Hepatitis C: mga sintomas sa kababaihan at kalalakihan, ang unang mga palatandaan, paggamot at pag-iwas sa viral hepatitis C

Ang isa sa mga pinaka-malubhang sakit sa atay ay ang virus na hepatitis, na ipinapasa sa pamamagitan ng daloy ng dugo at "ripens" sa loob ng mahabang panahon, asymptomatic. Kung hindi mo napansin ang sakit sa oras at hindi nagsisimula ng paggamot, pagkatapos maaari itong umunlad sa sirosis ng atay at humantong sa kamatayan. Ang Hepatitis C, ang mga sintomas ng kung saan halos hindi naipakita sa panahon ng impeksyon at pagpapapisa ng itlog, ay isa sa mga pinaka malubhang uri ng sakit na ito.

Mga form at yugto ng virus

Ang Viral hepatitis C ay isang nakakahawang sakit ng atay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamaga at ang unti-unting pagkamatay ng mga selula ng atay, na humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa organ. Ang malubhang sakit na ito ay natuklasan lamang noong 80s at hindi pa rin may mabisang mga hakbang sa pag-iwas, tulad ng hepatitis B, kung saan umiiral ang mga pagbabakuna.

Ang sanhi ng ahente ng sakit ay isang virus ng pamilya Flaviviridae 30-60 nm, na naglalaman ng RNA. 11 na genotypes ng virus lamang ang napansin, at ang ilan sa kanila ay may sariling mga subtyp. Para sa mga bansa ng Silangang Europa, 4 na genotypes ng virus na hepatitis C ang katangian - subtype 1b, 3, 1a at 2.

Magkaiba sila sa bawat isa sa pagiging agresibo at pathogenicity. Ang pinaka-mapanganib ay ang 1 genotype ng virus, na tumagos sa katawan sa pamamagitan ng dugo, at ang pinakakaraniwan ay ang subtype 3a, na kadalasang matatagpuan sa mga adik sa droga.

Sa kabuuan, mayroong dalawang pangunahing paraan ng impeksyon:

1. Sa pamamagitan ng dugo kapag gumagamit ng mga unsterilized karayom ​​(injections, manicures, tattooing) o sa panahon ng panganganak;
2. Sa pamamagitan ng likido ng seminal sa panahon ng pakikipagtalik (5% lamang ng mga kaso).

Kapag sa daloy ng dugo, ang virus ay umabot sa atay at nagsisimula ang pagkatalo nito, na sabay na nagpapahina sa immune system. Sa kasamaang palad, ang impeksyon at ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay walang simetrya, kaya hindi alam ng tao na siya ay may sakit.

Mayroong 3 yugto ng kurso ng sakit:

1. Talamak na form - tumatagal sa unang 2-20 linggo pagkatapos ng impeksyon, kapag ang katawan ay maaaring pagtagumpayan ang virus (kung sakaling may napakalakas na kaligtasan sa sakit) o ​​ang sakit ay unti-unting pupunta sa ikalawang yugto. Ang buong pagbawi ay nangyayari lamang sa 15% ng mga kaso, ang natitirang 85% sa mga 20-25 na linggo ay maaaring magsimulang magpakita ng talamak na hepatitis C.
2. Latent form - maaaring tumagal ng 20 taon, hindi sinamahan ng mga sintomas nang sabay. Ang sakit ay "ripens" lamang sa katawan, ngunit ang mga marker ay lumilitaw sa dugo at ang atay ay maaaring mapalaki.
3. Ang isang anyo ng muling pagbabalik - ang virus ng hepatitis C ay nagsisimula na lumala, na humahantong sa pagkabulok ng tisyu ng atay at ang kanilang pagkamatay.

Ang sinumang tao ay maaaring mahawahan ng virus na hepatitis C sa pamamagitan lamang ng pagpunta sa isang walang prinsipyong manicurist na hindi isterilisado ang mga instrumento o tumatanggap ng hindi natukoy na dugo sa panahon ng pagsasalin. Mahirap protektahan ang iyong sarili mula sa sakit na ito, ngunit maaari mong makita ito sa oras at simulan ang therapy.

Ang mga unang palatandaan sa kalalakihan at kababaihan

Sa buong mundo, mayroong higit sa 600,000 milyong mga pasyente na may hepatitis C at ang kanilang bilang ay lumalaki taun-taon. Tinatawag ng mga siyentipiko ang napakalaking pagkatalo ng isang tahimik na epidemya, dahil ang karamihan sa mga nahawahan na tao ay hindi alam na sila ay may sakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa 2 linggo hanggang 6 na buwan, at sa panahon nito ang isang tao ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa na mapipilit sa kanya na makitang isang doktor, na tipikal para sa 80% ng mga pasyente.

Sa natitirang 20%, ang unang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nangyayari 2-3 buwan pagkatapos ng impeksyon at halos kapareho sa karaniwang sipon, sa gitna nila:

• palaging pagkapagod;
• mataas na temperatura:
• madalas na sakit ng ulo;
• sakit sa katawan;
• nabawasan ang pagganap ng intelektwal.

Ang talamak na yugto ng sakit ay sinamahan ng gayong mga sintomas, ngunit pagkaraan ng isang habang ito ay nagiging talamak, na kung saan ay nailalarawan ng walang anuman kundi ang palaging pagkapagod at madalas na mga karamdaman. Gaano karaming mga tao sa modernong mundo ang nagbibigay pansin sa mga sintomas na ito?

Ang mga palatandaan ng hepatitis C sa mga kababaihan ay halos hindi naiiba sa mga kalalakihan, maliban sa mga pagbabago sa huli sa panregla cycle - ang regla ay maaaring maging mas masakit kaysa sa karaniwan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na pagsasalba ng paglabas. Minsan ang pagdurugo ay maaaring magsimula sa mga may sakit na kababaihan, ngunit madalas na ito ay maiugnay sa mga pagbabago sa background ng hormonal.

Mga sintomas na katangian

Matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang talamak na yugto ng kurso ng sakit ay nangyayari, na nagagawa ring magpatuloy asymptomatically. Gayunpaman, sa isang pagsusuri sa dugo, ang pasyente ay maaaring magbunyag ng mga katangian ng mga marker o napansin ang pagtaas ng atay sa pamamagitan ng ultrasound.

Sa 60% ng mga pasyente ay maaari ring sundin:

• mataas na lagnat;
• sakit sa tamang hypochondrium;
• pagbaba ng timbang;
• kawalan ng ganang kumain;
• dilaw ng balat at eyeballs;
• pagduduwal at pagtatae;
• kasukasuan at sakit sa kalamnan;
• pagkawalan ng kulay ng feces;
• madilim na ihi.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring magkamali para sa mga pagpapakita ng isang sipon o paninilaw ng balat, ngunit nangangailangan sila ng pansin at isang sapilitan na pag-iwas sa pagsusuri ng isang doktor.

Mga hakbang sa diagnosis

Matapos makita ang mga nakababahala na sintomas, ang isang tao ay dapat makipag-ugnay sa isang therapist upang mag-refer sa kanya sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit o gastroenterologist. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, kung gayon ang paggamot ay hahawakan ng isang hepatologist na dalubhasa sa viral hepatitis. Upang magsimula, ang pasyente ay ipinadala para sa isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa hepatitis virus (anti-HCV).

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang potensyal na pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental:

1. Biochemical test ng dugo - ang antas ng bilirubin ay pinag-aralan at ang mga enzymes na AlAT at AsAT ay sinusubaybayan.
2. Ang RNA ng virus at ang genotype nito ay napansin.
3. Ang ultratunog ng lukab ng tiyan upang matukoy ang kondisyon ng atay at ang laki nito.
4. Ang isang biopsy ng atay, CT scan o MRI scan ay ginagawa upang matukoy ang antas ng fibrosis.

Pagkatapos makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang pagsusuri ng viral load ay isinasagawa din - ito ang pagpapasiya ng dami ng virus sa dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakailangan para sa pagpili ng therapy, pagsubaybay sa mga positibong dinamika at nakakaapekto rin sa tagumpay ng paggamot.

Pangkalahatang paggamot para sa hepatitis C

Ang Hepatitis C therapy ay naglalayong hindi lamang upang mabawasan ang pamamaga ng atay, kundi pati na rin upang mabawasan ang dami ng virus sa katawan. Sa kabila ng malaking bilang ng mga genotypes ng pathogen virus, ang paggamot para sa hepatitis C ay pamantayan - batay ito sa paggamit ng interferon-alpha, na pumipigil sa impeksyon ng mga selula ng atay at pinipigilan ang pamamaga nito.

Ang standard na HCV therapy ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga interferon at ribavirin, o pag-inom ng isang kombinasyon na gamot na naglalaman ng mga sangkap na ito. Ang regimen ng paggamot na ito ay inaprubahan ng WHO at may 95% na rate ng pagbawi sa kabila ng malubhang epekto.

Sa panahon ng therapy, ang mga pasyente ay kumuha ng malakas na hepatoprotectors upang maprotektahan ang hindi apektadong tisyu ng atay at pabagalin ang fibrosis. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagbibigay ng magagandang resulta at sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isang kumpletong pagbawi. Bagaman kung minsan ang reaksyon ng genotype ay hindi maganda sa mga antiviral na gamot at pagkatapos ang pagtaas ng panahon ng paggamot mula sa karaniwang 6 na buwan hanggang 12.

Bago sa paggamot sa virus

Sa nakaraang dekada, ang mga bagong gamot ay binuo na naglalaman ng maraming mga aktibong compound at mga direktang kumikilos na gamot.

Kabilang sa mga ito ay mga gamot:

• Sofosbuvir;
• Velpatasvir;
• Daclatasvir;
• Ledipasvir.

Ang mekanismo ng pagpapakita ng mga sangkap na ito ay katulad ng mga antibiotics ng pagkilos ng antibacterial - ang mga molekula ng sangkap ay naka-embed sa RNA ng virus at sirain ito, sa gayon ay humihinto sa pagpaparami at pagkalat ng pamamaga.

Ang mga bentahe ng bagong therapy ay ang tagal nito - ang kurso ng paggamot ay 3 buwan, at ang kawalan ay ang gastos ng halos 400-500 dolyar.

Diyeta para sa HCV

Ang pangunahing tuntunin ng therapy para sa HCV ay ang pagtanggi ng alkohol at gamot. Ang mga maliliit na dosis ng ethyl alkohol ay hindi lamang negatibong nakakaapekto sa atay, kundi pati na rin buhayin ang virus, pabilis ang pagpaparami nito. Ginagawa nito ang antiviral therapy na walang kabuluhan at pinapabilis ang proseso ng fibrosis.

Tulad ng para sa pagkain, walang mahigpit na mga paghihigpit; inirerekumenda lamang ng mga doktor na tanggihan o makabuluhang bawasan ang pagkonsumo ng mataba na pagkain, pinirito at maanghang. Makatuwiran na sumunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta sa panahon ng paggamot - kumain ng balanseng pinggan, sumuko ng masamang gawi, magluto sa isang dobleng boiler, atbp.

Ang pag-asa sa buhay na may sakit

Ang katanungang ito ay masasagot lamang sa pamamagitan ng pag-aaral ng isang tiyak na pasyente at iba't ibang mga tampok ng kanyang sakit, mula sa genotype ng virus hanggang sa kasaysayan ng sakit. Ang talamak na hepatitis C ay maaaring "matulog" mula 2 hanggang 20 taon, na nakasalalay sa lakas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente, sa kanyang pamumuhay, pagkakaroon ng masamang gawi, ang bilis ng pagsusuri at pagsisimula ng therapy.

Sa 20% hanggang 80% ng mga pasyente na may HCV na walang paggamot, cancer o cirrhosis ng atay sa kalaunan ay bubuo, kaya lahat ito ay nakasalalay kung gaano kabilis magsisimula ang paggamot. Ang ilan ay nagkakaroon ng cirrhosis sa 2 taon, habang ang iba ay nabubuhay hanggang sa pagtanda, nagsisimula ang paggamot sa oras. Ang tanong ay hindi kung gaano katagal maaaring mabuhay ang isang hepatitis C, ngunit kung gaano kabilis maaari itong napansin upang magsimula ng therapy, dahil ang sakit na ito ay ganap na nakagamot.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa kasamaang palad, walang solong epektibong bakuna laban sa HCV, kaya hindi mo maprotektahan ang iyong sarili mula sa sakit.

Paano inirerekomenda ang pag-iwas sa sakit:

1. Bisitahin lamang ang propesyonal na dentista at mga salon ng kuko, pagsubaybay sa kalidad ng isterilisasyon ng mga instrumento o igiit ang paggamit ng mga maaaring itapon.
2. Huwag gumamit ng gamot.
3. Pinoprotektahan sa pakikipagtalik sa isang condom.
4. Huwag gumamit ng mga gamit sa kalinisan ng ibang tao na maaaring naglalaman ng dugo (razors, toothbrushes, hikaw).
5. Kumuha ng mga regular na pagsusuri at sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor.

Imposibleng ganap na maprotektahan laban sa hepatitis C, ngunit ang regular na pagsusuri at pagsubok ay makakatulong upang makilala ang sakit sa mga unang yugto at magsimula ng therapy.