Ayon sa obserbasyon ng karamihan sa mga manggagawang medikal, sa nakaraang dekada, ang bilang ng mga pasyente na may mga sakit ng digestive system ay tumaas nang malaki. Kabilang dito ang hepatomegaly. Nagsisimula ito sa bahagyang kakulangan sa ginhawa, sakit, isang pakiramdam ng presyon sa kanang bahagi, ngunit nang walang napapanahong paggamot, umuusbong ito sa malubhang mga pathologies sa atay.
Nilalaman ng Materyal:
- 1 Ano ang hepatomegaly?
- 2 Ang mga sanhi ng sakit
- 3 Mga sintomas at palatandaan sa mga bata at matatanda
- 4 Mga uri ng pagpapalaki ng atay
- 5 Mga hakbang sa diagnosis
- 6 Mga pamamaraan ng paggamot
- 7 Mga tampok ng pag-unlad ng sakit sa panahon ng pagbubuntis
- 8 Mga Resulta at Komplikasyon
- 9 Mga hakbang sa pag-iwas
Ano ang hepatomegaly?
Ang Hepatomegaly ay isang sindrom kung saan tumataas ang dami ng atay. Bilang isang sintomas, nangyayari ito sa ilang mga sakit ng mga daluyan ng puso at dugo, mga karamdaman sa immune, talamak na impeksyon sa virus at bakterya, atbp. Ang isang pagsusuri sa patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang likas na katangian ng sakit, ang antas ng pagpapabaya, at mga kaugnay na sintomas.
Ang Hepatomegaly ay nasuri na may isang pagpapalaki ng atay hanggang sa 12 cm kasama ang kanang linya ng midclavicular o may palpation ng isang organ sa itaas na tiyan.
Ang mga sanhi ng sakit
Ang pinaka-karaniwang kadahilanan na nag-trigger ng hitsura ng sindrom:
- pagkagambala sa sirkulasyon, pagwawalang-kilos ng likido sa mga vessel na malapit sa atay;
- pamamaga dahil sa pagkakalantad sa isang virus o bakterya na pathogen;
- ang proseso ng pagbuo ng mga neoplasma sa tisyu ng atay;
- paglabag sa mga proseso ng pag-filter sa atay (bilang resulta ng hindi malusog na pamumuhay, lymphatic pathologies, iba pang mga sakit);
- nagkakalat ng mga pagbabago sa atay, halimbawa, na nauugnay sa isang kakulangan ng mga elemento na kasangkot sa aktibidad ng atay.
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagpapalaki ng atay ay tinatawag na mga sakit sa sirkulasyon - ang pagkatalo ng mga daluyan ng dugo na katabi ng organ sa pamamagitan ng mga clots ng dugo. Ang isa pang pagpipilian ay ang napakabihirang Budd-Chiari syndrome - isang thrombotic form sa hepatic veins, na humahantong sa pag-agos ng bulok na vena cava sa system. Ang mga proseso ng oncological na nakakaapekto sa mga selula ng dugo, halimbawa, ang lukemya ay isang bihirang sanhi ng hepatomegaly ng ganitong uri.
Ang pangalawang pinakamadalas ay ang pangkat ng mga sakit na virus at bakterya na nagpapahiwatig ng atay parenchyma (tisyu ng atay), mga dile ng apdo, o portal vein. Posibleng pagtuklas ng mga sakit:
- amoebic abscess;
- purulent thrombophlebitis;
- viral hepatitis;
- mononukleosis ng bakterya;
- cholangitis.
Ang Hepatomegaly ay nagiging tanda ng pagbuo ng neoplasms sa atay. Hindi malamang na ang organ ay naging pokus ng hitsura ng isang malignant na tumor, ngunit ang metastatic lesion ay madalas na napansin (ang paggalaw ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng katawan sa pamamagitan ng dugo o lymph, pag-aayos at karagdagang pag-unlad sa isang bagong pagbuo ng oncological). Ang sindrom ay napansin din sa pagkakaroon ng mga benign formations - hemangiomas at adenomas ng atay.
Ang hindi maayos na pamumuhay, labis na katabaan ng iba't ibang kalikasan, pag-asa sa alkohol, dramatikong pagbaba ng timbang, diabetes mellitus ay nagpukaw ng steatohepatitis (pamamaga ng atay) at steatohepatosis (akumulasyon ng taba sa tisyu ng atay), na lumilitaw bilang hepatomegaly.
Ang mga pathologies ng congenital, may kapansanan sa immune function ng katawan, kawalan ng timbang sa hormonal, pisikal na pinsala sa atay ay hindi gaanong madalas ngunit malamang na mga sanhi ng organ hypertrophy.
Mga sintomas at palatandaan sa mga bata at matatanda
Ang mga simtomas ay direktang nakasalalay sa sanhi ng pagpapalaki ng atay. Sa paunang yugto, halos hindi sila lumilitaw o nagdudulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa. Nang maglaon, ang napakahirap na mga puson ay napansin sa kanang bahagi, pagduduwal, pagkawalan ng kulay ng balat, pagkahilo, rashes sa balat, sakit sa dumi, atbp.
Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at puso, kakulangan ng tamang ventricle ay humantong sa isang katamtamang pagpapalaki ng atay, isang mapurol na sakit ng isang pare-pareho ang likas na kalikasan ay mabilis na lumilitaw.
Ang hypertrophy laban sa background ng mga impeksyon ay hindi nagaganap sa loob ng mahabang panahon, ang mga pasyente ay nagreklamo sa isang paghila ng pakiramdam sa ilalim ng mga buto-buto, mapurol na sakit na nagiging mas malinaw sa panahon ng pisikal na bigay, dyspeptic disorder, rashes ay sinusunod.
Ang Hepatomegaly sa background ng hepatitis ay napansin bilang isang sakit sa sindrom, pag-compaction ng istraktura ng atay (madali itong makita sa pamamagitan ng pakiramdam ng apektadong lugar), nakakakuha ang balat ng isang madilaw-dilaw na tint, na katulad ng mga protina sa mata. Sa cirrhosis ng atay, ang patuloy na sakit at pagpapalapot ng parenchyma ay sinamahan ng isang mapanglaw na kutis, pagtaas ng pagdurugo, isang di-makatwirang pagtaas ng temperatura ng katawan, pagduduwal at pagsusuka.
Ang mga pangunahing neoplasma ay humantong sa isang mabagal na paglaki ng tisyu ng atay, kaya ang mga sintomas ay banayad at maaaring makita nang huli. Ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga palatandaan: mapurol na sakit sa gilid, pamamaga, sakit sa pagtunaw, icteric na kutis. Kapag naabot ng organ ang isang makabuluhang laki, ang distansya ng tiyan ay sinusunod, isang pakiramdam ng compression ng mga katabing organo.
Ang nakakapinsalang pinsala (labis na paggamit ng alkohol o droga, iba pang mga kemikal) ay madalas na natutukoy lamang sa anyo ng hepatomegaly, jaundice at isang reaksiyong alerdyi na hindi gaanong madalas napansin. Ang mga nagpapasiklab na proseso, ang sakit sa mataba sa atay ay may banayad na mga sintomas, mapurol na pananakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng karamdaman, naitala ang dyspeptic disorder.
Sa mga bata, ang kababalaghan ay nangyayari bilang isang reaksyon sa isang sakit na virus, at sa pag-alis ng pathogen, ang laki ng atay ay nakapag-iisa na nag-normalize. Kung ang sanhi ay isa pang negatibong kadahilanan, posibleng mga palatandaan ng hepatomegaly:
- kahinaan, luha, pag-aantok;
- dilaw ng balat;
- sakit sa ilalim ng mga buto-buto;
- kawalan ng ganang kumain;
- pantal at pagpapakita ng vascular network sa apektadong lugar;
- karamdaman ng dumi ng tao.
Mga uri ng pagpapalaki ng atay
Ang kondisyon ng pathological ay inuri dahil sa paglitaw, antas ng hypertrophy ng tisyu at lokasyon ng proseso.
Sa loob ng unang criterion, ang hepatomegaly ay nakahiwalay dahil sa mga paglabag:
- sirkulasyon ng dugo;
- metabolismo;
- viral at bacterial na kalikasan;
- pag-filter ng mga function;
- hematological na kalikasan;
- lokal na karakter.
Ang pangalawang criterion ay nakikilala ang tatlong uri:
- katamtaman na hepatomegaly (bahagyang paglihis mula sa normal na dami ng atay);
- malubhang hepatomegaly (isang pagtaas sa tisyu hanggang 10 cm mula sa pamantayan);
- nagkakalat ng hepatomegaly (laki 10 cm higit sa normal).
Ang bahagyang hepatomegaly ay nakikilala - isang pagtaas sa isang umbok ng atay, kanan o kaliwa.
Ang huling criterion - ang lokalisasyon ng paglabag - nakikilala ang mga sugat:
- parenchyma (atay tissue);
- mga dile ng apdo;
- katabing vascular ducts;
- nag-uugnay na tisyu.
Mga hakbang sa diagnosis
Hindi mahirap para sa isang modernong hepatologist na makilala ang hepatomegaly - isang pamamaraan ng palpation ay isinasagawa (palpation ng apektadong lugar - ang tamang hypochondrium), percussion (pag-tap), at ultrasound at CT scan (computed tomography) mula sa mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware; kinakailangan din ang isang pagsubok sa dugo.
Ngunit ang pagpapasiya ng katotohanan ng pagpapalaki ng atay mismo ay halos walang saysay, nang hindi itinatag ang sanhi ng hepatomegaly, imposible na magreseta ng isang tiyak na paggamot.
Magrereseta ang doktor ng isang bilang ng mga pamamaraan at mga pagsubok upang mamuno sa mga tukoy na dahilan. Halimbawa, upang matiyak na ang hypertrophy ng atay ay hindi viral sa likas na katangian, ang antas ng aminotransferases sa dugo ay sinusukat.
Ang Hepatomegaly sa mga bata ay napansin sa pamamagitan ng palpation at nangangailangan ng agarang paggamot.
Mga pamamaraan ng paggamot
Ang paggamot ng hepatomegaly direkta ay nakasalalay sa likas na katangian ng sindrom. Upang mapupuksa ang hindi kasiya-siyang kababalaghan, kinakailangan ang kumplikadong therapy ng sanhi ng sakit. Kasama dito ang mga gamot, tradisyonal na gamot at espesyal na nutrisyon na naglalayong bawasan ang pagkarga sa atay.
Gamot at antibiotics
Ang mga pangunahing uri ng mga gamot na ginagamit para sa hepatomegaly ay mga hepatoprotectors at mga ahente ng antibacterial (dahil sa mataas na dalas ng pag-diagnose ng mga sakit na viral at microbial).
Ipinapakita ng talahanayan ang mga pangunahing sanhi at gamot na makakatulong upang makayanan ang paglabag.
| Ang sakit | Paghahanda |
|---|---|
| Mga karamdaman ng suplay ng dugo sa atay |
|
| Mga impeksyon sa virus at bakterya |
|
| Mga formasyong Tumor |
|
Kung ang pasyente ay may isang benign neoplasm, pagkatapos ay nangangailangan ito ng paggamot lamang sa kaso ng makabuluhang presyon sa mga kalapit na organo.
Mga remedyo ng katutubong
Ang ideya ng pagpapagamot ng hepatomegaly sa mga remedyo ng folk ay walang pag-aalinlangan sa tradisyonal na gamot, ngunit kapag ginamit nang tama, pinapawi nila ang mga sintomas ng isang pinalaki na atay at mapabilis ang pagbawi. Hindi inirerekumenda na gamitin ang ganitong uri ng paggamot bilang isang independiyenteng isa, tanging sa mga hindi kumplikadong mga form ng sakit-sanhi ng hepatomegaly at may paunang pagkonsulta sa isang espesyalista.
Ang pangunahing paraan ng tradisyonal na gamot para sa paggamot ng pinalaki na atay ay kinabibilangan ng:
- paghahanda ng gatas thistle;
- pagbubuhos ng peppermint;
- decoction ng immortelle inflorescences;
- pagbubuhos ng mansanilya.
Ang mga paghahanda ng gatas na thistle ay ibinebenta sa mga parmasya sa tapos na form. Inirerekomenda na gumamit ng 1 kutsarita ng produkto ng 3 beses sa isang araw.Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa sakit, sa average - 1 buwan.
Ang pagbubuhos ng Peppermint ay inihanda alinsunod sa mga tagubilin: magpadala ng 2 kutsara ng tuyo na hilaw na materyales sa 1.5 litro ng tubig na kumukulo, iwanan upang mahulog ang magdamag, mas mabuti sa isang araw. Ang nagresultang halaga ng likido ay nahahati sa tatlong dosis at natupok sa araw sa panahon ng agahan, tanghalian at hapunan. Ang tagal ng paggamot ay 7-9 araw.
Ang isang decoction ng immortelle ay inihanda sa batayan ng 10 g ng mga bulaklak ng halaman at 250 ml ng mainit na tubig (hindi mainit). Ang lalagyan na may mga sangkap ay dapat ipadala sa isang paliguan ng tubig at itago sa mababang init sa loob ng 30-40 minuto. Strain, dilute na may tubig upang makagawa ng isang baso ng likido. Kumuha ng 1 kutsara ng tatlong beses sa isang araw.
Mula sa chamomile gumawa ng pagbubuhos: 2 tsp. tuyo na paghahanda (madaling mahanap sa isang parmasya) ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, tumayo ng 4-5 na oras sa isang thermos o mahigpit na saradong lalagyan. Kumuha ng ¼ tasa bawat araw.
Diyeta para sa hepatomegaly
Ang mga sugat sa atay ay nangangailangan ng pagbawas sa pasanin sa organ sa pamamagitan ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta - talahanayan 5.
Depende sa pagiging kumplikado ng patolohiya, ang kalubhaan ng nutrisyon ay natutukoy ng doktor: kung minsan sapat na upang sumunod sa mga pangunahing prinsipyo ng talahanayan, at sa iba pang mga kaso, isang tumpak na pagkalkula ng dami ng mga nutrisyon para sa katawan ay kinakailangan.
Ang layunin ng diyeta ay gawing normal ang atay, mapabuti ang pagtatago ng apdo. Ang mga prinsipyo kung saan nakabatay ang talahanayan 5:
- ang karaniwang halaga ng protina at karbohidrat (maliban sa mga mas mabilis), ngunit ang paghihigpit ng natupok na taba;
- ang kumpletong pagbubukod ng mga produktong pagkain na naglalaman ng kolesterol, mahahalagang langis, purine, oxalic acid;
- ang mga taba na na-oxidized sa panahon ng paggamot ng init ay kontraindikado;
- kinakailangang mataas na pagkonsumo ng hibla, pectins, mga elemento ng lipotropic;
- fractional nutrisyon;
- pagkain - sa anyo ng mga mashed patatas o maingat na tinadtad;
- katamtamang paggamit ng asin;
- minimum na paggamit ng likido sa isang walang laman na tiyan.
Ang diyeta ay hindi isang paraan ng paggamot, isang paraan lamang upang maalis ang negatibong mga kadahilanan na nagpapalala sa sakit. Hindi mo dapat magreseta ito nang iyong sarili nang walang paunang pagsusuri at rekomendasyon ng doktor.
Mga tampok ng pag-unlad ng sakit sa panahon ng pagbubuntis
Ang Hepatomegaly sa panahon ng pagbubuntis ay dahil sa kondisyon ng babae o nakakakuha ng mga tiyak na sintomas sa panahong ito.
Ang mga makabuluhang pagbabago sa katawan na sanhi ng pagdala ng isang bata ay maaaring makapukaw ng mga hindi kanais-nais na reaksyon. Halimbawa, ang sitwasyon ay nagiging sanhi ng intravenous cholestasis sa mga buntis na kababaihan. Ito ay isang benign form na nangyayari sa pangatlong trimester at malayang malutas pagkatapos ng panganganak. Sinamahan ng pangangati ng balat, paninilaw ng balat. Ang laki ng atay ay nagbabago nang walang pasubali. Ang paggamot ay kinakailangan lamang upang mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.
Ang mas mapanganib ay isa pang sakit - talamak na mataba pagkabulok ng atay ng mga buntis na kababaihan. Sinamahan ng kahinaan, pag-aantok, pagsusuka. Kalaunan ang jaundice ay napansin, sa advanced form - hepatic encephalopathy. Nang walang napapanahong paggamot, umuusbong ang kabiguan ng kabiguan sa atay.
Lalo na ang talamak sa mga buntis na kababaihan ay nagpapalabas ng viral hepatitis. Nagsisimula ito sa matinding lagnat at matalim na sakit sa kanang bahagi sa ilalim ng mga buto-buto. Nangangailangan ito ng kagyat na paggamot, kung hindi man ang posibilidad ng dami ng namamatay ay nagdaragdag sa 50%. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay dapat ding suriin para sa mga palatandaan ng virus.
Ang pinakakaraniwang anyo ng trombosis sa mga buntis na kababaihan ay ang Kaibigan-Chiari syndrome. Nagsisimula ito sa matinding sakit sa tiyan, isang malakas na pagpapalaki ng atay, ascites (pagtaas ng tiyan, mabilis na bumubuo ang timbang). Kadalasan ay nangangailangan ng paglipat ng atay, lalo na sa mga buntis na kababaihan.
Mga Resulta at Komplikasyon
Kung walang tamang paggamot, ang hepatomegaly, depende sa sanhi, ay maaaring umunlad sa sirosis, pagkabigo sa atay, disfunction ng atay.
Ang mga paglabag sa suplay ng dugo sa atay ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng trombosis, panloob na pagdurugo.
Ang kakulangan ng paggamot, lalo na kapag ang katawan ay nasira ng mga impeksyon sa viral, ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabigo at pagkamatay ng organ.
Ang mga benign neoplasma, dahil sa isang kritikal na pagpapalaki ng atay, ay maaaring maglagay ng presyon sa iba pang mga organo, ang mga malignant neoplasms ay maaaring umunlad sa isang kumplikadong tumor sa cancer, na, bilang isang resulta ng metastasis, ay kumakalat sa buong katawan.
Mga hakbang sa pag-iwas
Kasama sa pamantayan sa pamantayan ang mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng mga sanhi ng sakit. Kinakailangan din upang mabawasan ang epekto ng mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng isang negatibong kababalaghan:
- hindi madalas kumain ng mga pagkaing mayaman sa kolesterol, suplemento ng nutrisyon, puspos na taba;
- bawasan ang halaga ng alkohol na natupok;
- sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan upang ibukod ang mga virus;
- ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin gamit ang isang genetic predisposition sa kapansanan sa pag-andar ng atay.
Ang Hepatomegaly ay hindi isang sakit, ngunit isang tanda ng patolohiya. Huwag agad na magulat - ang isang pinalaki na atay ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang paglabag. Kinakailangan upang maipasa ang lahat ng kinakailangang mga pagsusuri at simulan ang kumplikadong paggamot.
