Tonzilída u detí: príznaky, liečba a prevencia, klasifikácia infekčných chorôb

Tonzilitída sa vyvíja, keď sa mandle infikujú baktériami, vírusmi, hubami a intracelulárnymi parazitmi. Príznaky a liečba tonzitídy u detí závisia od formy priebehu choroby, od charakteru zápalu.

Príčiny tonzitídy u detí

Mandle sú tvorené z lymfoidného tkaniva, chránia priedušky, nosohltany, pľúca pred infekčnými agensmi prenikajúcimi cez nos a ústa. Na ich vrchu sú pokryté medzery, ktoré sa najprv vyskytujú u patogénnych mikroorganizmov. Folikuly sa nachádzajú vo vnútri, v nich sa koncentrujú lymfocyty, ktoré bojujú proti cudzím látkam.

Zápal mandlí vyvoláva desiatky mikroorganizmov. Bakteriálna forma choroby je často spôsobená streptokokmi, stafylokokmi, meningokokmi alebo ich kombináciami. Vírusová tonzilitída sa vyvíja, keď je ovplyvnená herpetickými vírusmi, chrípkou a adenovírusmi. Menej často sú mandle napadané plesňami Candida a intracelulárnymi parazitmi - mykoplazma, chlamydia.

Patogény sú prenášané z vonkajšieho prostredia vzduchovými kvapkami, metódami kontaktu v domácnosti od chorých ľudí alebo pasívnymi nosičmi infekčných agensov.

Nepriaznivé faktory prispievajú k rozvoju angíny:

• znížená imunita;
• podchladenie;
• nadmerná psycho-emocionálna, nervózna, fyzická námaha;
• zápal slizníc úst, ďasien a zubov: stomatitída, periodontálne ochorenie, gingivitída, kaz;
• nevyvážená výživa;
• choroby s predĺženým výtokom z nosa a nosa: polypy, adenoiditída, sínusitída, sínusitída; frontálna sinusitída;
• porušenie štruktúry mandlí: príliš hlboké medzery, adhézie, spoje;
• nedávno prevedené SARS, ARI.

Tonzilitída sa nemôže liečiť sama bez predchádzajúcej diagnózy a lekárskych predpisov. Zápal mandlí palatínových sprevádza záškrtu, šarlach, mononukleózu. Tieto choroby si budú vyžadovať ďalšie terapie a lieky.

Klasifikácia infekčných chorôb

V lekárskej praxi a každodennom živote sa akútna tonzilitída nazýva tonzilitída. Pokračuje s výraznými príznakmi, trvá až 2 týždne.

U detí sa často vyvinú nasledujúce typy angíny:

• Katar - vyskytuje sa pri povrchových léziách, zväčšujú sa mandle, sčervenajú.
• Lakunar - v ústach medzier sa hromadí kazeínový alebo hnisavý výpotok.
• Folikulárny - sprevádzaný zvýšením a hnisaním folikulov vo vnútri mandlí.

Katarálna bolesť hrdla trvá 2 až 3 dni, potom ustupuje alebo prechádza do závažných foriem - folikulárna, lakunárna.

Chronická tonzilitída u detí pokračuje s rozmazanými príznakmi, častejšie sa vyskytujú exacerbácie trikrát ročne. Lekári rozlišujú medzi kompenzovaným a dekompenzovaným typom. V prvom prípade bolestivé zmeny postihujú iba mandle, v druhom zápal prechádza do susedných a vnútorných orgánov.

Príznaky a príznaky

Akútna tonzilitída u dieťaťa je sprevádzaná prejavmi všeobecnej intoxikácie - potenie, zimnica, slabosť, bolesti hlavy, niekedy nevoľnosť a zvracanie. Dieťa odmieta jesť, pri prehĺtaní si sťažuje na bolesť.

Po preskúmaní sa zistia nasledujúce zmeny:

• teplota stúpne nad 38 stupňov;
• žľazy napučiavajú, začervenajú, sú uvoľnené, pokryté povlakom;
• lymfatické uzliny sa zväčšujú pod dolnou čeľusťou, za ušami;
• s lakunárnym tvarom na mandlích sú bodové ložiská hnisavých zhlukov;
• s folikulárnou tonzilitídou sa pod epitelom objavia granulované bielo-žlté tesnenia, ktoré niekedy vypuknú.

Chronická tonzilitída pri remisii sa vyskytuje s miernymi príznakmi:

• šteklenie, mravčenie v krku po jedle, ťažkosti s prehĺtaním;
• večer teplota stúpne na 37–37,5 stupňa;
• odpudivý dych;
• poruchy spánku;
• únava, rozptýlenie.

S exacerbáciou sa príznaky angíny vracajú. Dekompenzovaná forma je niekedy sprevádzaná bolesťou kĺbov, srdcom, dýchavičnosťou.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, diagnózu

Pri zápale mandlí je potrebné poradiť sa s detským lekárom alebo detským otolaryngológom. Lekár vyšetrí mandle, prehmatá lymfatické uzliny.

Laboratórne štúdie zahŕňajú:

• Všeobecné krvné a močové testy, ktoré ukazujú, ako ďaleko zápal prešiel.
• Bakteriálna kultúra obsahu náteru z povrchu hrdla určuje typ patogénu, jeho reakciu na rôzne skupiny antibiotík. Pri akútnej forme choroby je diagnostikovaná streptokoková tonzilitída v 80% prípadov.

Niekedy sa vyžaduje vyšetrenie zubného lekára, aby sa identifikovali alebo vylúčili ložiská infekcie v ústach. V chronickej forme sa dodatočne predpisuje EKG, ultrazvuk obličiek, röntgen dutín. Potom sú zaslané na konzultáciu detskému kardiológovi, reumatológovi, nefrologovi.

Liečba zápalu mandlí u dieťaťa

Pri angíne pectoris sa dieťa premiestni do postele, kým teplota neklesne a nezlepší sa zdravie. Terapia zahŕňa dve oblasti: deštrukciu patogénu a zmiernenie symptómov.

Bakteriálna tonzilitída sa lieči iba antibiotikami, prípravky z penicilínovej skupiny sa predpisujú častejšie, sú škodlivé pre široké spektrum baktérií.

Keď prídu výsledky výsevu, v prípade potreby prejdite na úzko zameraný nástroj. Pri infikovaní vírusmi sa predpisujú iba symptomatické lieky: antibiotiká na ne neúčinkujú a terapeutický účinok antivírusových liekov s angínou nie je dokázaný. Plesňová forma ochorenia sa lieči antimykotikami.

Symptomatická terapia zahŕňa nasledujúce lieky:

• Antiseptické roztoky na zníženie hnisavých ohnísk: hexoral, octenisept, Miramistin.
• Antimikrobiálne spreje, pastilky: Ingalipt, Septolete, Faringosept.
• Nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie tepla, bolesti: Paracetamol, ibuprofén.

Blaho sa zlepší rýchlejšie, ak budete postupovať podľa nasledujúcich pravidiel:

• Neprerušujte priebeh antibiotickej liečby v predstihu, aby sa zabránilo rezistencii mikróbov na liečivo.
• Miestnosť vetrajte častejšie, udržiavajte vlhkosť na 60%.
• Krmte pacienta polotekuté misky - vývar, obilniny, zemiakovú kašu, pretože tuhé jedlo poškodzuje mandle.
• Pite veľa vody s teplými nápojmi: minerálna voda, kompot, ovocný nápoj, čaj.
• Po jedle kloktajte infúziami, odvarmi harmančeka, šalvie, nechtíka. Je potrebné mať na pamäti, že také postupy, ktoré sa vykonávajú častejšie 6-krát denne, dráždia mandle, znižujú účinok liečby.
• Po normalizácii teploty pokračujte v chôdzi na čerstvom vzduchu.

Chronická tonzilitída u detí vyžaduje ďalšie metódy liečby, úlohou rodičov je predlžovať obdobia remisie, znižovať počet relapsov. Pediatri odporúčajú prehodnotiť výživu, životný štýl dieťaťa. Dvakrát ročne - na jeseň a na jar - absolvujte preventívny kurz zlepšovania zdravia. Zahŕňa čistenie medzier z plaku, umývanie mandlí antiseptikami, fyzioterapeutické postupy: laserová terapia, UV, UHF. Ak konzervatívna liečba nevedie k požadovaným výsledkom, objavia sa ďalšie choroby, potom sa mandle chirurgicky odstránia.

Možné komplikácie

Liečba akútnej angíny trvá 10 až 14 dní a zdravie sa zlepší o 3 alebo 4 dni. Dieťa s chronickou formou choroby je zaregistrované u otolaryngológa a považuje sa za zdravé, ak k recidíve do 5 rokov nedôjde.

Pri oneskorenom alebo nesprávnom liečení sa komplikácie vyvíjajú:

• paratonsilárny absces;
• kardiologické ochorenia: získané srdcové choroby, myokarditída, infekčná endokarditída;
• poškodenie obličiek: pyelonefritída, glomerulonefritída;
• patológia bronchopulmonálneho systému;
• kožné ochorenia: psoriáza, ekzém, neurodermatitída;
• zápal kĺbov: polyartritída;
• infekčné zápal stredného ucha.

V pokročilých prípadoch sa patogén šíri obehovým systémom, vyvíja sa sepsa.

Prevencia bolesti v krku u detí

Riziko angíny a exacerbácie zápalu môžete znížiť nasledujúcimi spôsobmi:

• Počas sezónnych akútnych respiračných vírusových infekcií ošetrujte nos oxolinovou masťou, vypláchnite ústa odvarmi bylín, neveďte dieťa do preplnených miest - nákupné centrá, kiná.
• V čase na liečbu akútnych infekcií dýchacích ciest, zápalu v ústach, zubného kazu.
• Posilniť celkovú imunitu: vyvážené krmivo, častejšie chôdza.
• Krk temperujte oplachovaním, nápojmi a postupne znižujte teplotu kvapaliny z 30 na 15 stupňov.
• S tendenciou k zápalom sa mandle upravujú každých 6 mesiacov: očistia medzery a ošetria sa antiseptikami.

Tonzilída prechádza bez následkov, v budúcnosti sa riziko relapsu zníži, ak sa dodrží pokyny otolaryngológa, detského lekára, ako aj odporúčania na prevenciu.