Diclofenac: สิ่งที่จะช่วยให้ปล่อยแบบฟอร์มคำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับเด็กและผู้ใหญ่, องค์ประกอบ, analogues

Diclofenac อยู่ในรายการยาสำคัญ - ยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งรวมกับคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาไม่เพียง แต่ใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ แต่ยังอยู่ในสาขาที่เกี่ยวข้อง - จักษุวิทยา, เวชศาสตร์การกีฬา ฯลฯ แต่ในหลาย ๆ ประเทศพวกเขาเสนอห้ามยาดังกล่าว จำนวนผลข้างเคียงดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่า Diclofenac มาจากไหนและจะนำไปใช้อย่างไร

องค์ประกอบ (สารที่ใช้งาน), รูปแบบการเปิดตัว

กิจกรรมแตกหักจะแสดงโดยสารหลัก - โซเดียม diclofenac แอปพลิเคชั่นที่สำคัญนำไปสู่การปรากฏตัวของหกรูปแบบที่ผลิตยา

แรกคือแท็บเล็ตในตลาด 25 มก. 50 มก. และ 100 มก. ของสารที่ใช้งานอยู่ ในบรรดาส่วนประกอบเพิ่มเติม ได้แก่ ซิลิกอนไดออกไซด์แลคโตสและเซลลูโลสแป้งมันฝรั่งแคลเซียมสเตียเรต พวกมันดูเหมือนแท็บเล็ตแบนในรูปแบบของวงกลมขนาดเล็กที่มีเส้นประในเส้นผ่าศูนย์กลาง สีของเม็ดยาเป็นสีขาว

ตัวเลือกถัดไปที่คุณสามารถพบ Diclofenac คือเหน็บ (เทียน) ส่วนประกอบนอกเหนือจากสารหลัก (50 หรือ 100 มก.) แล้วยังมีไขมันแข็งซิลิคอนไดออกไซด์มิกลิออล 812 พวกมันดูเหมือนเทียนรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าสีขาวหรือสีครีม

บางครั้งใช้ฉีดมันมีอยู่ในหลอดขนาดเล็กที่มีของเหลวใสอยู่ภายใน แต่ละชนิดประกอบด้วย diclofenac 25 มก. เช่นเดียวกับโซเดียมไฮดรอกไซด์, สารปรุงแต่งอาหาร E421 และ E223, โพรพิลีนไกลคอล, เบนซิลแอลกอฮอล์และน้ำพิเศษสำหรับฉีด

สเปรย์ผิวหนังมีอยู่ในขวด 30 หรือ 50 มล. พร้อมหัวสเปรย์ ข้างในเป็นของเหลวที่มีสีเหลืองเล็กน้อยใน 1 มล. ของสารละลายหลัก 40 มล. รวมทั้งส่วนประกอบอื่น ๆ : แอลกอฮอล์ทางการแพทย์ - 96%, น้ำมัน (สะระแหน่และละหุ่ง), โซเดียมฟอสเฟต, โพรพิลีนไกลคอล, สาร E216 และ E218, กรดไฮโดรคลอริก

ยาหยอดตา Diclofenac - ขวดเล็ก 5 มล. หรือ 1 มิลลิลิตรหลอดพร้อมหลอดหยดพิเศษ ข้างในเป็นของเหลวใสหรือสีขาวอมเหลือง เพิ่ม 1 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อ 1 มิลลิลิตรของยา ส่วนประกอบเสริม: กรดบอริก, โซเดียมไธโอซัลเฟต, โพแทสเซียมคลอไรด์, โซเดียม disetate, น้ำบริสุทธิ์

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์

Diclofenac มีคุณค่าสำหรับยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์เร็วต้านการอักเสบและลดไข้ มันเป็นของ NSAIDs - ยาเสพติดต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal กลไกของการกระทำซึ่งขึ้นอยู่กับการยับยั้งการก่อตัวของ prostaglandins เหล่านี้เป็นสารที่มีส่วนร่วมในการสร้างความเจ็บปวดไข้และการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบ

หลักการที่แน่นอนของการกระทำของ NSAIDs ยังคงไม่แน่นอน แต่ประสิทธิภาพของยาเสพติดที่จะกำจัดความเจ็บปวดกับพื้นหลังของโรคไขข้อและไม่ใช่โรคไขข้อและการโจมตีบรรเทาอาการปวดไมเกรนได้รับการพิสูจน์

Diclofenac เข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วผ่านลำไส้ แต่เนื่องจากการเคลือบบนแท็บเล็ตหรือเทียนกระบวนการนี้ล่าช้า ด้วยการทานครั้งเดียวของแท็บเล็ต (50 มก.) ระดับสูงสุดของยาในเลือดจะถูกสังเกตหลังจาก 1.5-2 ชั่วโมง - ประมาณ 1.5 μgต่อ 1 มล.

มันถูกประมวลผลส่วนใหญ่ในตับขับออกมาในปัสสาวะ - 60% ของปริมาณรวมของสารที่เหลือ 40% - มีน้ำดี

ตัวบ่งชี้การดูดซึมคือ 82% มันจับกับโปรตีนในเลือดได้ดี (99.7%)

Diclofenac ช่วยอะไรได้บ้าง

เครื่องมือนี้ใช้ในการรักษาโรคบางอย่างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกโดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงเช่น ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, osteoarthritis และ osteoarthritis

ใช้เพื่อกำจัดความรู้สึกเจ็บปวดในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดโดยมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังข้อต่อและกล้ามเนื้อ

เหน็บ Diclofenac สามารถใช้ในการกำจัดการอักเสบเนื่องจากโรคที่อวัยวะเพศ - adnexitis, ประจำเดือน

ในโรคติดเชื้อเฉียบพลันมาพร้อมกับการอักเสบบวมและปวดรุนแรง (ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ), ปวดหัวกับไมเกรนสามารถใช้เป็นเครื่องมือเพิ่มเติมที่มีผลยาแก้ปวด แต่ไม่ได้แทนที่การรักษาหลัก

คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

มีคำสั่งพิเศษสำหรับยาแก้ปวดในแต่ละรูปแบบเพื่อป้องกันการใช้ยาเพื่อจุดประสงค์อื่น

ก่อนที่จะรับ Diclofenac หนึ่งในสายพันธุ์ที่หลากหลายคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทำความคุ้นเคยกับวิธีการบริหารที่ใช้แล้วจากนั้นจึงเข้ารับการรักษา

แท็บเล็ต Diclofenac 100 มก

ตามกฎแล้วไม่ได้กำหนดเกิน 150 มก. ต่อวัน ปริมาณเริ่มต้นสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงคือ 100-150 มก. มันแบ่งออกเป็นสองหรือสามขนาดของแท็บเล็ต½ มันถูกนำมาพร้อมกับอาหารล้างลงด้วยแก้วหรือปริมาณของเหลวอื่น ๆ

ด้วยการรักษาอีกต่อไปหรืออาการปวดรุนแรงน้อยกว่า (นี้จะถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น) สารที่กำหนดได้ถึง 100 มก. จำนวนการต้อนรับสามารถลดลงได้

เจล 5% เทียน

ครีม Diclofenac ถูกนำไปใช้ในปริมาณเล็กน้อยไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของผิวถูเบา ๆ องค์ประกอบ ขั้นตอนจะดำเนินการ 3-4 ครั้งต่อวัน ห้ามใช้เจลนานเกินสองสัปดาห์

ล้างมือให้สะอาดหลังการใช้งานและหลีกเลี่ยงการกลืนกิน

การรักษาด้วยเหน็บจะกระทำเฉพาะทางตรง: ห้ามใช้เช่นยาเม็ดและยาอื่น ๆ เข้าสู่ทวารหนักได้อย่างราบรื่นลึก ปริมาณและจำนวนของยาตามที่ระบุสำหรับแท็บเล็ต Diclofenac

ฉีดยาเสพติดใน

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับการแช่เป็นยาทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ คุณไม่สามารถใช้ยาเป็นยาลูกกลอนฉีด (ในปริมาณมากสำหรับความเร็ว)

ประเภทแรกของการฉีดควรดำเนินการโดยตรงในส่วนบนของกล้ามเนื้อ gluteal แนะนำเข็มค่อนข้างลึก ขนาดมาตรฐานคือ 1 ampoule ของยา (75 มก.) ด้วยความเจ็บปวดที่สำคัญหรือกระบวนการอักเสบที่รุนแรงสามารถใช้ 2 หลอด แต่ไม่เกิน 150 มก. ต่อวัน

สำหรับการใช้ทางหลอดเลือดดำคุณจะต้องเจือจางหนึ่งหลอดในสารละลาย 100-400 มล. สำหรับการแช่ มันอาจเป็นกลูโคส (5%) กับโซเดียมไบคาร์บอเนต (ต่อหน้าสารละลาย 4.2%, ใช้เวลา 1 มิลลิลิตร, 8.4% - 0.5 มิลลิลิตร), โซเดียมคลอไรด์ (0.9%) สิ่งสำคัญคือของเหลวเจือจางนั้นใสและเพิ่งเปิดใหม่ ทำการฉีดทันที

ขั้นตอนมักจะมีการกำหนดเพื่อกำจัดอาการปวดหลังผ่าตัด ยาเสพติดเป็นเวลา 30-120 นาทีปริมาณของสารที่ใช้งานคือ 75 มก. สำหรับหนึ่งวันคุณสามารถป้อนปริมาณยาสลบไม่เกิน 150 มก.

ยาหยอดตา

ยาหยอดมีไว้สำหรับใช้ในถุง conjunctival ของตาเท่านั้น ก่อนหยอดให้เจาะปลายหมวก

สำหรับโรคต่าง ๆ ของอวัยวะของการมองเห็นปริมาณที่กำหนดของ Diclofenac จะถูกนำเสนอในตารางด้านล่าง

เรื่องของโรค	ปริมาณ (จำนวนหยด)	จำนวนการต้อนรับต่อวัน	ระยะเวลาของหลักสูตร
การอักเสบหลังการผ่าตัด	1	4	28 วัน
ความเสียหายกระจกตา (เล็กน้อย แต่มีอาการปวดอย่างรุนแรง)	1	4	2 วัน
ความรู้สึกไม่สบายและปวดหลังจาก PRK	2 หยดต่อชั่วโมงก่อนขั้นตอน (แบ่งออกเป็นสองขนาด) 2 - ใน 5 นาทีถัดไปหลังจากการดำเนินงาน (แบ่งออกเป็นสองปริมาณ) 1 - ทุก 2-4 ชั่วโมงเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอน
การอักเสบหลังจาก ALT	1 หยดภายใน 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด (4 ครั้ง) 1 หยดในสัปดาห์หน้า (4 ครั้งต่อวัน)
เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้	1	4	จนกระทั่งอาการหายไป
การผ่าตัดรักษาตาเหล่	1	4 (สัปดาห์แรก), 3 (สัปดาห์ที่สอง), 2 (สัปดาห์ที่สามและสี่)	3-4 สัปดาห์
อาการปวดหลังการผ่าตัดหลัง Keratotomy รัศมี	1 หยดก่อนการผ่าตัดในจำนวนเดียวกันหลังจากนั้น 1 หยด 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 วัน
myosis ระหว่างการผ่าตัด (การป้องกัน)	1	4	2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ฉันสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการทางลบที่เฉพาะเจาะจงของผลกระทบของ diclofenac ต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นถึงความไม่เป็นอันตรายของยาในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสองของการตั้งครรภ์ (ยกเว้นการฉีด Diclofenac - พวกเขาไม่สามารถใช้งานได้ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์) แต่ในสัปดาห์ที่ผ่านมามีความเป็นไปได้สูง

เมื่อให้นมบุตรยาจะเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิด แต่ไม่เกิน 0.1% ของปริมาณมารดาซึ่งจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารก แพทย์ต้องการงดใช้ Diclofenac ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อยกเว้นคือเจลการใช้ซึ่งไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อร่างกายของทั้งแม่และเด็ก มีความจำเป็นต้องงดเว้นในไตรมาสที่สามและเมื่อให้นมลูกอย่าคลุมต่อมน้ำนมหรือพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังด้วยผลิตภัณฑ์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

จากการปฏิบัติทางการแพทย์นั้นเป็นที่ทราบกันดีว่าปฏิกิริยาของ Diclofenac กับยาบางชนิด ข้อมูลนำเสนอในตารางด้านล่าง

การจัดเตรียม	ผลกระทบต่อร่างกาย
anticoagulants	เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดภายใน
SSRIs (เลือก serotonin เก็บโปรตีน)	บางทีลักษณะของเลือดออกในทางเดินอาหาร
methotrexate	การเพิ่มขึ้นของระดับของ methotrexate ในเลือดเกินปริมาณที่อนุญาต - มึนเมา
ยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียม	โพแทสเซียมที่มากเกินไปในพลาสมา
ยาขับปัสสาวะ	การคายน้ำ, พิษต่อไต
ตัวแทนลดความดันโลหิตอื่น ๆ	ปรับระดับผลกระทบของยาเสพติด
NSAIDs	ความน่าจะเป็นสูงของแผลในกระเพาะอาหารหรือเลือดออกในทางเดินอาหาร
ยาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน	ภาวะน้ำตาลในเลือด / น้ำตาลในเลือดสูง
อนุพันธ์ Quinolone	ชัก
cholestyramine และ cholestipol	อัตราการดูดซึม diclofenac ลดลง
glycides การเต้นของหัวใจ	การทำให้รุนแรงขึ้นของความผิดปกติที่มีอยู่, ความเข้มข้นสูงของ glycosides ในเลือด
mifepristone	ลดผลกระทบของ mifepristone ในร่างกาย
phenytoin	เพิ่มความเข้มข้นของฟีนิโทอินในเลือด
ลิเธียม	การเพิ่มขึ้นของปริมาณลิเธียมในเลือด
ดิจอกซิน	ดิจอกซินส่วนเกินในพลาสมา

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย diclofenac อย่างเคร่งครัด

ผลข้างเคียงที่อันตรายน้อยที่สุดของการรวมกันนี้คือการลดลงในคุณสมบัติของยาของยาเสพติด แต่การแสดงออกของการกระทำเชิงลบเพียงหนึ่งเดียวไม่น่าเป็นไปได้ เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นในตับซึ่งดำเนินการทั้ง diclofenac และเอทานอลอาจทำให้เกิดการรบกวนอวัยวะอย่างมีนัยสำคัญ

ผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญความดันโลหิตสูงถึงภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง ความน่าจะเป็นของการเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำและการดื่มแอลกอฮอล์ตามมา

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

ยาเสพติดไม่สามารถนำมาในกรณีต่อไปนี้:

• อายุของเด็ก (สูงสุด 14 ปี);
• สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์
• แผลหรือความผิดปกติที่มีเลือดออกโดยเฉพาะหลังจากรับประทานยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ
• โรคอักเสบของระบบทางเดินอาหาร;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ, ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง, พยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย;
• อาการปวดหลังจากบายพาสหลอดเลือดหัวใจการรับสินบน;
• แพ้หลังจากทานยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ
• หัวใจไตหรือตับวาย
• การละเมิดฟังก์ชั่นเม็ดเลือดของร่างกาย;
• ใจแคบกับหนึ่งในองค์ประกอบของยาเสพติด

ในบรรดาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มีการสังเกต:

• โรคภูมิแพ้ในรูปแบบของสีแดงบนผิวหนังลมพิษ angioedema ช็อต anaphylactic ไข้;
• ความผิดปกติของระบบประสาท
• “ หมอก” ต่อหน้าดวงตาความยากลำบากในการมุ่งเน้นการมองเห็น, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง;
• สูญเสียการได้ยินหูอื้อ;
• โรคหอบหืดโรคปอดอักเสบ
• โรคโลหิตจางลดลงในระดับของเกล็ดเลือดเซลล์เม็ดเลือดขาว agranulocytosis (ไม่ค่อย);
• สับสน, นอนไม่หลับ, ฝันร้าย, หงุดหงิด;
• การเร่งความเร็วของการเต้นของหัวใจ, อาการเจ็บหน้าอก, หายใจถี่, ความดันโลหิตสูง / ความดันโลหิตต่ำ (เพิ่มขึ้นผิดปกติหรือลดลงของความดันโลหิต), หัวใจวาย, แย่ลงหรือการพัฒนาของหัวใจล้มเหลว;
• ความผิดปกติของอาการป่วย, เบื่ออาหาร, การพัฒนาของโรคกระเพาะ, กระเพาะอาหารหรือแผลในลำไส้น้อยกว่า - ทะลุ, ปากเปื่อย, ระบบทางเดินอาหาร;
• กลาก, ผมร่วง, โรคผิวหนัง exfoliative, คั่ง, ไลล์, กลุ่มอาการสตีเวนส์โจนส์;
• ตับวาย, ดีซ่าน, ไวรัสตับอักเสบ, เนื้อร้ายในตับ;
• ไตวาย, ปัสสาวะ, กลุ่มอาการของโรคไต, โรคไตอักเสบ

Diclofenac ระมัดระวังเพราะความสามารถในการก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันแม้กระทั่งความตาย ดังนั้น การรักษาด้วยยาควรดำเนินการในช่วงระยะเวลาที่สั้นที่สุด

การใช้ยาเกินขนาดจะไม่โดดเด่นด้วยอาการเฉพาะเนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายปรากฏตัวแตกต่างกัน การละเมิดในกิจกรรมของระบบทางเดินอาหารหรือปรากฏการณ์ทางระบบประสาท - ความสับสน, หงุดหงิด, แพ้ง่ายสามารถบันทึก

เมื่อมีอาการมึนเมารุนแรงจะตรวจพบอาการของไตวายเฉียบพลันหรือตับวายดังนั้นจึงไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการใช้ยาเกินขนาด มีเพียงการบำบัดตามอาการเท่านั้นหากมีอาการรุนแรงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงจากแพทย์ ก่อนหน้านั้นคุณต้องดื่มถ่านกัมมันต์หรือล้างหน้า

analogues ของ Diclofenac

องค์ประกอบและตัวชี้วัดที่คล้ายคลึงกันมากที่สุดสำหรับการใช้งานคือยาสวิส Voltaren เนื่องจากความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ที่ต่ำกว่าจึงเป็นที่รู้จักว่าประหยัดต่อร่างกายมากขึ้น แต่ผลข้างเคียงคล้ายกันซึ่งต้องใช้ความระมัดระวังในระหว่างการรักษา

อีกคู่ของสวิส - Diklak - ใช้สำหรับอาการการอักเสบของโรคไขข้ออักเสบ, ความเสียหายของกล้ามเนื้อ, สำหรับการรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัด ข้อได้เปรียบหลักของยาเสพติดคือความสามารถในการรักษาเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปี

ยาอิสราเอล Diklonat P มีข้อบ่งชี้ปริมาณข้อห้ามคล้ายกัน แต่ในทางปฏิบัติทางคลินิกได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายานั้นได้รับการยอมรับได้ดีกว่ามาตรฐาน Diclofenac เพราะผลข้างเคียงไม่เด่นชัดปรากฏว่าเป็นโรคภูมิแพ้และไม่มีกรณีของผลเสียร้ายแรง ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาผู้ป่วยตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป

ท่ามกลาง analogues อื่น ๆ ของ Diclofenac, ยาต่อไปนี้ถูกบันทึกไว้:

• Naklof;
• Dikloseyf;
• Naklofen;
• Doloksen;
• Bioran;
• Diklovit;
• ความเชื่อ
• ortofen;
• Rapten;
• Nergez;
• Diftal;
• Evinopon

Diclofenac เป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพที่ใช้อย่างแข็งขันในการรักษาอาการอักเสบของต้นกำเนิดรูมาติกและไม่รูมาติก แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเมื่อทำการรักษานี้ - ยาเสพติดมีผลข้างเคียงจำนวนมากบางชนิดกำลังคุกคามชีวิต ความเสี่ยงมีน้อยหากคุณใช้ยาเป็นเวลาสั้น ๆ และไม่เกินปริมาณที่กำหนด