Zníženie ochrannej úrovne imunitného systému zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia tela baktériami alebo vírusmi. Aktivita patogénnych mikroorganizmov vyvoláva vznik mnohých závažných ochorení. Najnebezpečnejšou je vírusová meningitída, ktorá spôsobuje patologické procesy v membránach obklopujúcich a chrániacich miechu alebo mozog.
Obsah materiálu:
Príčiny vírusovej meningitídy
Infekcia vírusovou meningitídou je diagnostikovaná so zápalovým poškodením membrán mozgu vírusovými časticami.
Mechanizmus prenosu choroby a jeho sezónnosť sú určené charakteristikami typu patogénu:
- enterovírusy (Coxsackie a ECHO) - vyvolávajú patológiu v 75% prípadov. K infekcii dochádza prostredníctvom kontaminovaných produktov alebo vody. Sezóna aktivít - teplá sezóna;
- herpes vírus druhého typu - nachádzajúci sa v ľudskom biologickom prostredí, prenášaný úzkym kontaktom s infikovanými pacientmi. Chýba sezónnosť prejavov;
- vírusy: West Nile, St. Louis, La Crosse, kalifornská encefalitída, ako aj vírusy koní a západných a venezuelských koní sa prenášajú v sústave hmyzu - komáre a kliešte v teplom období;
- vírus lymfocytickej choriomeningitídy. Nesie ho infikovaná myš alebo škrečok. Prenáša sa kontaktom s hlodavcami alebo ich exkrementom. Obdobie exacerbácií - chladné obdobie;
- HIV.K infekcii dochádza pri kontakte s biologickými tekutinami infikovaného pacienta - slín, moču, krvi. Sezónnosť chýba.
Všetky typy patogénov sa vyznačujú odolnosťou proti zamrznutiu, vplyvom alkoholu a éteru. Vírusy, ktoré spôsobujú zápal meningov, sa môžu inaktivovať pôsobením látok obsahujúcich chlór, formalínu, ako aj zahrievaním alebo ultrafialovým žiarením.
Inkubačné obdobie
Po infikovaní vírusom sa prvé príznaky infekcie neobjavia okamžite, ale po niekoľkých dňoch. Tento indikátor závisí od počtu škodlivých látok, ktoré vstupujú do tela.
Inkubačná doba vírusovej meningitídy trvá dva až desať dní. Vírusové častice sa šíria v tele cez krvné riečisko a po zakorenení v tkanivách sa začnú aktívne množiť.
S rastúcim počtom vírusov sa znižuje účinnosť imunitného systému a objavujú sa prvé príznaky infekcie.
Na konci inkubačnej doby je pacient nákazlivý na ľudí okolo seba.
Príznaky u detí a dospelých
Vývoj patológie je charakterizovaný akútnym a intenzívnym prejavom všeobecných symptómov: horúčka a horúčka, silné bolesti hlavy, ospalosť a slabosť. Takéto prejavy vírusovej meningitídy u detí sa často mýlia ako indikátor porážky chrípky.
Každý druhý deň je možné pozorovať vznik príznakov spojených s akútnou formou vírusovej alebo bakteriálnej meningitídy.
Komplex mozgových a ložiskových príznakov sa nazýva meningeal syndróm. Medzi príznaky prvého ochorenia patrí podráždenie mäkkých membrán a edém mozgu, a tým aj zhoršená dynamika mozgovomiechového moku: nadmerná tvorba mozgomiechového moku na pozadí poklesu jeho absorpcie.
Za hlavné ložiskové prejavy meningálneho syndrómu sa považujú:
- bolesť hlavy je najvýraznejším príznakom charakteristickým pre akýkoľvek typ meningitídy. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia nervových zakončení, ktoré inervujú meningy. Bolesť je lokalizovaná na čele a zadnej časti hlavy. Ostré pohyby, hlasné zvuky a jasné svetlo sa považujú za ďalšie podnety, ktoré zvyšujú bolesť. Tradičné analgetické lieky neprinášajú úľavu;
- vracanie v kombinácii so závratmi a tento príznak nie je spojený s jedlom. Môže sa vyskytnúť aj pri malých pohyboch tela pacienta;
- svalová rigidita krčných oblastí - reflexné zvýšenie svalového tonusu, ktoré bráni pohybom krku. Snaha nakloniť hlavu spôsobuje bolesť;
- Kernigov príznak - ak si ohnete nohu v oblasti panvy v pravom uhle, nebude možné ju narovnať v kolene;
- zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
- arytmia, bradykardia a ďalšie dysfunkcie autonómneho systému;
- mentálne abnormality - zvýšenie depresie vedomia, problémy s pamäťou, výskyt halucinácií
Okrem toho môže byť vírusová meningitída u dospelých sprevádzaná jednostranným rozšírením očného zrenice s následnou stratou reakcie na svetlo. Niekedy dochádza k ochrnutiu abducentného nervu, ktorý zaisťuje pohyb očnej gule.
Znaky prejavov vírusovej meningitídy u detí
U dojčiat s vírusovou meningitídou napučiava fontanel v okamihu, keď sú zdvihnuté, reflexne pritiahne nohy k hrudníku. Keď sa lekár pokúša ohnúť hlavu dieťaťa dopredu, jeho nohy sa nedobrovoľne ohnú. Keď sú deti vo vodorovnej polohe, hádzajú hlavou dozadu a vtiahnu žalúdok.
U dojčiat je vývoj infekcie sprevádzaný motorickou úzkosťou a môže spôsobiť dlhotrvajúci plač a záchvaty piercingu.
Prítomnosť meningálneho syndrómu u dojčiat sa nie vždy považuje za znak rozvoja vírusovej meningitídy.Podobné príznaky sú charakteristické aj pre iné typy infekčných lézií, ktoré spôsobujú celkovú intoxikáciu tela.
Priemerná doba trvania choroby je dva týždne. Normalizácia telesnej teploty sa pozoruje tri dni po objavení sa vírusovej meningitídy.
Diagnostické metódy
Ak je podozrenie na toto ochorenie a počiatočná diagnóza, neurológovia sa spoliehajú na výskyt faktora charakteristického výlučne pre vývoj meningitídy. Zahŕňa to triádu základných symptomatických prejavov: kombináciu meningealných a intoxikačných syndrómov, ako aj zápalových zmien vo vlastnostiach cerebrospinálnej tekutiny, cerebrospinálnej tekutiny.
Neprítomnosť zápalových zmien pri posledne menovaných je považovaná za závažný argument v prospech vylúčenia diagnózy vírusovej meningitídy aj v prítomnosti dvoch ďalších syndrómov. Základnou diagnostickou metódou je preto analýza tekutiny získanej z mozgovomiechového moku.
Vývoj vírusovej meningitídy počas štúdie potvrdzuje zmenu hlavných charakteristík. Analýza vzoriek získaných bedrovou punkciou umožňuje určiť:
- farba a priehľadnosť mozgomiechového moku. Kvapalina je obvykle bezfarebná, vizuálne podobná vode. Výskyt akýchkoľvek odtieňov vrátane zákalu sa považuje za znak rozvoja patológií;
- hladina tlaku. Jeho rast a prietok tekutín sú znakom zápalových procesov;
- počet buniek. Zápal je indikovaný prekročením normy nasledujúcich ukazovateľov: počet leukocytov, lymfocytov, neutrofilov, hladina bielkovín a glukózy;
- prítomnosť bakteriálnych infekcií;
- imunitné reakcie.
Nepriamym potvrdením choroby vírusovej meningitídy je zlepšenie pohody pacienta po zákroku.
Špecifické diagnostické metódy
Dôležitým diagnostickým aspektom je rozlíšenie patológie od bakteriálneho poškodenia.
Medzi hlavné štúdie uvedené pri stanovení tohto ochorenia patria:
- krvný test - klinické spoločné s formami leukocytov, stanovenie hematokritu, glukózy v plazme, lipázy, zloženia elektrolytov, amylázy, kreatinínu;
- analýza výkalov a moču na prítomnosť enterovírusov, cytomegalovírusov;
- výtery z nosohltanu - na detekciu enterovírusov a adenovírusov;
- PCR - analýza mozgomiechového moku umožňuje identifikáciu vírusovej DNA;
- biochémia vzoriek vzoriek pečene;
Ak je diagnóza pochybná, na objasnenie ukazovateľov sa predpíšu ďalšie testy: EEG, MRI, CT mozgu a elektromyografia.
Ani pri konečnej diagnóze nie je vylúčená možnosť chyby v prospech akútnej bakteriálnej meningitídy. Preto pri výbere terapeutických metód zostávajú prioritou prostriedky, ktoré eliminujú náhodné príznaky.
Liečba nebezpečnej choroby
Terapia vírusovej meningitídy má dve úlohy - odstránenie pôvodcu choroby a zmiernenie symptomatických prejavov.
Výber antimikrobiálnych liekov je určený výsledkami diagnostických štúdií. Antibiotiká sa podávajú intravenózne. Priemerná dĺžka liečby je tri týždne.
Pri závažných formách ochorenia sa predpisujú interferón a glukokortikosteroidy.
Symptomatická terapia zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:
- diuretiká - na urýchlenie odvádzania tekutín z tela. Pri mozgovom edéme sa používajú dehydratačné látky;
- detoxikačné lieky - častejšie vo forme infúzií;
- analgetiká - na zmiernenie bolesti;
- antikonvulzíva;
- antipyretické lieky;
- imunomodulátory, imunoglobulíny.
Pri liečbe meningitídy vírusu herpes simplex sa používa expozícia acykloviru.
Prognóza na zotavenie
Prognóza vírusovej meningitídy sa vo všeobecnosti považuje za priaznivú. Po absolvovaní terapeutického cyklu sa prevažná väčšina pacientov uzdraví.
V niektorých prípadoch existuje pravdepodobnosť príznakov - bolesť hlavy, menšie poruchy intelektu, ako aj narušená koordinácia pohybov.
Možné komplikácie
Možné komplikácie pri absencii adekvátnej liečby zahŕňajú:
- strata sluchu;
- zníženie intelektuálneho potenciálu;
- mentálna retardácia;
- slabosť;
- demencie;
- bolesti hlavy chronickej povahy.
Vírusová meningitída u dospelých nie je nebezpečná a dá sa dobre liečiť. U dojčiat, tehotných žien, starších ľudí a infikovaných vírusom HIV existuje riziko komplikácií.
Pri novorodeneckej encefalomyokarditíde je pravdepodobnosť fatálneho výsledku. Vývoj encefalomyelitídy je spojený s komplikáciami vo forme demencie alebo paralytického syndrómu. Liečba rizikových pacientov sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach.
prevencia
Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia na prevenciu vírusovej meningitídy.
Na udržanie zdravia je potrebné viesť životný štýl, ktorý podporuje potenciál imunitného systému. Zároveň je potrebné zabezpečiť výživné, bohaté na vitamíny a minerály, cvičiť, striedať prácu a odpočinok, chodiť na čerstvý vzduch, vyhnúť sa stresu a snažiť sa nekontaktovať ľudí s vírusovými infekciami.
Okrem toho by ste nemali zanedbávať hygienické a hygienické normy - umyte si ruky pred jedlom, nikdy nepite vodu z pochybných zdrojov, jedzte výlučne čisté ovocie a zeleninu v čerstvej forme, ako aj tie, ktoré sú určené na varenie.
Vykonávanie jednoduchých odporúčaní je najjednoduchším a najúčinnejším spôsobom zdravia a pohody.
