Karcinóm vagíny: príznaky a znaky, klasifikácia nádorov, diagnostika, liečba a prognóza

Niektoré patológie sú náchylné na väzbu na vek a objavujú sa iba v určitom období života človeka. Jednou z týchto chorôb, rakovinou pošvy, je najčastejšie čakanie na ženy, ktorých vek dosiahol známku 50 a staršiu, menej často - dievčatá predškolských dievčat.

Je ťažké predpovedať vývoj rakoviny aj za prítomnosti provokujúcich faktorov. Môžete si však zachrániť svoje zdravie, a čo je najdôležitejšie, zachrániť si život, ak včas rozpoznáte patologické príznaky a podstúpite liečbu predpísanú onkológom.

Čo je to vaginálna rakovina?

Rakovina je jednou z najnebezpečnejších chorôb postihujúcich tkanivá živých organizmov. Veľký počet popredných vedcov na svete hľadá spôsob, ako potlačiť rakovinové bunky. Doteraz je úspešná liečba takýchto ochorení možná iba včasným odhalením nádorov.

Ale v tomto prípade proces liečby vyžaduje veľa času, vyžaduje veľa sily a zdravia pacienta.

Hlavným patomorfologickým príznakom rakoviny je vznik karcinómu - zhubného nádoru, ktorý sa vyskytuje v dôsledku delenia mutujúcich buniek. Ich agresívny rast v tkanivách sliznice, ktorý spevňuje steny vagíny, vedie k tvorbe rakoviny.

Keď sa nádor vyvíja agresívne, jeho bunky sa šíria pozdĺž lymfy, zachytávajú okolité tkanivá a orgány a vytvárajú nové ložiská rakoviny.Je tiež možný scenár vývoja sekundárnej rakoviny vagíny, pri ktorom priebeh procesu nastáva na pozadí ochorenia, ktoré sa prejavuje v okolitých orgánoch - maternici, vaječníkoch a obličkách.

Klasifikácia a štádiá choroby

Steny vagíny majú trojvrstvovú štruktúru: vonkajšiu, pozostávajúcu zo spojivového tkaniva, strednú vrstvu charakterizovanú hladkými svalmi a vnútornú vo forme sliznice. Okrem toho sa na stenách vagíny nachádzajú žľazy produkujúce hlien.

Ak dôjde k rakovine, nádory môžu ovplyvniť akúkoľvek štrukturálnu časť vagíny. Preto sa typy chorôb často rozlišujú podľa histologického typu.

Vaginálna sliznica je tvorená stratifikovaným skvamóznym epitelom. Zhubné nádory jeho tkanív sú klasifikované ako spinocelulárny karcinóm. Tento typ patológie je diagnostikovaný v 85% prípadov choroby.

Menej časté sú čisté bunkové adenokarcinómy, ktoré ovplyvňujú žľazy vagíny, leiomyosarkómy na hladkých svaloch a melanómy, ktoré sa vyskytujú na stenách dolných a hlbokých častí orgánu.

Fázy progresie nádorových formácií vagíny

Vývoj vaginálnej rakoviny je postupný. Každé štádium sa vyznačuje zväčšením veľkosti nádoru, ako aj stupňom postihnutia okolitých tkanív a orgánov.

Hlavné fázy vývoja vaginálnej rakoviny:

• predinvazívne štádium. Tvorba zhluku histologicky zmenených buniek. Vyznačuje sa pomalým rastom, preto môže trvať až desať rokov;
• prvá etapa. Nádor sa nachádza v orgáne na úrovni submukóznej vrstvy a jeho veľkosť nepresahuje dva centimetre. Neexistujú žiadne metastázy;
• druhá fáza. Hĺbka invázie a veľkosť novotvaru pretrvávajú alebo sa mierne zvyšujú. Hromadenie bunkových prvkov naznačuje infiltráciu progresie nádorových procesov v panvových stenách, ale bez zachytenia ich tkanív. Neexistujú žiadne metastázy;
• tretia etapa. Nádor preniká do okolitých tkanív, existujú mobilné metastázy, ktoré sa šíria cez lymfatické uzliny;
• štvrtá fáza. Existuje výrazná agresia nádoru. Metastázy ovplyvňujú orgány močového a reprodukčného systému a tiež zachytávajú vzdialené tkanivá a orgány.

V onkológii sa posledná fáza nazýva progresívna a metastatická.

Príčiny choroby

Napriek dlhoročným výskumom lekári zatiaľ nedokázali zistiť presné príčiny vzniku rakoviny. Potom však bolo možné objasniť okolnosti predchádzajúce výskytu zhubných nádorov alebo vyvolať ich vznik.

Vo väčšine prípadov diagnostikovanej vaginálnej rakoviny boli v životných a zdravotných charakteristikách pacientov zaznamenané nasledujúce rizikové faktory:

• ľudský papilomavírus;
• endokrinná dysfunkcia;
• vaginálna adenóza;
• HIV;
• dysplázia krčka maternice a vagíny;
• rádioaktívna expozícia;
• mechanické podráždenie epitelu stien orgánu;
• fajčenie a alkohol.

K rozvoju nádoru okrem toho prispieva aj celkové oslabenie tela a imunitného systému.

Príznaky a príznaky rakoviny pošvy

Vo fáze preinvazívneho vývoja obvykle nie sú prítomné výrazné príznaky vaginálnej rakoviny. Je však možné objaviť sa nešpecifické príznaky spojené s mnohými inými chorobami - nepohodlie počas intímnych vzťahov, svrbenie genitálií, menšie špinenie, zápcha a poškodenie močenia.

Ako sa choroba vyvíja, jej prejavy sú výrazne výraznejšie, čo jasne ukazuje na lokalizáciu patologických ohnísk:

• bolesť panvy, krížovej kosti, puby, ako aj slabín;
• výskyt zhutnených útvarov na vaginálnych tkanivách;
• zvýšená intenzita sekrétov. Vzhľad nečistôt v nich, ako aj v moči a výkaloch, vo forme krvi a hnisu;
• dysfunkcie orgánov genitourinárnej sféry a čriev - bolesť pri močení, časté močenie, zápcha a stolice;
• opuch nôh.

Rast nádorov na stenách pošvy má negatívny vplyv na celkovú pohodu ženy - na pozadí mierneho zvýšenia teploty, slabosti, letargie a neustáleho pocitu únavy a bledá koža indikuje vývoj anémie.

Diagnóza choroby

Včasné odhalenie rakoviny je kľúčom k úspešnému liečeniu.

Patologicky zmenené oblasti vaginálneho epitelu - počas gynekologického vyšetrenia sa zvyčajne zisťuje prítomnosť infiltrátu, eróznych ložísk, ulcerácií, zahusťovaní alebo papilárnych porastov.

Lekár musí predpísať ďalšie diagnostické testy, a to aj pri najmenšom podozrení na onkológiu: náter na cytologickú analýzu, štúdia stien vagíny pomocou koloskopu, biopsia nádorového tkaniva.

Pri potvrdení rakovinovej lézie sa uskutoční ďalšia etapa diagnostických opatrení - stanovenie metastáz, ich množstvo a lokalizácia.

Medzi najúčinnejšie diagnostické postupy pri rakovine patria:

• Ultrazvuk panvových orgánov - vizualizácia postihnutých tkanív transvaginálnym alebo transabdominálnym spôsobom;
• cystoskopia - vyšetrenie močového mechúra pomocou endoskopu. Poskytuje biopsiu;
• počítačová tomografia - metóda na určovanie tvaru a veľkosti nádoru, stupňa poškodenia susedných orgánov a lymfatických uzlín;
• sigmoidoskopia - štúdia črevného traktu umiestneného v blízkosti nádoru;
• pozitrónová emisná tomografia je metóda vyhľadávania metastáz pomocou látky, ktorá obsahuje rádioaktívne označenie. Jeho akumulácia v rakovinových bunkách nám umožňuje určiť ich počet a umiestnenie;
• magnetická rezonancia je komplexná štúdia vnútorných orgánov a tkanív. Umožňuje vám zistiť biochemické narušenie štruktúry tkanív a posúdiť mieru poškodenia tela metastázami;
• Rádiografia - stanovenie prítomnosti metastáz v pľúcach Metóda sa používa v poslednom štádiu choroby.

Dôležitým štádiom diagnózy je diferenciácia vaginálneho karcinómu od benígnych nádorov.

Liečba choroby

Voľba liečby vaginálnej rakoviny závisí od špecifík choroby. Počas predinvazívneho obdobia sú zobrazené:

• chirurgická metóda - vaginektómia s čiastočnou alebo úplnou excíziou vagíny, odstránenie maternice, elektrická excízia slučky s odstránením patologických formácií na jej krku;
• vystavenie chemickej a radiačnej terapii.

Invazívne formy vaginálnej rakoviny sa liečia ožarovaním na diaľku, intrakavitárne alebo intersticiálne. Posledný spôsob liečby zahrnuje priamu injekciu rádioaktívnych liekov do tkaniva ovplyvneného karcinómom.

V závislosti od individuálnych špecifík vývoja choroby u pacienta môžu byť spôsoby liečby použité jednotlivo alebo v kombinácii.

Operácia v konečných štádiách rakoviny pošvy sa neodporúča.

Prognóza prežitia

Na určenie prognózy takejto choroby lekári používajú termín päťročné prežitie. Analýza štatistických údajov ukazuje, že do 5 rokov po zistení choroby je najvyššie percento prežívajúcich pozorované u pacientov s preinvazívnym a prvým štádiom rakoviny.

Menej priaznivá prognóza pre pacientov s druhým štádiom ochorenia - počet pozostalých je 65%. V treťom a štvrtom štádiu rakoviny sa predpokladá nepriaznivý výsledok - počet pozitívnych výsledkov liečby je 34% a 18,9%.

Komplikácie po liečbe

Ani najmodernejšie metódy liečby patológií rakoviny nemôžu zaručiť absenciu komplikácií. Použitie chirurgických metód, chemoterapie a ožarovania vedie k zdravotným problémom vo forme nasledujúcich prejavov:

• silné krvácanie;
• bolesť brucha;
• výskyt vredov na stenách pošvy;
• tvorba fistúl v oblastiach susediacich s konečníkom;
• celkové oslabenie tela;
• vypadávanie vlasov
• neplodnosť.

Po použití slučkovej elektroexcizie existuje možnosť predčasného pôrodu a narodenia predčasne narodených detí.

Okrem toho, aj v prípade remisie, existuje riziko recidívy s vývojom nádorov v okolitých orgánoch.

Chirurgický zákrok je jedným z dôvodov výskytu skorej menopauzy so sprievodnými účinkami - potenie, nadmerná suchosť kože v oblasti genitálií a prudká zmena nálady.

Diagnóza rakoviny u žien vo väčšine prípadov spôsobuje obrovské množstvo negatívnych emócií a vedie k depresii a neschopnosť mať sex takéto podmienky zvyšuje.

Rakovina je považovaná za jednu z najbežnejších príčin smrti na svete. Všetky ženy majú možnosť túto chorobu poraziť. Stačí viesť zdravý životný štýl, brať sex vážne a podrobiť sa pravidelným vyšetreniam u gynekológa.