Ketorol - ano ang tumutulong? Mga indikasyon para sa paggamit ng Ketorol, pormulasyon ng paglabas, komposisyon, dosis, mga tagubilin, mga analog

Ang Ketorol ay isang napakalakas na di-narcotic na analgesic na parmasyutiko na may katamtamang anti-namumula na epekto at isang karagdagang antipirina na epekto. Ano ang tumutulong sa Ketorol sa iba't ibang mga form ng dosis, at para sa mga sakit na inireseta nito, ay inilarawan nang detalyado sa mga medikal na tagubilin. Ang gamot ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot na mahalaga sa maraming mga pathological na kondisyon.

Paglalarawan ng mga release form at komposisyon ng gamot

Ang aktibong sangkap ng paggamot sa gamot ay ketorolac (sa anyo ng trometamine o trometamol).

Ang gamot na may pangalang "Ketorol" ay magagamit sa 3 form na parmasyutiko:

1. Convex round tablet sa isang berdeng enteric coating na naka-embossed sa anyo ng letrang S sa isang tabi, na naka-pack sa isang bag ng papel na 20 yunit. Ang isang tablet ay naglalaman ng 10 mg ng aktibong sangkap.
2. Transparent flavour gel para sa panlabas na paggamit sa isang aluminyo tube na 30 g. 1 mg ng gel ay naglalaman ng 20 mg ng therapeutic na sangkap.
3. Isang malinaw, walang kulay o maputla na kulay-gamot na solusyon sa panggamot na inireseta para sa pangangasiwa sa kalamnan at ugat. Ibuhos sa mga ampoules ng 1 ml ng brown glass ng 10 yunit sa isang contour transparent blister. Kasama sa 1 ml ng solusyon ang 30 mg ng sangkap ng pagpapagamot.

Ang komposisyon ng bawat form ng dosis ay nagsasama ng mga karagdagang sangkap na parmasyutiko na kinakailangan para sa pagpapanatili, morphogenesis at emulsification.

Ang pagpili ng form ng dosis ay tinutukoy ng lakas ng sakit at kondisyon ng pasyente.

Mga katangian ng parmasyutiko at parmasyutiko

Ang non-ncotic analgesic ay ginagamit para sa panandaliang pagsugpo ng katamtaman at malubhang sakit, pamamaga. Bihirang inirerekumenda ng mga doktor ang Ketorol para sa lagnat, dahil ang pagkilos nito laban sa lagnat ay medyo mahina, at may iba pang mga gamot na maaaring gawin nang mabilis ang gawaing ito.

Ang binibigkas na analgesic na epekto ng gamot ay nauugnay sa pagsugpo sa gawain ng mga espesyal na enzyme - cyclooxygenases ng una at pangalawang uri (COX-1 at 2) at pagbaba sa pangangati ng mga receptor ng sakit. Pinipigilan ng Ketorolac ang paggawa ng mga sangkap na tulad ng hormon ng prostaglandins, na gumaganap ng papel ng mga regulators ng sakit, pamamaga ng mga kadahilanan at mga pagbabago sa temperatura ng tisyu.

Ang intensity ng analgesic na epekto ng gamot ay higit na lumampas sa mga kakayahan ng iba pang mga analgesics at NSAIDs (Paracetamol, Analgin, No-shpa) at maihahambing sa aktibidad ng mga opiates, kabilang ang morphine.

Kaya, pagkatapos ng pag-iniksyon ng 30 mg ng ketorolac sa kalamnan, ang antas ng kaluwagan ng sakit ay magiging katulad ng paggamit ng 12 mg ng morphine. Kasabay nito, ang Ketorol ay may ilang mga kalamangan kumpara sa mga narkotikong gamot.

Kapag ginagamit ang inirekumendang dosis:

• hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa gamot, dahil hindi ito nakakaapekto sa mga receptor ng opioid;
• hindi magkaroon ng isang tahimik o natutulog na tableta;
• hindi pinalala ang proseso ng paghinga (hindi tulad ng mga painkiller ng opioid);
• hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng ihi;
• Hindi ito direktang nakakaapekto sa paggana ng puso at vascular system, ay hindi binabago ang rate ng pulso at presyon ng dugo.

Ang mga katangian ng gamot na ito ay nagdudulot ng isang mas maliit na listahan ng mga contraindications, hindi kanais-nais na mga reaksyon sa gilid at isang mas malawak na hanay ng mga aplikasyon.

Kapag ang ingested sa anumang form ng dosis, aktibo itong hinihigop at ipinamamahagi. Mahigit sa kalahati ng dosis ng gamot na natanggap sa katawan ay naproseso sa atay, higit sa 90% ay tinanggal sa ihi, at isang maliit na bahagi lamang sa pamamagitan ng mga bituka.

Ang kalahating buhay ng ketorolac sa panahon ng normal na pag-andar ng bato ay saklaw mula 3 hanggang 9 na oras, na nakasalalay sa form ng dosis, dosis, at edad ng pasyente (sa mga mahina at matatanda na tao, tumataas ito dahil sa hinihimok na paggana ng mga bato). Sa renal dysfunction, ang pagdalisay ng dugo mula sa mga gamot ay nagpapabagal, at ang kalahating buhay ay maaaring tumaas sa 12.5 na oras o higit pa.

Ano ang tumutulong kay Ketorol

Ang "Ketorol" ay pangunahing kinakailangan para sa isang pag-atake ng sakit na sinamahan (o hindi sinamahan) ng lagnat at nagpapaalab na mga pensyon.

Bagaman ang gamot ay tinutukoy bilang mga di-hormonal na mga anti-namumula na gamot (NSAID), ang pangunahing layunin nito ay tiyak na binibigkas na pagsupil ng matinding sakit.

Ang produktong parmasyutiko ay idinisenyo upang maalis ang mga sintomas, kumikilos ng panandaliang at hindi nakakaapekto sa sanhi at pag-unlad ng pinagbabatayan na patolohiya.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Ketorol ay mga sensasyon ng sakit ng daluyan at mataas na intensidad sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• renic colic;
• malubhang sakit ng ngipin at sakit ng ulo, kabilang ang mga migraine;
• mga dislocation, fractures, pinsala sa ligamentous apparatus ng magkasanib na, malambot na tissue bruises;
• pamamaga ng mga tisyu sa rehiyon ng periarticular sac, tendon, synovial membrane ng joint;
• arthropathies, kabilang ang psoriatic form ng arthritis;
• degenerative dystrophic na sakit ng gulugod, ankylosing spondylitis;
• mga sakit sa rayuma;
• neuralgia at neuritis;
• radiculopathy, gout;
• esophageal spasm, pylorospasm;
• pamamaga ng kalamnan ng kalamnan (myositis), sakit ng kalamnan ng ibang kalikasan;
• mga malignant na proseso (kabilang ang foci ng metastases sa tisyu ng buto).

Bilang karagdagan, ginagamit ang gamot ngayon para sa mga karamdaman sa sakit laban sa background ng isang malubhang nagaganap na narkotiko na pag-alis ng sindrom.

Ang Ketorolac ay aktibong ginagamit para sa pagpapaginhawa ng sakit sa kirurhika ng dentista, sa postpartum at postoperative na panahon pagkatapos ng intraperitoneal, gynecological, orthopedic surgeries.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Bago magreseta ng gamot, mahalaga na maitaguyod kung ang pasyente ay nagkaroon ng mga episode ng allergy sa anumang analgesics at NSAID. Ang kundisyon ng pasyente pagkatapos kumuha ng unang dosis ay maingat na sinusubaybayan.

Mga tabletas at iniksyon

Sa mga iniksyon, ang "Ketorol" ay pinahihintulutan na magamit para sa pain relief na may pang-araw-araw na paggamit hindi hihigit sa 5 araw, sa mga tablet - 7 araw.

Ang mga dosis na inirerekomenda sa mga tagubilin ay nabawasan hangga't maaari, binigyan ng lakas ng sakit. Upang mabawasan ang mga salungat na reaksyon, ipinapayong bawasan ang dami ng ketorolac sa isang dosis kung saan ang sakit sa sakit ay nabanggit. Optimally, kung ang gamot ay kinuha episodically o sa isang maikling kurso.

• Mga tablet ng Ketorol. Ang mga pasyente mula sa 16 taong gulang ay maaaring tumagal ng isang 10 mg tablet nang isang beses o hanggang sa 4 na beses sa 24 na oras, na natutukoy ng antas at tagal ng pag-atake sa sakit. Ang pinakadakilang halaga sa 24 na oras ay 40 mg. Ang labis na mataba na pagkaing nakapagpaliban sa pagsisimula ng therapeutic effect sa loob ng 60 minuto, binabawasan ang nilalaman ng gamot sa dugo.
• Mga iniksyon ng Ketorol. Ang mga may sapat na gulang na 16 taong gulang o may timbang na higit sa 50 kg ay karaniwang binibigyan ng 1 ampoule (30 mg) pagkatapos ng 6 hanggang 8 na oras, ngunit ang kabuuang halaga ng ketorolac ay hindi maaaring higit sa 90 mg bawat araw (ang pagkuha ng gamot sa mga tablet). Sa isang pagkakataon, pinapayagan itong mag-iniksyon sa kalamnan o intravenously nang hindi hihigit sa 60 mg ng therapeutic substance (2 ampoules).
• Para sa mga pasyente na may talamak na sakit sa bato, ang mga taong higit sa 65 taong gulang o may timbang na mas mababa sa 50 kg, ang isang solong dosis ay limitado sa kalahating ampoule (15 mg), maximum na 30 mg. Sa loob ng 24 na oras, ang kabuuang halaga ng Ketorol na pinamamahalaan sa pasyente ay hindi maaaring higit sa 60 mg (2 ampoules). Ang isang intramuscular injection ay ginagawa para sa 4 hanggang 5 segundo, ang intravenous infusion ay ginanap para sa 15 hanggang 17 segundo.

Ang oras ng pagsisimula ng maximum na epekto ay nakasalalay sa dosis, bigat ng pasyente, ang lakas ng masakit na mga pagpapakita. Ang isang kapansin-pansin na panghihina ng sakit pagkatapos ng paglunok ay naayos pagkatapos ng 45 - 80 minuto, pagkatapos ng iniksyon sa kalamnan - pagkatapos ng 15 - 30 minuto, sa isang ugat - mula sa 30 segundo hanggang 5 minuto.

Sa kabila ng katotohanan na ang opisyal na Ketorolac ay hindi pinapayagan na inireseta sa pagkabata at kabataan, madalas itong ginagamit upang maibsan ang matinding sakit pagkatapos ng operasyon o pinsala dahil sa kakulangan ng mga alternatibong gamot (maliban sa mga gamot) na may pantay na malakas na epekto.

Gel

Ang ketorol gel 2% ay ginagamit bilang isang panlabas na lunas para sa sakit laban sa background ng pamamaga at pinsala sa mga kalamnan at kasukasuan. Ito ay pantay at payat na inilalapat sa pokus ng maximum na sakit hanggang sa 4 na beses sa isang araw sa isang dami ng 1 - 2 ml (gel haligi 1 - 2 cm ang haba). Ang balat ay dapat na malinis at tuyo. Sa lugar ng paggamot ng gel, hindi dapat magkaroon ng eksema, ulser, sugat, ulser, blisters at iba pang mga pinsala. Ang gel na inilalapat sa balat ay hindi pinapayagan na matakpan ng isang medikal na plaster, isang sarsa ng airtight. Ang tagal ng kurso ng mga lokal na aplikasyon ay limitado sa 10 araw.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Ketorol, tulad ng karamihan sa mga NSAID, ay nagdaragdag ng pagkamayamutin at panganib ng pinsala sa gastric mucosa. Upang maiwasan ang kondisyong ito, sa panahon ng paggamot, ang kahanay na pangangasiwa ng mga pondo na may omeprazole o esomeprazole na protektahan ang gastrointestinal mucosa (Omez, Ultop, Losek, Orthanol) ay kinakailangan.

Sa mga pasyente na may sakit sa dugo, gastrointestinal ulcers, at sa mga pasyente pagkatapos at bago ang operasyon, ang produktong parmasyutiko ay ginagamit upang patuloy na subaybayan ang mga bilang ng dugo at coagulograms, mula sa ketorolac, bagaman sa isang di-mapanganib na degree, gayunpaman ay nagpapalawak ng oras hanggang sa huminto ang pagdurugo.

Sa kaso ng hindi mapapawi sakit, pinahihintulutan ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga narkotiko na pangpawala ng sakit sa pinababang dosis.

Kapag ang pag-aantok, kahinaan, pagkahilo ay nangyayari, aktibidad at gawain na nangangailangan ng tumpak na pagmamanipula at bilis ng reaksyon (ang mga manggagawa ng mga mainit na tindahan, siruhano, mga akyat na pang-industriya, piloto, mga traffic traffic Controller, mga empleyado ng Ministry of emergencies, at mga driver ng transportasyon) ay dapat iwasan.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa makabuluhang dami, ang aktibong sangkap ng gamot ay ipinapasa sa gatas ng suso, at tungkol sa isang ikasampung bahagi ng dosis na natanggap ay pumasa sa pangsanggol na daloy ng dugo sa pamamagitan ng inunan. Kaugnay ng katotohanang ito, ipinagbabawal ang Ketorol na magreseta sa anumang anyo sa mga ina ng ina at mga pasyente na nagdadala ng isang bata upang maiwasan ang mga paglabag sa pagbuo ng fetus at sanggol.

Ang parehong pagbabawal ay nalalapat sa mga kababaihan sa panganganak - ang gamot ay hindi ginagamit upang anesthetize ang panganganak, ngunit ginagamit nang eksklusibo sa panahon ng postpartum, at ang bata ay dapat ilipat sa artipisyal na nutrisyon.

Pakikihalubilo sa droga

Kinakailangan na isaalang-alang ang posibilidad ng hindi pagkakatugma o ang paglitaw ng mga negatibong epekto sa magkasanib na appointment ng "Ketorol" kasama ang iba pang mga produktong pharmacological.

Ang mga gamot sa kumbinasyon ng ketorolac	Posibleng reaksyon
mga di-hormonal na anti-namumula na gamot, mga gamot na may aspirin, calcium, glucocorticosteroids, ethanol, Corticotropin	ulceration ng digestive tract, pagdurugo
iba pang mga NSAID, kabilang ang Xefocam, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Celecoxib	pagpapanatili ng likido, pagkasira sa aktibidad ng puso, nadagdagan ang presyon
Paracetamol, Cyclosporin, inhibitor ng ACE (Creensril, Kapoten, Enalapril, Fosinopril, Fozinap, Fozicard)	pinsala sa bato (nephrotoxicity)
Methotrexate	pinsala sa bato at atay
gamot na may lithium, ginto	pagtaas ng toxicity
"Ang Probenecid"	panganib ng tumaas na mga epekto
anticoagulants (Sinkumar, Warfarex, Fenilin), Heparin, Froxiparin, thrombolytics (Streptokinase, Lanoteplaza), mga ahente ng antiplatelet (Clopidex, Trental, Clopidogrel, Curanti "," Eptifibatide "), cephalosporins antibiotics, valproic acid	peligro ng pagdurugo, pagdurugo
antihypertensive na gamot at diuretics ("Furosemide", "Lasix", "Trigrim")	pagbawas ng therapeutic effect
narkotikong analgesics	ang mga dosis ng mga opiates ay maaaring makabuluhang nabawasan habang pinapanatili ang binibigkas na analgesia
Ang insulin, isang gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo	ang panganib ng isang matalim na pagbagsak sa mga antas ng glucose at pagbuo ng hypoglycemic coma (kinakailangan ang recalculation ng dosis)

Bago gamitin ang Ketorol, kailangan mong talakayin sa iyong doktor ang posibilidad na pagsamahin ito sa iba pang mga gamot na iniinom ng pasyente.

Pagkatugma sa Ketorol sa Alkohol

Ang pagkuha ng isang parmasyutiko na may alkohol ay lubhang mapanganib. Ang malubhang pagkalason sa atay ay posible, pati na rin ang isang karagdagang pagtaas sa pagkilos ng ethanol sa sistema ng nerbiyos na may pagbuo ng mga pagkagulo, guni-guni, isang nalulumbay na estado, labis na pagsisiksik, at psychosis.

Contraindications, side effects at labis na dosis

Ang isang non-narcotic analgesic ay isang produktong parmasyutiko na may isang malakas na epekto at, sa parehong oras, na may isang seryosong listahan ng mga contraindications at karagdagang mga paghahayag na negatibong nakakaapekto sa katawan.

Ipinagbabawal na magreseta ng isang analgesic na gamot kung ang mga kondisyon tulad ng:

• hindi pagpaparaan sa ketorolac at anumang mga sangkap ng gamot, iba pang mga NSAID;
• mga reaksiyong alerdyi na nalalapat sa anumang sistema ng katawan;
• talamak na panahon ng ulcerative colitis, gastrointestinal ulcer, sakit ni Crohn;
• anumang pagdurugo, pagdurugo, kabilang ang hemorrhagic stroke;
• atake sa puso
• hemophilia, pagdurugo ng anumang uri, sakit sa coagulation ng dugo;
• malubhang kakulangan ng pag-andar ng myocardial, kondisyon pagkatapos ng operasyon sa puso;
• minarkahang panghihina ng pagpapaandar ng bato (creatinine Cl mas mababa sa 30 ml / min), progresibong sakit sa bato,
• matinding pinsala sa atay;
• buo o bahagyang kumbinasyon ng maraming mga polyp sa ilong ng ilong at sinus sinuses, hika, hindi pagpaparaan sa anumang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot;
• pag-aalis ng tubig, nabawasan ang nagpapalipat-lipat ng dami ng dugo;
• nakumpirma na hypercalcemia o hyperkalemia;
• umiiyak na may dermatoses, foci ng eczema, suppuration, pinsala sa balat (para sa gel);

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Ketorol ay hindi pinapayagan:

• bago ang matagal o malawak na operasyon na may mataas na panganib ng pagdurugo (48 oras bago at pagkatapos ng operasyon);
• para sa preventive pain relief, pagpapanatili ng anesthesia sa panahon ng operasyon,
• para sa relief pain labor.

Ang mga kondisyon kung ang produktong produktong parmasyutiko ay dapat gamitin nang may pag-iingat ay kasama ang:

• edad hanggang 12 taon para sa isang gel, hanggang sa 16 at pagkatapos ng 65 taon - para sa iba pang mga form ng dosis;
• katamtaman na kurso ng lahat ng mga patolohiya sa itaas, sa panahon ng exacerbation kung saan ipinagbabawal ang gamot;
• sakit sa coronary, pinsala sa mga vessel ng utak, puso;
• arterial hypertension;
• diabetes mellitus;
• systemic lupus erythematosus.

Ang ilang mga mapagkukunan tungkol sa gamot na parmasyutiko na inireseta upang limitahan ang dosis at tagal ng Ketorol kung ang pasyente ay tumatanggap ng glucocorticoids (Dexamethasone, Prednisolone), SSRI antidepressants (Sertralin, Citalopram, Paroxetine).

Mga hindi gustong mga epekto

Ang mga masamang reaksyon at komplikasyon, bilang isang panuntunan, ay sinusunod na may pangmatagalang paggamit o labis sa mga dosis, lalo na higit sa 90 mg bawat araw.

Karamihan sa mga madalas na nabanggit: sakit sa tiyan, maluwag na stool, sakit ng ulo, pag-aantok. Hindi gaanong karaniwan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng tibi, kalubha sa tiyan, pagtaas ng presyon, pantal sa balat at pangangati, stomatitis, heartburn, kasikipan ng ilong.

Mga komplikasyon tulad ng:

• bronchospasm, laryngeal edema na may igsi ng paghinga;
• pagsusuka, ulserbal na sugat ng mga organo ng pagtunaw, pagdurugo sa tiyan at bituka, pagdidilim ng mga feces at pagsusuka, paninilaw ng balat, hepatitis, talamak na pancreatitis;
• mas mababang sakit sa likod, pagpapanatili ng ihi, talamak na pagkabigo sa bato, protina sa ihi, anemia, purpura, nephritis, pamamaga ng mukha, binti, pagtaas ng timbang;
• sakit sa visual at pandinig;
• iba't ibang uri ng pagdurugo, kabilang ang rectal, ilong, postoperative;
• exfoliative dermatitis na may lagnat, pamamaga ng mga tonsil;
• urticaria, talamak na allergy na may igsi ng paghinga, pamamaga ng larynx, dila, eyelid;
• Lyell o Stevens-Johnson syndrome.

Kapag ang gel ay inilalapat sa malalaking lugar ng balat o kapag ang gel ay inilalapat sa ilalim ng isang airtight dressing, mayroong isang mataas na peligro ng ketorolac na nakakaapekto sa buong katawan sa pag-unlad ng mga katangian na epekto.

Kung nangyari ang anumang masamang reaksiyon, ang paggamit ng gamot ay tumigil. Sa pagbuo ng talamak, nagbabantang mga kondisyon, agad silang tumawag ng isang ambulansya.

Sobrang dosis

Ang isang labis na dosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura o pagpapalakas ng mga salungat na reaksyon na naipakita, kasama na ang pag-unlad ng hemorrhages, talamak na kabiguan ng bato, meningitis na may mga seizure, pulmonary edema.

Sa banayad na mga kaso, ang paghuhugas ng tiyan, pagkuha ng Polysorb bilang isang aktibong adsorbent ay sapat. Sa malubhang mga kondisyon, ang agarang pag-ospital ay kinakailangan para sa mga pamamaraan ng detoxification sa ospital at pagpapanatili ng mga function ng katawan. Ang hemodialysis ay hindi makakatulong sa isang labis na dosis dahil sa halos 100% na koneksyon ng ketorolac na may mga protina ng plasma.

Mga Analog

Ang mga produktong parmasyutiko na may parehong sangkap ng pagpapagaling sa komposisyon: "Tapam", "Dolak", "Ketanov", bumaba ang mata "Akyular". Dapat pansinin na ang mga analogue ng Ketorol sa anyo ng mga patak ng mata ay epektibong mapawi ang sakit sa mga pag-abras ng corneal, pagkatapos ng katarata na paggulo, alisin ang pangangati sa mga mata, mapawi ang pamamaga, at ginagamit sa proseso ng operasyon ng mata.

Iba pang mga malakas na painkiller na may katulad na epekto: Ketonal (ketoprofen), na itinuturing ng maraming mga eksperto na isang mas malakas na analgesic, Dexonal, Flamadex, Dexalgin.