Osteoscintigrafia (scintigrafia kostnej kosti): čo je a ako sa vykonáva, indikácie, príprava na vyšetrenie

Osteoscintigrafia je jednou z relatívne nových metód na štúdium kostrového systému ľudského tela pomocou takzvaných kontrastov.

Čo je osteoscintigrafia?

Scintigrafia kostrových kostí by mala odhaliť poškodené oblasti kostného tkaniva, kde došlo k závažnému narušeniu normálneho metabolizmu v dôsledku deštruktívnych-reparatívnych procesov. Základom metódy je určenie charakteristík ukladania kontrastnej látky v kostre, vďaka čomu je možné presne označiť prítomnosť porušení, ich presnú lokalizáciu, ako aj pravdepodobný pôvod. To všetko pomáha značne uľahčiť diagnostiku a určiť výber optimálnej taktiky liečby.

Za normálnych podmienok sa rádioaktívne látky v tkanivách hromadia. V prítomnosti patológie sú absorbované telom a emitujú gama žiarenie, ktoré je čítané špeciálnym zariadením.

Dáta sa okamžite prenášajú do počítača, na obrazovke ktorého odborník vidí jasný obraz orgánu. Moderné fotoaparáty vám umožňujú získať nielen celkový obraz, ale aj študovať vrstvené plátky.

Technika je vo svojej podstate veľmi blízka kontrastnej rádiografii, iba v druhom prípade sa izotop vstrekne do brušného orgánu a nie do kostného tkaniva. Obe výskumné metódy však identifikujú nedostatky v akumulácii izotopu, na základe ktorých lekári vyvodzujú závery týkajúce sa zdravia a závažnosti choroby pacienta.

Metóda je rozdelená na 2 typy:

1. Dynamic. Urobte sériu záberov bez prerušenia alebo v pravidelných intervaloch, ktoré ukazujú presnú distribúciu kontrastu.
2. Statická. Fotografujú malý počet obrázkov, ktoré jednoducho zobrazujú obrázok celej kostry.

Skenovanie sa môže vykonávať v rovinnom alebo lokálnom režime. V prvom prípade sa vykoná úplná štúdia kostných tkanív celého tela, v druhom - iba špecifických anatomických miestach.

Indikácie na účely štúdie

Táto metóda sa používa v týchto prípadoch:

• Podozrenie na onkológiu alebo jej prítomnosť (s rakovinou prostaty, s rakovinou prsníka a inými orgánmi).
• Rozsiahle metastázy. Diagnóza kostných metastáz sa najčastejšie vykonáva v posledných štádiách vývoja rakoviny. Umožňuje vám však odhaliť patologické novotvary o 6 až 7 mesiacov skôr ako v prípade röntgenového žiarenia. Toto je pomerne dlhá doba, ktorá môže stáť život človeka.
• Patologické zápalové procesy kostí a kĺbov. Diagnóza osteomyelitídy a reumatoidnej artritídy sa často uskutočňuje týmto spôsobom.
• Prítomnosť poranení a zlomenín (najmä informatívne so skrytým poškodením a mikrotrhlinami).
• Potreba rozlišovať benígne a malígne nádory. Biopsia je oveľa ťažšia, takže väčšina lekárov uprednostňuje túto metódu.
• Posúdenie celkovej účinnosti predpísanej liečby.
• Prítomnosť bolesti pohybového aparátu, ktorej pôvod nie je jasný.
• Stanovenie životaschopnosti kostných štepov alebo hodnotenie stupňa odmietnutia.

O tom, ktorá z výskumných odrôd by sa mala uprednostniť, rozhodne lekár.

Príprava a implementácia onkologických vyšetrení

Nie je potrebná špeciálna špecializovaná príprava na skúšku. Pred zákrokom môžete ľahko raňajkovať, prerušenie plánovaného priebehu liečby sa neodporúča.

Odporúča sa vziať so sebou údaje z iných štúdií a výpisy z miest ošetrenia. To všetko pomôže určiť problém.

Technika postupu:

1. Zavedenie rádioaktívnej látky dovnútra injekciou.
2. Čaká sa 1,5 až 3 hodiny (tento čas je potrebný na to, aby sa izotop rozšíril do celého tela). Odporúča sa počkať v inštitúcii a nikam nechodiť, pretože v naliehavých prípadoch je potrebná alergická reakcia.
3. Vykonáva sa skenovanie. Trvanie procedúry je od 20 minút do hodiny. Závisí to od závažnosti ochorenia, individuálnych charakteristík tela a počtu potrebných projekcií. Pacient sa spravidla umiestni na osobitné lôžko na chrbte, kde by mal ležať nehybne. Ak to nie je možné (napríklad osoba trpí silnou bolesťou, neurologickými poruchami alebo je to malé dieťa, ktoré nechce alebo nemôže pokojne ležať), je uvedené použitie anestézie. Nemusíte sa vyzliecť.
4. Čaká sa na výsledok.

Do 2 dní po zákroku musíte vypiť veľké množstvo vody, aby ste rádiofarmaká z tela rýchlo odstránili. Počas tohto obdobia sa neodporúča osobitný kontakt s inými ľuďmi (najmä s malými deťmi a tehotnými ženami), pretože existuje možnosť ožarovania.

Na miestach patológie sa určuje prítomnosť škvŕn. Svetlé škvrny sa nazývajú „horúce“ a najčastejšie označujú výskyt metastáz. Matné alebo tzv. „Studené“ body sa určujú počas dystrofických procesov pohybového aparátu.

Interpretáciu výsledkov vykonáva ošetrujúci lekár. Vyhodnotenie scintigrafických údajov spolu s informáciami získanými počas CT alebo MRI umožňuje vykonať presnú diagnózu. Niekedy sa však pre presné informatívne údaje vyžaduje vzorka biopsie, ktorá pomáha určiť povahu patologického procesu.

Scintigrafické metódy kostnej kosti

Citlivosť a vysoká presnosť metódy je založená na schopnosti detegovať funkčné zmeny.

rádiofarmaká

Na štúdium kostného tkaniva sa teraz používajú iba fosfátové komplexy označené 99mTc. Majú schopnosť akumulovať sa nielen v metastázach, ale aj v ložiskách kostných degeneratívnych lézií kostry. Prípravy sa pripravujú tesne pred ich zavedením na diagnostické oddelenie.

Radiačná záťaž orgánov je v každom prípade iná, neprevyšuje však normu.

Izotopové vyšetrenie kostí

Do tela pacienta sa zavádzajú rádioizotopy - špeciálne chemikálie, ktorých distribúcia a rozklad sa pozorujú vo forme grafickej vizualizácie. To pomáha už v raných štádiách rozoznávať zmeny kostí a kĺbov degeneratívnej aj zápalovej povahy.

Rádioaktívne izotopy sa eliminujú pomerne rýchlo a nemajú škodlivý vplyv na zdravie.

Možné komplikácie a kontraindikácie

Z kontraindikácií je potrebné uviesť:

• obdobie narodenia dieťaťa;
• dojčenia;
• celkový vážny zdravotný stav;
• alergia na injikovanú látku.

Ak dojčiaca žena potrebuje podľa tejto štúdie túto štúdiu vykonať, musí dojčenie dočasne zastaviť. A tiež po podaní lieku sa môže vyskytnúť nepredvídaná reakcia tela, preto nie je možné opustiť zdravotnícke zariadenie. V mieste podania injekcie sa niekedy pozoruje začervenanie kože a pálenie.

Vek detí nie je kontraindikáciou. Jedinou námietkou - dávka podaného liečiva sa počíta podľa veku a hmotnosti malého pacienta.

Žiarenie v porovnaní s inými výskumnými metódami nie je také veľké. Radiačná scintigrafia má dôležité výhody - veľmi vysoký obsah informácií a zároveň minimálne poškodenie tela. Presnosť metódy sa blíži 90%, aj keď vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné získať falošne negatívny výsledok.