Splenomegália: čo to je, príčiny u dospelých a detí, príznaky, diagnostika a liečba

Slezina je nepárový brušný orgán a nie je prístupná pre hmat. Má malú veľkosť. Dĺžka je približne 120 mm, šírka je 80 mm, hmotnosť je približne 150 g. Niekedy sa však vyskytuje jej hypertrofia, ktorá sprevádza množstvo chorôb a má negatívny vplyv na celé telo. Tento jav sa nazýva splenomegália.

Čo je to splenomegálie

Splenomegálie - čo to je a ako proces pokračuje? Odchýlka parametrov sleziny v smere nárastu je druhoradej povahy, ktorá sa vyvíja ako reakcia na patológiu v tele, ktorá je hlavnou príčinou. Hypertrofia sleziny sa nepovažuje za samostatnú nozológiu, ale iba za jej symptóm. Ak objem orgánu dvakrát až trikrát prekročí normálne parametre, môže sa to zistiť pomocou hmatu.

V normálnom stave slezina vykonáva nasledujúce funkcie:

• zúčastňuje sa na formovaní imunity, to znamená, že prenáša informácie o všetkých infekčných alebo vírusových činiteľoch, ktoré vstupujú do tela, do lymfocytov, v ktorých sa tvoria protilátky;
• neutralizuje a využíva odpadové červené krvinky;
• je zásoba krvi, ktorá sa vylučuje do krvného riečišťa počas ohrozujúcich podmienok.

V niektorých prípadoch môže byť diagnostikovaná hypertrofovaná slezina u detí, ktoré nemajú zdravotné problémy. Splenomegália sa u dospelých pacientov vyskytuje u mužov aj žien.

Dôvody výskytu u dospelých a detí

Príčinami problému môžu byť choroby rôznych etiológií, ktoré zahŕňajú:

• patológie infekčnej povahy - tuberkulóza, syfilis, HIV, hepatitída;
• autoimunitné ochorenia - sklerodermia, psoriáza, ankylozujúca spondylitída;
• krvné ochorenia - myeloidná leukémia;
• benígne alebo malígne objemové procesy - rakovina pľúc alebo pečene;
• metabolické poruchy;
• anémia;
• poruchy obehového systému v dôsledku stagnácie prietoku krvi;
• dedičné alebo získané v procese životných krvných chorôb.

Ak je u dospelých pacientov zväčšená veľkosť orgánov príznakom choroby, príčiny splenomegálie u detí môžu mať charakter súvisiaci s vekom a nie patológiu. U novorodencov sa v dôsledku nezrelosti imunitného systému môže veľkosť sleziny v porovnaní s normou zvýšiť o 30%.

Keď dieťa rastie, o 6 mesiacov života tento ukazovateľ klesá o 2-krát a o 3 roky odchýlka od normy je iba 3%.

Ale niekedy môže byť zväčšená slezina v detstve výsledkom helmintickej invázie alebo nejakého infekčného agenta. V tomto prípade je dieťaťu pridelené úplné vyšetrenie na určenie príčiny hypertrofie orgánov.

Príznaky a príznaky choroby

Existujú 2 formy splenomegálie, ktoré majú odlišný charakter a klinické prejavy:

• zápalové - prejavuje sa na pozadí infekcií rôznych etiológií. Charakteristickým znakom je prítomnosť všeobecnej intoxikácie tela v kombinácii s výraznou klinikou primárneho patologického procesu;
• nezápalové - má vo svojej podstate neinfekčné patológie (cirhóza, leukémia). Na klinickom obraze prevažujú príznaky základného ochorenia a reakcia zo strany orgánu zostáva neviditeľná.

Symptómy v zápalovej forme závisia od nozológie infekčného procesu a objavujú sa nasledovne:

• slabosť, ktorá sa vyskytuje s malým fyzickým úsilím;
• malátnosť;
• nevoľnosť;
• narušenie čriev;
• horúčka nízkej kvality;
• akútna bolesť v ľavom hypochondriu.

Klinický obraz so nezápalovou formou zväčšenej sleziny nie je taký výrazný a má nasledujúce príznaky:

• neprítomnosť príznakov intoxikácie alebo ich menších prejavov;
• kurz bez horúčky alebo mierneho subfebrilného stavu;
• bolesť v ľavej hypochondrii má tupú bolesť, je však mierna;
• sfarbenie kože vo forme mramorovej bledosti;
• strata chuti do jedla.

Spolu s hypertrofiou sleziny sa objavuje aj zväčšenie pečene, to znamená, že sa vyvíja hepatosplenomegália, ktorá je doplnená závažnosťou napravo v hypochondrii.

Diagnóza zväčšenej sleziny

Objasnenie príčiny hypertrofie sleziny a predbežná diagnostika sa začína anamnézou, vyšetrením pacienta gastroenterológom, prehmataním zväčšeného orgánu a vyhodnotením objektívnych údajov. S výraznými klinickými údajmi môže špecialista urobiť predbežnú diagnózu.

Na objasnenie je pacient poslaný na nasledujúce vyšetrenia:

• klinická analýza krvi a moču;
• biochemický krvný test;
• výkaly pre hlístové vajcia;
• koagulácia;
• coprogram;
• krvná kultúra na stanovenie patogénneho agens;
• Ultrazvuk sleziny;
• röntgenová snímka brušnej dutiny;
• scintigrafia sleziny a pečene;
• podľa MRI.

Až po komplexnom vyšetrení a aktualizovanej diagnóze primárnej patológie sú predpísané terapeutické opatrenia.

Dôležité! Identifikácia zväčšenej sleziny ultrazvukom, aj keď neexistujú klinické príznaky, vyžaduje dôkladné vyšetrenie tela, aby sa zistila príčina, ktorá slúžila ako impulz na výskyt syndrómu splenomegálie.

Metódy liečby splenomegálie

Ak sa zistí príčina hypertrofie sleziny a povaha hlavného ochorenia, predpíše sa liečba splenomegáliou, ktorá sa môže vykonávať konzervatívne alebo chirurgicky.

Klinická terapia sa vykonáva s menovaním určitých skupín liekov, ako sú:

• antibiotiká - na infekcie bakteriálnej povahy;
• antivírusové lieky - na vírusové útoky;
• cytostatiká a chemoterapia - pri liečení chorôb krvi a objemových procesov rôzneho pôvodu;
• obohacujúce drogy;
• vitamínová terapia;
• probiotiká.

Chirurgický zákrok (splenektómia) sa používa podľa osobitných indikácií v prípade vysokej pravdepodobnosti krvácania následkom traumatického zranenia alebo kompresie susedných orgánov hypertrofickou slezinou.

Okrem toho sa v niektorých prípadoch praktizuje ožarovanie tela (s leukémiou), keď je operácia kontraindikovaná v stave pacienta.

Ak ultrazvukové vyšetrenie stanoví zväčšenú veľkosť sleziny, ale klinické príznaky nie sú ustálené a pacient si nesťažuje, je potrebné systematické monitorovanie ultrazvukom dvakrát ročne. Podľa odporúčania špecialistu možno patológiu liečiť tradičným liekom s protizápalovým účinkom.

Dobrým účinkom v tomto prípade je použitie odvarov a infúzií rebríčka, ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka. Ktorý bylinný prostriedok je najlepšie zvoliť, lekár rozhodne, dá odporúčanie na denné použitie a liečebný postup.

Správna výživa

Výživa sa považuje za dôležitý aspekt pri obnove zdravia pri hypertrofii sleziny. Okrem liečby základného ochorenia sa odporúča strava s vysokým obsahom železa a vitamínu C.

Patria sem:

• citrusové ovocie;
• granáty;
• bobule - ríbezle, čučoriedky, brusnice;
• orechy všetkých tried;
• zelenina - repa, mrkva, paradajky, strukoviny, paprika, tekvica, kapusta;
• med;
• rôzne obilniny;
• ryby;
• králičie, kuracie, morčacie mäso.

Zobrazuje odvar vitamínov divokej ruže, brusnicovej šťavy, zeleného čaju, čerstvo vylisovaných štiav zriedených vodou v rovnakých pomeroch.

Výživa si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel, medzi ktoré patrí:

• príjem potravy po častiach, 4-5 krát denne, v malých dávkach;
• jesť iba v teplej forme;
• dodržiavanie vodného režimu;
• večerné jedlo by malo byť najneskôr 3 hodiny pred spaním.

Akékoľvek zmeny v strave musia byť koordinované s lekárom.

Prognóza a prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie splenomegálie sú zamerané na tieto činnosti:

• prevencia bakteriálnych alebo vírusových infekcií, ktoré môžu spôsobiť zápalové procesy v tele;
• vylúčenie z používania alkoholických nápojov s nízkym a vysokým obsahom etylalkoholu, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň;
• pravidelné očkovanie proti vírusovým infekciám počas jesenných a zimných epidémií;
• odmietnutie určitých zdravotne rizikových športov - hokej, vzpieranie, box. Plávanie, stolný tenis, volejbal sú povolené;
• pri predpisovaní splenektómie je vakcinácia povinná na ochranu tela pred zavedením patogénneho agens;
• Dispenzárne pozorovanie lekára s kontrolou brušných orgánov pravidelným ultrazvukom.

Prognóza hypertrofovanej sleziny je určená dominantnou poruchou. V tomto prípade bude kvalita života a schopnosť pracovať pacientov priamo závisieť od priebehu a progresie nosológie, vďaka ktorej sa zmenili parametre sleziny.