Interstitial pneumonia: sanhi at uri, pagsusuri, paggamot, pagbabala para sa mga sakit sa interstitial baga

Ang interstitial pneumonia ay isang anyo ng talamak o talamak na proseso ng pulmonary. Ang isang tampok ng sakit ay ang mahaba at malubhang kurso nito, madalas na may hindi kanais-nais na kinalabasan at pagkabulok ng tissue sa baga. Mas madalas na bubuo sa mga tao pagkatapos ng 40 taon, na makabuluhang binabawasan hindi lamang ang kalidad ng buhay, kundi pati na rin ang kapansanan, na humahantong sa mga pasyente na may kapansanan.

Ano ang interstitial pneumonia?

Ang interstitial pneumonia ay isang umuusbong na proseso ng degenerative ng isang nagpapasiklab na kalikasan na nakakaapekto sa buong istraktura ng sistema ng paghinga na may kasunod na pagbabagong-anyo ng tissue sa baga sa pneumofibrosis o pneumosclerosis. Ang hitsura nito ay negatibong nakakaapekto sa respiratory function ng baga, na nagpapasigla sa pagbuo ng pagkabigo.

Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Ang mga interstitial pulmonary disease (LLL) ay pinagsama ang mga sakit na may magkaparehong mga pagbabago sa radiological sa organ ng paghinga kasabay ng bilateral lesion. Ang isang espesyal na lugar sa pangkat na ito ay inookupahan ng pneumonia ng isang idiopathic na kalikasan, gayunpaman, ang etiology nito ay nananatiling hindi maliwanag.

Ang sanhi ng ganitong uri ng pulmonya ay:

• nakakahawang ahente - mycoplasmas, rickettsia, pneumocysts, herpes virus, staphylococci, mga respiratory virus, streptococci, legionella;
• immunodeficiency phenomena na kung saan ang mga antibodies ay ginawa sa isang tiyak na antigen.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at pagtaas ng panganib ng isang malubhang proseso ng pathological.

Kabilang dito ang:

• ang pagkakaroon ng foci ng talamak na pamamaga (karies, tonsilitis, sakit sa buto ng mga kasukasuan);
• madalas na impeksyon sa impeksyon sa paghinga;
• Ang impeksyon sa HIV (nalalapat sa mga operator);
• matagal na paggamit ng ilang mga gamot;
• paninigarilyo
• madalas na pag-inom ng alkohol;
• mabigat na pisikal na aktibidad na nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad o palakasan;
• hormonal failure;
• kilos at paggagatas;
• hindi naaangkop na mga kondisyon sa pagtatrabaho (magtrabaho sa mapanganib na trabaho).

Ang alinman sa mga salik na ito o ang kanilang kumbinasyon ay maaaring magbigay ng isang impetus at pukawin ang simula ng proseso.

Mga form at yugto ng sakit

Ang mga sakit sa interstitial baga ay isang malaking pangkat ng pulmonya, na binubuo ng iba't ibang mga anyo na naiiba sa mga katangian ng pathomorphological at ilang mga sintomas.

Ayon sa pag-uuri, ang mga sumusunod na anyo ng IPL ay nakikilala:

• ang pulmonya ay mayroong isang naitatag na kadahilanan ng etiological;
• mga interstitial na sakit sa baga ng isang likas na granulomatous. Ang kanilang pag-unlad ay hinihimok ng iba't ibang mga pathology ng allergy (exogenous alveolitis);
• ILD dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit, tulad ng oncology, talamak na hepatitis.

Ang isang espesyal na lugar sa gitna ng buong pangkat ay nasasakop ng idiopathic pneumonia, na ipinakita sa mga sumusunod na form:

• idiopathic pneumofibrosis (karaniwang pneumonia) - ay may isang karaniwang pattern ng paglabag sa mga istruktura na sangkap ng baga tissue;
• di-tiyak na interstitial pneumonia - pamamaga ng tisyu ay nangyayari na may pare-parehong pagbuo ng fibrosis;
• talamak o Hamman-Rich syndrome - minarkahan ang pamamaga ng mga pader ng alveolar na may presensya ng mga ito at madalas na pagbuo ng interstitial fibrosis ay napansin;
• Desquamative - mayroong isang bahagyang pantay na nagpapasiklab na proseso na may konsentrasyon ng macrophage sa alveoli;
• lymphoid - sa pagkakaroon ng matinding lymphocyte paglusot;
• tagapagbalita sa cryptogenic - nagpapatuloy sa pagbuo ng mga exudative secretion at polypous granulations sa bronchioles;
• respiratory bronchiolitis - ang kaunting mga palatandaan ng pamamaga at fibrosis ay nabuo.

Ang anumang anyo ng pulmonya ay maaaring mangyari sa anyo ng isang proseso ng focal o nagkakalat, kung minsan ay sumasakop lamang sa isang bahagi o sa buong lugar ng baga.

Ang pamamaga sa tisyu ng baga sa panahon ng pag-unlad ng sakit ay dumadaan sa maraming yugto ng pag-unlad nito:

• Stage 1 - ang yugto ng compaction ng alveolar tissue na tumatagal ng 24 na oras, kung saan napansin ang produksiyon ng pagbubunga sa lesyon;
• Stage 2 - phase ng compaction ng baga tissue na may hitsura ng hyperemia sa lesyon;
• Stage 3 - ang yugto ng akumulasyon ng fibrin sa sugat na may hitsura ng isang kulay-abo na kayumanggi na tint sa loob nito, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng proseso ng pagkawasak ng baga, dahil mayroong isang napakalaking kapalit ng normal na tisyu na may fibrosis;
• Stage 4 - ang phase ng resolusyon, kung saan nagsisimula ang pagbagsak upang mawala, at bahagyang mabawi ang alveoli, ngunit namumuno ang fibrous na tisyu, na ginagawang parang baga ang baga. Ang prosesong ito ay maaaring maging matagal.

Ang mga sintomas at ang karagdagang kurso ng interstitial pneumonia ay depende hindi lamang sa anyo ng sakit, kundi pati na rin sa yugto ng pag-unlad.

Sa medikal na kasanayan, ang karamihan sa mga pasyente ay may idiopathic pulmonary fibrosis, na mas sinusunod sa mga pasyente ng paninigarilyo.

Mga sintomas ng Interstitial Pneumonia

Ang klinika, sa kabila ng iba't ibang mga porma ng ILI, ay may karaniwang mga palatandaan sa pagbuo ng patolohiya.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula nang unti-unti, at ang mga sumusunod na sintomas ay nauna:

• lagnat sa mga numero ng subfebrile;
• kahinaan
• pagkapagod;
• pagbaba ng timbang.

Ang isang layunin na pagsusuri ay nakikinig sa matitigas na paghinga. Sa paunang yugto ng sakit, ang wheezing ay wala, ngunit ang igsi ng paghinga ay ang pangunahing sintomas. Lumilitaw ito sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit sa panahon ng pisikal na pagsusulit. Ngunit sa paglipas ng panahon, ito ay nagpapalubha at nakakagambala sa panahon ng pahinga, habang ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paglanghap. Kadalasan ang tulad ng igsi ng paghinga ay sinamahan ng wheezing. Habang lumalala ang proseso, lumilitaw ang isang ubo na walang dura o may isang bahagyang paghihiwalay ng pagtatago ng isang mauhog na karakter.

Sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga, ang pagkabigo sa paghinga ay nagdaragdag, bukod pa rito ay ipinakita ng cyanosis, pagpapapangit ng mga daliri at mga plato ng kuko. Sa hinaharap, mayroong pagbaba sa pagpapaandar ng cardiopulmonary, na maaaring humantong sa isang paglabag sa hugis ng dibdib.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nakasalalay hindi lamang sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng magkakasamang talamak na mga pathologies, edad, at estado ng mga panlaban ng katawan.

Mahalaga! Ang isang pagtaas sa temperatura, ang hitsura ng igsi ng paghinga, sakit ng ulo at pagkamaalam ay nangangailangan ng sapilitang konsultasyon ng isang doktor upang ibukod ang pag-unlad ng interstitial pneumonia.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Ang interstitial pulmonary pathology ay maaaring makabuo hindi lamang sa mga may sapat na gulang, kundi pati na rin sa mga bata na nagpapasaya sa sakit na mas mahirap.

Sa mga sanggol, mayroon itong sariling mga katangian, na ipinapakita sa mga sumusunod na form:

• ang paunang tanda ng pulmonya ay igsi ng paghinga, walang mga catarrhal phenomena;
• ang mga sintomas ng pagkalasing na may mataas na temperatura ay mabilis na tumaas, hanggang sa 39-40 degrees, na maaaring tumagal ng hanggang 1.5 na linggo, habang ang mga antipyretics ay maaaring hindi epektibo;
• laban sa background ng pagkalasing, isang pagbagsak sa presyon ng dugo, ang hitsura ng arrhythmia na may kasunod na pagkahilig sa pagbuo ng pagkabigo sa puso ay maaaring mapansin;
• igsi ng paghinga at cyanosis ng tatsulok na nasolabial ay may pagkahilig sa pag-unlad;
• ang isang malubhang kondisyon ay sinamahan ng isang bahagyang ubo sa pagpapakawala ng scanty plema.

Ang pulmonya sa mga bata laban sa background ng isang immature immune system ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng emphysema at pulmonary edema. Samakatuwid, ang paggamot ng pneumonia sa mga sanggol ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Diagnostics

Ang pagsusuri ng interstitial pneumonia ay mahirap. Ang isang mapagpasyang papel sa diagnosis ng patolohiya ng pulmonary ay nilalaro ng isang masusing koleksyon ng kasaysayan ng medikal, data ng layunin (auscultation at percussion ng mga baga, pagpapasiya ng kalubhaan at uri ng igsi ng paghinga, pagkilala sa likas na katangian ng tibok ng puso).

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

• dugo, ihi para sa isang pangkalahatang pagsusuri;
• X-ray ng baga sa 2 pag-asa;
• ECG
• CT ng baga;
• bronchoscopy (kung kinakailangan);
• spirometry;
• dugo upang matukoy ang komposisyon ng gas;
• ipinahiwatig ang biopsy ng tissue sa baga.

Matapos maitaguyod ang diagnosis, tinutukoy ng espesyalista ang karagdagang mga taktika ng mga therapeutic na hakbang upang mapawi ang mga sintomas at ilipat ang sakit sa yugto ng regression.

Paggamot ng pulmonya

Ang diagnosis ng maagang pag-unlad ng pulmonya ay gumaganap ng isang malaking papel sa pagkamit ng isang positibong resulta sa paggamot ng pulmonary pathology. Ang Therapy ng pulmonya ay batay sa kaluwagan ng nagpapasiklab na proseso.

Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginagamit:

• mga ahente ng cytostatic;
• mga gamot sa hormonal;
• mga gamot na antibacterial;
• mga ahente ng antifibrotic;
• antioxidant;
• bitamina;
• cardiac glycosides.

Ang Oxygen therapy ay aktibong ginagamit. Ang paggamot sa droga ay isinasagawa nang mahabang panahon, mula sa 3 buwan hanggang ilang taon na may sapilitan na pagsubaybay sa pagiging epektibo pagkatapos ng isang tiyak na oras.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Yamang ang interstitial pneumonia ay isang malubhang patolohiya ng baga, maaari itong maging sanhi ng maraming mga komplikasyon.

Kabilang dito ang:

• pneumofibrosis;
• kabiguan ng baga;
• kabiguan sa puso;
• pangalawang impeksyon ng baga;
• ang pagbuo ng isang "cellular" na baga;
• nakamamatay sa isang malignant formation;
• isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, mas mababa sa timbang.

Ang napapanahong pagsusuri at komprehensibong paggamot ng pulmonya sa pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay mai-maximize ang kalagayan ng pasyente at maiwasan ang malubhang komplikasyon ng patolohiya ng pulmonary.

Ang pagbabala para sa mga sakit sa baga sa pagitan

Ang pagbabala para sa sakit na ito sa baga ay higit sa lahat ay depende sa anyo ng proseso at paglaganap ng fibrosis. Karaniwan, pagkatapos ng simula ng proseso ng pathological, ang pasyente ay nabubuhay ng isa pang 5-6 taon. Ang pinaka hindi kanais-nais na pagbabala ay ang talamak na interstitial pneumonia, kung saan ang nakamamatay na resulta ay maaaring umabot sa 70%.

Ang kalidad ng therapy ay humahantong sa pagbabalik ng sakit at pag-stabilize ng proseso sa 75% ng mga kaso. Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang nakatira sa sakit na ito hanggang sa 10 taon. Ang pinakamahusay na pagbabala para sa lymphoid at cryptogenic na pag-aayos ng interstitial pneumonia.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng interstitial pneumonia, kinakailangan upang magsagawa ng isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas, na kasama ang mga sumusunod na probisyon:

• ibukod ang paninigarilyo;
• bakunahan bawat taon bago ang pana-panahong mga epidemya ng trangkaso at sipon;
• dagdagan ang kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina complexes at pagsasanay sa mga pamamaraan ng pag-iimpluwensya;
• regular na nakikibahagi sa pisikal na edukasyon kasama ang pagsasama ng mga himnastiko sa paghinga sa kumplikadong mga ehersisyo;
• obserbahan ang personal na kalinisan;
• napapanahong paggamot ng mga malalang sakit;
• upang maging sa taunang pagsusuri sa medikal sa klinika;
• pumasok para sa sports;
• Iwasan ang mga pampublikong lugar sa panahon ng mga pana-panahong epidemya.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng patakaran ng pag-iwas, maiiwasan mo ang simula ng isang malubhang sakit tulad ng interstitial pneumonia.