagmula: ito ang iyong kasalanan na naramdaman ko ang gayong mga damdamin.
  6. Tungkulin. Marami sa atin ang may malinaw na pag-unawa sa dapat nating gawin. Ang kabiguan na matupad ang mga "obligasyong" na kusang ipinapalagay ng aking sarili ay humahantong sa negatibong damdamin: Kailangan kong pumasok para sa isport at maging payat.
  7. Ang pananampalataya sa kanilang emosyon. Ang isang tao ay kumbinsido na ang kanyang damdamin ay totoo, hindi nila maaaring linlangin: Nakaramdam ako ng galit kapag malapit ka, na nangangahulugang hindi ka maaaring maging tama.
  8. Ang paniniwala na maaari mong baguhin ang iba. At sa parehong oras, ang aming damdamin ay nakasalalay sa mga taong nakapaligid sa amin: Masisiyahan ako kung magbago ka.
  9. Palagi akong tama. Ang alituntuning ito ay mali nang ginagabayan ng isang tao, sinusubukan upang patunayan ang kanilang sariling posisyon: hindi, patunayan ko na tama ako!

Pamamahala ng sakit sa CBT

Ang nagbibigay-malay na therapy ay matagumpay na ginagamit hindi lamang para sa mababang pagpapahalaga sa sarili, pagkalungkot, pagkabagabag sa pagkabalisa, kundi pati na rin para sa mga sumusunod na sakit:

  • panic atake;
  • kapansin-pansin na compulsive disorder sa pagkatao;
  • bulimia nervosa, anorexia, sobrang pagkain;
  • dependencies ng kemikal (alkoholismo, pagkalulong sa droga, pag-abuso sa sangkap);
  • mga sakit na dulot ng psychosomatics;
  • schizophrenia (bilang suporta).

Pagsasanay sa Do-it-yourself

Ang pinakamahalagang bahagi ng proseso ng pagpapagaling ay ang gawain na nakatuon sa sarili ng pasyente. Ito ang pagkumpleto ng takdang aralin na sumang-ayon sa therapist. Ang kanilang layunin ay upang pagsamahin ang mga bagong kaisipan at kasanayan na nakuha sa panahon ng mga pag-uusap sa isang espesyalista.

Narito ang ilang mga pamamaraan:

  1. Pagsubok sa iyong mga saloobin sa panahon ng isang pag-uugali sa pag-uugali. Maaaring ito ay isang ganap na bagong linya ng pag-uugali sa ilang mga sitwasyon, isang pagtatangka na sadyang mag-relaks sa isang pagkabalisa na kapaligiran. Halimbawa: sa takot na makipag-usap sa isang estranghero, ang gawain ay ang paglapit sa mga tao sa kalye at hilingin na ipaliwanag ang daan, atbp.
  2. Ang mga independiyenteng pagsasanay na tumatanggi sa mga maling paghuhusga sa pamamagitan ng pagtatayo ng mga visual na graph, nagsasagawa ng isang hiwa at pagsusuri sa opinyon ng publiko sa isang tiyak na paksa. Halimbawa, ang gawain ay patunayan ang pahayag na "ang tagumpay ay nakasalalay sa kagandahan ng mukha at pigura" na may mga tukoy na halimbawa mula sa media.
  3. Pagsusuri ng iyong sariling mga saloobin. Halimbawa: isulat ang lahat ng mga saloobin at paghuhukom na nasa isip sa araw at malayang pag-uri-uriin ang mga ito sa mga dysfunctional at "tama".
  4. Mga pagsisikap upang makontrol ang kanilang sariling mga takot. Halimbawa: gumuhit ng isang malinaw na plano ng pagkilos, kabilang ang mga hakbang upang malampasan ang mga takot dito, at subukang gawin ang lahat nang hindi umaalis sa isang hakbang mula sa plano.

Ang therapy sa pag-uugali ay nagbibigay sa demand sa psychotherapeutic environment sa loob ng higit sa 50 taon. Sa panahong ito, isang masinsinang teoretikal na batayan ang binuo, at mga pagsubok na pamamaraan at diskarte sa oras. Nilalayon nilang tulungan ang mga tao nang epektibo at sa medyo maikling oras sa paglaban sa pagkalumbay, phobias, mga problema sa pagpapahalaga sa sarili at pagkilala sa sarili, pagkabalisa at iba pang mga problema.