Ang antenatal na pagkamatay ng fetus ay isa sa mga pinakamasamang hatol para sa isang babaeng inaasahan ang kapanganakan ng isang sanggol. Ang sanhi ng patolohiya na ito, kung paano makilala at maiwasan ito, ay inilarawan nang detalyado sa artikulong ito.

Ano ang antenatal fetal death?

Ang pagkamatay ng Antenatal ay ang pagkamatay ng fetus sa sinapupunan sa isang panahon ng 9 hanggang 42 na linggo ng pagbubuntis. Ito ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari. Ayon sa istatistika, mayroong isang ganyang kaso bawat 200 na pagbubuntis.

Ang pagkamatay ng hindi pa isinisilang anak ay napakahirap na balita para sa isang babae, at marami sa mga naranasan ang kasawian na ito ay natatakot na muling magbuntis. Sa kabutihang palad, ayon sa parehong mga istatistika, sa malusog na kababaihan ito ay napaka-bihirang.

Ang pagkamatay ng fetus ng antenatal hanggang sa 28 na linggo ay tinatawag ding miss na pagbubuntis. Ipinapahiwatig nito ang pagtigil ng pag-unlad at pagkamatay ng embryo at sa pinakaunang mga petsa (hanggang sa 9 na linggo).

Mga sanhi ng patolohiya

Minsan ang pagkamatay ng panganganak ng antenatal ay maaaring mangyari sa malusog na kababaihan, kahit na ang pagbubuntis ay naging normal.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng patolohiya ay:

  • nakakahawang sakit ng buntis (ARVI, rubella, pneumonia, tigdas, hepatitis);
  • kakulangan sa bitamina;
  • congenital sakit sa puso, pagkabigo sa puso, malubhang sakit ng atay at bato, mababang hemoglobin sa dugo ng umaasam na ina;
  • diabetes mellitus at iba pang mga karamdaman sa endocrine;
  • impeksyon ng mga pelvic organo sa isang buntis;
  • Ang tunggalian ng Rhesus, hindi pagkakatugma ng mga pangkat ng dugo ng ina at fetus;
  • preeclampsia - isang patolohiya ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, na madalas na ipinakita ng edema, nadagdagan ang presyon ng dugo, mga seizure, ang pagkakaroon ng isang makabuluhang halaga ng protina sa ihi;
  • congenital abnormalities ng pangsanggol;
  • iba't ibang mga karamdaman sa inunan;
  • polyhydramnios o oligohydramnios;
  • umbilical cord entanglement, ang totoong buhol ng pusod;
  • mga pinsala sa tiyan ng isang buntis;
  • pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, paggamit ng droga;
  • pagkuha ng mga paghahanda sa parmasyutiko na kontraindikado para sa mga buntis;
  • ionizing radiation;
  • iba't ibang pagkalasing.

Pag-unlad na may maraming pagbubuntis

Ang pagkamatay ng isa sa mga fetus ay naitala sa 6% ng mga kaso ng maraming pagbubuntis. Ang dalas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinutukoy ng antas ng maraming pagbubuntis at chorionicity (ang sulat sa bilang ng mga placentas sa bilang ng mga embryo). Kaya, ang panganib ng pagkamatay ng intrauterine ng isa sa mga fetus ay mas mataas sa mga triplets kaysa sa kambal. Gayundin, ang pagkamatay ng antenatal ay mas karaniwan sa mga monochorionic twins (kapag ang dalawang fetus ay may isang inunan) kaysa sa dichoric twins (kapag ang bawat fetus ay may sariling inunan).

Ang mga tampok ng patolohiya ay nakasalalay sa edad ng gestational:

  1. Sa unang tatlong buwan ng maraming pagbubuntis (hanggang sa 10 linggo), ang kababalaghan ng "nawawalang kambal" ay nangyayari kapag ang isang patay na embryo ay tinanggihan o hinihigop. Sa kaso ng dichoric twins, ang pagkamatay ng isang embryo ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng pangalawa. Kung mayroong isang chorion, mayroong isang mataas na peligro ng cerebral palsy at intrauterine developmental disorder sa nabubuhay na kambal.
  2. Ang pagtatapos ng una - ang simula ng pangalawang trimester. Sa yugtong ito, ang patay na fetus ay mummified, nagiging mas maliit at masikip na buhay. Gamit ang karaniwang chorion, ang nakaligtas na kambal ay madalas na may malubhang sakit sa pag-unlad ng congenital na sanhi ng mga agnas na produkto ng namatay, samakatuwid ang mga ina ay karaniwang nag-aalok upang wakasan ang pagbubuntis.
  3. Mula sa 25 hanggang 34 na linggo ng pagbubuntis na may pangkalahatang chorion, ang nakaligtas na pangsanggol ay sinuri gamit ang ultrasound at MRI. Batay sa mga resulta, nagpapasya sila sa isang kagyat na paghahatid o karagdagang pamamahala ng pagbubuntis.
  4. Ang pagkamatay ng antenatal ng fetus sa mga huling yugto ng maraming pagbubuntis (higit sa 34 na linggo) ay nangangailangan ng kagyat na paghahatid.

 

Sa maraming pagbubuntis at ang sinasabing pagkamatay ng fetus, ang ospital ay naospital, ang edad ng gestational, ang bilang ng mga chorion ay tinutukoy, ang pagkakaroon ng mga nagkakasunod na sakit ay itinatag at isang desisyon ay ginawa sa karagdagang mga aksyon.

Sa pagkamatay ng isang sanggol sa dichoric twins, kagyat na paghahatid, bilang isang panuntunan, ay hindi kinakailangan. Ang isang buntis ay sinusubaybayan, temperatura ng katawan, presyon ng dugo ay sinusubaybayan, ginagawa ang regular na pagsusuri sa dugo. Ang kondisyon ng isang buhay na pangsanggol ay sinuri gamit ang dopplerometry at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. Pagkatapos ng panganganak, isang autopsy ay isinagawa sa namatay na kambal upang matukoy ang mga sanhi ng kanyang pagkamatay.

Mga sintomas at palatandaan

Ang pangunahing pag-sign ng patolohiya ay isang matagal na kawalan ng mga palatandaan ng kilusan ng pangsanggol. Kung ang inaasam na ina ay nakaramdam na ng pang-araw-araw na pana-panahong panginginig ng sanggol, dapat siyang alerto sa kanilang kawalan sa araw. Sa kasong ito, ang gulat ay hindi katumbas ng halaga, dahil hindi napansin ng babae ang paggalaw ng bata. Upang matiyak na ang lahat ay maayos sa sanggol at gawin siyang gumalaw nang kaunti, maaari kang kumain ng isang bagay na matamis o nakahiga sa iyong likuran.

Kung pagkatapos ng pagkuha ng mga panukala ang bata ay hindi lumipat ng mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang kababalaghan na ito ay maaari ring magpahiwatig ng talamak na pangsanggol na hypoxia.

At mayroon ding iba pang mga palatandaan ng pagkamatay ng sanggol sa sinapupunan:

  • pangkalahatang kalokohan;
  • nakakabusong mga suso;
  • sakit at kalungkutan sa ibabang tiyan;
  • kakulangan ng pangsanggol na tibok ng puso;
  • nabawasan ang tono at itinigil ang paglaki ng matris.

Kung ang patay na fetus ay nasa sinapupunan ng higit sa dalawang linggo, ang mga sumusunod na sintomas ay sumali:

  • mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa 39 degree);
  • pagkahilo at sakit ng ulo;
  • antok
  • sakit sa tiyan
  • pagkalito.

Mga hakbang sa diagnosis

Ang pagkakaroon ng natuklasan ang mga sintomas ng kamatayan ng antenatal fetal, ang isang babae ay dapat na agad na bisitahin ang isang doktor na buntis. Ang espesyalista ay magsasagawa ng isang pagsusuri at hihirang ng isang naaangkop na pagsusuri.

Ang patolohiya ay nakumpirma ng mga sumusunod na pamamaraan ng hardware at laboratoryo:

  1. Ultratunog Inihayag ng pag-aaral ang kawalan ng tibok ng puso mula 9-10 na linggo ng pagbubuntis.
  2. Ang Phonocardiography ay isang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga tunog ng tunog na nagreresulta mula sa isang pangsanggol na tibok ng puso, upang masuri ang aktibidad ng organ na ito. Ginagamit ito mula sa 13-15 na linggo ng pagbubuntis.
  3. Auscultation - pakikinig sa isang tibok ng puso na may stethoscope. Inilapat ito mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.
  4. Ang Cardiotocography (CTG) ay isang paraan ng pagsusuri ng mga pagkontrema ng may isang ina at aktibidad ng pangsanggol na cardiac sa dinamika gamit ang dopplerometry at phonocardiography.
  5. Ang pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo. Sa pamamagitan ng intrauterine fetal death, ang konsentrasyon ng progesterone, estriol at placental lactogen ay bumababa.
  6. Amnioscopy - pagsusuri ng pangsanggol na pantog sa pamamagitan ng kanal ng panganganak o dingding ng tiyan. Sa unang araw pagkatapos ng pagkamatay ng hindi pa isinisilang sanggol, ang maberde na amniotic fluid ay sinusunod. Nang maglaon, lumilitaw ang mga impurities sa dugo.
  7. Roentgenograpiya. Ang pamamaraan ay ginagamit sa ilang mga kaso ng diagnosis ng patolohiya.

Pamamagitan ng medikal sa diagnosis na ito

Ang layunin ng interbensyon medikal sa patolohiya na ito ay upang kunin ang patay na pangsanggol mula sa matris. Ang uri ng mga hakbang na kinuha ay depende sa edad ng gestational.

  1. Unang trimester. Matapos ang pagkamatay ng fetus para sa isang panahon na mas mababa sa 10 linggo, madalas na nangyayari ang isang pagkakuha. Kung hindi ito nangyari, ang curettage ng may isang ina na lukab ay ginaganap (medikal na pagpapalaglag).
  2. Sa ikalawang trimester, ang mga gamot na nagpapasigla sa paggawa (oxytocin) ay ginagamit upang natural na mailabas ang patay na fetus.
  3. Sa ikatlong trimester, ang paggawa ay nagsisimula nang kusang o pinasigla.

Sa ilang mga sitwasyon, isang seksyon ng caesarean ay ipinahiwatig sa mga huling yugto. Kapag ang isang patay na fetus dahil sa ilang kadahilanan ay hindi pumasa sa kanal ng pagsilang, ginagawa ang mga operasyon ng pagsira sa prutas.

Matapos alisin ang patay na fetus, inireseta ang isang babae ng isang kurso ng antibiotic therapy upang maiwasan ang mga komplikasyon. Susunod, ang mga sanhi ng pagkamatay ng antenatal ng fetus, at ang mga hakbang ay kinuha upang maalis ang mga ito. At ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng isang konsulta sa isang psychologist.

Posibleng mga kahihinatnan

Sa napapanahong pag-access sa isang doktor, ang pagkamatay ng intrauterine ng fetus ay hindi makakaapekto sa mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, 6-12 na buwan pagkatapos ng paggamot, maaaring mangyari ang susunod na pagbubuntis, na matatapos nang ligtas.


Kung ang pasyente ay lumingon sa mga doktor makalipas ang dalawang linggo pagkatapos ng pagkamatay ng pangsanggol, malamang na ang malubhang komplikasyon ng bakterya ay maaaring umunlad, hanggang sa sepsis, na maaaring nakamamatay.
At din ang mga bihirang kaso ay kilala kapag ang isang patay na fetus ay may asymptomatic sa sinapupunan ng maraming taon. Posible ito sa mummification (nangyayari kapag nagkagulo ang kurdon, maraming pagbubuntis) o petrification (petrification, calcification). Ang huli ay nagsasangkot ng akumulasyon ng mga compound ng calcium sa mga tisyu ng isang patay na fetus, na pinaka-karaniwan sa pagbubuntis sa ectopic.

Paano maiwasan ang pagkamatay ng pangsanggol

Ang ilang mga hakbang upang maiwasan ang tulad ng isang patolohiya ay kailangang gawin sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Bago ang paglilihi, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri upang makita at pagkatapos ay gamutin ang mga sakit sa somatic, impeksyon at iba pang mga pathologies na maaaring makaapekto sa pagbuo ng pangsanggol ng hindi pa isinisilang na bata.

Sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa tinatawag na impeksyon sa TORCH (herpes, rubella, toxoplasmosis, chlamydia). Ang mga sakit ng pangkat na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pagkamatay ng intrauterine, kundi pati na rin mga malubhang abnormalidad sa pagbuo ng fetus.

Pag-iwas sa pagkamatay ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis:

  • pagbubukod ng masasamang gawi;
  • balanseng nutrisyon, paggamit ng mga espesyal na bitamina complex;
  • pinakamainam na kondisyon ng pagtatrabaho para sa buntis (kawalan ng mabibigat na pisikal na bigay, ionizing radiation, makipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, matagal na posisyon ng pag-upo at iba pang negatibong mga kadahilanan);
  • regular na pagbisita sa ginekologo na nagsasagawa ng pagbubuntis;
  • buwanang urinalysis;
  • pag-iwas sa mga pinsala sa tiyan;
  • pag-iwas at napapanahong paggamot ng trangkaso at iba pang mga impeksyon;
  • pagkuha ng mga gamot nang eksklusibo ayon sa direksyon ng isang doktor.

 

Ang pagkamatay ng isang bata sa sinapupunan ay isang trahedya at, sa kasamaang palad, isang madalas na patolohiya. Upang makabuluhang bawasan ang panganib ng paglitaw nito, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista.

Katulad:Marami pa mula sa may-akda: