Bisoprolol tablety sú antihypertenzíva. Vyznačujú sa vysokou účinnosťou, zostávajú relevantné pri práci praktických lekárov a kardiológov mnoho rokov. Liek nielen znižuje krvný tlak, ale tiež znižuje tepovú frekvenciu, pomáha predchádzať tzv. Kardiogénnym katastrofám, to znamená stavom, ktoré môžu ohroziť život pacienta.
Obsah materiálu:
Zloženie liečiva
Lieková látka je dostupná vo forme tabliet a kapsúl. Prvý formulár sa používa omnoho častejšie. Jedna tableta môže obsahovať 2,5, 5 a 10 mg účinnej látky, ktorá sa nazýva bisoprolol.
Ako pomocné zložky kompozícia obsahuje celulózu, škrob, vápnik, oxid kremičitý, škrob, mastenec, makrogol, farbivá.
Farmakologický účinok a farmakokinetika
Bisoprolol je selektívny beta 1-blokátor. Lieky majú silný hypotenzívny účinok. Z tohto dôvodu je to stále neznáme. Bolo dokázané, že liek znižuje hladinu a aktivitu renínu v krvi. Vedci sa domnievajú, že tento mechanizmus pomáha znižovať krvný tlak.
Bisoprolol tablety pomáhajú znižovať srdcový rytmus (HR), excitabilitu a vedenie srdcového svalu.
Účinok sa dosahuje vďaka hlavnému pôsobeniu - blokovaniu beta-adrenergných receptorov, ktoré zaisťujú zníženie aktivity katecholamínov a koncentrácie iónov vápnika vo vnútri buniek.Vďaka tomu sa dosiahne zníženie spotreby kyslíka v srdcovom svale, srdcová frekvencia sa zníži. Tento mechanizmus je základom antianginózneho účinku bisoprololu.
Účinná látka liečiva spomaľuje vedenie impulzu pozdĺž srdcového svalu, hlavne v oblasti AV uzla. Mechanizmus je základom antiarytmického pôsobenia Bisoprololu. Z pozitívnych prejavov liečiva je zaznamenaný menší účinok na metabolizmus vnútorných orgánov a uhľohydrátov.
Bisoprolol je takmer úplne absorbovaný epitelom žalúdka a čriev a rýchlo upadá do krvného obehu.
Maximálna koncentrácia liečiva sa dosiahne po 2 až 3 hodinách od času podania. Pôsobenie látky trvá jeden deň. Je rovnomerne distribuovaný v tele, polčas je 10 - 12 hodín.
Bisoprolol sa metabolizuje v pečeni, metabolity samotné sa vylučujú obličkami. Žlučou sa vylučuje iba malá časť (asi 2 - 3%).
Čo tabletky pomáhajú
Indikácie Bisoprolol: liečba arteriálnej hypertenzie, sínusovej tachykardie, angíny pectoris.
Liek sa predpisuje pacientom, ktorí mali infarkt myokardu. Používa sa tiež ako súčasť komplexnej liečby mierneho alebo stredne ťažkého srdcového zlyhania (stabilne prebieha).
Pokyny na použitie a dávkovací režim bisoprololu
Bisoprolol sa užíva ráno, na lačný žalúdok, tableta sa premyje 200 ml vody. Terapia sa začína 2,5 mg, dávka sa môže zvýšiť. Výber správneho množstva liečiva závisí od patológie, reakcie pacienta na liečbu a dynamiky jeho stavu.
Pri hypertenzii a angíne pectoris je maximálna dávka bisoprololu zvyčajne 10 mg. Návod na použitie umožňuje jeho rozdelenie na dvojitý príjem.
Pri ťažkých formách angíny pektoris a srdcovom zlyhaní môže dávka dosiahnuť až 20 mg. Toto množstvo látky sa môže rozdeliť aj do 2 dávok.
Pri používaní liekov je dôležité skontrolovať, či je pacient prispôsobený danému lieku a ako dobre toleruje túto terapiu.
Ak je potrebné zvýšiť dávku, malo by sa to robiť každé 2 - 3 týždne.
Je dôležité nepretržité sledovanie srdcového rytmu a krvného tlaku.
Počas tehotenstva a laktácie
Lekári neodporúčajú užívať tento liek počas tehotenstva a laktácie. Použitie bisoprololu je povolené v zriedkavých prípadoch, keď prínos produktu prevyšuje možné poškodenie plodu.
Pacient musí byť neustále pod dohľadom lekára, pretože je dôležité zariadiť monitor prietoku krvi placentou. Bisoprolol má na túto funkciu depresívny účinok, čo je príčinou možných komplikácií.
Pokiaľ ide o dojčenie, mali by ste pri užívaní lieku prestať dojčiť. Prenikanie lieku do materského mlieka nie je pevné, ale napriek tomu sa jeho užívanie neodporúča dojčiacim ženám.
Liekové interakcie
Bisoprolol a ďalšie antihypertenzíva zvyšujú vzájomný účinok. Pri použití betablokátorov je potrebná zvýšená opatrnosť. Liečivo je schopné predĺžiť prejav svalových relaxancií, niektorých disagregantov, teofylínu.
Je dôležité, aby lekár pri predpisovaní liekov zo skupiny NSAID, glykozidov srdca, postupoval opatrne. Prvý znižuje aktivitu bisoprololu, druhý zvyšuje riziko bradykardie.
Súčasné podávanie s antipsychotikami, sedatívami a hypnotikami, ako aj antidepresívami, môže viesť k inhibícii aktivity centrálneho nervového systému.
Koncentrácia bisoprololu v krvi sa môže meniť pod vplyvom antibiotík - sulfasalazínu, rifampicínu.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky, predávkovanie
Bisoprolol nie je predpísaný v prípade reakcií z precitlivenosti na jeho zložky.
Iné kontraindikácie:
- Akútna a dekompenzácia chronického srdcového zlyhania.
- Tepová frekvencia menej ako 50 - 55 úderov za minútu.
- Arteriálna hypotenzia.
- Ťažká obštrukcia dýchacích ciest.
- Atrioventrikulárne a sinoatriálne blokády.
- Odstraňovanie endarteritídy.
- Reynaudov syndróm vážneho stupňa.
- Metabolická acidóza.
Bisoprolol sa nepoužíva na liečbu arteriálnej hypertenzie u pacientov s feochromocytómom. Nie je predpísaný osobám mladším ako 18 rokov.
Liek sa predpisuje opatrne pacientom s hormonálnymi poruchami - diabetes mellitus, hypertyreóza.
A tiež u pacientov s ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou, srdcovými defektmi podstupujúcimi detoxikačnú liečbu.
Možné nežiaduce účinky: bolesti hlavy a závraty, celková slabosť, únava, bolesť svalov, arytmie, bradykardia, hypotenzia, suché sliznice oka, dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, flatulencia), bronchospazmus, skoky v glukóze v krvi, hypotyreóza.
Spomedzi nežiaducich reakcií sa zaznamenalo zníženie hladiny leukocytov a krvných doštičiek vo všeobecnom krvnom teste. Diagnóza zmien ukazovateľov funkcie pečene. Medzi alergickými reakciami je zaznamenaný výskyt vyrážok a hyperémia kože.
V prípade predávkovania majú pacienti sťažnosti na prerušenie činnosti srdca, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť. Môžu sa vyskytnúť synkopické podmienky. V takýchto situáciách je potrebné zavolať sanitku, vypláchnuť žalúdok pred jej príchodom a vziať si sorbent (aktívne uhlie, Smecta).
Pri nízkom krvnom tlaku by mal mať pacient ležiacu polohu, spodné končatiny by mali stúpať nad hlavu.
Pacienti s podozrením na predávkovanie sú vždy hospitalizovaní, aby im pomohli v špecializovanom oddelení pod dohľadom lekára.
Analógy drogy
Farmakologické spoločnosti vyrábajú veľké množstvo analógov bisoprololu. Pod týmto názvom výrobok vyrábajú bieloruské a ruské spoločnosti. Ich účinok a farmakokinetika sa navzájom nelíšia. Rozdiel je v cene liekov. Najobľúbenejšie analógy
Bisoprolol je nasledujúci:
- Bicard (Bielorusko).
- Bisoprolol-Maxfarma (Litva).
- Concor (Nemecko).
- Coronal (Slovensko).
- Bisogamma (Nemecko).
- Biprol (Srbsko).
Účinnou látkou týchto fondov je bisoprolol. Výber správneho lieku vykonáva lekár. Všeobecne platí, že recenzie analógov sú pozitívne, v prípade neprimeraných cien môže pacient kúpiť výhodnejšiu možnosť za cenu.
Bisoprolol je účinné liečivo, ktoré je dôsledkom jeho popularity v kardiológii. Nástroj má napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam kontraindikácie a nežiaduce účinky, takže si ho nemôžete vziať sám, pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom.
