Hepatitis B - tulad ng nakukuha, sintomas, pagbabakuna laban sa hepatitis B

Ang mga impeksyon sa virus ay ang pinaka-karaniwang sakit ng tao. Ang mga virus ay mga parasito na, kapag ipinakilala sa cell, sirain ito, na nagreresulta sa pagkagambala ng iba't ibang mga organo at system. Ang isa sa mga pathologies na ito ay ang hepatitis B, na nagsisimula upang maipakita ang sarili sa pag-unlad ng mga klinikal na sintomas at isang pagkasira sa kagalingan ng pasyente.

Ano ang hepatitis B, isang pangkalahatang katangian

Ito ay isang viral na sakit sa atay, na nagpapakita mismo sa iba't ibang mga pagpipilian sa klinikal. Maaari itong parehong asymptomatic at isang mapanirang proseso sa organ.

Sa kasong ito, ang sakit ay autoimmune sa kalikasan, na nagreresulta sa pagkamatay ng mga selula ng atay (hepatocytes) na may kasunod na kapansanan ng mga pag-andar nito.

Ang virus ay naglalagay ng malaking panganib sa mga tao dahil sa mga sumusunod na katangian:

• nananatiling mabubuhay sa isang tiyak na oras, kapwa kapag pinainit sa isang temperatura ng 100 degree, at may maraming pagyeyelo;
• mahirap pag-aralan ang mga katangian ng virus, dahil ang pag-kultura nito sa laboratoryo ay isang makabuluhang kahirapan;
• Ito ay lumalaban sa maraming mga disimpektante.

Dahil sa mga katangian ng katatagan nito sa panlabas na kapaligiran, ang nakakahawang (nakakahawa) ng virus ay nananatiling napakataas, na natutukoy ng pagkakaroon nito sa lahat ng mga biological na kapaligiran ng katawan.

Mga form at yugto ng virus

Ayon sa tagal ng kurso ng sakit, ang hepatitis "B" ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na form na may kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, ang pagkakaroon ng jaundice o wala ito.Sa kurso nito, ang proseso ng pathological ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto ng pag-unlad:

• pagpapapisa ng itlog o latent na panahon;
• panahon ng prodromal (yugto ng preicteric);
• ang taas ng sakit (icteric period);
• pagbawi (convalescence).

Matapos ang pagdaan sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad, ang sakit ay maaaring magtapos sa kumpletong paggaling, nag-iiwan ng isang matatag na kaligtasan sa sakit, o pumasa sa talamak na hepatitis B na may panganib ng cirrhosis ng atay.

Basahin din:kakulangan sa puso ng tiyan - ano ito

Paano nakukuha ang sakit?

Paano madalas na nailipat ang sakit, sa anong mga paraan, at anong papel ang maaring i-play ng carrier ng virus sa prosesong ito? Ang paghahatid ng impeksyon ay isinasagawa mula sa isang may sakit na pasyente o mula sa isang malusog na tao, ngunit isang tagadala ng virus, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa biological na kapaligiran ng katawan. Ang mga ito ay ihi, luha fluid, dugo, tamod, gatas mula sa isang ina ng pag-aalaga.

Ngunit madalas na ang virus ay ipinadala nang magulang, at impeksyon sa hepatitis B ay posible sa mga sumusunod na kaso:

• na may intramuscular o intravenous injection gamit ang mga nahawaang syringes;
• na may pagsasalin ng dugo;
• sa paggamot ng mga ngipin sa pamamagitan ng mga di-sterile na mga instrumento sa ngipin;
• sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko;
• sa mga salon ng kuko sa pamamagitan ng hindi maayos na mga tool na hindi maganda;
• sa mga silid kapag may tattoo o piercing.

Posible ang isang ruta ng contact ng paghahatid ng virus, ngunit sa isang mas maliit na dami, na nangyayari sa ilalim ng mga kondisyon ng domestic o sa panahon ng matalik na contact sa pamamagitan ng kaunting pinsala sa balat o mauhog na lamad.

Ang impeksyon sa fetal virus ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis kung may pinsala sa inunan o sa panganganak. Sa isang normal na pagbubuntis, ang hadlang sa dugo-utak para sa virus ay hindi maiiwasan.

Ang mga unang palatandaan sa kalalakihan at kababaihan

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay nagsisimula na lumitaw sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na maaaring medyo mahaba at tatagal ng 6 na buwan. Ang paunang pagpapakita ng sakit ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang isang buwan.

Minsan, sa panahon ng hepatitis B, ang mga klinikal na pagpapakita ng yugtong ito ay maaaring wala, at ang isang icteric form ng patolohiya ay agad na bubuo. Ngunit, madalas, ang preicteric yugto ng sakit ay bubuo ayon sa mga sumusunod na pagpipilian, na may kalakhan ng ilang mga klinikal na sintomas:

• pagpipilian ng dyspeptic - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa ganang kumain, kung minsan kahit isang kumpletong pagtanggi ng pagkain, pare-pareho ang pagduduwal, pagsusuka, sanhi ng sakit sa tiyan, isang paglabag sa mga bituka;
• tulad ng trangkaso - malaise, kahinaan, lagnat hanggang 37.2-37.4 degree, sakit sa katawan, pangunahin sa gabi o umaga. Ang mga catarrhal phenomena ay wala;
• opsyon ng asthenovegetative - naipakita ng kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, kahit na may kaunting pisikal na bigay, sakit ng ulo, pag-aantok. Posibleng kondisyon ng subfebrile o ang pagbuo ng isang febrile state;
• opsyon sa arthralgic - binibigkas na pagkahilo sa malalaking kasukasuan, ngunit kung wala ang kanilang nakikitang mga pagbabago, lagnat, pantal sa balat sa anyo ng urticaria ay dumarating. Ang magkasamang sakit ay maaaring pansamantalang huminto pagkatapos ng aktibong paggalaw. Marahil ang pagbuo ng hemorrhagic syndrome sa anyo ng pagdurugo ng gilagid o nosebleeds.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng preicteric na panahon ng hepatitis B ay nabuo sa mga kalalakihan at kababaihan na halos magkatulad. Ngunit sa mga kababaihan, ang masaganang mga panahon ay maaaring lumitaw kasama ng mga panregla sa regla. Ang nasabing hindi malinaw na mga sintomas ng sakit ay madalas na sinamahan ng malayang paggamot, na hindi nagbibigay ng positibong epekto.

At pagkatapos lamang ng isang tiyak na oras, ang mahinang kalusugan ay ginagawang mga pasyente, lalo na ang mga kalalakihan, lumiko sa isang espesyalista. At kung minsan at pagkatapos lamang ng paglitaw ng jaundice.

Mahalaga! Ang hitsura ng hindi malinaw na mga sintomas at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ay nangangailangan ng ipinag-uutos na konsulta at pagsusuri ng isang espesyalista upang matukoy ang sanhi ng sakit sa kalusugan.

Sintomas ng Hepatitis B

Matapos ang panahon ng prodromal, ang sakit ay pumasa sa aktibong yugto nito na may binibigkas na mga klinikal na pagpapakita. Ang hitsura ng jaundice ay madalas na hindi nagdadala ng isang pagpapabuti sa kagalingan. Ang sakit ay umuusad at ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang mga sintomas ng dyspeptic ay nagdaragdag sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagkabigo sa bituka;
• nawala ang mga pantal sa balat at magkasanib na sakit, ngunit lumilitaw ang makati na balat;
• ang kulay ng balat at sclera ng mga mata ay nakakakuha ng isang maliwanag na dilaw na kulay;
• ang ihi ay ipininta sa madilim na kulay, at mga feces - sa isang ilaw na lilim;
• ang mga asthenic phenomena sa anyo ng kahinaan, pagkawala ng lakas, pagkahilo, pagtaas;
• ang mga phenomena ng hemorrhagic syndrome ay pinalubha, at ang mga bilog na hemorrhage ay maaaring lumitaw sa balat;
• ang atay, na nagdaragdag sa laki, ay nagsisimulang mag-protrude mula sa ilalim ng costal arch at ang sakit ay lilitaw kapag ito ay palpated;
• mayroong isang katamtamang pagbaba sa presyon ng dugo at isang pagbagal ng tibok (bradycardia).

Kadalasan, ang pagpapalaki ng atay sa hepatitis B ay sinamahan ng mga katulad na pagbabago sa pali (splenomegaly). Ngunit kung, na may malubhang jaundice, ang atay ay nananatiling lampas sa gilid ng costal arch, iyon ay, ang isang organ ay hindi tataas, ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang mas malubhang kurso ng sakit. Sa kasong ito, ang bradycardia ay pinalitan ng tachycardia.

Bilang isang patakaran, ang tagal ng panahon ng icteric ay halos isang buwan, ngunit kung minsan higit pa, lahat ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological at kaligtasan sa sakit ng pasyente. Unti-unti, ang sakit ay nagre-regress kapag tumigil ang jaundice at ang sakit ay pumasok sa phase ng pagbawi.

Sa oras na ito, ang mga sakit na dyspeptic, magkasanib na sakit, at ang kulay ng ihi at feces ay naibalik. Ngunit ang pagbawas ng atay sa normal na laki nito ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Sa kasikipan sa gallbladder, ang hepatitis B, ang mga sintomas na kung saan ay maaaring hindi binibigkas, ay naging tamad na may paglipat sa isang talamak na anyo. Ang prosesong ito ay madalas na humahantong sa pag-unlad ng cirrhosis.

Mga hakbang sa diagnosis

Ang kahirapan sa pagtukoy ng sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay namamalagi sa mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, pati na rin sa mga atypical na sintomas ng yugto ng prodromal. Ang diagnosis ng hepatitis B ay itinatag batay sa kasaysayan, laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Ang diagnosis ng hepatitis B ay nakumpirma sa pamamagitan ng isang pag-aaral ng serum ng dugo at ang pagpapasiya ng mga tiyak na antigens ng virus at ang kanilang mga immunoglobulins sa loob nito. Ang antas ng aktibidad ng virus ay natutukoy gamit ang PCR (polymerase chain reaction), na nagbibigay-daan upang ihiwalay ang DNA ng pathogen.

Ang pagganap na estado ng atay ay sinisiyasat ng mga sumusunod na mga pagsubok sa laboratoryo:

• dugo para sa isang pangkalahatang pagsusuri;
• ihi para sa pangkalahatang pagsusuri;
• biochemical test ng dugo;
• coagulogram ng dugo (coagulability);
• Ultratunog ng atay;
• Ayon sa mga indikasyon, isang pagsusuri sa histological ng isang biopsy sa atay.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay isinasagawa sa dinamika upang masubaybayan ang proseso ng sakit, pati na rin ang mga resulta ng paggamot ng viral hepatitis.

Paano gamutin ang hepatitis B

Ang Therapy ng sakit ay nagsasangkot ng isang komprehensibo at de-kalidad na paggamot na naglalayong alisin ang mga nagpapaalab na proseso at pagpapanumbalik ng function ng atay. Sa talamak na anyo ng sakit, ang therapy ng sakit ay ipinahiwatig sa isang setting ng ospital.

Ang mga hakbang sa therapeutic para sa kaluwagan ng mga sintomas ng pathological, depende sa kalubhaan ng kondisyon, kasama ang appointment ng mga sumusunod na gamot:

• mga ahente ng antiviral - Alpha-Interferon, Ribavirin;
• mga ahente ng detoxification - intravenous droppers na may mga solusyon, ayon sa mga indikasyon, ang pagpapakilala ng mga gamot na corticosteroid;
• upang gawing normal ang metabolismo ng tubig-asin - paghahanda ng potasa;
• pagpapanumbalik paggamot;
• bitamina therapy;
• hepatoprotectors - Essentiale, Legalon, Carsil;
• upang mapawi ang spasm ng biliary tract at mga daluyan ng dugo ng atay - Drotaverin, Eufillin;
• sa pagkakaroon ng congestive bile - Urosan, Ursofalk.

Ang lahat ng mga aktibidad at gamot ay inireseta ng isang dalubhasa na tumutukoy sa kurso ng paggamot at ang tagal nito.

Ang aktibong therapy para sa viral hepatitis B ay nagsasangkot ng pagsunod sa pahinga sa kama, balanse ng tubig na may sapat na paggamit ng likido at mahigpit na diyeta.

Therapeutic diet

Ang nutrisyon sa klinika, na may pinsala sa atay ng virus, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanumbalik ng normal na paggana nito, kasama ang therapy sa droga. Sa kasong ito, ang pagkain ay naka-sign ayon sa talahanayan No. 5. Bilang karagdagan, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin, na kasama ang:

• fractional nutrisyon na may pagitan ng 3-4 na oras sa maliit na bahagi na may isang dami ng hindi hihigit sa 150-200 g nang sabay-sabay;
• dapat kainin o luto ang pagkain. Ang anumang pinirito at mataba na pagkain ay ganap na hindi kasama sa diyeta;
• ang pagkain ay dapat nasa komportableng temperatura;
• Ang ipinag-uutos na paggamit ng hanggang sa 2 litro ng likido sa anyo ng mineral mineral na walang gas, berdeng tsaa, compote, mga herbal decoctions;
• alkohol at may kulay na carbonated na inumin, beer, malakas na itim na tsaa at kape ay hindi kasama mula sa paggamit;
• pinausukang, de-latang pagkain, sausage, iba't ibang inasnan at adobo na gulay, pampalasa, kabute, mataba na protina na pagkain (karne at isda) ay kontraindikado;
• ang paggamit ng asin ay nabawasan sa 2 g bawat araw.

Ang ganitong mga paghihigpit sa pandiyeta ay nag-aambag sa pinakamabilis na pagbawi ng apektadong tisyu ng atay. Ang kagustuhan sa diyeta ng mga pasyente na may viral hepatitis B ay ibinibigay sa ilaw ngunit ang mga pagkaing may mataas na calorie na ginagawang balanse at kumpleto ang diyeta.

Ito ay iba't ibang mga cereal, sopas ng vegetarian, diet veal, manok, mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas, sariwa at pinakuluang gulay sa mga salad na may langis ng gulay.

Dahil ang pagpapanumbalik ng function ng atay ay tumatagal ng mahabang panahon, ang pagkain ay dapat na palaging. Ang anumang mga pagkakamali sa nutrisyon ay maaaring humantong sa isang pagpalala ng talamak na proseso at ang pag-unlad ng sakit.

Mga pagbabakuna sa sakit

Ang isang bakuna sa hepatitis B ay ginagamit upang maprotektahan ang katawan mula sa isang impeksyon sa virus. Ang pagbabakuna ay kontraindikado sa isang tiyak na contingent ng mga indibidwal, na kinabibilangan ng:

• mga buntis;
• mga batang ipinanganak na may mababang timbang;
• mga ina ng pag-aalaga.

Ang isang espesyal na diskarte para sa pagbabakuna ay kinakailangan para sa mga bata. Ang pagbabakuna ay isinasagawa laban sa background ng buong kalusugan ng bata, at sa pagtatapos lamang ng pedyatrisyan.

Ang pagbabakuna laban sa virus ay isinasagawa ayon sa pamamaraan at nagsasangkot ng tatlong beses na intramuscular injection ng gamot. Ito ay sa araw ng paggamot, pagkatapos ng 30 araw at pagkatapos ng 2 o 6 na buwan.

Mga hula kung gaano ka nakatira sa sakit

Napapanahong na-diagnose ng hepatitis B at ang kalidad ng paggamot, gawing positibo ang pagbabala, at ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay hindi naiiba sa mga malulusog na tao.

Ngunit kung mayroong isang kumbinasyon ng impeksyon na may talamak na patolohiya ng mga panloob na organo, ang pagbabala ay nagiging negatibo. Bilang isang patakaran, ang mga nasabing pasyente ay namatay pagkalipas ng mga dekada mula sa cirrhosis ng atay o ang pagbabago nito sa cancer.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa virus na hepatitis B ay nagsasangkot ng isang hanay ng mga tiyak at hindi praktikal na mga hakbang na naglalayong maiwasan ang impeksyon. Ito ay pagbabakuna ng populasyon at edukasyon sa kalusugan upang sumunod sa iba't ibang mga hakbang sa kalinisan, kabilang ang mga sumusunod na hakbang:

• paghuhugas ng kamay pagkatapos gamitin ang banyo at kalye;
• paghuhugas ng mga gulay at prutas na may tubig na tumatakbo;
• ang pagbubukod ng di-tradisyonal na matalik na relasyon;
• magsagawa ng ligtas na sex;
• ang pagkakaroon ng mga indibidwal na item ng personal na kalinisan;
• dagdagan ang mga panlaban ng katawan.

Ngunit ang pinaka-epektibong pamamaraan upang maiwasan ang hepatitis B ay ang pagbabakuna, na nagbibigay ng kaligtasan sa sakit mula sa virus sa loob ng 5-6 taon.Sa pamamagitan ng pag-obserba ng personal na kalinisan at pagkakaroon ng nabakunahan, maaasahan mong maprotektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon at maiwasan ang pagbuo ng isang malubhang sakit tulad ng hepatitis B.