Bradyarrhythmia: ano ito, sanhi, sintomas at paggagamot ng mga ritmo sa puso sa mga bata at matatanda

Karaniwan, ang puso ng tao ay nagkontrata ng 60-80 beses bawat minuto, ngunit may mga pagbabago sa tamang ritmo, ang bradyarrhythmia ay isa sa kanila. Sa patolohiya na ito, ang isang nakapupukaw na salpok sa kalamnan ng puso ay nangyayari nang sapalaran (arrhythmia) at hindi madalas sapat (bradycardia). Ang ganitong mga pagkabigo ay maaaring pana-panahon o permanenteng, nagaganap dahil sa pagkakaroon ng patolohiya o sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa physiological. Ang paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, pati na rin sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Sa matinding mga kaso, kailangan mong mag-opera sa operasyon.

Ano ang bradyarrhythmia?

 

Ang Bradyarrhythmia ay isang paglabag sa kondaktibiti ng isang de-koryenteng salpok na pinasisigla ang pag-urong ng myocardium (kalamnan ng puso). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa rate ng puso (rate ng puso) sa 59 at mas kaunting mga beats bawat minuto sa isang may sapat na gulang at mas mababa sa 80 mga beats sa mga bata na wala pang 10 taong gulang. Bilang isang resulta, ang supply ng dugo sa mga mahahalagang organo ay lumala. Ang pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pagkahilo, pana-panahong pag-atake ng pagkawala ng malay.

Depende sa lugar kung saan lumabas ang salpok, dalawang uri ng patolohiya ang nakikilala:

• sinus bradyarrhythmia - henerasyon ng pulso ay nangyayari sa sinoatrial node, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng parasympathetic nervous system, ang rate ng puso ay nabawasan sa 50 stroke. Ang kondisyong ito ay itinuturing na pisyolohikal para sa ilang mga tao, halimbawa, sinanay na mga atleta. Gayunpaman, ang isang ordinaryong tao ay dapat maging sanhi ng pag-aalala.
  Ang pagbuo ng isang pathological kondisyon ay posible na may labis na dosis ng digoxin, mga blocker ng kaltsyum o mga gamot na antiarrhythmic. Ang ritmo ay naibalik nang nakapag-iisa pagkatapos ng pag-alis ng mga toxin mula sa katawan.
• nodal bradyarrhythmia - nailalarawan sa pamamagitan ng pagsara ng sinus node. Ang atrioventricular node ay tumatagal sa papel nito. Dahil sa katotohanan na hindi ito maaaring gumana sa parehong dalas ng sinoatrial, ang rate ng puso ay bumaba sa ibaba 50 beats bawat minuto. Ang isang katulad na kondisyon sa ilalim ng anumang mga pangyayari ay isang patolohiya at nangangailangan ng paggamot. Kadalasan, mag-install ng isang pacemaker.

Mga sanhi at sintomas sa mga bata at matatanda

Ang mga dahilan para sa paglabag sa ritmo ng puso ay nahahati sa dalawang grupo: ang mga functional factor at mga pagbabago sa pathological sa myocardium. Ang unang pagpipilian ay dahil sa isang madepektong paggawa sa nagkakasundo at parasympathetic nerve fibers na umayos ang kalamnan ng puso. Ang mga pagbabago ay transitoryo, samakatuwid, ang natitirang mga pagpipilian ay hindi gaanong mapanganib.

Ang pangalawang pangkat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura ng puso, na pinipigilan ang henerasyon ng isang de-koryenteng salpok o isinasagawa ito sa pamamagitan ng mga hibla, bilang isang resulta ng kung saan ang ritmo at rate ng puso ay nabalisa.

Mga dahilan para sa functional bradyarrhythmia:

• regular na ehersisyo, pagsasanay sa cardiovascular system;
• malalim na paghinga nang mahabang panahon;
• pag-activate ng parasympathetic system;
• mga espesyal na pagsasanay sa paghinga.

Ang gayong paghina ng pulso ay hindi nagdadala ng matinding kakulangan sa ginhawa at ipinapasa mismo. Ang panganib ay lumitaw mula sa labis na dosis ng mga gamot, pati na rin pagkatapos ng pagkakalantad sa makina sa lugar ng dibdib (halimbawa, electric shock), na, kasama ang extrusion interbensyon, ay nangangailangan ng gamot.

Mga sanhi ng mga pagbabago sa pathological sa pulso:

• sakit sa puso;
• cardiosclerosis (myocardial scarring);
• kakulangan ng mga hormone sa teroydeo;
• hypertension
• isang kasaysayan ng atake sa puso.

Ang isang bihirang at hindi regular na tibok ng puso ay isang sintomas ng mga pathologies tulad ng sinus na sakit sa sindrom, pagbara ng bundle ng Kanyang, atrioventricular block.

Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang ilang mga pasyente na may implicit na pagbagal ng pulso (hanggang sa 50 beats) ay karaniwang hindi napagtanto ang pagkakaroon ng dysfunction. Maaari silang makaramdam ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, nabawasan ang pagganap, ngunit huwag iugnay ang mga palatandaang ito sa gawain ng puso.
Sa mas malubhang karamdaman, ang mga sakit sa dibdib sa kaliwa, ang panginginig, lumilitaw ang malamig na mga paa't kamay. Ang lahat ng ito ay nauugnay sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa mga organo.

Malubhang bradyarrhythmia na may pagbaba sa rate ng puso sa 45 at sa ibaba ay nagdudulot ng matinding pagkahilo, ang hitsura ng mga langaw sa harap ng mga mata, pagkawala ng malay. Ang ganitong pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga sa emerhensiya, pag-stabilize ng hemodynamics, at may paulit-ulit na pag-atake - ang pag-install ng isang pacemaker.

Mga hakbang sa diagnosis

Posible na pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng bradyarrhythmia kahit na sa yugto ng prehospital, batay sa isang anamnesis at layunin na pagsusuri. Ang pasyente ay karaniwang nakakapagod, napigilan, nagtatanghal ng mga reklamo sa katangian. Ang pangunahing papel ay nilalaro ng pagtatasa ng pulso - ito ay bihirang, hindi pantay, at maaaring mahina.

Kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis ay posible lamang sa tulong ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic:

• ecg - ang mga ventricular complex ay paulit-ulit sa malalaking agwat, ang distansya sa pagitan ng mga pagkontrata ay hindi pantay;
• pagsusuri sa ultratunog ng puso;
• araw-araw na pagsubaybay sa cardiovascular system - pagkuha ng isang cardiogram at pagsukat ng presyon ng dugo tuwing kalahating oras para sa isang araw.

Ang Bradyarrhythmia ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas lamang, samakatuwid, ang diagnosis ay dapat na naglalayong makilala ang ugat na sanhi ng isang madepektong paggawa sa puso.

Paggamot sa ritmo ng ritmo ng puso

Sa isang banayad na anyo ng bradyarrhythmia (rate ng puso = 50-60 bawat minuto), ang tiyak na paggamot ay hindi isinasagawa.Upang maiwasan ang naturang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot batay sa mga paghahanda ng herbal - mga tincture ng Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na may matinding pathologies ng mga vessel ng puso o dugo (ang pagkakaroon ng mga depekto, atherosclerotic plaques, atbp.), Na nangangailangan ng interbensyon ng kirurhiko at patuloy na pagsubaybay.

Paggamot sa droga

Ang paggamot ng bradyarrhythmia ay nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito. Sa kaso ng isang labis na dosis ng mga gamot - kanselahin nila ang kanilang paggamit at isinasagawa ang detoxification therapy, na may mga organikong myocardial lesyon - mapupuksa ang napapailalim na sakit.

Ang Bradyarrhythmia sa isang bata ay hindi nangangailangan ng paggamot kung walang banta sa buhay ng isang maliit na pasyente. Kadalasan ang mga sanggol ay nagpapalaki ng sakit at sa pagtanda, ang kanilang puso ay tumatama sa ritmo at sa isang normal na bilis. Ang mga magulang ay dapat dagdagan ang pagkakaroon ng potasa, magnesiyo at B bitamina, kasama ang mga pinatuyong prutas, legumes, sitrus prutas, karne, spinach sa diyeta ng mga bata.

Ang matinding bradyarrhythmia (pulso na mas mababa sa 40) na may mga pagkawala ng malay ay nangangailangan ng pangangalaga sa emerhensiya. Sa yugto ng prehospital, magsisimula ang doktor ng gamot sa gamot - atropine, nifedipine, prednisone, adrenaline. Ang mga gamot ay madaling gawin ang tibok ng puso nang mas mabilis, kung saan oras na ang tanong ng posibilidad ng operasyon ay dapat malutas.

Pag-install ng Pacemaker

Ang kirurhiko ay ipinahiwatig para sa mga tao na ang puso ay hindi nakaya sa gawain nito. Ang mga nasabing pasyente ay madalas na nawalan ng kamalayan, nagrereklamo ng matinding sakit sa dibdib. Ang isang pacemaker ay isang maliit na aparato na nakapag-iisa na bumubuo ng isang de-koryenteng salpok at ipinapadala ito sa tisyu ng puso na may nais na dalas. Bilang karagdagan, pinapatay niya ang biological pacemaker upang maraming mga signal ay hindi dumating nang sabay-sabay.

Ang buhay pagkatapos ng operasyon ay halos hindi naiiba sa parehong mga kondisyon ng isang ordinaryong tao. Isang buwan pagkatapos ng pag-install ng chip, ang pasyente ay maaaring makisali sa palakasan, masiglang aktibidad. Dapat alalahanin na ang ilang mga aparato ay maaaring hindi paganahin ang isang pacemaker, halimbawa, isang aparato ng MRI.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng bradyarrhythmia at bradycardia

Ang Bradycardia ay isang pagbaba sa bilang ng mga pagkontrata ng puso sa isang minuto, ang arrhythmia ay isang hindi pantay na tibok ng puso.

Ang Bradyarrhythmia ay tinatawag na isang hindi regular, bihirang pag-pause ng tibok ng puso.

Posibleng komplikasyon at pag-iwas

Kung ang pasyente ay hindi pinapansin ang mga sintomas, hindi pumunta sa doktor at hindi tinatrato ang sakit, pinapatakbo niya ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng:

• biglaang pag-aresto sa puso, kamatayan;
• tumaas na saklaw ng pagkawala ng malay;
• trombosis, pagbara ng mga importanteng vessel (stroke, atake sa puso).

Sa tamang paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Kung walang mga organikong pagbabago sa myocardium, ang sakit ay maaaring mawala sa sarili nitong. Ang pag-install ng isang stimulant ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay at pinatataas ang tagal nito.

Walang tiyak na prophylaxis para sa mga bradyarrhythmias. Upang mabawasan ang panganib ng paglitaw nito, kailangan mong mamuno ng isang malusog na pamumuhay, itigil ang paninigarilyo, napapanahong kilalanin at alisin ang mga kadahilanan na nakakalason sa puso.