V súčasnosti sa čapíky považujú za najbezpečnejšie antipyretické lieky pre deti. Rektálna forma eliminuje výskyt vedľajších účinkov zo žalúdka. Priamy kontakt s rektálnou sliznicou je liečivo absorbované rýchlejšie a vo väčšej miere. Jedným z týchto výrobkov sú detské sviečky Paracetamol, ktorých úplný popis nájdete nižšie.
Obsah materiálu:
Zloženie liečiva
Účinnosť lieku poskytuje paracetamol (paraacetylaminofenol) - nehormonálne analgetikum s miernou antipyretickou vlastnosťou. V čapíkoch je obsiahnutá v množstve: 50, 100, 250 a 500 mg. Zostávajúca hmota sviečky je tuhý vysoko rafinovaný tuk, obvykle syntetického pôvodu, získaný z rastlín a umelých zložiek.
Za normálnych podmienok je tuk hustá homogénna biela hmota bez cudzích látok a so špecifickým zápachom. Začína sa topiť pri telesnej teplote.
- Čapíky sú tvorené podlhovastou sviečkou v tvare kužeľa.
- Hmotnosť jednej sviečky je 1,25 g.
- Liek je balený do kontúrovaných polyetylénových nepriehľadných blistrov z piatich kusov, ktoré sú zase balené do kartónových škatúľ, ktoré tiež obsahujú návod na použitie.
- Liek sa uchováva pri teplote pod 20 ° C nie dlhšie ako tri roky.
Farmakologický účinok, farmakodynamika a farmakokinetika
Paracetamol účinkuje predovšetkým v centrálnom nervovom systéme (CNS), blokuje cyklooxygenázový enzým, ktorý je zodpovedný za dráždenie centier tepla a bolesti. Liečivo teda znižuje telesnú teplotu a má mierny analgetický účinok.
V periférnych tkanivách je zlúčenina blokovaná bunkovými enzýmami, preto nikde okrem centrálneho nervového systému prakticky nefunguje.
V tom je pozitívny aj negatívny bod:
- na jednej strane paracetamol nemôže prejavovať svoje protizápalové vlastnosti v iných tkanivách;
- na druhej strane nemôže mať negatívny vplyv na gastrointestinálnu sliznicu.
Prostaglandíny syntetizované cyklooxygenázou (COX) vykonávajú ochrannú funkciu v gastrointestinálnom trakte. Blokovaním COX by paracetamol interferoval s tráviacim traktom. Ale pretože jeho pôsobenie nepresahuje rámec centrálneho nervového systému, tak sa to nestane.
Cez sliznicu konečníka zlúčenina rýchlo vstupuje do systémového obehu a potom do pečene. Tam prechádza cyklom premeny na neaktívne metabolity, z ktorých niektoré sú toxické pre pečeň.
Antipyretický a analgetický účinok užívania lieku sa zvyšuje počas prvej hodiny. Po 3 až 6 hodinách sa koncentrácia zlúčeniny zníži na polovicu.
Neaktívne formy zlúčeniny opúšťajú telo močom. Nezmenené nie je viac ako päť percent liečiva.
V ktorých prípadoch sú čapíky pre paracetamol predpísané deťom
Čípky sú predpísané tak, aby zmiernili dva hlavné príznaky: teplo a bolesť.
Indikácie sú:
- Horúčka s chrípkou a infekciami dýchacích ciest.
- Zvýšenie telesnej teploty v období po očkovaní.
- Teplo vyvolané detskými infekciami.
- Bolesť zubov a pravidelné bolesti zubov.
- Bolesti hlavy.
- Syndróm bolesti spôsobený zraneniami alebo popáleninami.
- Bolesť svalov z výronov.
- Neuralgia.
Jednorazové použitie je prípustné bez lekárskeho predpisu. Užívanie lieku počas troch dní by malo byť zdôvodnené odborníkom.
Najskorší vek na vymenovanie je 3 mesiace. Po dvanástich rokoch sa čapíky spravidla nepoužívajú. Deti staršie ako mesiac, ale mladšie ako tri roky, čapíky môžete vložiť iba raz so zvýšenou teplotou po očkovaní.
Návod na použitie a dávkovanie
Spôsob podania liečiva je rektálny. Sviečka sa vytiahne z obrysu a vloží sa do konečníka. Pred podaním lieku musíte počkať na prirodzené čistenie čreva alebo dať klystír.
Účinná dávka zlúčeniny sa vypočíta na základe veku a hmotnosti dieťaťa. Priemerne by malo na 1 kg hmotnosti pripadnúť 10 až 12 mg účinnej látky. Horná hranica dennej dávky je obmedzená na 60 mg na kilogram.
Každú ďalšiu sviečku je možné umiestniť najskôr o štyri hodiny neskôr. Všeobecne sú povolené až štyri dávky liečiva denne.
50 mg
Liek v minimálnej dávke sa používa u dojčiat vo veku od jedného do troch mesiacov. Jedinou sviečkou raz znížia teplotu alebo potlačia bolesť. Paracetamol sa nemá podávať viac ako raz denne dojčatám.
V čase liečby by hmotnosť dieťaťa mala byť najmenej 4 kg. Dojčatá staršie ako tri mesiace s hmotnosťou viac ako šesť kg potrebujú inú dávku.
100 mg
Dávka 0,1 g je vhodná pre deti vo veku od troch mesiacov do troch rokov. Hmotnosť dieťaťa by mala byť najmenej 7 a nie viac ako 16 kg. Pre dojčatá s hmotnosťou do 10 kg sa podáva jedna sviečka. S hmotnosťou nad 11 kg sa môžu v závislosti od zdravotného stavu malého pacienta podávať 1 - 2 detské čapíky s paracetamolom.
250 mg
Čapíky s štvrť gramom paracetamolu sa predpisujú po troch rokoch. Maximálny vek, v ktorom je použitie takéhoto lieku relevantné, je obmedzený na desať rokov. Hmotnosť dieťaťa by mala presiahnuť 17 kg, ale nemala by byť vyššia ako 30 kg.
Na dosiahnutie terapeutického účinku stačí zaviesť 250 mg čapíkov paracetamolu v množstve jedného čapíka.
500 mg
Od veku 10 rokov, keď hmotnosť dieťaťa dosiahne 31 kg, môžete prejsť na perorálne formy liečby. Ak však pacient nie je schopný z dôvodu závažnosti stavu alebo kontraindikácií z gastrointestinálneho traktu vziať pilulku alebo suspenziu, môže mu byť podaný antipyretikum rektálne. Dávka pre tohto pacienta bude 0,5 g, čo zodpovedá dvom čapíkom 0,25 g alebo jednému s obsahom účinnej látky päťsto mg.
Liekové interakcie
Daný liek nie je kompatibilný s liekmi, ktoré stimulujú oxidačné procesy v pečeňovom parenchýme. Príkladmi takýchto činidiel sú: tricyklické antidepresíva, liečivá obsahujúce etanol, barbituráty, fenytoín, fenylbutazón, rifampicín, flumecinol. Kombinovaný účinok paracetamolu s ktorýmkoľvek z týchto činidiel môže viesť k závažnej otrave oxidačnými produktmi.
Lieky, ktoré patria medzi inhibítory biotransformácie látok prichádzajúcich zvonka, súčasne s paracetamolom, môžu znížiť jeho toxický účinok na pečeň.
Čapíky pre teplotu detí by sa nemali užívať spolu s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol, aby sa predišlo predávkovaniu.
Tento liek môže zosilniť účinok antikoagulancií a predĺžiť tak zrážanie krvi.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Najdôležitejšou kontraindikáciou je precitlivenosť. Ak ste alergický na paracetamol, musíte hľadať alternatívnu liečbu. Je tiež neprijateľné používať antipyretické čapíky pre deti mladšie ako jeden mesiac, pretože nie je dôvod domnievať sa, že takáto liečba bude pre nich bezpečná.
Paracetamol sa oxiduje v pečeni za vzniku toxických produktov rozkladu. Ak je funkcia orgánu chybná, nemusí byť schopný zvládnuť spracovanie toxických látok. Pri zlyhaní pečene sa liek predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou. Ak je to potrebné, dlhodobá liečba neustále monitoruje pečeň.
Paraacetylaminofenol maže krvný obraz. Skresľuje hladinu kyseliny močovej a plazmatického cukru. V zriedkavých prípadoch pri častom používaní spôsobuje pokles hladiny hemoglobínu, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi. Po jednorazovej injekcii sú možné reakcie vo forme svrbenia kože a vyrážky.
Pri dávkovaní lieku musíte pamätať na jeho hepatotoxický účinok.
Predávkovanie sa prvýkrát prejavuje príznakmi otravy. Na druhý deň sa objavia známky poškodenia pečene. Otrava vysokými dávkami môže viesť k nekróze pečeňového tkaniva a encefalopatii.
Paracetamol má špecifické antidotum acetylcysteín, ktoré sa musí podať prvých 12 hodín po otrave. Táto zlúčenina pomáha obnoviť zásoby glutatiónu, látky, ktorá chráni bunky pred oxidačnými produktmi. Včasné ošetrenie predávkovania môže zastaviť ďalšie ničenie orgánov.
Analógy antipyretika
Existujú ďalšie detské čapíky s paracetamolom dostupné pod názvami:
- "Panadol";
- "Efferalgan";
- „Tsefekon D“.
Na obale sviečok „Panadol“ sa nachádza značka baby. Čapíky pod týmto menom sú k dispozícii v dávkach 125 a 250 mg. Používajú sa u detí starších ako šesť mesiacov.
Dávka Efferalganu má väčší rozptyl. Najnižšia koncentrácia je 80 mg. Sviečka obsahujúca také množstvo paracetamolu váži iba 1 g, čo je o štvrtinu gramu menej ako hmotnosť najmenšieho čapíka pôvodného liečiva.
- Sviečky "Efferalgan" v najnižšej koncentrácii sú použiteľné od troch mesiacov. Pre staršie deti sú dávky 150 a 300 mg.
- Sviečky „Cefecon D“ sa vyrábajú na rovnakom tuku. Ako účinnú zložku obsahuje paraacetylaminofenol (paracetamol) v množstve 50, 100 a 250 mg. Používajú sa rovnakým spôsobom ako pôvodné lieky.
Maximálna výška ktoréhokoľvek z týchto prostriedkov by nemala prekročiť štyri jednotlivé dávky za deň.
Čapíky s paracetamolom sa považujú za najbezpečnejší prostriedok v boji proti teplu a bolesti detí do jedného roka. Akýkoľvek liek by sa však mal predpisovať primerane. Každý rok sa objavuje stále viac a viac informácií, ktoré potvrdzujú hepatotoxicitu acetaminofénu (pod názvom paracetamol je k dispozícii v západných krajinách), čo vyžaduje prísne dodržiavanie dávky a nepoužívať liek častejšie, ako je skutočne nevyhnutné
