V priebehu času sa vyskytujú ohniská výskytu seróznej meningitídy s určitou frekvenciou a doteraz nebolo možné spoľahlivo určiť príčiny tohto ochorenia. Preto je potrebné podrobnejšie zvážiť, o aký druh choroby ide a ako jej možno zabrániť.
Obsah materiálu:
Čo je to serózna meningitída
Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mozgovej kôre a v mieche, sa nazýva meningitída. Existujú dva poddruhy choroby. V prvom prípade je postihnutá najtvrdšia škrupina, čo je vzhľadom na nervové zakončenie ďalej ako zvyšok. V druhom - bližšie, arachnoid a mäkké škrupiny. Diagnóza „serózna meningitída“ znamená zápal v mäkkej membráne najbližšie k mozgu, čo je nepochybne najnebezpečnejším poddruhom choroby.
Pozitívnym rozdielom medzi seróznou meningitídou ako typom zápalu meningov je absencia bunkovej smrti. Toto slúži ako záruka, že v priebehu ochorenia sa nebude v tele tvoriť hnis, čo iba zhoršuje stav pacienta so sepsou.
Charakteristickým rysom, ktorý určuje diagnózu, je uvoľnenie pavučiny čírej tekutiny, ktorá obsahuje malé množstvo bielych krviniek.Navyše serózna meningitída má charakteristický vek pacientov: najčastejšie ňou trpia deti od troch do šiestich rokov, ako aj mladí ľudia do 30 rokov. Starší ľudia túto formu choroby zriedka trpia a spravidla ju ľahko tolerujú.
príčiny
Hlavnou príčinou choroby je infekcia vírusom pacienta (štyri z piatich prípadov). Sú to enterovírusy, početné poddruhy oparu, chrípka, osýpky, detská obrna. Plesne alebo bakteriálne infekcie môžu byť tiež patogénmi. Častejšie sa však odvolávajú na jednu z možností komplikácií chorôb, ako je tuberkulóza alebo syfilis.
Vírusová serózna meningitída sa prenáša kontaktom osoby s nosičom infekcie. V tomto prípade sa môžu ľudia cítiť úplne zdraví, keď sú v inkubačnom období. Alebo majú pomerne silnú imunitu. K infekcii môže dôjsť vo forme vzduchových kvapôčok (kašeľ, kýchanie) pri kontakte pokožky s predmetmi, ktoré zanechali stopy biomateriálu pacienta z rán, slizníc. Baktérie často vstupujú do tela v čase kúpania v nechránených rybníkoch alebo bazéne - je to kvôli dobrej tolerancii enterovírusov k vodnému prostrediu. Preto v lete sú epidémie epidémie omnoho častejšie.
Medzi mimoriadne zriedkavé patria prípady vírusovej infekcie hlodavcov, ktorí žijú v domoch. To vedie k použitiu vody a potravín obsahujúcich častice výkalov alebo nosného hlienu u potkanov alebo myší.
Neinfekčné poddruhy seróznej meningitídy sa vyskytujú v prípadoch poškodenia mozgu v dôsledku nádorov rôznej povahy. Je ľahké predpovedať a predchádzať.
Inkubačné a prodromálne obdobia
Inkubačná doba seróznej meningitídy je asi dva týždne od okamihu, keď sa infekcia dostane do tela. Zároveň je infekcia u malých detí pomerne jednoduchá: existuje netypická slza a rozmar, únava alebo neustála ospalosť.
Po niekoľkých dňoch sa začína prodromálne obdobie, čo je doba medzi prvými prejavmi choroby až do začiatku samotného ochorenia. V tejto fáze je ľahké určiť diagnózu podľa charakteristických príznakov. Charakteristickou črtou je, že človek začína pociťovať prudké zhoršenie. Toto je bolesť hlavy, zmätok. Strata chuti do jedla a vracanie sú tiež možné. Po niekoľkých hodinách sa teplota začína zvyšovať, čo často dosahuje kritické maximum 40 - 42 stupňov. Je ťažké ju zbúrať aj v nemocnici, takže by ste to nemali odkladať volaním na sanitku. V tomto prípade je možné pozorovať zmenu stavu vlny: 2 až 4 dni po vzostupe teplota klesne na normálnu úroveň a po ďalších niekoľkých dňoch sa útok opakuje.
V prodromálnom období sa začínajú objavovať nasledujúce charakteristické príznaky seróznej meningitídy:
- chrbtové svaly na krku vykazujú nezvyčajnú tvrdosť, pacient ťažko otáča hlavou;
- na svetlo a hlasné zvuky existuje negatívna reakcia;
- kŕče, môže sa vyskytnúť silná bolesť brucha;
- osoba pociťuje silné bolesti hlavy, ktoré nemožno zastaviť liekmi proti bolesti.
Kvôli vysokej miere rozvoja choroby v prípade odmietnutia hospitalizácie môže dôjsť ku kóme a následnej smrti. Preto pacient vyžaduje okamžitú odbornú pomoc a umiestnenie v izolovanej miestnosti, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Príznaky u detí a dospelých
Určenie seróznej meningitídy u dospelých a jej závažnosť môže dokonca miestny lekár pomocou jednoduchých fyziologických testov:
- pri pasívnom ohýbaní hlavy dopredu dochádza k nedobrovoľnému ťahaniu nôh do žalúdka;
- pri pasívnom ohýbaní jednej nohy v kolenných a bedrových kĺboch dochádza k reflexnému opakovaniu pohybu druhej nohy;
- pri ohýbaní nohy v bedrovom kĺbe pacient nedobrovoľne ohýba koleno, ktoré sa stáva stuhnutým a nemôže sa ohnúť späť.
Závažnú meningitídu u detí mladších ako šesť mesiacov možno zistiť aj pomocou fyziologického testu. Novorodenca je odobratý do podpazuší a umiestnený vo zvislej polohe. V prípade choroby dieťa ohne nohy k bruchu a súčasne ich ohýba v kolenných a bedrových kĺboch. Hlava sa tiež nakláňa smerom k žalúdku.
Diagnostické metódy
Povaha meningitídy sa dá zistiť iba skúmaním biomateriálu pacienta. Extrahuje sa vo forme všeobecnej analýzy krvi, náterov z nosohltanu a extraktov z mozgovomiechového moku.
Ochorenie je zápalové, takže pri krvných testoch sa zvýšia ukazovatele, ako je ESR a počet bielych krviniek. Okrem toho v prípade vážneho vzhľadu budú nižšie ako pri hnisavom vzhľade.
Tampón z nosohltanu sa odoberá v nemocnici za predpokladu, že laboratórium je v tesnej blízkosti, pretože baktérie je možné zistiť až do hodiny po odstránení. V tomto prípade je dôležité dodržiavať správnu techniku na vytváranie náteru a zabrániť rozmazaniu klinického obrazu v dôsledku kontaktu s ústnou dutinou, jazykom alebo zubami.
Pri punkcii podľa charakteru úniku tekutiny je už možné presnejšie posúdiť, ktorý pacient má meningitídu: hnisavú alebo seróznu. Na stanovenie metód liečby je však tiež potrebné určiť rod patogénu. V dôsledku zmeny zloženia mozgomiechového moku je obvyklé extrahovať ho trikrát v rôznych obdobiach choroby.
Liečba zápalu meninges
Liečba meningitídy zahŕňa použitie antivírusových liekov, často však v prvých hodinách pred stanovením presnej diagnózy sú možné antibiotiká so širokým spektrom účinku.
Vírusová meningitída sa lieči liekmi obsahujúcimi interferóny - proteíny, ktoré slúžia ako prirodzená ochranná bariéra tela. Ak sú pôvodcami herpes vírusov, pacientovi je predpísaný acyklovir. Pre ľudí s nízkou imunitou je navyše predpísaný imunoglobulín - proteín, ktorý preberá funkciu imunity.
Na uľahčenie intoxikácie tela sa do krvi zavádza veľké množstvo rôznych roztokov pomocou kvapkadiel, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky. Na zníženie intrakraniálneho tlaku je možné predpísať diuretiká, na horúčkovité stavy sa používajú antipyretické lieky. Súčasne existuje proces regenerácie liečiva pomocou nootropík pre cerebrálny obeh.
Dôsledky vírusovej choroby
Dôsledky seróznej meningitídy sú niektoré príznaky, ktoré pretrvávajú niekoľko týždňov po ukončení liečby. Môže to byť:
- syndróm zvýšeného mozgového tlaku v dôsledku hromadenia tekutín v mozgových komorách - je vyrovnávaný menovaním nootropík;
- asténia je nervový stav charakterizovaný poruchou spánku, nevyváženým duševným stavom a znížením aktivity. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba;
- tupé bolesti hlavy - užívanie vhodných liekov.
Podobné syndrómy môžu ísť samy osebe bez lekárskeho zásahu, avšak s jasným priebehom by ste sa mali poradiť s lekárom.
Samostatne stojí za zmienku, že serózna meningitída nemá žiadne následky, ak je pacientom dieťa. Toto ochorenie nemá žiadny vplyv na vývoj a budúci život.
Prognóza na zotavenie
Včasné odovzdanie do nemocnice a správne ošetrenie umožňuje pacientovi zotaviť sa do dvoch týždňov. V tomto prípade febrilné stavy zmiznú už 2. až 4. deň po hospitalizácii a relapsy sa vyskytujú veľmi zriedka.
V prípade tuberkulóznej meningitídy sa však možné následky vo forme fatálneho výsledku objavia do jedného mesiaca od prvých príznakov, aj keď sa dajú liečiť.
prevencia
Prevenciou seróznej meningitídy je hygiena, včasné očkovanie, konzumácia dobre premytej zeleniny a ovocia, destilovaná alebo prevarená voda. Aj keď existuje nebezpečenstvo infekcie, vírusom sa bude vysporiadať osoba so silnou imunitou.
Závažná meningitída sa stáva mimoriadne nebezpečným ochorením iba vtedy, keď sa pacient rozhodne necestovať do nemocnice. V iných prípadoch môže byť choroba liečená pomerne rýchlo bez následkov pre neskorší život.
