Malígne novotvary s vonkajšou aj vnútornou lokalizáciou v rôznych orgánoch sú celkom bežné. Medzi druhmi onkologických chorôb je v porovnaní s inými objemovými procesmi na prvom mieste stredne diferencovaný adenokarcinóm.
Obsah materiálu:
Čo je stredne diferencovaný adenokarcinóm
Je to rakovinový nádor, ktorý rastie z epitelu žľazových tkanív. Zhubná patológia sa môže vyskytnúť takmer vo všetkých orgánoch, pretože žľazy sú prítomné v základnej vrstve na jej vnútorných povrchoch.
Svojou agresivitou a stupňom diferenciácie sa adenokarcinóm môže prejaviť nasledujúcimi typmi:
- vysoko diferencované nádorovo - morfologické zmeny v bunkách sa mierne prejavujú, v dôsledku čoho je rast a šírenie malígnej patológie dlhodobo asymptomatický. Je často diagnostikovaná v neskorom období svojho vývoja;
- stredne diferencovaný nádor - výraznejšie zmeny v bunkovej štruktúre, v dôsledku čoho má rast a šírenie malígnej patológie priemerný význam;
- nádor nízkej triedy je najagresívnejšou formáciou, ktorej morfologické parametre bunkovej štruktúry majú významné zmeny, v dôsledku ktorých nie je možné ich priradiť žiadnemu druhu tkaniva. Vzdelanie je náchylné k rýchlemu rastu a metastázovaniu v počiatočných fázach vývoja.
Stredne diferencovaný adenokarcinóm zaujíma stredné miesto medzi týmito dvoma druhmi. Agresivita a schopnosť nádoru rýchlo sa šíriť bude závisieť od mutácie jeho bunkovej štruktúry, to znamená od diferenciácie.
Tento parameter je dôležitým ukazovateľom charakteristík malígnych lézií, ktoré sa určujú histologicky. Prítomnosť významného počtu morfologicky zmenených bunkových štruktúr naznačuje malígny súčasný proces.
Príčiny a znaky výskytu
Príčiny onkologickej patológie ešte neboli objasnené. K vzniku tejto vážnej choroby však prispieva množstvo faktorov.
Patria sem:
- nepriaznivé vonkajšie prostredie - práca u pacientov spojená so škodlivými pracovnými podmienkami, s elektromagnetickým alebo rádioaktívnym žiarením, kontakt s agresívnymi materiálmi, ktoré vstupujú do tela cez kožu alebo horné dýchacie cesty;
- chronické zápalové procesy vnútorných orgánov;
- nevhodná strava s prevahou používania tukových bielkovinových potravín a nedostatočná konzumácia čerstvej zeleniny a ovocia;
- dedičná predispozícia;
- benígne útvary vnútorných orgánov so schopnosťou zhubného bujnenia;
- chronický stres.
Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže prispieť k tejto závažnej patológii. Veľa záleží na životnom štýle, individuálnych vlastnostiach tela a kvalitnej liečbe chronických chorôb.
Prejav choroby bude závisieť od miesta procesu, stupňa jeho vývoja. Počiatočné prejavy adenokarcinómu sú charakterizované asymptomatickým priebehom, a preto sa malígny novotvar často zisťuje v neskorších štádiách vývoja.
Príznaky a typy chorôb
Vo väčšine prípadov sa príznaky objemového procesu začínajú prejavovať v 3 - 4. Štádiu jeho vývoja, keď má pacient zdravotné ťažkosti a pomocou objektívneho vyšetrenia odborník odhalí prítomnosť patológie.
Najbežnejšie príznaky choroby sú:
- zvýšená slabosť a únava;
- strata hmotnosti bez príčin;
- bolesť a nepohodlie v mieste nádoru;
- poruchy spánku;
- periodické zvyšovanie teploty na subfebrilné číslice;
- narušenie čriev a žalúdka;
- rozvoj anémie.
Výskyt týchto všeobecných symptómov choroby vyžaduje povinné vyšetrenie, pretože táto symptomatológia neznamená vždy prítomnosť onkologického procesu. Ak sa však potvrdí diagnóza adenokarcinómu, liečebný proces by sa mal začať čo najskôr.
Rektálne lézie
„Obľúbeným“ miestom na lokalizáciu adenokarcinómu je hrubé črevo, ktoré predstavuje až 80% z celkového počtu zhubných patológií. K vývoju nádoru dochádza z buniek žľazových tkanív s lokalizáciou v konečnej časti tráviacej trubice.
Faktory prispievajúce k rozvoju zhubného procesu konečníka budú spoločné pre akúkoľvek patológiu rakoviny. Riziko adenokarcinómu sa však zvyšuje s prítomnosťou polypov v konečníku, ktoré sú prekanceróznym ochorením.
Obzvlášť nebezpečná je difúzna polypóza, ktorá je akumuláciou buniek abnormálnej štruktúry. Veľkým rizikom rozvoja onkológie je prítomnosť vilózneho polypu, ktorý má schopnosť produkovať črevný hlien.
V počiatočných štádiách rastu sa mierne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva neprejavuje. V priebehu času sa objavujú typické všeobecné príznaky, ktoré naznačujú vývoj patologického procesu, a potom sa spájajú špecifické príznaky, čo ukazuje na črevnú patológiu.
Nasledujúce prejavy choroby začínajú obťažovať pacientov:
- prítomnosť čerstvej krvi v stolici s ďalším výskytom hlienu a hnisu;
- zvýrazňuje sa syndróm bolesti;
- nadúvanie;
- črevné podráždenie vo forme striedavej zápchy a hnačky;
- falošné nutkanie na defekáciu (tenesmus);
- averzia k mäsovej potrave;
- bolesť pri pohybe čriev.
S progresiou choroby je možný rozvoj parciálnej obštrukcie čreva. Časté krvácanie v dôsledku traumy patológie konečníka s tvrdými stolicami vedie k rozvoju anémie. Zhubný nádor, ktorý je v štádiu rozpadu, môže klinike priniesť výraznú všeobecnú intoxikáciu tela.
Dôležité! Výskyt prvých nešpecifických príznakov odchýlok v zdravotnom stave a malé zmeny vo funkcii hrubého čreva si vyžadujú povinné vyšetrenie gastroenterológom, aby sa vylúčila malígna tvorba.
Maternica a žalúdok
Vývoj adenokarcinómu maternice u žien je najčastejšou patológiou po rakovine prsníka. Toto onkologické ochorenie sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 40 do 65 rokov a je to hormonálne závislá patológia. V tomto veku začínajú ženy hormonálnu reštrukturalizáciu tela sprevádzanú zvýšením počtu glandulárnych štruktúr v epitelovej vrstve krčka maternice.
Riziko vzniku adenokarcinómu reprodukčného orgánu môže byť spôsobené týmito faktormi:
- skorá puberta;
- neskorý nástup menopauzy;
- polycystický vaječník;
- 2-3 stupňová obezita;
- dlhodobé používanie hormonálnych prípravkov obsahujúcich estrogén vo veľkých dávkach.
Prítomnosť adenomatózy a polypu maternice má často za následok malignitu tkaniva s rozvojom adenokarcinómu.
Onkologické ochorenie sa nemusí prejaviť na dlhú dobu. Výskyt krvácania z maternice u žien po menopauze a v mladom veku, prítomnosť hojnej a dlhodobej menštruácie, je alarmujúcim príznakom. Takáto symptomatológia nie je špecifická pre adenokarcinóm maternice, ale vyžaduje dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčil onkologický proces.
U pacientov s vekom je okrem krvácania možné pozorovať aj prepúšťanie rôznych konzistencií vo forme hojných a vodnatých bielych. Ak sa však tieto príznaky spájajú s nepríjemným zápachom z výtoku, naznačuje to progresiu choroby sprevádzanú rozpadom nádoru.
Adenokarcinóm žalúdka je bežnou onkologickou patológiou medzi inými formami rakoviny. V počiatočných štádiách vývoja choroby neexistuje symptomatológia a pacient si nesťažuje, takže diagnostika v tomto štádiu predstavuje značné ťažkosti. K prejavu ochorenia dochádza, keď adenokarcinóm už poskytuje metastázy.
Rakovina žalúdka takmer nikdy nevzniká zo zdravých tkanív.
Veľkú úlohu pri jeho výskyte zohrávajú prekancerózne choroby, ako napríklad:
- chronická gastritída so sekrečnou nedostatočnosťou;
- žalúdočný vred;
- adenomatózne polypy;
- zneužívanie alkoholu;
- nevyvážená strava.
Prítomnosť Helicobacter pylori môže byť tiež provokujúcim faktorom v onkológii.
Nasledovné príznaky sú charakteristické pre zhubný proces žalúdka:
- bolesť v oblasti žalúdka rôznej intenzity, nesúvisiaca s jedlom;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- grganie;
- nadúvanie;
- znížená alebo nedostatočná chuť do jedla;
- pravidelná zápcha, po ktorej nasleduje hnačka;
- chudnutie.
Klinický obraz adenokarcinómu žalúdka bude závisieť od oblasti lokalizácie nádoru, jeho veľkosti, štádia vývoja, prejavujúceho sa nasledovne:
- patológia v antrume alebo výtoku zo žalúdka - objavujú sa príznaky pylorickej stenózy;
- v tele žalúdka - nádor môže rásť do významných rozmerov, čo sa prejavuje ako príznaky všeobecnej intoxikácie tela;
- v srdci, to znamená v hornej časti žalúdka, vznikajú ťažkosti pri prehĺtaní nielen tuhej, ale aj tekutej stravy.
Vzhľadom na závažnosť onkologickej lézie, prítomnosť patologických symptómov tráviaceho ústrojenstva, je na určenie príčiny zdravotných problémov potrebná povinná odborná konzultácia.
Diagnostické opatrenia žľazových tkanív
Na presnú diagnostiku adenokarcinómu lokalizovaného v rôznych orgánoch je predpísané úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu:
- krv a moč na všeobecnú analýzu;
- biochémia krvi;
- krv na nádorové markery;
- stolica pre okultnú krv (s gastrointestinálnymi patológiami);
- náter obsahu z maternicového kanálika maternice do atypických buniek;
- ultrazvuk;
- Röntgenové lúče;
- CT, MRI;
- endoskopické vyšetrenie podozrivých orgánov;
- odobratím biopsie z problémovej oblasti.
Najdôležitejšou a potvrdzujúcou diagnózou adenokarcinómu je histologické vyšetrenie materiálu odobratého priamo z patologického zamerania. Táto analýza vedie k záveru o type bunkovej štruktúry nádoru a jeho agresivite, čo nám umožňuje urobiť predpoveď na dĺžku života pacienta.
Liečba rakoviny
Terapeutické opatrenia pri onkologických procesoch sa vykonávajú komplexne a kombinujú chirurgický zákrok, ožarovanie a liečbu liekmi. V závislosti od typu nádoru, jeho umiestnenia, štádia vývoja a šírenia sa vykonáva kombinácia metód na odstránenie nádoru, po ktorej nasleduje ožarovanie a chemoterapia.
Predpoveď prežitia a možné následky
Po takejto komplexnej radikálnej liečbe sa v nasledujúcich 5 rokoch pozoruje riziko metastáz. Prvé 2 roky po radikálnej terapii, keď je možný pokračujúci rast nádoru, sú obzvlášť napäté. Počas tohto obdobia sa vyskytuje najvyššie percento úmrtí.
3 roky po liečbe onkológie úmrtnosť prudko klesá a po 4 až 5 rokoch je úmrtnosť zaznamenaná v dôsledku relapsu a metastázy iba v ojedinelých prípadoch.
Liečebné opatrenia uskutočňované v skorých štádiách vývoja adenokarcinómu dávajú relatívne pozitívnu prognózu prežitia pacienta.
