Ang karaniwang sangkap ng isang medikal na pagsusuri sa panahon ng gestation, bago ang operasyon at kahit para sa trabaho ay isang pagsusuri para sa syphilis. Paano isinasagawa ang pag-aaral, ano ang pag-decode nito, at hanggang kailan dapat aasahan ang mga resulta nito? Ang mga sagot sa mga katanungang ito ay magiging kapaki-pakinabang para malaman ng lahat.

Ano ang isang pagsubok sa dugo para sa syphilis?

Upang makita ang maputlang treponema (isang bakterya na nagdudulot ng syphilis), likido sa cerebrospinal, mga nilalaman ng mga lymph node at ulcerated tissue ay maaaring makuha mula sa isang pasyente para sa pananaliksik. Ngunit talaga ang sapat na pananaliksik sa serological. Ang ganitong uri ng diagnosis ay tinatawag na madilim na larangan na mikroskopya. Ang mga antibiotics sa treponema at ang DNA ng pathogen ay pinakawalan mula sa suwero ng dugo. Ang isang serological na pagsusuri ay tumutukoy sa pagkakaroon ng patolohiya tungkol sa isang buwan pagkatapos ng impeksyon. Kung ang isang tao ay may lahat ng mga katangian ng mga palatandaan ng patolohiya na may negatibong mga resulta ng nasabing pagsubok, inireseta ang mga karagdagang pag-aaral.

Mayroong dalawang uri ng diagnosis ng serological:

  1. Nontreponemal (di-tiyak). Kasama sa ganitong uri: pagsubok ng RPR (reaksyon ng mabilis na mga reagin ng plasma), reaksyon ng Wasserman (RW), ipinahayag ang paraan ng RMP (microprecipitation). Inihayag nila ang kakayahan ng nilikha na antigen na magbigkis sa mga antibodies sa mga treponemas.
  2. Treponemal (tiyak). Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa kung ang isa sa mga sample mula sa mga nakaraang pag-aaral ay nagsiwalat ng mga antibodies sa syphilis.Kasama sa diagnostic na lugar na ito ang: passive hemagglutination reaksyon (pagsubok ng RPHA), ELISA (enzyme immunoassay), immunoblotting (pagsasama ng electrophoresis at ELISA), RIF (immunofluorescence).

Ano ang bawat isa sa mga pag-aaral:

  • Tinutukoy ng pagsubok ng RW ang impeksyon sa linggo 6 ng sakit sa pamamagitan ng bilang ng mga titers ng antibody.
  • RPR - nakita ang mga antibodies sa cytoplasmic membrane phospholipids;
  • RMP - nagbibigay ng isang positibong resulta pagkatapos ng 4 na linggo mula sa sandali ng pagbuo ng isang solidong chancre;
  • RPGA - mahalaga lalo na sa pag-aaral ng mga implicit at congenital na uri ng sakit;
  • ELISA - nakita ang isang impeksiyon tatlong linggo pagkatapos ng impeksyon, ngunit madalas na maling positibo;
  • Ang RIF - ay nagbibigay ng isang resulta ng 2 buwan pagkatapos ng pagtagos ng mga pathogen bacteria at ipinapakita ang pinaka maaasahang mga resulta;
  • immunoblotting - ginamit nang una upang matukoy ang sakit sa mga bagong silang.

Nag-aalok ang mga pribadong klinika sa kanilang mga kliyente ng isang pagsubok sa dugo para sa syphilis ng PCR (reaksyon ng chain ng polymerase). Ang ganitong uri ng pagsusuri ay itinuturing na pinaka tumpak, at, nang naaayon, ay may pinakamataas na gastos.

Kung ninanais, ang isang pagsusuri para sa syphilis ay maaaring maisagawa nang hindi nagpapakilala.

Mga indikasyon para sa diagnosis ng laboratoryo

Maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na kumuha ng isang pagsusuri para sa syphilis, kahit na siya ay lubos na kumbinsido sa imposibilidad ng impeksyon at hindi na obserbahan ang mga karatulang katangian. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring maipadala kapwa sa pamamagitan ng dugo at sa pamamagitan ng mga gamit sa sambahayan, na asymptomatic.

Samakatuwid, ang isang pagsubok sa dugo para sa pathogenic microflora ay maaaring inireseta sa iba't ibang mga sitwasyon:

  • kapag nagpaplano ng isang bata o pagrehistro sa isang antenatal klinika sa panahon ng pagbubuntis;
  • bago magbigay ng dugo bilang donor;
  • bago ang operasyon;
  • sa kaso ng trabaho, na nangangailangan ng pagpasa ng isang espesyal na board medikal (istruktura ng militar, mga institusyong medikal, atbp.);
  • habang naghahatid ng isang pangungusap;
  • upang makakuha ng pahintulot upang suriin sa isang hostel;
  • upang makita ang iba pang mga impeksyon na nakukuha sa sekswalidad sa pasyente;
  • pagkatapos ng sex sa isang posibleng carrier ng impeksyon;
  • kung ang isang nahawaang ina ay manganak ng isang sanggol;
  • kapag nangyari ang mga sintomas na katangian (rashes sa genital area, atbp.);
  • kung ang paunang pagsubok para sa syphilis ay positibo.

Kinakailangan din ang diagnosis ng laboratoryo sa paggamot ng isang pasyente na may syphilis upang masubaybayan ang mga resulta ng therapy.

Ang isang maling-positibong resulta na nangangailangan ng paulit-ulit na pagsusuri ay maaaring mangyari sa mga kaso kung saan ang pasyente:

  • panahon ng gestation;
  • tuberculosis
  • myocardial infarction;
  • isang stroke;
  • brucellosis;
  • pulmonya
  • sarcoidosis;
  • diabetes mellitus;
  • oncology;
  • mga sakit na sistemang autoimmune;
  • pagkagumon o alkoholismo;
  • viral hepatitis;
  • benign lymphoblastosis;
  • panahon ng pagbabakuna

Sa pagtanggap ng isang pagdududa na resulta, inirerekumenda ang pagsusuri na ulitin pagkatapos ng 1.5 - 2 na linggo.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang isang pagsusuri para sa syphilis ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan. Nangangahulugan ito na bago kumuha ng dugo, dapat pigilan ng pasyente ang pagkain ng hindi bababa sa 8 oras. Ang araw bago ang pamamaraan, ipinagbabawal na kumain ng mga mataba na pagkain at uminom ng mga inuming nakalalasing. Bago pa ang pamamaraan, hindi pinapayagan ang paninigarilyo. Sa araw ng pagsusuri, maaari kang uminom ng tubig lamang.

Pinapayuhan ang mga kababaihan na huwag pigilin ang douching, pakikipagtalik at manipulasyong ginekologiko dalawang araw bago ang pamamaraan bago kumuha ng pagsubok mula sa puki.

Diagnostic Algorithm

Matapos ihanda ang pasyente, isinasagawa ang pagsusuri para sa syphilis.

Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng sumusunod na algorithm:

  1. Upang makita ang syphilis sa pangunahing yugto, isinasagawa ang pag-aaral ng bacteriological at serological.
  2. Kapag ang patolohiya ay matatagpuan sa pangunahing, pangalawa o latent form, ginagamit ang mga pamamaraan ng RMP at ELISA. At upang kumpirmahin ang resulta, ginagamit ang isang pagsusuri sa dugo ng RPHA.
  3. Sa kaso ng pag-attach ng isang pangalawang impeksiyon, ang isang sample ay kinuha mula sa pasyente mula sa ulceration sa genital area.Susunod, ang nagresultang sample ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.
  4. Kung ang syphilis ay nasa tertiary phase, kung gayon sa isang katlo ng mga pasyente, negatibo ang RMP, at positibo ang ELISA at RPHA. Ang isang mahina na positibong pagsubok ay nagpapahiwatig ng paggaling ng nahawaang pasyente.
  5. Upang ibukod ang isang congenital infection, isang pagsusuri sa dugo ang isinasagawa sa babae sa paggawa at sa bata. Ang data ng RMP ay inihambing, pati na rin ang pamamaraan ng immunoblotting.

Para sa pagsusuri sa laboratoryo, ang gatas ng suso, ejaculate at ang mga nilalaman ng mga lymph node ay mas mahusay kaysa sa iba.

Kung magkano ang pagsusuri ng syphilis

Maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa bilis ng pagkuha ng mga resulta ng pagtatasa:

  • uri ng pag-aaral;
  • institusyong diagnostic;
  • modernong kagamitan.

Karaniwan, ang mga resulta ng diagnosis ay maaaring makilala nang mabilis, pagkatapos ng 1 - 4 na araw. Sa kaso ng labor workload, ang mga panahong ito ay maaaring tumaas.

Ang mga pasilidad na pangkalusugan na mas madalas na nagbibigay ng mga resulta ng pagsubok lamang pagkatapos ng 1 hanggang 2 linggo.

Ang pagtukoy ng mga resulta

Halos bawat pasyente ay maaaring matukoy ang mga resulta ng mga pag-aaral na isinasagawa sa isang hindi tiyak na paraan.

Narito ang ibig sabihin ng mga "+" o "-" mga palatandaan na ipinahiwatig sa card:

  • +++ - nang malubhang positibong resulta;
  • ++ - isang positibong reaksyon;
  • ++ - mahina positibong pagsubok;
  • + - nagdududa o negatibong resulta;
  • - - walang sakit.

Ang pag-decode ng mga resulta ng pagsusuri ng mga tiyak na pag-aaral ay mas mahirap.

Tinutukoy ng ELISA ang mga immunoglobulin:

  • lgA - impeksyon kamakailan;
  • lgA at lgM - ang pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog;
  • lgA, lgM at lgG - syphilis umuusad, nagsisimula ang katawan upang labanan ito;
  • Ang lgG ay isang lunas para sa patolohiya.

Minsan ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinakita sa porsyento.

Pagkatapos maaari nilang sabihin ang sumusunod:

  • 20% - negatibong resulta;
  • 20-30% - nagdududa na resulta;
  • 30-50% - mahina ang positibong pagsubok;
  • mula sa 50% - positibo ang resulta.

Kapag ang mga resulta ng madilim na larangan ng mikroskopya ay kinakatawan ng ratio ng mga numero 1: 2 - 1: 800, kung gayon walang dapat ikabahala.

Pag-aralan ang Buhay ng istante

Ang panahon ng kaugnayan ng mga resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa mga layunin ng pagpapatupad nito. Halimbawa, kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa panahon ng komisyong medikal, ito ay magiging wasto para sa isa pang taon. Sa panahon ng gestation, ang resulta ay may kaugnayan sa isang tatlong buwan. At para sa mga pasyente na nasa peligro (mga adik sa droga, mga taong may maling relasyon sa sekswal, atbp.), Ang pagsusuri ay magkakaroon ng pinakamaikling buhay sa istante.

Katulad:Marami pa mula sa may-akda: