Piesok je najmenšia tvorba koncentrovaných minerálnych solí a proteínov (nie väčšia ako 0,9 mm), ktoré sa začínajú objavovať iba v obličkách a ešte nevytvorili väčšiu štruktúru. Zrno piesku a veľmi jemný kameň sa často súhrnne nazývajú mikrolit.

Tvorba takýchto drobných zŕn piesku v obličkách je prejavom prvej fázy urolitiázy.

Obličkové kamene a piesok sa líšia iba veľkosťou a štruktúrou. Odkiaľ pochádza obličkový piesok, príznaky u žien a ako to ovplyvňuje telo? Prečítajte si odpovede na tieto otázky nižšie.

dôvody

Dnes urológovia dospeli k záveru, že porušenie metabolických (metabolických) procesov v tele by sa malo považovať za hlavný dôvod výskytu piesku v obličkách. S vývojom tohto neobvyklého procesu, najmä ak trvá dlho, sa zvyšuje obsah rôznych solí v krvi a moči. Ak ich koncentrácia prekročí normu, začnú sa tvoriť malé husté častice - piesok, mikrolity (malé kamienky) a potom - veľké kamene.

Niektoré stavy a choroby môžu viesť k metabolickým poruchám:

  1. Genetická predispozícia. Charakteristiky metabolických procesov u blízkych príbuzných sú veľmi podobné a ak je u niekoho z rodiny diagnostikovaná urolitiáza, potom je pravdepodobnejšie, že pacient bude mať piesok.
  2. Nedostatok a nadbytok vápnika. Aktívne používanie bioaktívnych doplnkov, vitamínov s vápnikom, zvyšuje pravdepodobnosť urolitiázy.
  3. Nadbytok vitamínu D. Keďže vitamín sa podieľa na metabolizme vápnika a jeho nadbytok v krvi, zvyšuje sa koncentrácia látky.
  4. Chemické a minerálne zloženie tekutiny vstupujúcej do tela. Ak je voda, ktorú človek pije, „tvrdá“, potom musia obličky pracovať s veľkou záťažou, pričom roztok sa filtruje prebytkom solí fosforu, horčíka, vápnika.
  5. Nekontrolovaná spotreba minerálnych vôd.
  6. Nedostatočné množstvo tekutiny vypité denne, čo prispieva k koncentrácii solí.
  7. Chronické patológie močových orgánov a tráviaceho ústrojenstva (štrukturálne defekty, pyelonefritída, glomerulonefritída, uretritída, peptický vred, adenóm prostaty). Tieto stavy sa vyznačujú preťažením v obličkách, zhrubnutím moču, čo prispieva k zadržiavaniu solí moču v obličkách.
  8. Anatomické a fyziologické abnormality, ktoré narúšajú normálny odtok moču, vrátane spätného toku moču do močových ciest z močového mechúra, zúženia močových ciest alebo jeho prebytku.
  9. Patológia štítnej žľazy. V dôsledku kolísania hladín hormónov sa vyskytujú poruchy v systémoch filtrácie a močenia a soli sa začínajú usadzovať v obličkovej panve.
  10. Dysfunkcie prištítnych teliesok (hyperparatyroidizmus) a nadmerná sekrécia hormónu prištítnych teliesok, čo vedie k zvýšeniu vápnikových solí moču.
  11. Abnormálne procesy v kostnom tkanive (zlomeniny, osteomyelitída, osteoporóza), pri ktorých je v moči pozorovaná vysoká koncentrácia vápnika.
  12. Onkologické procesy v tele.
  13. Dlhodobý pobyt v horúcom a suchom klimatickom pásme. Nedostatok vlhkosti vedie k saturácii krvi a moču stopovými prvkami.
  14. Predispozičné pracovné podmienky (v horúcich obchodoch).
  15. Dlhodobý nútený stav nízkej mobility pri závažných ochoreniach, zlomeniny.
  16. Nevyvážené jedlo.

Piesok v obličkách nachádzajú milovníci mäsa a vegetariáni. Pri významnom spotrebovaní živočíšnych bielkovín (mäsa) sa moč stáva nadmerne kyslým a vegetariánom sa naopak diagnostikuje alkalizácia. V tomto prípade sa tvoria rôzne typy mikrolitov. Okrem toho má veľký význam prebytok potravín prispievajúcich k narušeniu acidobázickej rovnováhy (údené mäso, korenené, kyslé jedlá) a nadmerný príjem solí.

Príznaky a príznaky

V závislosti od štádia ochorenia, anatomických znakov a sprievodných patológií sa príznaky piesku v obličkách u žien prejavujú rôznymi spôsobmi.

Počiatočná fáza procesu, ktorá sa vyznačuje výskytom malých minerálnych častíc v obličkách, zvyčajne nedáva výrazné príznaky, na rozdiel od príznakov, ktoré sa objavujú, keď piesok pochádza z obličiek.

Znaky prítomnosti mikrolitov v renálnej panve s veľkosťou menej ako 1 mm sú neviditeľné, až kým sa častice nezačnú pohybovať v močovode.

Ako pochopiť, že abnormálny proces už začal?

Je potrebné sledovať také prejavy, ako sú:

  1. Odfarbenie moču. Je zakalená, sýtejšia tmavo žltá.
  2. Vzhľad nepríjemného zápachu v čerstvom moči.
  3. Zníženie množstva moču za deň.
  4. Zmena v zložení moču. Tento príznak sa zistí iba pri diagnostických testoch moču (všeobecná a biochemická analýza).
  5. Niekedy sa v dolnej časti chrbta vyskytujú mierne bolesti v ťahu alebo brnenie, ktoré samy odchádzajú.
  6. Rýchlo sa vyskytujúci pocit pálenia a veľmi krátka bolesť na konci močenia, ktorá najčastejšie nepriťahuje pozornosť z dôvodu krátkeho trvania.
  7. Bolesť hlavy a časté zvýšenie krvného tlaku bez diagnostikovanej hypertenzie a zjavných príčin, ako je stres alebo nadmerná práca.
  8. Ráno symetrický opuch, opuchy.
  9. Zvýšenie teploty. Signalizuje zápalový proces, ktorý začal podráždením a poškodením jemného tkaniva obličiek zrnami piesku.
  10. Slabosť, rýchla únava.
  11. Často sa vyskytujúca akútna cystitída, vaginálna kandidóza, ktorá je spojená s aktivitou v genitourinárnom trakte patogénnej bakteriálnej flóry, plesne na pozadí zníženej imunitnej obrany.

So zreteľom na príznaky prvej fázy urolitiázy môžete zastaviť proces tvorby kameňa absolvovaním diagnostických testov a včasným začatím liečby.

Príznaky úniku piesku z obličiek u žien

Znaky migrácie zŕn piesku močovodom do značnej miery pripomínajú príznaky u žien s cystitídou, apendicitídou, zápalom príveskov a dokonca aj mimomaternicovým tehotenstvom. Preto by sme mali dobre poznať vlastnosti klinického obrazu s pieskom v obličkách.

Keď piesok pochádza z obličiek, zaznamenajú sa mnohé pretrvávajúce príznaky:

  • Kreslenie alebo šitie bolesť v projekcii močových ciest - línie siahajúce nadol od pupka do trieslovej zóny. Po odstránení kryštálov z močového traktu močom dôjde k zlepšeniu.
  • Bolesť v bedrovej oblasti pod rebrami. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia stien obličkovej panvy a zápalových javov.

Aké sú znaky bolesti pri pohybe piesku pozdĺž močového traktu?

Častejšie je bolesť spojená s fyzickou aktivitou, behom, skákaním, trasením, ktoré vyvolávajú pohyb piesku. Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť náhle alebo s postupným nárastom, zvyčajne z chorej obličky. Stáva sa však, že bolí celý žalúdok alebo dolná časť chrbta. Niekedy bolesť vyžaruje (dáva) slabiny alebo črevá. Útok trvá niekoľko hodín až 2 dní, kým pri močení nevyjde piesok.

Dôležité! Je potrebné rozlišovať príznaky tvorby piesku a prejavy obličkovou kolikou.

Na rozdiel od obličkovej koliky, ktorá sa vyskytuje, keď je močovod blokovaný kameňom s priemerom 1 mm alebo menším, je bolesť pri pohybe malých minerálnych častíc menej akútna a môže ustupovať, a to ako samostatne, tak pri lekárskom ošetrení. Dôvodom je, že zrná piesku nebránia toku moču a neblokujú močovod, ako sa to deje pri kolike.

Bolesť s obličkovou kolikou sa stáva nielen závažnou, ale neznesiteľnou, čo môže viesť k bolestivému šoku.

Moč okrem zákalu získava červenkastý odtieň v dôsledku prítomnosti krvi, pretože pri pohybe malých častíc dôjde k poraneniu sliznice močového traktu. Viditeľné častice, hlien a stopy hnisu sa v ňom objavujú, ak sa na miestach poškodených kryštálmi vyskytuje hnisavý zápal.

  • Zvýšená potreba močiť.
  • Zníženie denného objemu moču.
  • Pálenie, „kŕče“ a bolesť rôznej intenzity počas vyprázdňovania močového mechúra. Na konci močenia je zaznamenaná zvýšená bolesť.

Po odstránení piesku močom príznaky chorobného stavu zmiznú, to však neznamená, že sa pacient uzdravil. Vzhľad piesku znamená, že proces tvorby kameňa sa už začal. Bez správnej diagnózy a správnej liečby dôjde k relapsu a začne sa urolitiáza a zo zŕn piesku sa vytvoria husté kamene.

Kedy zavolať sanitku

Keď piesok opúšťa močový trakt, klinický obraz sa môže dramaticky zmeniť, ak sa veľký počet zubov začne pohybovať a objaví sa obličková kolika. Tento stav si vyžaduje okamžité ošetrenie.

Pohotovostná služba je preto zvolaná, len čo sa objavia nasledujúce príznaky:

  • náhla a veľmi ostrá kŕčová bolesť porovnateľná s bolesťou počas pôrodu s návratom do konečníka, slabiny, perineu, žalúdka;
  • veľmi malé množstvo vylúčeného moču (niekedy po kvapkách) alebo neschopnosť močiť vôbec;
  • nevoľnosť, zvracanie
  • krvné zrazeniny v moči viditeľné okom;
  • imaginárna potreba pohybu čriev;
  • akútne nadmerné nadýchanie, studený pot;
  • zvýšenie krvného tlaku a telesnej teploty, zimnica;
  • porušenie rytmu a frekvencie srdcového rytmu;
  • silná slabosť, smäd, sucho v ústach a perách.

Malo by byť zrejmé, že u pacienta sa často pozoruje iba niekoľko symptómov.

Okrem toho, aj bez príznakov kolických obličiek, je nevyhnutná okamžitá starostlivosť o uvoľnenie piesku pre deti a tehotné ženy, pretože situácia sa môže rýchlo zmeniť k horšiemu.

diagnostika

Na presnú diagnostiku lekár predovšetkým upozorňuje na indikované kauzálne faktory prítomné v živote konkrétneho pacienta, sprievodné ochorenia. Identifikácia jedného z nich v kombinácii s charakteristickými znakmi poskytuje dostatočný dôvod na predbežnú diagnostiku.

Laboratórne testy

Pri vykonávaní všeobecnej a biochemickej analýzy sa určuje prímes proteínových štruktúr a nerozpustných solí v moči, ktoré prispievajú k tvorbe piesku.

Zároveň sa analyzujú tieto ukazovatele:

  1. Zrazenina solí (močoviny, oxaláty, fosfáty) nájdená v moči naznačuje súčasný proces tvorby kameňa.
  2. Streda moč. Podľa tohto ukazovateľa sa nepriamo určuje predispozícia k tvorbe určitého typu kameňov. Normálne je pH moču v rozmedzí 4 - 7. Pri mierne kyslom prostredí sa v obličkách môžu objaviť oxaláty, kyslé podporujú tvorbu močovín, alkalických - fosfátov.
  3. Prítomnosť proteínu nad 0,033 g / l naznačuje zápalový proces v obličkovom tkanive.
  4. Prítomnosť более viac ako 2 erytrocytov v zornom poli 'znamená, že pohybujúce sa častice piesku poškodzujú sliznicu močovodu, obličiek alebo močovej trubice a spôsobujú krvácanie.
  5. Hyalínové valce. Ich vzhľad (viac ako 20 v 1 ml) nepriamo naznačuje tvorbu kameňov, vývoj pyelonefritídy, hypertenziu, glomerulonefritídu.
  6. Farbu. Zvyčajne ľahká slama, žltá. Červenkastý odtieň označuje prítomnosť krvi.
  7. Priehľadnosť. Ak sa v ňom nachádza hlien, hnis, piesok, dochádza k zakalenému moču.
  8. Prítomnosť baktérií. Znamená infekciu genitourinárneho traktu.
  9. Prítomnosť bielych krviniek potvrdzuje podozrenie na pokračujúci zápal. Pre ženy a deti nie je norma nič viac ako „0 - 6 v dohľade“, pre mužov - „0 - 3“.
  10. Zvýšená hustota moču sa tiež častejšie určuje so zápalom v močovom systéme.

Prístrojová diagnostika

Na rozdiel od mikrolitov a veľkých kameňov je ťažké detekovať piesok v obličkách pomocou inštrumentálnych diagnostických metód, pretože veľkosť kryštálov je príliš malá na to, aby ich zariadenie mohlo vizualizovať.

Aj keď sú však viac informatívne pri identifikácii vytvorených kameňov, niektoré z nich sú schopné potvrdiť prítomnosť piesku v obličkovej panve alebo močovode.

Hlavné techniky diagnostiky mikrolitov:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie Niekedy vám umožňuje zistiť veľké zrnká piesku, odhaliť prítomnosť kameňov, ako aj zápalové zmeny charakteristické pre patológiu.
  2. Urografia alebo rádiografia prieskumu. Umožňuje vám zistiť anatomické zmeny v orgánoch genitourinárneho systému, vrátane nádorov, zúženia a zakrivenia močovodov, na detekciu kameňov.
  3. Rádioizotopová scintigrafia obličiek. Ide o rádionuklidový sken, pri ktorom sa do žily vstrekuje rádioaktívna látka bezpečná pre človeka, takže na obrázkoch vidíte piesok v obličkách.
  4. Vylučovacia urografia obličiek. Považuje sa za najspoľahlivejšiu z techník detekcie piesku v počiatočnej fáze formovania. Typ röntgenového žiarenia, pri ktorom sa do žily vstrekuje kontrastný roztok obsahujúci jód.

Faktory rizika v tehotenstve

Mnoho patologických stavov u žien čakajúcich na dieťa je spojené s narušenou funkciou močového systému a prítomnosť mikrolitov v obličkách iba zhoršuje negatívne prejavy.

Ženy v treťom trimestri tehotenstva sú obzvlášť zraniteľné.

Počas tohto obdobia sa vyskytujú procesy, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky na tvorbu piesku a kameňov:

  • rastúca maternica čoraz viac priťahuje obličky a močové cesty, čo ich núti fungovať v stresovom režime;
  • proces močenia, filtrácia obličiek a vylučovanie moču sa spomaľujú;
  • v tele je nerovnováha elektrolytov, kyselín a zásad.

Tieto príčinné faktory sú predpokladmi rozvoja nefrolitiázy (urolitiázy) u tehotných žien, čo je druhá najbežnejšia diagnóza renálnej patológie počas tohto obdobia.

Príznaky u žien prepravujúcich dieťa sú podobné príznakom prítomnosti minerálnych častíc v obličkách u všetkých kategórií pacientov. Ale kvôli zvýšenej reakcii orgánov a psychiky môžu byť výraznejšie a bolestivejšie.

Aká hrozba predstavuje piesok v obličkách počas tehotenstva, zdravie nastávajúcej matky a plodu?

Zoberme si najnegatívnejšie podmienky, ktoré vedú k tvorbe minerálnych inklúzií obličiek:

  1. Piesok a malé kamene, ktoré sa sťahujú močom, sú schopné čiastočne zablokovať močový kanál stlačený maternicou, čím sa zastaví odtok moču. To vedie ku koncentrácii, stagnácii moču a reverznej absorpcii do krvi jedov, produktov rozkladu proteínov. Takýto proces spôsobuje nebezpečný stav - „močový trakt“ a inak otravu tela (urémiu). Takáto intoxikácia je nebezpečná pre rozvoj akútneho zlyhania obličiek, úmrtia plodu a ukončenie tehotenstva.
  2. Uvoľňovanie piesku u tehotnej ženy môže byť predzvesťou pohybu veľkého kameňa a ďalšieho vývoja kolickej obličky, čo sa vždy považuje za stav ohrozujúci život.
  3. Bolesť pri pohybe piesku spôsobuje matke silné napätie, vazospazmus, ktorý ohrozuje narušenie uteroplacentálneho obehu a zhoršuje normálny vývoj plodu.
  4. Zvýšenie krvného tlaku, charakteristické pre migráciu zŕn piesku močovými kanálikmi, je tiež nebezpečné v priebehu tehotenstva, pretože to môže viesť k prerušeniu placenty, zhoršeniu prísunu krvi do orgánov dieťaťa.
  5. Kamene s hľuzovým, ostnatým povrchom (často oxaláty) poškodzujú tkanivá obličkovej panvy a močovodov, spôsobujú neustále krvácanie, prispievajú k zavedeniu infekcie a bakteriálnemu zápalu orgánov.
  6. Akútna bolesť a zápal vedú k potrebe liekov proti bolesti, antibiotiká, z ktorých najúčinnejšie sú počas tehotenstva kontraindikované, môžu spôsobiť predčasný pôrod alebo sú nebezpečné pre vývoj dieťaťa.

prevencia

To je zaujímavé: Ultrazvuk obličiek - príprava na štúdiu

Dôležité! Nie všetky opísané preventívne opatrenia sú prijateľné pre urolitiázu, ak je v piesku v orgáne veľký kameň. To isté platí pre stav tehotenstva.

Ak diagnostické testy (ultrazvuk, vylučovacia urografia) preukážu, že v obličkách nie sú žiadne kamene, odporúčajú sa nasledujúce opatrenia, aby sa zabránilo tvorbe malých kryštálov:

  1. Zvýšený denný príjem tekutín - do 3 litrov (ak neexistujú kontraindikácie): kompóty, zriedené džúsy, odrezky bylín, sušené ovocie, rôzne odrody slabého čaju. Hlavná vec je bez konzervačných látok.
  2. Mierna fyzická aktivita beh, plávanie, lyžovanie, fyzické cvičenia na posilnenie panvových svalov, bokov, brucha, aktivácia krvného obehu v močových orgánoch.
  3. Diuretické bylinné lieky. Prispievajú k vylúhovaniu piesku, ale s kameňmi môžu vyvolať obličkové koliky. Medzi hlavné nástroje sa používajú: fytolit, uronefron, fytolyzín, kanefron, obličkový čaj, urolesan, odrezky z prasličky, cibuľové šupky, breza a listy petržlenu, koreň lovage, list brusnica lesná.
  4. Strave. Výskyt špecifických typov solí v moči je často spojený s aktívnou spotrebou určitých výrobkov, ktoré vyvolávajú rozvoj urolitiázy. Koncentrácia takýchto solí sa dá ľahko znížiť úpravou výživy.

Prečítajte si tiež: praslička: užitočné vlastnosti a indikácie

Ak sa zistia oxaláty, minimalizujú množstvo produktov s kyselinou šťaveľovou: citrusy, paradajky, šalát, kyslá kapusta, šťava, silné kakao, čaj a káva, jahody, čokoláda, špenát, limitné mlieko, solené syry. Odporúčaný denný príjem uhličitanu horečnatého, väzbových solí kyseliny šťaveľovej.

Pomocou urátu (kyseliny močovej) znižujú spotrebu vnútorností, mäsa, vyprážaných potravín, údeného mäsa, vývarov, mastných rýb, húb, rastlinného oleja, korenín, strukovín, piva, červeného vína, reďkoviek.

Odporúča sa užívať čerstvé roztoky citrátov (Uralit, Alopurinol, Magurlit, Blemaren), ktoré bránia tvorbe solí kyseliny močovej a rozpúšťajú ich.

Pri fosfátoch a struvitových zlúčeninách zvyčajne dochádza k alkalizácii moču, preto je potrebné okysliť. Za týmto účelom minimalizujte spotrebu mlieka, tvarohu, syrov, zeleniny, ovocia a zvýšte počet rastlinných olejov, mäsa, vajec a rýb.

Existuje názor (nepotvrdené), že grapefruitová šťava sa všeobecne neodporúča piť s urolitiázou.

záver

Ak bola počas vyšetrenia potvrdená prítomnosť piesku v obličkách, väčšina pacientov má dostatok zotavenia z komplexnej konzervatívnej liečby vrátane fyzioterapie a diéty. Existujú lieky, ktoré podporujú vstrebávanie nielen piesku, ale aj stredne veľkých kameňov a súčasne normalizujú proces močenia.

Súvisiace Software:Viac od autora: