Ang makabagong gamot ay maaaring maiwasan ang maraming mga sakit, kabilang ang tigdas, bulutong, polio, na dating sanhi ng mga epidemya at libu-libo na pagkamatay. Ngayon, ang isang simpleng iniksyon na may isang bakuna ay nag-iwas sa talamak na mga sakit sa atay, lalo na, ang hepatitis D ay maaaring mapigilan ng napapanahong pagbabakuna. Ito ay isang malubhang karamdaman na, nang walang tamang paggamot, ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkabigo sa atay sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ano ang viral hepatitis D

Ang hepatitis na Viral D o delta hepatitis ay isang talamak na sakit sa atay na nangyayari kapag ang sanhi ng ahente ng Hepatitis deltavirus (HDV) ay naroroon at isang kasamang sakit ng hepatitis B. Sa katawan ng tao, ang uri ng B na hepatitis ay nagsisimula na bumuo kasama ang uri D (co-infection) o pangalawang genotype ng virus nagsisimula upang kumilos ng kaunti mamaya, at provokes ang paglitaw ng superinfection. Sa anumang kaso, ang carrier ng dalawang genotypes nang sabay-sabay ay may isang pinabilis na pinsala sa mga selula ng atay, na humahantong sa mabilis na pagkamatay nito sa proseso ng binuo cirrhosis o oncological tumors. Kabilang sa lahat ng mga genotypes, ang mga species D ay isa sa mga pinaka-mapanganib - ang rate ng namamatay ay 20%.
Ang Hepatitis D ay hindi maaaring umunlad sa sarili - para dito, nangangailangan ito ng isang virus ng uri B. Deltavirus mismo ay katulad ng mga molekula ng halaman at isang satelayt, iyon ay, hindi ito makakabuo sa mga malulusog na selula. Ito ay pinaniniwalaan na ang deltavirus ay gumagamit lamang ng mga protina ng sobre ng virus na genotype B. Kapag pumapasok ito sa daloy ng dugo, pinasisigla nito ang isang reaksyon ng immune system na umaatake sa atay.

Ang pagbuo ng kahanay, ang mga genotyp na B at D ay mas malinaw kaysa sa genotype C, gayunpaman, mas mabilis silang kumilos. Minsan sa mga selula, ang virus ay nagiging sanhi ng pagbabago ng mga proteom sa mga selula ng atay, na humahantong sa pagkabulok ng tisyu at pagbuo ng mga malignant na bukol. Ang pinakakaraniwang kinalabasan ng sakit na ito ay ang carcinoma sa atay.

Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib

Ang mapagkukunan ng isang impeksyon sa virus ay palaging ang nagdadala ng virus, i.e., isang pasyente na may hepatitis B at D. Bukod dito, ang kanyang kakayahang makahawa sa iba ay nag-iiba depende sa viral load - ang bilang ng mga pathogen cells sa dugo, ngunit palaging may panganib. Ang posibilidad na makahawa sa iba ay nagdaragdag sa paglipat ng sakit sa talamak na yugto.

Ang Hepatitis D ay ipinadala sa dalawang paraan - sa pamamagitan ng daloy ng dugo at paglabas sa panahon ng pakikipagtalik. Ang pinaka-malamang na paraan ng impeksyon ay isang pagsasalin ng dugo mula sa carrier, dahil ang mga tseke ng donor ay hindi palaging itinatag ang pagkakaroon ng isang pathogen. Halos 0.01-2% ng lahat ng mga donor ay mga carrier ng hindi natukoy na hepatitis ng iba't ibang mga genotypes. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng iba pang mga posibilidad upang makuha ang pathogen virus:

  • interbensyon sa operasyon;
  • sekswal na pakikipag-ugnay sa carrier;
  • nagsasalakay na mga medikal na pamamaraan;
  • paggamit ng mga tool na hindi sanitized.

Ang pathogen ay tumagos sa hadlang ng placental, kaya mayroong panganib ng impeksyon sa sinapupunan, habang ang pathogen ay hindi tumagos sa gatas ng suso. Ang mga sumusunod na tao ay nasa panganib:

  1. Ang pagkakaroon ng talamak na hepatitis B.
  2. Kailangan nila ng pagsasalin ng dugo o paghahanda nito (lalo na sa paulit-ulit na mga pamamaraan).
  3. Madalas na binisita ng mga walang kakayahan na salon ng kuko o mga masters na itinuro sa sarili.
  4. Inject nila ang gamot.
  5. Mayroon silang isang mahina na immune system.
  6. Gumawa ng mga tattoo sa di-sertipikadong mga parlor ng tattoo.
  7. Pinabayaan ang pagbabakuna sa hepatitis B.
  8. Ang mga residente ng mga bansa na may mataas na pagkalat ng HDV.
  9. Magkaroon ng maling pagtatalik na walang proteksyon.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang tungkol sa 40% ng mga pasyente ay hindi makikilala ang landas ng kanilang impeksyon. Ang paglilipat ng mga tao mula sa mga bansa na may isang pagtaas ng saklaw ng hepatitis B ay nakakaapekto rin sa sitwasyon ng epidemiological sa mga bansa sa host.

Mga sintomas at anyo ng sakit

Dahil ang genotype D ay bubuo laban sa background ng umiiral na hepatitis B, ang mga sintomas ng sakit ay tumindi, na nagpapakita sa mga unang yugto. Ang mga palatandaan ng hepatitis D at B ay magkapareho at katulad sa mga jaundice:

  • kahinaan
  • palaging pagkapagod;
  • kawalan ng ganang kumain;
  • sakit sa tiyan at atay;
  • hindi pagkakatulog
  • pagduduwal
  • dilaw na balat;
  • pagkawalan ng kulay ng ihi at feces.

Ang unang mga sintomas ay lumitaw sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng impeksyon, depende sa lakas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente. Sa hepatitis D, mayroong tatlong anyo ng kurso:

  1. Ang pagpapapisa ng itlog ay ang oras mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa simula ng sakit. Ang panahon ay tumatagal ng tungkol sa 21-50 araw, ay madalas na walang simetrya (bahagyang pagkapagod at kawalan ng gana sa pagkain) posible.
  2. Pre-icteric - sa oras na ito lilitaw ang mga unang palatandaan. Ang yugto ay tumatagal ng 4-10 araw, kung saan ang tao ay patuloy na pagod, napansin ang matalim na pagtalon sa temperatura ng katawan at sakit sa mga kasukasuan at kalamnan ng katawan. Kadalasan, ang preicteric form ng hepatitis D ay nalalabas nang walang tiyak na mga palatandaan (yellowing ng balat o pagkawalan ng kulay ng ihi), kaya ang mga pasyente ay hindi nagbigay pansin sa ibang mga karamdaman.
  3. Ang Jaundice ay isang form ng heyday ng virus sa dugo, na nagsisimula na lumaganap at nakakaapekto sa atay. Ang mga eyeballs at balat ng pasyente ay nagiging dilaw, ang mga sakit ay lumilitaw sa tiyan at sa rehiyon ng atay, na nagiging isang okasyon upang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist na maaaring makilala ang pagbuo ng patolohiya. Nangyayari ito ng 2-3 buwan pagkatapos ng impeksyon.

Ang yugto ng icteric ay tumutugma sa talamak na anyo ng hepatitis D at nagtatapos alinman sa buong pagbawi ng pasyente (na may tamang paggamot), o ang pagbuo ng isang talamak na anyo ng sakit.

Diagnosis

Upang matukoy kung ang isang tao ay nagdurusa sa hepatitis D, ang mga antibodies na lumikha ng kaligtasan sa sakit bilang tugon sa isang pag-atake ng pathogen virus payagan. Sa sandaling ang RNA ng pathogen ay pumapasok sa daloy ng dugo, nagsisimula ang immune system na gumawa ng mga anti-HDV - antigens na umaatake sa mga molekula ng pathogen. Matapos dumalaw ang pasyente sa therapist o gastroenterologist, nagsisimula ang pagsusuri, na binubuo ng ilang mga yugto:

  1. Visual na pagsusuri ng pasyente - suriin ang balat, isinasagawa ang palpation ng atay. Kaayon, ang pasyente ay tinanong, tinutukoy kung siya ay nabakunahan laban sa hepatitis B, nasa panganib man siya, kung may mga contact sa mga tagadala.
  2. Biochemical test ng dugo - tiktikan ang pagkakaroon ng anti-HBV, suriin ang antas ng bilirubin, platelet, aminotransferase, atbp.
  3. Pagtatasa ng genotype ng virus - sa kaso ng isang positibong biochemical na pag-aaral ng dugo ng pasyente, kinakailangan upang matukoy ang uri ng hepatitis upang piliin ang pinaka naaangkop na paggamot.
  4. Ang ultratunog (CT o MRI) ng mga panloob na organo - ang pag-aaral na ito ay magpapahintulot sa doktor na makita ang kasalukuyang estado ng organ at matukoy ang yugto ng sakit, pati na rin pumili ng tamang therapy.
  5. Ang biopsy ng atay - isinasagawa ang pagsusuri na ito kung ang mga nauna ay hindi halata at hindi nagbigay ng kinakailangang data.

Ang pangunahing pamantayan para sa diagnosis ay mga tiyak na mga marker ng virus (anti-HDV) at mga pagbabago sa biochemistry ng dugo.

Paggamot sa Hepatitis D

Ang mga pamamaraan ng therapy ay nakasalalay sa napansin na anyo ng hepatitis at ang antas ng pinsala sa atay. Ang talamak na anyo ng sakit ay ginagamot nang nakatigil, sapagkat nangangailangan ito ng isang pinagsamang diskarte. Sa kasong ito, ang mga gamot na ginamit ay pareho para sa hepatitis B - alpha-interferon at mga derivatives nito.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hepatitis D ay ang mataas na pagtutol nito sa mga gamot, kaya ang interferon ay hindi isang mono-drug. Ang mga Gastroenterologist na kasama niya ay nalalapat:

  1. Enterosorbents (lactofiltrum).
  2. Hepatoprotectors (heptal).
  3. Mga gamot na antiviral.

Ang huli na uri ng gamot ay inireseta sa mas malakas na dosis kaysa sa mga pasyente na may hepatitis B, dahil sa katatagan ng virus ng delta. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang modernong therapy ay nagbibigay din ng mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng pathogen at pinipigilan ang koneksyon ng RNA ng virus na may mga cells ng protina ng katawan.

Ang kurso ng paggamot ay mula sa 3 buwan hanggang sa isang taon o higit pa sa kawalan ng isang therapeutic effect. Para sa ilang mga pasyente sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit at may hindi maibabalik na pinsala sa atay, isinasaalang-alang ang isang pagpipilian ng transplant sa organ.

Diyeta para sa sakit

Bilang resulta ng pagkalat ng virus delta sa pamamagitan ng atay, ang mga tisyu at mga cell nito ay nagsisimulang mutate o mamatay, na hindi lamang kumplikado ang gawain ng organ, ngunit ang buong organismo. Ang diyeta para sa hepatitis D ay maaaring mabawasan ang pag-load sa atay at mapabilis ang pagbawi nito sa panahon ng therapy. Ang pagpapalit ng diyeta ay isang kinakailangan para sa isang buong pagbawi at nagpapahiwatig ng pagtanggi ng isang bilang ng mga produkto:

  1. Spicy at pritong pagkain.
  2. Mabilis na pagkain.
  3. Labis na maalat o matamis na pagkain.
  4. Alkohol

Ang diyeta ay dapat na binubuo ng karne ng pandiyeta (manok, kuneho), mga mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas (cottage cheese, kefir), malusog na taba (abukado, langis ng oliba) at mga karbohidrat (butil), pati na rin ang isang malaking halaga ng mga sariwang prutas at gulay. Sa panahon ng paggamot sa inpatient, ang isang talahanayan sa pagdidiyeta No. 5 ay inireseta.

Ang ipinag-uutos sa therapy ay ang pag-abandona ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo at pagkuha ng mga narkotikong sangkap.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga nagpapasiklab na proseso sa atay na sanhi ng hepatitis D virus, na may wastong paggamot, ay maaaring ganap na tumigil. Ang talamak na anyo ng sakit alinman ay humantong sa pagbawi, o tumatagal sa isang talamak na anyo, na mas masahol para sa therapy. Ang isang nakamamatay na kinalabasan sa talamak na hepatitis ay posible sa 1% ng lahat ng mga pasyente, sa kaso ng pagbuo ng fulminant form, ito ay isang malubhang yugto ng sakit, na ipinakita ng necrosis ng mga cell at hepatic coma. Halos 80% ng mga pasyente na ito ang namatay.Ang hindi bababa sa mapanganib na bunga ng talamak na anyo ng delta ng virus ay dyskinesia ng biliary tract, kapag ang produksyon at pag-alis ng apdo ay nabalisa sa katawan, at, bilang isang resulta, ang mga problema sa gastrointestinal tract.

Ang talamak na hepatitis D ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang resulta nito ay cirrhosis ng atay (20% ng mga kaso) o malignant formations dito. Depende sa lakas ng immune system, ang cirrhosis at cancer ay maaaring umusbong sa loob ng 20 taon pagkatapos ng impeksyon sa virus.

Pagtataya sa buhay

Ang modernong gamot ay nagbibigay ng mga positibong paghuhula para sa hepatitis B at D. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay halos palaging nakakagamot at sa 10% lamang ng mga kaso ay humantong sa isang talamak na yugto. Ang mga pasyente pagkatapos ng talamak na form ay maaaring mabuhay nang mahaba at ganap.
Gayunpaman, ang pagkakaroon ng superinfection sa katawan, na kung saan ay ang resulta ng pag-unlad ng isang impeksyon ng genotype D laban sa background ng talamak na genotype B, sa 90% ng mga kaso ay napupunta sa isang talamak na form at humantong sa kumpletong pinsala sa atay. Ang pag-asa sa buhay na may katulad na anyo ng impeksyon ng genotype D ay mula 2 hanggang 20-30 taon, depende sa lakas ng katawan at kaligtasan sa sakit.

Pag-iwas sa virus

Ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang hepatitis D - pagbabakuna laban sa hepatitis B. Ngayon ito ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang pagpipilian para sa mga hakbang sa pag-iwas.

Para sa proteksyon, sulit din ang pag-iwas sa nakapangingilabot na mga salon sa kagandahan at tattoo na walang mga sertipiko ng kalidad, pati na rin protektado sa panahon ng pakikipagtalik sa isang hindi pinatunayan na kasosyo. Dapat mong regular na sumailalim sa isang pagsusuri sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit at gawin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri tuwing anim na buwan para sa napapanahong pagtuklas ng sakit.
Ang Hepatitis D ay hindi isang nakamamatay at sakit na walang sakit, kailangan mo lamang na alagaan ang iyong kalusugan nang maaga - mabakunahan at sundin ng isang doktor. Ang mga simple at hindi komplikadong pagkilos ay maaaring makatipid ng mga buhay at kalusugan.

Katulad:Marami pa mula sa may-akda: