Dementia sa mga matatanda - sintomas, paggamot at pangangalaga

Ang memorya ng pag-iisip at pag-iisip, nabawasan ang interes sa mundo sa paligid natin, ang mga pagbabago sa pag-uugali na nagaganap sa pagtanda ay madalas na nagkakamali sa mga palatandaan ng pagtanda.

Habang ang napapanahong napansin na mga sintomas ng demensya sa mga matatanda ay nagbibigay-daan para sa maagang pamamahala ng sakit, na may pag-optimize ng kakayahan sa kaisipan at pisikal na kalusugan.

Ano ang demensya sa mga matatandang tao?

Sa edad, ang mga ugali ng tao at pagbabago ng character, at hindi palaging para sa mas mahusay. Ang pag-alam ng pagkakaiba sa pagitan ng isang likas na pagbabago sa saloobin sa buhay at ang unang pagpapakita ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos ay maaaring maging mahirap. Ang pagkatao sindrom ay patuloy na umuunlad, umusbong ang demensya.

Ano ito, madaling maunawaan - sa Latin, ang demensya ay nangangahulugang "demensya". Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng "senile dementia" ay parang isang pangungusap, sapagkat sa oras ng pagpunta sa doktor ang kurso ng sakit ay napakalayo.

At dahil ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagkasira ng mga cell ng utak, ang prosesong ito ay hindi maibabalik, at hindi posible na pagalingin ang demensya.

Sa gamot, ang demensya ay karaniwang tinatawag na nakuha na demensya ng demensya, na nagpapakita ng sarili sa isang patuloy na pagbaba ng interes sa kaalaman laban sa background ng pagkawala ng dating nakuha na mga kasanayan at kaalaman. Kadalasan, ang patolohiya ay sinusunod sa pagtanda, kahit na hindi ito itinuturing na isang natural na bunga ng pag-iipon.

Ang pag-unlad ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagkasira ng potensyal ng kaisipan ng isang tao, ang kanyang kakayahang mag-isip at unawain, magsalita at mangatuwiran, makilala at lumikha. Ang mga may sakit na tao ay hindi makontrol ang kanilang emosyonal na estado at pag-uugali sa lipunan. Ang huling yugto ng sakit ay ang kumpletong pagkabagsak ng pagkatao ng pasyente.

Ayon sa WHO, sa mga nagdaang taon ay may pagkahilig na madagdagan ang bilang ng mga pasyente na may demensya. Humigit-kumulang 8 milyong mga bagong kaso ng patolohiya ang nasuri bawat taon, na ang bawat isa ay naatasan ng isang kapansanan. Inaasahan na sa pamamagitan ng 2050 ang kabuuang bilang ng mga pasyente na may senile demensya ay aabot sa 132 milyong katao.

Ang mga sanhi ng sakit

Sa isang batang edad, ang demensya ay napakabihirang, ngunit sa pagpasa ng buhay, ang posibilidad ng paglitaw nito ay tumataas nang malaki. Kadalasan, ang senile dementia ay nangyayari sa mga taong may mga karamdaman o pinsala na nagdudulot ng pinsala sa tisyu ng utak.

Ang pinaka-makapangyarihang provokatibong kadahilanan ay ang Alzheimer's, Parkinson, Mga sakit sa Peak, pati na rin ang vascular system - atake sa puso at stroke.

Ang listahan ng mga salungat na salik na nag-aambag sa pag-unlad ng demensya ay may kasamang:

• mga dysfunctions ng immune system;
• genetic predisposition;
• alkoholismo;
• meningitis, encephalitis;
• pagkabigo sa bato o atay;
• mga malignant na bukol sa utak;
• mga sakit ng mga endocrine at autoimmune system;
• pagkapagod, sobrang nerbiyos at emosyonal na stress.

Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng demensya ay maaaring mangyari laban sa background ng matinding impeksyon, AIDS.

Kadalasan, ang demensya ay nasuri sa mga pasyente sa edad na 65.

Ang pangunahing mga palatandaan at sintomas ng demensya

Ang mga pagpapakita ng pagbabago ng patolohiya habang ito ay bubuo. Ayon sa kalubha ng kurso, tatlong yugto ng sakit ay nakikilala, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan.

Mga yugto ng sakit

Sa isang maagang yugto sa pag-unlad ng demensya, ang mga sintomas nito ay mukhang hindi mapag-aalinlangan para sa hinala ang isang sakit. Kadalasan, ang hitsura ng mga unang palatandaan ng demensya ay naiugnay sa sobrang trabaho.

Unang yugto. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagkalimot. Bilang isang patakaran, ang mga kaganapan na naganap sa mga nakaraang panahon ay "nabubura" mula sa memorya, habang ang mga matatandang alaala ay napapanatiling hindi nagbabago.

Sa pang-araw-araw na buhay, ang isang may sakit ay maaaring kumilos tulad ng dati, at maging ganap na independiyenteng. Bilang isang alarma, dapat isaalang-alang ang pana-panahong pagkawala ng count ng oras o orientation disorder sa isang pamilyar na lugar.

Sa katangian ng isang taong may sakit, ang mga ugali na hindi katangian sa kanya dati - ang kahina-hinalang, kalungkutan, o malungkot ay unti-unting lumilitaw.

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay hindi mapagaling, sa unang yugto ang pag-unlad nito ay hindi lamang mabagal, ngunit tumigil din. Para sa mga ito, ang mga tao sa paligid ng pasyente ay dapat na napaka-ingat at sensitibo upang hindi makaligtaan ang paparating na banta.

Pangalawang yugto. Ang pag-unlad ng demensya ay ipinahayag sa isang pagbawas sa mga intelektwal na kakayahan ng pasyente at ang kakayahang marunong makita ang kanyang kondisyon.

Ang pangunahing mga palatandaan ng sakit ay nakakakuha ng isang mas malinaw na anyo ng paghahayag:

• sakit sa pagtulog, nabawasan ang pangangailangan para sa pahinga sa gabi sa gitna ng hindi nakokontrol na pagtulog sa araw;
• paghihirap sa paggamit ng mga pamilyar na aparato at gamit sa sambahayan - telepono, lock ng pinto, washing machine, TV;
• pagkawala ng orientation kapag gumagalaw sa paligid ng mga silid ng iyong sariling pabahay;
• nadagdagan ang mga kahirapan sa pag-uugali, mga problema sa komunikasyon, madalas na pag-uulit ng parehong mga katanungan;
• ang kalakip ng mga karamdaman sa kaisipan, ang hitsura ng mga maling alaala, mga maling akala at guni-guni.

Ang isang taong may sakit ay nawalan ng pagkakataon na nakapag-iisa na pamahalaan ang sambahayan at alagaan ang kanyang sarili.

Pangatlong yugto. Sa huling yugto sa pag-unlad ng demensya, mayroong isang kumpletong paglabag sa pang-araw-araw na gawain ng tao - hindi papansin ang mga pamamaraan sa kalinisan, kakulangan ng pag-unawa sa kolokyal na pagsasalita, kawalan ng pakikiramay at interes sa mga kamag-anak, isang ganap na patolohiya ng memorya.

Ang pasyente na may demensya ay tumigil na makilala ang kanyang mga kamag-anak at maaaring magpakita ng pagsalakay. Ang Appetite, bilang isang panuntunan, ay nananatili sa parehong antas o pagtaas, ngunit, sa kabila nito, ang pasyente ay nawalan ng timbang at mukhang naubos.

Sa pamamagitan ng kabuuang demensya, ang pangwakas na pagkabagabag ng pagkatao at pag-unlad ng isang vegetative coma ay sinusunod, samakatuwid ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at kontrol.

Ang pangunahing uri ng sakit

Nakasalalay sa lokalisasyon ng mga apektadong lugar at ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, ang senile demensya ay nahahati sa tatlong pangunahing uri, na ang bawat isa ay kasama ang ilang mga uri - vascular, atrophic at halo-halong.

May sakit na demensya

Bilang isang panuntunan, ang vascular demensya ay bubuo laban sa background ng cerebral arteriosclerosis. Bilang resulta ng isang paglabag sa suplay ng dugo, apektado ang cortex at mga istruktura ng subkortiko.

Para sa iba't ibang mga kadahilanan na nagdulot ng vascular demensya, ang uri ng pag-unlad ng sakit ay maaaring magkakaiba. Kung ang sakit ay lumitaw laban sa background ng isang stroke, ang pag-unlad nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilis ng pag-unlad at ang kalakihan ng mga apektadong lugar, alinsunod sa lokalisasyon ng stroke.

Kung ang sanhi ng sakit ay talamak na cerebral ischemia, ang demensya ay bubuo ng dahan-dahan at halos hindi nakikita sa isang maagang yugto. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagkapagod, kahinaan at pagkagambala.

Ang pagkawala ng memorya ay nangyayari nang unti-unti. Ang mga sakit sa ulo at pagtulog ay posible. Sa mga bihirang kaso, posible ang mga psychose at guni-guni.

Demensya ng Senile

Ang pangalang "senile" ay nagmula sa Latin senilis at isinasalin bilang "senile". Sa mga tao, ang demensya na may kaugnayan sa edad ay tinatawag na "senile demensya."

Mayroong dalawang pangunahing sanhi ng demonyo ng senile - genetic heredity at kapansanan na pag-andar ng sistema ng nerbiyos.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng senile demensya ay ganito:

• ang isang pagbabago sa pag-andar ng hypothalamus ay humahantong sa pagkagambala ng pituitary gland at nagiging sanhi ng kawalan ng timbang sa hormonal;
• mga dysfunctions ng karamihan sa mga organo, pati na rin ang cortex at mga subcortical na istruktura ng utak ay nangyayari;
• ang mga koneksyon sa pagitan ng mga neuron ay nawala, maraming mga cell ng utak ang namatay;
• nabawasan ang dami ng utak at masa;
• pagkasayang ng mga neuron at kapalit ng mga proseso ng nerve sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu;
• nangyayari ang necrotic foci.

Sa mga kababaihan, ang pagbuo ng senile demensya ay sinusunod nang tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan.

Sakit sa Alzheimer

Ang sakit ng Alzheimer ay itinuturing na pinakakaraniwang uri ng atrophic demensya. Ito ang uri ng patolohiya na nagkakaloob ng higit sa 70% ng lahat ng naitala na mga kaso ng demensya.

Ang sakit ay bubuo laban sa isang background ng matinding pagkasayang ng cerebral cortex, pati na rin ang pagpapalawak ng mga ventricles at furrows.

Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon ng mga site ng lesyon. Kung ang kaliwang hemisphere ng utak ay apektado, ang agnosia ay nasuri - may kapansanan na pang-unawa, kung ang tama - anomalya, mga problema sa pagpili ng mga salita.

Ang isang katangian na sintomas sa isang maagang yugto ng pagsisimula ng sakit ay ang kapansanan sa memorya. Sa huling yugto, mayroong pagkawala ng pag-andar ng lahat ng mga organo, kabuuang demensya.

Frontotemporal Dementia

Ang isang uri ng demensya na kung saan ang mga frontal at anterior temporal lobes ng utak ay apektado ay tinatawag na frontotemporal. Bilang isang panuntunan, ang frontotemporal na demensya ay sinamahan ng pagkasayang ng cortex at mga istrukturang subkortiko at pagkabulok ng mga neuron ng motor ng gulugod.

Mga katangian ng palatandaan ng sakit:

• biglang pagbabago sa pag-uugali;
• pagkawala ng empatiya at empatiya;
• pagkawala ng kakayahan sa pagpaplano;
• mga problema sa pagsasalita.

Ang mga karamdaman sa memorya na may frontotemporal demensya ay hindi nangyayari agad at hindi gaanong binibigkas kaysa sa iba pang mga anyo ng sakit.

Sakit sa katawan ni Lewy

Mahigit sa 25% ng mga kaso ng demensya ay sinusunod sa demensya sa mga katawan ni Levy. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay katulad ng mga proseso ng degenerative na katangian ng sakit ng Alzheimer.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa loob ng mga neuron ng isang malaking bilang ng mga pathological protein formations - mga katawan ni Levy. Ang mga pangunahing palatandaan ay ang hitsura ng visual na mga guni-guni, mga biglaang pagbabago sa antas ng pansin at katalinuhan laban sa background ng mga pagbabago sa mga pag-andar ng utak, parkinsonism syndrome.

Ang mga magkakasamang sintomas - nanghihina, pamalasing, mga estado na nalulumbay.

Diagnosis ng senile demensya

Dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng iba't ibang tao, ang pagbuo ng demensya ay hindi palaging nangyayari sa parehong paraan. Samakatuwid, sinusuri ng mga doktor ang sakit, na nakatuon sa pamantayan na itinatag ng World Health Organization.

Ang pinaka makabuluhan sa diagnosis ng demensya ay itinuturing na paglabag sa:

• memorya;
• pag-iisip, lalo na abstract;
• kakayahang magplano ng mga kaganapan sa trabaho at buhay;
• biswal, pandinig at pandamdam na pandama (agnosia);
• o kakulangan ng pagsasalita (aphasia);
• may kakayahang makaganyak na paggalaw, kabilang ang nakuha na mga kasanayan at anumang simpleng pagkilos (apraxia);
• pagbagay sa mga kondisyon ng kapaligiran sa lipunan.

Bilang karagdagan, ang pagpapanatili ng kamalayan ay itinuturing na isang katangian na katangian ng demensya.

Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid, MRI, at tomitron na paglabas ng positron.

Paggamot sa sakit

Ang pagpili ng paggamot para sa demensya ay depende sa uri, anyo at yugto ng pag-unlad ng sakit. Gayundin ang kahalagahan ay ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakasunod na mga pathology.

Ang batayan ng therapy para sa demensya ay ang gamot na may vascular-metabolic na gamot at ahente na nagpapabuti sa paggana ng mga neuron sa utak. Kung kinakailangan, ang mga antidepressant ay inireseta ng karagdagan.

Sa pagkakaroon ng mga pathologies na nag-aambag sa pagbuo ng demensya, ginagamit ang kumplikadong therapy:

• anticholinesterase gamot na may neuroprotective effect;
• mga gamot na nag-normalize ng presyon ng dugo;
• gamot upang kontra ischemia;
• antipsychotics upang mabawasan ang agom sa psychomotor;
• antidepresan, tabletas sa pagtulog.

Bilang karagdagang paraan ng paggamot, musika therapy, paggawa at psychotherapy, pagsasanay sa nagbibigay-malay, gymnastics ay ginagamit.

Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ang panganib ng pagbuo ng demensya ay limang beses na mas mataas sa mga tao na madaling makaramdam ng pagkalungkot.

Pag-iwas at pagbabala ng demensya sa mga matatanda

Imposibleng ganap na ihinto ang pag-unlad ng demensya. Ngunit kung binibigyang pansin mo ang hitsura ng mga unang sintomas ng sakit, maaari mong pabagalin ang kurso ng pag-unlad nito, at dagdagan ang panahon ng kalidad ng buhay ng pasyente.

Upang maiwasan ang pagbuo ng demensya, kinakailangang sumunod sa mga sumusunod na mga prinsipyo sa buhay:

• ang paggalaw ay ang batayan ng kalusugan. Ang ehersisyo ay ang pinakamahusay na paraan upang mapabuti ang nutrisyon ng utak;
• masamang gawi - ang pangunahing kaaway ng kalusugan. Ang paninigarilyo at alkohol ay nag-aambag sa pag-unlad ng stroke at psychotic disorder;
• ang balanseng nutrisyon ay ang susi sa kalusugan ng vascular;
• Ang tempering ay ang pinakamahusay na paraan upang palakasin ang kaligtasan sa sakit at pigilan ang mga impeksyon sa katawan;
• ang pagsasanay sa utak ay isang epektibong pamamaraan ng pagpapanatili ng kalusugan ng utak. Ang pagbabasa ng mga libro, pag-aaral ng wika, paglalakbay, paglutas ng mga crosswords at iba pang mga uri ng aktibidad sa pag-iisip ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang mga koneksyon sa neural at maiwasan o mapabagal ang hitsura ng mga proseso ng pagkabulok.

Kahit na sa pinaka kanais-nais na kurso ng sakit, ang malungkot na kinalabasan nito ay hindi maiiwasan. Ang isang taong may demensya ay unti-unting tumitigil sa pag-iisip, pag-unawa, pag-unawa at paglipat. Sa karamihan ng mga kaso, ang demensya ay lumalagpas sa loob ng ilang taon at humantong sa kamatayan.

Sa mga unang yugto ng sakit, napagtanto ng mga pasyente na may nangyayari sa kanila, ngunit mag-atubiling umamin sa iba.Habang ang suporta ng mga kamag-anak at modernong mga gamot ay maaaring makabuluhang maibsan ang estado ng progresibong demensya.

Samakatuwid, napakahalaga sa napapanahong tuklasin ang isang hindi sinasadyang patolohiya at gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang kagalingan ng isang taong may sakit.

Kahit na walang paraan upang pagalingin ang sakit, ang mga tao sa pamilya ay dapat alisin ang pasyente ng mga pagkabahala at subukang gawin ang lahat upang ang huling yugto ng kanyang buhay ay lumipas kung hindi maligaya, kung gayon hindi bababa sa kalmado.