Kabilang sa maraming mga klase ng talamak na sakit ng tao, ang autoimmune hepatitis ay partikular na kilalang. Ang patolohiya ng atay na ito ay maaaring makapukaw ng maraming mga problema sa kalusugan at kahit na humantong sa hindi maibabalik na mga bunga. Masakit ba ang sakit na ito sa therapy, at maiiwasan ito?

Ano ang autoimmune hepatitis

Ang isang sakit na autoimmune atay na sinamahan ng isang talamak na nagpapaalab na proseso ay tinatawag na autoimmune hepatitis (AIH). Kasabay nito, ang mga autoimmune antibodies ay malinaw na sinusubaybayan sa suwero ng dugo. Sa madaling salita, ang immune system ng tao ay umaatake sa mga selula ng atay (hepatocytes), na sa paglipas ng panahon ay ganap na nawasak, at ang gawain ng organ ay maaaring ihinto nang buo.

Ang patolohiya na ito ay unang nabanggit noong 30s ng huling siglo. At noong 1950, ang isang Suweko na doktor na nagngangalang Waldenstrom ay sinusubaybayan ang talamak na hepatitis na may jaundice sa 6 na mga kabataang babae. Sa mga panahong ito, ang sakit ay tinawag din na lupoid hepatitis dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas na may mga pagpapakita ng lupus erythematosus.

Ang ilang mga istatistika. Ang AIH ay madalas na masuri sa mga kababaihan na wala pang 30 taong gulang at pagkatapos ng 50 taong gulang. Ang sakit na ito ay sumusulong sa halip nang mabilis, at samakatuwid napakahalaga na magsimula ng napapanahong therapy.

Mga sanhi ng virus

Ang mga sanhi ng hepatitis ay hindi pa rin naiintindihan at hindi maliwanag. Ito ay pinaniniwalaan na ang batayan ng sakit na ito ay eksklusibo genetic. Gayunpaman, ang anak ng mga magulang na nagdurusa mula sa karamdaman na ito ay hindi palaging napapansin ang mga paghahayag ng AIH.

Ang mga karagdagang sinasabing dahilan para sa pag-unlad ng AIH ay:

  • inilipat ang hepatitis A, B at C;
  • impeksyon na hinimok ng mga sanhi ng ahente ng tigdas, herpes, Epstein-Barr;
  • ang epekto ng isang bilang ng mga gamot.

Ang modernong pananaliksik ay naglalayong makilala ang mga kadahilanan na nag-trigger ng sakit.

Mga anyo ng sakit

Hinahati ng mga doktor ang autoimmune hepatitis sa 2 uri:

  1. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dugo ng mga autoantibodies ANA at SMA. Halos 80% ng lahat ng mga pasyente ay apektado ng partikular na form na ito ng hepatitis A, at 70% sa mga ito ay kababaihan. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, maaari itong magbago sa cirrhosis ng atay. Ang ganitong uri ng sakit ay karaniwang pangkaraniwan sa Kanlurang Europa at Estados Unidos.
  2. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsubaybay sa dugo ng mga autoantibodies na anti-LKM-1 at / o anti-LC1, anti-LC3. 95% ng lahat ng mga kaso ay mga bata. Ang aktibidad na biochemical ng form na ito ng sakit ay mas mataas, ang isang komplikasyon sa anyo ng cirrhosis ay nangyayari nang mas madalas.

Para sa impormasyon. Ang ilang mga doktor ay may posibilidad na makilala ang pagkakaroon ng 3 uri ng AIH. Gayunpaman, ang pagkakaroon nito ay may pagdududa. Ang tradisyunal na gamot ay tumatawag para sa pagsasaalang-alang sa iba't ibang ito hindi bilang isang independiyenteng form, ngunit bilang isang espesyal na kaso ng uri 1 hepatitis.

Sintomas ng Autoimmune Hepatitis

Ang mga karaniwang sintomas ng autoimmune hepatitis ay kinabibilangan ng:

  • pagpapalaki ng atay sa laki;
  • pagkabigo ng sistema ng pagtunaw: pagsusuka, pagduduwal, atbp .;
  • dermatological pathologies;
  • isang pakiramdam ng kalubhaan at sakit sa tamang hypochondrium;
  • "Sintomas ng Butterfly" (pamumula ng balat sa magkabilang panig ng ilong);
  • jaundice
  • malfunctions ng panregla cycle.

Ang AIH ay halos palaging sinamahan ng gastritis, sa ilang mga kaso - isang pagtaas sa pali. Ang talamak na yugto ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng pagkalaglag ng tiyan. Bilang karagdagan, ang pag-andar ng puso, teroydeo glandula, bituka, atbp ay maaaring may kapansanan.

Diagnosis at paggamot ng virus

Ang diagnosis ng autoimmune hepatitis ay hindi isang madaling gawain, dahil dapat itong pag-iba-iba sa maraming magkakatulad na sakit. Maaari lamang gawin ang isang diagnosis gamit ang iba't ibang mga pag-aaral.

Kapag tinatanggap ang pasyente, maingat na nakikinig ng doktor ang kanyang mga reklamo, sinusuri ang balat ng pasyente, sinusukat ang temperatura, sinusuri ang tiyan.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

  • mga pagsusuri sa dugo at dumi (tulungan suriin ang mga tampok ng atay);
  • biopsy ng atay;
  • Ang ultratunog ng mga peritoneal organ (nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang kondisyon ng mga panloob na organo);
  • Ang CTG ng atay (tumutulong upang makita ang estado ng mga organo nang mas detalyado);
  • elastography (ay upang makilala ang paglaganap ng peklat na tisyu).

Ang AIH ay dapat na pag-iba-iba sa mga sumusunod na sakit: Ang sakit ni Wilson, talamak na virus, alkohol at hepatitis sa droga, sirosis, at hepatic dystrophy.

Ang AIH ay ginagamot sa pamamagitan ng pathogenetic therapy, na idinisenyo upang maibalik ang mga pag-andar ng katawan at gawing normal ang metabolismo.

Ngayon, ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pamamaraan para sa pagtanggal ng mga sintomas ng hepatitis ay may kaugnayan:

  1. Diet therapy. Ang pasyente ay dapat ibukod ang pinirito, maanghang, mataba na pinggan mula sa menu, lumilipat sa praksyonal na nutrisyon, kabilang ang mas maraming prutas, gulay, isda, atbp sa diyeta.
  2. Paggamot sa droga. Ito ay nagsasangkot sa paggamit ng mga sumusunod na uri ng mga gamot: glucocorticoids (pinipigilan ang pagbuo ng mga antibodies), immunosuppressants (bawasan ang aktibidad ng kaligtasan sa sakit), mga gamot ng ursodeoxycholic acid (protektahan ang mga hepatocytes).
  3. Pamamagitan ng kirurhiko. Inirerekumenda para sa mga pasyente na hindi maibabalik ang pag-andar ng atay ng iba pang mga pamamaraan. Karaniwan, ang mga naturang operasyon ay nagsasangkot ng paglipat ng tisyu ng atay mula sa isang donor, na madalas na kamag-anak ng pasyente.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nakasalalay sa kondisyon ng atay ng pasyente, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon.

Kakulangan sa Hepatitis ng Autoimmune

Ang lahat ng mga pasyente na may unang uri ng talamak na hepatitis ay itinuturing na mabibigat na katawan.Ang pangalawang uri ng sakit ay nagbibigay din para sa pagpapanatili ng aktibidad sa pagtatrabaho sa ilalim ng kondisyon ng mabagal na pag-unlad o maikling pagpapalala.

Sa panahon ng aktibong yugto ng AIH, isang pansamantalang kapansanan at ang pagbuo ng mga komplikasyon ay nangyayari. Karaniwan, ang isang may sakit na pananatili sa kasong ito ay maaaring tumagal ng 15 hanggang 60 araw.

Ang mga pasyente na may talamak na hepatitis ay maaaring italaga sa kapansanan:

  1. III pangkat. Napapailalim sa limitadong kakayahan ng mga pasyente sa pangangalaga sa sarili sa yugto 2 AIH at tumatagal mula sa 4 hanggang 6 na linggo exacerbations.
  2. II pangkat. Nailalim sa limitadong kakayahan sa pag-aalaga sa sarili at matagal na exacerbations hanggang sa 6-8 na linggo, pati na rin katamtaman o malubhang antas ng pag-andar ng atay sa pag-andar.
  3. Pangkat ko. Nailalim sa pagkawala ng kadaliang mapakilos at pag-aalaga sa sarili, pati na rin ang mabilis na pag-unlad ng kurso ng sakit.

Upang makuha ang unang pangkat ng mga kapansanan, ang pasyente ay dapat ding masuri na may pagkabigo sa atay, pancreatic dysfunction at pinsala sa iba pang mga organo.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang autoimmune hepatitis ay nagsasangkot ng eksklusibong pangalawang pag-iwas.

Kasama sa huli:

  • sistematikong obserbasyon ng isang gastroenterologist;
  • kakulangan ng labis na pisikal at emosyonal na labis na labis;
  • pagdidiyeta;
  • pagsubaybay sa aktibidad ng mga enzyme ng atay, autoimmune antibodies.

Ang Autoimmune hepatitis sa kawalan ng napapanahong paggamot ay maaaring ganap na makagambala sa pag-andar ng atay. Ang mabuting balita ay ang makabagong gamot ay maaaring matanggal ang mga sintomas ng sakit sa isang maagang yugto, na nangangahulugang kanais-nais ang pagbabala sa kasong ito. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng AIH.

Katulad:Marami pa mula sa may-akda: