น้ำเชื่อม Lactulose สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Lactulose syrup เป็นยาที่อ่อนและปลอดภัยสำหรับทุกกลุ่มอายุที่มีฤทธิ์เป็นยาระบาย มันมีสารออกฤทธิ์เป็น oligosaccharide เหลวและ lactulose prebiotic ซึ่งผลิตจากแลคโตส (น้ำตาลนม) ในกระบวนการแปรรูปนม ยาได้รับการอนุมัติสำหรับใช้ในกุมารเวชศาสต

Lactulose syrup - องค์ประกอบและรูปแบบของการปลดปล่อย

แลคดูโลสไซรัปดูเหมือนของเหลวหวานหนืดที่มีความหนืดตั้งแต่แสงสีขาวไปจนถึงสีเบจสีน้ำตาล

• สารออกฤทธิ์: แลคโตโลสปริมาณในน้ำเชื่อม 1 มิลลิลิตรเท่ากับ 667 มก.
• สารเพิ่มเติม: กรดซิตริก, น้ำกลั่น
• แบบฟอร์มการเปิดตัว - ขวดพลาสติก (รัสเซีย, เยอรมนี) ที่มีปริมาตร 1,000, 200, 500 มล. หรือขวดแก้วสี (ผลิตในประเทศเซอร์เบียและมอนเตเนโกร) ที่มีผลิตภัณฑ์ยาในปริมาณเดียวกัน

สำหรับแต่ละขวดในกล่องกระดาษแข็งให้ใส่ถ้วยตวงและคำแนะนำพิเศษ

บ่งชี้ในการใช้งาน

Lactulose syrup สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางพยาธิวิทยาและโรคต่อไปนี้:

• อาการท้องผูกบ่อยและระยะยาวของธรรมชาติที่แตกต่างกัน
• encephalopathy ตับซึ่งเป็นลักษณะแผลที่รุนแรงของระบบประสาทส่วนกลาง (จากความผิดปกติทางจิตถึงอาการโคม่า) เนื่องจากการเสื่อมสภาพเด่นชัดในการทำงานของตับ;
• salmonellosis หรือการขนส่งของ salmonella ยกเว้นรูปแบบทั่วไป (การแพร่กระจายของเชื้อโรคทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด);
• พิษอาหาร
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอันเนื่องมาจากกระบวนการเน่าเสียที่ใช้งานในเด็กตั้งแต่ทารก
• ริดสีดวงทวารและรอยแตกในคลองทวารหนัก (อาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการปล่อยลำไส้);
• ความไม่สมดุลระหว่างประเภทของพืชแบคทีเรียในลำไส้ (dysbiosis);
• การอ่อนแรงลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังการฉายรังสีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและเคมีรวมถึงหลังการผ่าตัดในทวารหนักและทวารหนัก;
• โรคตับ, โรคตับแข็ง

ยาเสพติดได้รับอนุญาตให้รักษา:

• ทารกเต็มรูปแบบที่มีอายุมากกว่า 6 สัปดาห์ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีอายุมากกว่า 8 ถึง 10 สัปดาห์ (หรือตามคำสั่งของกุมารแพทย์)
• สตรีมีครรภ์และทารกให้นมบุตร
• ผู้สูงอายุผู้ป่วยหลังการผ่าตัดโรคริดสีดวงทวาร

การกระทำของยา

การศึกษาภาคปฏิบัติในระยะยาวได้พิสูจน์แล้วว่าน้ำเชื่อม lactulose มีประโยชน์ต่อสุขภาพหลายประการ:

1. ทำหน้าที่เป็นยาระบายอ่อน ๆ ผ่านกระบวนการทางชีวเคมีแลคโตโลสนำไปสู่การกักเก็บของเหลวในลำไส้เพิ่มความชื้นและความหนืดของอุจจาระและเพิ่มปริมาณของพวกเขา ภายใต้อิทธิพลของสารออกฤทธิ์การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกเกิดขึ้นในองค์ประกอบของพืชในลำไส้เนื่องจากกระบวนการทำให้เกิดการแพร่พันธุ์ของ bifidobacteria และ lactobacilli ซึ่งทำให้คาร์โบไฮเดรตแตกตัว สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้เป็นกรดของสสารอุจจาระง่ายซึ่งช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้ (peristalsis)
   เมื่อเทียบกับยาระบายอื่น ๆ ซึ่งช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และกระตุ้นให้รับเคมีบำบัดน้ำเชื่อม lactulose ไม่ระคายเคืองเยื่อเมือกและเส้นใยกล้ามเนื้อ ดังนั้นผลิตภัณฑ์ทางเภสัชวิทยาที่มีการบริโภคในระยะยาว (ไม่เกิน 4 เดือน) จะไม่ก่อให้เกิดการเสพติดมากเท่ากับยาอื่น ๆ และไม่นำไปสู่การปรากฏตัวของกลุ่มอาการ "ลำไส้ลำไส้"
2. กำจัดพิษของตับด้วยเอนเซ็ปฟาโลพาที Lactulose วันนี้ถือเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคสมองจากตับ มันลดปริมาณแอมโมเนียในเลือดซึ่งผลิตในลำไส้เป็นผลิตภัณฑ์ของแบคทีเรียที่เน่าเปื่อยและเมื่อเข้าสู่สมองจะทำหน้าที่เป็นสารพิษ Lactulose syrup ลดความรุนแรงของตับและพิษของสมองด้วยพิษและลดอาการทางประสาทของ encephalopathy, ปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและปรับการทำงานของสมองให้เป็นปกติ
3. มันมีผล prebiotic ในอวัยวะย่อยอาหาร คุณสมบัติการรักษาและป้องกันของน้ำเชื่อมอธิบายโดยความสามารถของแลคโตโลสที่จะไปถึงลำไส้ใหญ่โดยไม่ต้องได้รับการรักษาด้วยเอนไซม์ ที่นี่มันเลือกเปิดใช้งานการเจริญเติบโตของ normoflora ประโยชน์ของตัวเอง (lacto- และ bifidobacteria) ซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อร่างกาย
4. รองรับการป้องกันการติดเชื้อ ยาเสพติดยับยั้งการรุกรานของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายหลายชนิดรวมถึง shigella, clostridia, rotaviruses, yersinia, salmonella, bacteroids ต่างๆ เพิ่มการผลิตแบคทีเรียที่มีประโยชน์ที่ผลิตเอนไซม์ที่กระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
5. มันกำจัดสารพิษสารพิษจากแบคทีเรียเอนไซม์และสารที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย (สารกลางในกระบวนการเผาผลาญ)
6. ช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำดีช่วยปรับปรุงการทำงานของตับถุงน้ำดี
7. มันยับยั้งการเจริญเติบโตและยับยั้งการทำงานของเชื้อ Salmonella (สาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้)
8. ปรับการทำงานของตับให้เป็นปกติในตับแข็ง คุณสมบัติของแลคโตโลสเพื่อต่อต้านการรุกรานของไวรัสและแบคทีเรียก่อโรคและยับยั้งการทำงานของสารพิษที่เป็นพิษต่อตับให้การปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นการทำงานของส่วนประกอบระหว่างเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งถูกยับยั้งในระหว่างโรคตับแข็ง
9. ปรับปรุงความหนาแน่นของกระดูกในโรคกระดูกพรุนการดูดซึมของแคลเซียมในลำไส้เล็กเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ lactulose โดยการปรับปรุงการละลายของมันและไม่เพิ่มการขับถ่ายของแคลเซียมในปัสสาวะ สิ่งนี้จะช่วยเสริมสร้างกระดูกในคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนรวมถึงผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน ความเร็วและคุณภาพของการฟื้นฟูกระดูกหลังกระดูกหักก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
10. ให้การปกป้องจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์จากผลกระทบของยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
11. ยับยั้งกระบวนการมะเร็ง การศึกษาจำนวนหนึ่งพิสูจน์ผลการต้านมะเร็งของ lactulose ซึ่งอธิบายได้จากการเพิ่มฟังก์ชั่นการป้องกันผ่านกิจกรรมของ bifidobacteria

ผลการรักษาของน้ำเชื่อมจะปรากฏโดยไม่ต้องนำไปสู่การดูดซึมของแร่ธาตุและวิตามินจากระบบทางเดินอาหาร สารออกฤทธิ์ในทางปฏิบัติจะไม่เข้าสู่เลือดโดยไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยทั่วไป

คำแนะนำสำหรับการใช้น้ำเชื่อม lactulose

โดยปกติแล้วนักบำบัดโรคหรือแพทย์ทางเดินอาหารจะกำหนดขนาดของน้ำเชื่อมโดยคำนึงถึงโรคสภาพและอายุของผู้ป่วย หากไม่มีวัตถุประสงค์พิเศษจะมีการใช้รูปแบบการสมัครตามคำแนะนำทางการแพทย์

คุณสมบัติของการรับ:

1. มันได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำเชื่อมกับน้ำผลไม้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งแครอท, ลูกแพร์, ลูกพีช), นม, น้ำ
2. ในระหว่างการบำบัดน้ำเชื่อมแนะนำให้ดื่มของเหลวมากขึ้น (ผู้ใหญ่ 1.5-2.5 ลิตรต่อวัน) ซึ่งแนะนำให้ใช้เมื่อรับประทานยาระบาย
3. ขอแนะนำให้รักษาอาการท้องผูกด้วยน้ำเชื่อม lactulose ในหลักสูตร 10 ถึง 12 วันโดยหยุดชะงักในช่วงเวลาเดียวกัน (อย่างน้อย 10 ถึง 14 วัน) ด้วยการใช้งานในระยะยาวโดยไม่มีระยะเวลาลำไส้จะค่อยๆปรับให้เข้ากับการบริโภคยาทุกวันซึ่งจะลดผลกระทบและบังคับให้เพิ่มขนาดยาเพื่อให้ได้ผลเป็นยาระบาย

สำหรับผู้ใหญ่

Lactulose syrup สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคต่าง ๆ ตามข้อบ่งชี้ข้างต้น

ระบบการปกครองปริมาณพื้นฐาน:

1. ด้วยอาการท้องผูกปริมาณเริ่มต้นมาตรฐานต่อวันสำหรับ 3 วันแรกคือ 30 ถึง 45 มล. ของน้ำเชื่อม สามารถรับประทานครั้งเดียวก่อนอาหารเช้าหรือแบ่งเป็น 2 - 3 ปริมาณ 15 มล. ก่อนมื้ออาหาร หลังจากการรวมตัวกันของฤทธิ์เป็นยาระบายปริมาณน้ำเชื่อมต่อวันจะลดลงเป็นปริมาณการบำรุงรักษาของ 15 ถึง 20 มล. แทนที่จะลดขนาดยาจะได้รับอนุญาตให้ลดความถี่ในการใช้มากถึง 3 เท่าใน 7 วัน ด้วยอาการท้องผูกถาวรตามที่กำหนดโดยนักบำบัดโรคปริมาณยาทุกวันอาจเพิ่มขึ้นเป็น 60 มล.
2. ด้วย encephalopathy ตับ, ยาที่กำหนดสามครั้งต่อวัน, 30-50 มล. กับการเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำเชื่อมที่เป็นไปได้ในขนาดสูงสุด 190 มล. ปริมาณยาที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงดังนั้นปริมาณจึง จำกัด โดยคำนึงถึงจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อวันไม่เกิน 2 - 3 เท่า ในกรณีของการรวมตัวที่น่าพอใจของผลการรักษาจะแนะนำให้รวมการใช้น้ำเชื่อมและ Neomycin เพื่อเพิ่มผลการรักษาร่วมกัน
3. หากมีการวินิจฉัย Salmonellosis ยาเสพติดจะเมาสามครั้งต่อวันใน 15 มล. เป็นเวลา 10 ถึง 12 วัน หลังจากพัก 7 ถึง 8 วันการรักษาจะดำเนินต่อไปตามโครงการเดียวกัน จากคำให้การของผู้เรียนพบว่าสามารถเพิ่มได้อีก 30 มิลลิลิตร ผู้ป่วยที่พกพาเชื้อ Salmonella ใช้ยานานถึง 3 สัปดาห์โดยรับประทานครั้งละ 20 มล. ต่อวัน

หากใช้น้ำเชื่อมเป็นเวลานาน (นานกว่า 5 เดือน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยสูงอายุจำเป็นต้องตรวจสอบระดับเลือดของคลอรีนโพแทสเซียมคาร์บอนไดออกไซด์เป็นระยะ

สำหรับเด็ก ๆ

น้ำเชื่อม Lactulose สำหรับเด็กนั้นถือว่าเป็นยาระบายและไม่เป็นพิษ ด้วยขนาดและปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพยาระบายมักจะปรากฏตัวใน 2-4 วัน

ปริมาณน้ำเชื่อมในเด็ก ตารางที่ 1

น้ำเชื่อม Lactulose สำหรับทารกแรกเกิด

ยาเสพติดได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการท้องผูกในทารกจาก 4 สัปดาห์หลังคลอด

ปริมาณที่ไม่ถูกต้องของยาที่ได้รับจากทารกแรกเกิดสามารถขัดขวางการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้อย่างรวดเร็วนำไปสู่การขาดน้ำและการหยุดชะงักของสมดุลเกลือน้ำในวัยนี้

ปริมาณสำหรับทารกแรกเกิดจาก 4 สัปดาห์ของชีวิต:

• ปริมาณเริ่มต้นรายวันคือ 2.5 มล. โดยเพิ่มขึ้นทีละน้อยของยาเสพติดทุก 2 ถึง 3 วันถึง 5 มล. ต่อวัน (ถ้าจำเป็น);
• จาก 6 สัปดาห์ถึงหกเดือน - 5 มล.
• 6 - 12 เดือน - 5 - 10 มล.

ปริมาณการบำรุงรักษาในทารกคือ 5 มล. ต่อวัน

น้ำเชื่อม Lactulose ได้รับอนุญาตให้เจือจางด้วยน้ำนมแม่น้ำและน้ำผลไม้ แต่กุมารแพทย์จะพิจารณาการใช้ผลิตภัณฑ์พร้อมกับ kefir เด็ก (รวมถึง kefir จากครัวโคนม) เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด ด้วยการรวมกันของ lactulose กับ kefir ในลำไส้ของทารก, จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะถูกทำลายอย่างเข้มข้นมากขึ้นปริมาณของ lacto และ bifidobacteria เพิ่มขึ้น, อารมณ์เสียทางเดินอาหารจะถูกกำจัดความถี่และความรุนแรงของโรค dysbiosis, โรคผิวหนังภูมิแพ้จะลดลง

ผลข้างเคียงยาเกินขนาดและข้อห้าม

ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวของยาน้ำเชื่อมคือการสะสมของก๊าซในลำไส้และอาการปวดเกร็งที่เกิดจากอาการท้องอืด การสำแดงเป็นไปได้ในวันแรก แต่มักเกิดขึ้นในวันที่ 2 - 4

โดยปกติอาการท้องอืดจะถูกกำจัดอย่างอิสระภายใน 1 ถึง 2 วันหลังจากการสำแดง ในกรณีของการเกิดแก๊สคุณสามารถลดปริมาณของน้ำเชื่อม เพื่อลบล้างความน่าจะเป็นของอาการท้องอืดในเด็กและผู้ใหญ่ขอแนะนำให้ค่อยๆเพิ่มปริมาณของยาเสพติดจากปริมาณขั้นต่ำที่จะรักษา

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรายงานอาการคลื่นไส้และการปราบปรามความอยากอาหาร เกินขนาดยาอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างรุนแรง

ข้อห้าม

ยาไม่ได้กำหนด:

• ด้วยการแพ้ทางพันธุกรรมเพื่อแลกโตแลสและกาแลคโตส;
• ผู้ป่วยที่มีกาแลคโตซีเมีย (พยาธิวิทยาซึ่งความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและสติปัญญาปรากฏตัวกับพื้นหลังของการสะสมกาแลคโตสในเลือด);
• ด้วยการขาด lactase (Lappa);
• ผู้ป่วยที่มี malabsorption ของกลูโคสและกาแลคโต;
• ด้วยการอุดตันลำไส้ทะลุสงสัยว่าการอักเสบของภาคผนวก

ยาเสพติดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังด้วย colostomy, แนวโน้มที่จะมีเลือดออกทางทวารหนักและโรคเบาหวาน (ผลิตภัณฑ์ที่มีจำนวนเล็กน้อยของน้ำตาลนมและกาแลคโตส)

Lactulose น้ำเชื่อมอะนาล็อก

คำพ้องความหมาย (เช่นการเตรียมการที่มีสารออกฤทธิ์ที่คล้ายกัน): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase

อะนาล็อก (นั่นคือยาที่มีองค์ประกอบแตกต่างกันและสารออกฤทธิ์เพิ่มเติม แต่มีผลที่คล้ายกัน): Transulose, Dinolak, Bifidumacterin, Acylact, Lactofiltrum

คำพ้องความหมายในกรณีที่ไม่มีการแพ้ต่อส่วนประกอบของพวกเขาสามารถนำมาได้อย่างปลอดภัยแทนน้ำเชื่อม lactulose แต่แผนกต้อนรับส่วนหน้าของ analogues จะต้องตกลงกับแพทย์