Pneumónia spôsobená pneumóniou je pneumónia spôsobená podmienečne patogénnou hubou podobnou kvasinkám. Ochorenie sa u zvierat nevyvíja a je typické iba pre ľudí. Normálne sú u zdravého človeka v pľúcach aj pneumocysty, ale môžu spôsobiť patologický proces iba so zníženou imunitou.
Na liečbu sa používajú antimikrobiálne a antibakteriálne lieky, ako aj lieky zamerané na zvýšenie obranyschopnosti tela. Oneskorenie liečby vedie k rozvoju komplikácií, napríklad emfyzému alebo fibróze.
Obsah materiálu:
Inkubačná doba a patogény u detí a dospelých
Pneumocystóza je oportúnna infekcia, takže jej patogény sú vždy v ľudskom tele, ale svoju agresivitu začínajú prejavovať iba za určitých podmienok. Mikroorganizmus patrí do húb, ale napriek tomu sú zvyčajné antimykotiká v boji proti nemu neúčinné. Nie je možné pestovať pneumocystu v umelých podmienkach (kultivovať), čo významne komplikuje štúdium mikróbov.
V životnom cykle Pneumocystis jirovecii existujú tri fázy:
- tropozoit - amoeboidný jednojadrový mikroorganizmus, ktorý má niekoľko vakuol;
- precyst - medzistupeň;
- cysty sú sférické bunky so silnou bunkovou stenou.
Kauzatívna látka vo vnútri buniek parazituje, v jej cykle sa striedavo nahrádza nepohlavná a sexuálna reprodukcia.
Inkubačná doba pneumocysty trvá 7 až 10 dní. V tomto čase sa aktívne množia, ale nespôsobujú žiadne klinické zmeny v ľudskom tele. U pacientov s výrazne zníženou imunitnou odpoveďou sa latentná fáza ochorenia môže skrátiť o niekoľko dní. Toto sa často stáva u ľudí s AIDS, v prítomnosti zhubných nádorov alebo u tých, ktorí užívajú imunosupresívnu liečbu. Predčasne narodené deti mladšie ako šesť mesiacov sú tiež náchylné na zrýchlený vývoj choroby.
Symptómy a príznaky pneumónie spôsobenej pneumocystami
Príznaky pneumónie spôsobenej pneumocystami sa začínajú objavovať týždeň po aktivácii patogénov v tele. Počas choroby sa rozlišujú tri štádiá - edém, atelektáza, emfyzém:
- Prvé trvanie je 7-10 dní. Infekcia získava iba silu, takže príznaky patológie sú mierne. Teplota sa udržiava v rámci normálnych limitov, niekedy stúpa do subfebrilného stavu (37 - 37,5 ° C). U pacienta sa vyvíja slabosť, znižuje sa pracovná kapacita a chuť do jedla sa zhoršuje. V niektorých prípadoch je možné chudnutie. Pravidelne sa objavuje suchý kašeľ, počas ktorého sa vylučuje malé množstvo viskózneho spúta.
Počas auskultácie je v pľúcach počuť tvrdé dýchanie, ale nie sú tu žiadne vzplanutia. Zvuk nárazu je v medzikapulárnej oblasti skrátený. - Po týždni choroba prechádza do druhého štádia, ktoré trvá až jeden mesiac. Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, ktorá sa časom zvyšuje. Kašeľové útoky sú čoraz častejšie, stávajú sa rušivými. Povaha spúta sa mení - stávajú sa hrubšími a ťažšie odletieť.
Pri lekárskom vyšetrení je zrejmá cyanóza kože a účasť na dýchacích účinkoch ďalších svalov. Na auskultačnom obrázku sa objavujú malé a stredné bubliny. Možno rozvoj respiračného zlyhania. - Posledná fáza pneumocystózy trvá 1-3 týždne. Pohoda pacienta sa postupne zlepšuje: počet záchvatov klesá, kašeľ sa stáva menej rušivý, tekutina v spúte a problémy s dýchaním prechádzajú. Auskultačné a bicie zmeny pretrvávajú dlho.
Pre iné typy pneumónie sú charakteristické aj symptómy pneumónie spôsobenej pneumocystou. Ak chcete dokázať prítomnosť pneumocysty v tele, musíte sa uchýliť k ďalším metódam vyšetrenia stavu pacienta a prítomnosti patologického procesu.
Diagnostické metódy
Ak existuje podozrenie, že pľúcne tkanivo je postihnuté pneumocystami, odborník najskôr rozpozná epidemiologickú anamnézu. Pomáha to pochopiť, či pacient patrí do rizikovej skupiny a aká je pravdepodobnosť presnej pneumocystózy. Pre ošetrujúceho lekára je dôležité určiť:
- či bol pacient v kontakte s osobou chorou na túto chorobu;
- prítomnosť infekcie HIV alebo AIDS;
- užívanie liekov, ktoré znižujú rezistenciu tela (imunosupresíva);
- prítomnosť iných problémov spôsobujúcich imunodeficienciu.
Aby lekár dokázal alebo vyvrátil vývoj tohto ochorenia v tele, lekár predpisuje niekoľko ďalších štúdií:
- krvné testy - sú viditeľné príznaky zápalu (urýchlenie SHO, veľké množstvo bielych krviniek), hemoglobín klesá v dôsledku respiračného zlyhania;
- analýza parazitov - mikroskopické vyšetrenie sekrétov na identifikáciu pneumocyst v nich;
- krvná sérologia - prítomnosť špecifických protilátok;
- Röntgenové vyšetrenie - zosilňuje sa vaskulárny obrazec, sú viditeľné tiene (lézie), oblasti patologickej priehľadnosti.
Včasná diagnóza vám umožňuje rýchlo začať liečbu a minimalizovať stupeň následkov choroby. Pri prvých príznakoch musíte vyhľadať špecializovanú pomoc a neliečiť sa sami.
Charakteristiky priebehu choroby u HIV infikovaných
Pneumocystová pneumónia u ľudí infikovaných HIV je najbežnejšou oportúnnou infekciou.Kvôli prudkému zníženiu obranyschopnosti tela spôsobuje choroba vážne intoxikácie, trvá dlho a je náchylná na chronizáciu zápalového procesu. Inkubačná doba je skrátená, takmer 100% prípadov končí komplikáciami. Okrem toho v 60% prípadov sa pneumocytóza znovu objaví po krátkom čase.
Liečba pneumónie spôsobenej pneumocystou
Terapia tohto ochorenia by sa mala vykonávať striktne v nemocnici pod nepretržitým lekárskym dohľadom. Okrem toho je pacientom infikovaným HIV a predčasne narodeným deťom pridelené samostatné sterilné oddelenie s laminárnym prúdením vzduchu. Liečba trvá dva týždne až mesiac, počas celého obdobia, počas ktorého by mal byť pacient v nemocnici.
Pri správnom a včasnom používaní liekov prežije 80 - 90% pôvodne chorých. Pri opätovnom infikovaní je miera prežitia znížená na 60%.
Tradičné zaobchádzanie
Hlavnými liekmi na liečbu pneumónie spôsobenej pneumocystou sú antibiotiká a antimykotiká. Lekári predpisujú niekoľko rôznych typov tabliet, ktoré musíte užívať podľa schémy. Na zlepšenie celkového zdravotného stavu pacienta a udržanie sily tela sa predpisujú lieky určitých skupín:
- antiretrovírusová - iba pre ľudí infikovaných HIV;
- protizápalové;
- vykašliavanie;
- antipyretiká (proti teplote);
- mukolytiká;
- probiotiká;
- gepatoprotektory.
Podľa všetkých pokynov ošetrujúceho lekára sa pacientovi vždy podarí zotaviť sa a s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyhnúť komplikáciám.
Ľudové lieky
Alternatívne metódy liečby nedokážu odolať pneumocystóze, môžu sa použiť iba ako udržiavacia terapia. Rôzne čaje, tinktúry, pleťové vody, inhalácie a prírodné masti pomáhajú zmierniť hlien, znižujú teplotu tela, podporujú imunitu. Za najúčinnejšie recepty sa považujú tieto zložky:
- teplé mlieko s medom;
- zázvor, figa;
- cesnak, čierna reďkovka;
- odvary a tinktúry šalvie, marshmallow;
- lipový čaj;
- malinový džem, strúhaný cukrom.
Pred začatím alternatívnej liečby sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že neexistujú kontraindikácie.
Dôsledky a preventívne opatrenia
Bez náležitých preventívnych opatrení sa pneumocystová pneumónia v priebehu roka znovu vyvíja u viac ako polovice chorých. Preto by sa po prenesenej patológii malo začať užívať špeciálne liečivo. Na rovnaké účely je potrebné podstúpiť chemoterapiu v prítomnosti nasledujúcich stavov:
- zmeny v zložení krvi - nízke percento CD4 lymfocytov;
- orálna kandidóza, ktorá je sprevádzaná závažnou intoxikáciou a horúčkou;
- dlhodobé používanie imunosupresív, napríklad pri transplantáciách orgánov;
- výrazné zníženie obranyschopnosti tela;
- prítomnosť infekcie HIV alebo zhubných nádorov.
Pneumocystóza je nebezpečná pre vznik komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri správnom a včasnom ošetrení. Najcitlivejšie na prejav negatívnych dôsledkov sú oslabené kategórie pacientov - HIV infikovaní a starší ľudia. Ochorenie je tiež nebezpečné pre predčasne narodené deti v prvých mesiacoch života, najmä ak má dieťa nedostatočne vyvinuté pľúca.
Možné komplikácie:
- absces (absces);
- gangréna (nekróza a rozpad pľúcneho tkaniva);
- katarálny alebo hnisavý zápal pľúc;
- pneumotorax (vzduch vstupujúci do pľúc);
- emfyzém (deštrukcia štruktúry alveol);
- akútne a chronické respiračné zlyhanie.
Posilnenie imunity pomôže minimalizovať možnosť vzniku pneumocystózy a vznik komplikácií: cvičenie, stvrdnutie, správna výživa. Rizikové osoby by sa mali pravidelne podrobovať chemoprofylaxii.
