Ang alkohol na hepatitis ay isang tunay na salot ng modernong lipunan, isang malubhang problema na nakakaapekto sa mga tao na may iba't ibang kasarian at edad. Ang nabanggit na karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang "tuso", dahil ang symptomatology ng patolohiya na binuo sa pamamagitan ng kasalanan ng mga libong may alkohol ay hindi palaging halata. Paano subaybayan ang alkoholikong hepatitis, at anong mga pamamaraan upang makitungo dito?
Nilalaman ng Materyal:
Ano ang alkohol na hepatitis
Ang alkohol na hepatitis ay tinatawag na nakakalason na pinsala sa atay, na sinamahan ng fibrosis, pamamaga at mataba na pagkabulok ng tinukoy na organ.
Ang patuloy na nakapipinsalang epekto sa atay ng ethanol bilang bahagi ng alkohol ay nagbabago ng hepatitis sa cirrhosis, na sinamahan ng hindi maibabalik na mga proseso.
Tanging isang maliit na bahagi ng alkohol na pumapasok sa katawan (halos 20%) ang pinoproseso ng digestive tract at pinalabas sa pamamagitan ng mga baga. Ang natitirang halaga ng alkohol ay nasa atay. Narito na ang lasing na alkohol ay nabago sa acetaldehyde. Ang lason na ito ay nag-iipon sa mga selula ng atay at, napapailalim sa pag-abuso sa alkohol, unti-unting nag-aambag sa pagkasira nito.
Ang alkohol na hepatitis ay talamak at talamak.
Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib
Ang alkohol na hepatitis ay kinikilala bilang isang negatibong bunga ng pag-abuso sa alkohol. Ang kalubhaan ng patolohiya ay nakasalalay sa kalidad ng alkohol na ginamit, ang tagal ng pamamahala at dosis nito, at isang bilang ng mga tampok ng katawan ng pasyente.
Ang alkohol na hepatitis sa mga kalalakihan ay maaaring umunlad sa pang-araw-araw na paggamit ng 60-80 ml ng alkohol. Para sa mga kababaihan, ang figure na ito ay 30-40 ml, para sa mga kabataan - 15-25 ml.
Ang posibilidad ng alkohol na hepatitis ay nadagdagan sa mga taong nakalantad sa mga tiyak na pagbabago sa mga enzymes na responsable para sa metabolismo, pati na rin ang mga may kasaysayan ng viral hepatitis. Ang isang hindi tuwirang sanhi ng patolohiya na ito ay ang kakulangan ng mga sustansya.
Mga sintomas at anyo ng sakit
Mayroong talamak at talamak na alkohol na hepatitis. Ang una ay sinusubaybayan sa halos 70% ng mga kaso ng pag-abuso sa alkohol, unti-unting nagbabago sa cirrhosis. Maglaan ng latent, icteric cholestatic at fulminant na talamak na hepatitis.
Mayroon ding mga progresibo at patuloy na hepatitis. Ang pangalawang anyo ay kinikilala bilang matatag, at pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa alkohol, ang mga apektadong mga selula ng atay ay nakakabawi. Ngunit kung magpapatuloy ang pagkakalantad sa ethanol, ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad.
Ang isang progresibong anyo ng patolohiya ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubhang. Sa ilalim ng kondisyon ng napapanahong therapy, ang proseso ay nagpapatatag, ngunit ang mga tira na epekto ay nagpapatuloy.
Sintomas ng Alkoholikong Hepatitis
Ang mga sintomas ng alkohol na hepatitis ay sanhi ng mga pagkakaiba-iba ng sakit. Ang latent hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katangian ng mga sintomas. Ang pasyente ay nagtatala ng banayad na pagduduwal, isang tiyak na kalubhaan sa tamang hypochondrium. Ang variant ng patolohiya na ito ay nakita nang eksklusibo sa mga diagnostic sa laboratoryo.
Ang pinakakaraniwan ay ang pormang icteric.
Ang mga tipikal na palatandaan ay:
- kahinaan
- anorexia;
- hyperthermia;
- pagtatae
- dilaw ng balat;
- pagbaba ng timbang;
- pagsusuka, pagduduwal;
- pinalaki ang atay, sakit sa palpation.
Ang cholestatic hepatitis ay hindi gaanong karaniwang sinusubaybayan kaysa sa iba pang mga karamdaman. Ang mga pangunahing sintomas nito ay madidilim na ihi at masyadong magaan na lilim ng mga feces, jaundice.
Ang fulminant hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo, progresibong hemorrhagic syndrome.
Diagnosis
Ang pag-diagnose ng alkohol na hepatitis ay madalas na mahirap. Ang isang karamdaman na nagpapatuloy sa isang banayad na porma ay paminsan-minsan ay hindi sinamahan ng mga sintomas na katangian, at samakatuwid ang mga pagsubok sa laboratoryo lamang ang madalas na tumutulong upang hanapin ito.
Mga palatandaan ng laboratoryo ng talamak na alkohol na hepatitis - pinabilis na ESR, leukocytosis.
Ang ultratunog ay tumutulong upang makilala ang laki ng katawan, ang istraktura at mga contour nito. Ang isang talamak na karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa atay, mataas na echogenicity at isang homogenous na istraktura. Sinusubaybayan ng MRI ng atay ang daloy ng dugo ng organ, posibleng karagdagang pinsala sa pancreas. Ang mga bakas ng nekrosis, fibrosis, o pamamaga ay maaaring matukoy ng isang biopsy ng atay.
Ang nagpapatuloy na mga pagsusuri sa laboratoryo ay dapat na pinagsama sa isang medikal na kasaysayan upang matulungan ang pagsubaybay sa tagal ng paggamit ng alkohol. Ang huling gawain ay madalas na mahirap, dahil ang espesyalista ay hindi palaging nakakakuha ng access sa naturang impormasyon. Ito ay para sa kadahilanang ito ay pinakamahusay na kasangkot ang pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente sa pagsusuri at paggamot ng alkohol na hepatitis, dahil ang kinahinatnan ng huli ay sadyang maliitin o pigilin ang impormasyon tungkol sa dami ng alkohol na inumin niya.
Ang isang panlabas na pagsusuri ay maaari ring sabihin ng maraming sa espesyalista. Kaya, para sa mga nagdurusa mula sa pag-asa sa alkohol, kung minsan panginginig ng mga kamay, pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos at panloob na mga organo.
Ang paggamot sa lasing na hepatitis
Ang pangunahing paggamot para sa alkohol na hepatitis ay ang pagtatapos ng pag-inom ng alkohol. Nang hindi sinusunod ang kondisyong ito, ang patolohiya ay magpapatuloy sa pag-unlad. Kadalasan, ang pagbibigay ng alkohol ay sapat na upang ma-trigger ang mekanismo ng pag-renew ng atay sa simula ng sakit.
Tulad ng para sa drug therapy ng sakit, nagsasangkot ito sa paggamit ng mga mahahalagang phospholipids. Ang huli ay nakakatulong na mabawasan ang mga pagbabago sa atay at lumikha ng isang epekto ng antioxidant. Inirerekomenda din ang mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid at hepatoprotectors. Ang huli ay tumutulong na harangan ang paggawa ng acetaldehyde at maiwasan ang pinsala sa mga selula ng atay.
Ang Therapy ng talamak na anyo ng sakit ay nagsasangkot ng isang epekto ng detoxification, kabilang ang pagpapakilala ng mga solusyon sa substituting ng plasma. Ang matinding kurso ng sakit ay nagsasangkot ng koneksyon ng glucocorticosteroids. Ang talamak na form ay ginagamot sa pamamagitan ng pagkonekta ng mga gamot na nag-aalis ng proseso ng fibrosis ng organ (interferon, glycine, atbp.).
Diyeta para sa sakit
Ang tinatayang halaga ng nutrisyon ng pang-araw-araw na diyeta ng pasyente ay 2000 calories na may kabuuang paggamit ng protina na 1 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan.
Ang diet therapy para sa alkohol na hepatitis ay binubuo sa pagkain ng 5-6 beses sa isang araw.
Ang magaspang, pinausukang, maanghang, pinirito na pagkain ay dapat ibukod mula sa menu. Ang halaga ng asin ay hindi dapat lumampas sa 3 g bawat araw.
Ang pagkain ay dapat isama ang mga naturang produkto:
- isda, karne;
- gulay
- mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- mga buto ng mirasol;
- prutas
- bakwit.
Ang pasyente ay dapat kumain ng kaunti, ngunit madalas (5-6 beses sa isang araw). Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang mga protina at karbohidrat, ang mga prutas ay pinakamahusay na natupok nang hiwalay mula sa iba pang mga produkto.
Ang pasyente ay dapat makatanggap ng isang sapat na dami ng mga fatty acid at bitamina araw-araw. Ang magulang (intravenous) o pagpapakain ng tubo ay inirerekomenda para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa anorexia (sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na tubo sa lukab ng tiyan) Inirerekomenda din ang pamamaraang ito ng pagpapakain kapag ang pasyente ay naiinis sa pagkain.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang mga kasama ng alkoholikong hepatitis sa ilang mga kaso ay ang mga sumusunod na komplikasyon:
- fibrosis, sclerosis ng atay;
- ascites;
- encephalopathy;
- cancer sa atay
- pulmonya
- peritonitis (bihira);
- abscess sa atay
- sinusitis
- cirrhosis ng atay;
- sepsis
- pagkabigo sa bato.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga naaangkop na sakit sa hepatitis, dapat gawin ang isang napapanahong pagsusuri at dapat magsimula ang paggamot.
Pagtataya sa buhay
Ang alkohol na hepatitis ay karaniwang mabagal sa pag-unlad - ang isang taong nag-abuso sa alkohol ay maaaring hindi man lang ito mapansin. Sa isang maagang yugto, ang atay ay nakikipaglaban sa acetaldehyde. Ngunit sa kaunting mga mapagkukunan ng organ ay nasasayang, at ang mga selula ng atay ay napakalaking pumatay, na naghihimok sa kabiguan ng atay at cirrhosis.
Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa atay. Ang pagtanggi sa alkohol at napapanahong therapy ay madalas na humantong sa isang yugto ng patuloy na pagpapatawad. Ang pinaka hindi kanais-nais ay ang pagbabagong-anyo ng hepatitis sa cirrhosis. Ang pinaka-radikal na pamamaraan ng therapy sa mga naturang kaso ay isang transplant sa atay. Ang pamamaraan na ito ay napakamahal, ngunit ang pangunahing problema ay hindi kahit na pinansyal. Ang paghahanap ng isang donor para sa isang transplant sa atay ay napakahirap. Ang isang mainam na pagpipilian para sa pasyente ay ang pagbibigay ng donasyon ng kanyang malapit na kamag-anak. Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paglipat ng organ ay tumatagal ng mahabang panahon. Sa buong panahon ng paggaling, ang pasyente ay sinisingil ng pagkuha ng mga immunosuppressant upang maiwasan ang pagtanggi sa atay.
Sa isang tala. Kung ang alkohol na hepatitis ay nasa huli na yugto, ang pasyente ay ipinapakita upang ihinto ang pag-inom ng alkohol upang maiwasan ang pangwakas na pagkasira ng atay. Kahit na ang mga taong may patuloy na pinsala sa organ ay may mas malaking posibilidad na mabuhay kumpara sa mga hindi huminto sa pagkagumon.
Pag-iwas sa alkohol na hepatitis
Imposibleng "mahuli" ang alkohol na hepatitis sa pamamagitan ng pag-inom ng maruming tubig para sa pag-inom, pagbisita sa isang dentista o beauty salon. Ang sakit na ito ay hindi itinuturing na viral, at nakasalalay ito sa pasyente kung maaapektuhan ang kanyang atay. Para sa kadahilanang ito, ang isang matino na pamumuhay ay itinuturing na pangunahing paraan upang maiwasan ang sakit. At para sa mga taong madaling kapitan ng pag-abuso sa alkohol, inirerekomenda ang sistematikong medikal na pagmamasid.
Ang pagbuo ng "alkohol" na hepatitis, hindi katulad ng iba pang mga uri ng sakit na ito, ay ganap na nakasalalay sa taong naapektuhan ng sakit. Kadalasan, upang maalis ang pangunahing mga sintomas sa isang maagang yugto ng patolohiya na ito, sapat na upang ihinto ang pag-inom ng alkohol.Ang mga pasyente na nahihirapang magpatupad ng naturang mga paghihigpit ay malamang na nangangailangan ng tulong ng isang bilang ng mga espesyalista: isang psychologist, isang narcologist, at iba pa.
