Jedným z najpozoruhodnejších ochorení pečene je cirhóza. Neskoré odhalenie a predčasné liečenie tohto ochorenia vedie k vážnym následkom, preto je veľmi dôležité vedieť, ako sa choroba prejavuje a ako tomu zabrániť. Prečítajte si o symptómoch, prevencii a liečbe cirhózy v tomto článku.

Čo je cirhóza pečene

Cirhóza je chronické ochorenie pečene. Je to náhrada spojivového alebo vláknitého orgánového tkaniva. V pečeni sa objavujú vláknité uzly, patologické tkanivo rastie v celom parenchýme orgánov. Bohužiaľ, tieto zmeny sú nezvratné, a preto je cirhóza pečene nevyliečiteľná.

Fázy choroby, klasifikácia

Toto ochorenie má niekoľko štádií. Každá z nich má určité zmeny v parenchýme orgánov.

Existujú 4 štádiá choroby:

  1. Stupeň kompenzácie. V pečeni sa začína zápalový proces sprevádzaný nekrózou častí jeho tkanív. Zmeny spravidla nie sú sprevádzané špecifickými príznakmi.
  2. Fáza subkompenzácie. V tejto fáze zápal pokračuje, dochádza k výmene funkčného spojivového tkaniva. Objavujú sa prvé príznaky choroby, ale pečeň môže normálne fungovať. Ďalej, patologické tkanivo rastie, orgán sa stáva hustejším a hmatateľnejším. V tomto štádiu je možná akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites).Pri cirhóze s ascitom je charakteristický výrazný výčnelok brucha na pravej strane.
  3. Stupeň dekompenzácie. V tomto štádiu sa môžu vyvinúť pečeňové kóma, pneumónia, otrava krvi, žilová trombóza, zhubné nádory. Možné bezdôvodné krvácanie z nosa.
  4. Koncové štádium. Veľkosť pečene sa niekoľkokrát znižuje, slezina sa naopak zvyšuje. Mozog je postihnutý. Pacient je v kóme. Najčastejšie dochádza k smrteľným následkom.

Existuje niekoľko klasifikácií cirhózy pečene, v závislosti od príčin a charakteristík priebehu ochorenia.

V etiologickej systematike sa rozlišujú tieto typy cirhózy:

  • vírusovej;
  • officinalis;
  • jedovatý;
  • vrodená;
  • stagnujúci (spôsobený takým javom v kardiovaskulárnom systéme);
  • výživný (často sa vyvíja v dôsledku podvýživy);
  • sekundárna biliárna (vzniká v dôsledku dlhodobého blokovania žlčových ciest).

Ak sa príčina choroby nestanoví, používa sa koncepcia kryptogénnej cirhózy pečene. Rozlišuje sa aj primárna biliárna cirhóza. Má autoimunitný pôvod.

Na základe veľkosti vláknitých uzlín a ďalších morfologických znakov sa rozlišujú tieto formy cirhózy:

  • malý uzol (priemer útvarov je menší ako 3 mm), častejšie s alkoholizmom, zablokovaním žlčových ciest, poruchami obehového systému;
  • hrubo viazané (veľkosť uzlov je viac ako 3 mm);
  • septal (charakterizovaný výskytom určitého septa (septum) z spojivového tkaniva);
  • zmiešané (pozorované sú veľké aj malé uzly).

Existuje aj takzvaná klasifikácia Child-Pugh. Podľa tejto metódy hodnotenia zodpovedá každá trieda choroby určitému počtu bodov, ktoré sú priradené pri zohľadnení určitých parametrov charakterizujúcich priebeh choroby.

V súlade s touto metódou systematizácie sa rozlišujú 3 triedy cirhózy:

  1. A - kompenzovaná cirhóza. Pacienti s cirhózou tejto triedy majú najpriaznivejšiu prognózu. Ich priemerná dĺžka života je až 20 rokov, prežitie po operácii je asi 90%.
  2. In - subkompenzované. Pacienti majú šancu žiť do 10 rokov, miera prežitia po chirurgických zákrokoch - 70%.
  3. C - dekompenzovaná. Priemerná dĺžka života pacientov je 1-3 roky, pozostalí po operácii - 18%.

Táto klasifikácia zohľadňuje ukazovatele, ako je koncentrácia bilirubínu a albumínu v krvi, protrombínový čas, prítomnosť / neprítomnosť a stupeň ascitu, poškodenie mozgu.

Príčiny vývoja, príznaky choroby

Hlavnou príčinou cirhózy je alkoholizmus. U ľudí, ktorí zneužívajú alkohol 5 až 10 rokov, je cirhóza diagnostikovaná v 35% prípadov. Častejšie sa vyskytuje u mužov ako u žien. Je to kvôli väčšej prevalencii alkoholizmu medzi silnejším pohlavím.

Ďalšie príčiny patológie sú:

  • hepatitída B, C, D;
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú hepatotoxický účinok (metotrexát, izoniazid a iné);
  • choroby srdca a krvných ciev sprevádzané stagnáciou krvi;
  • autoimunitná hepatitída (stav, pri ktorom imunita útočí na zdravé bunky tela a berie ich na patogény);
  • genetické poruchy (hemochromatóza, Wilsonova choroba);
  • bakteriálne a parazitárne choroby (brucelóza, opisthorchiasis, toxoplazmóza a iné);
  • zúženie žlčových ciest, stagnácia žlče.

Na začiatku je choroba často asymptomatická. Jeho nešpecifické príznaky (menšie poruchy trávenia, letargia) sa často pripisujú podvýžive a chronickej únave.

S postupujúcou chorobou sa spájajú nasledujúce príznaky cirhózy pečene:

  • bolesť na pravej strane;
  • pocit ťažkosti v žalúdku (aj po konzumácii malého množstva jedla);
  • svrbenie kože;
  • vysoká telesná teplota;
  • príznaky narušenia gastrointestinálneho traktu (plynatosť, zhoršená stolica atď.);
  • krvácanie z nosa;
  • zožltnutie kože;
  • ascites;
  • konkrétne zmeny tvaru prstov (paličiek) a klincov (okuliare na hodinky);
  • cievne "hviezdy";
  • chudnutie
  • začervenanie dlaní;
  • u mužov možno opuch prsných žliaz.

Mnohé z týchto príznakov sú charakteristické nielen pre cirhózu, ale aj pre niektoré ďalšie ochorenia pečene.

diagnostika

Diagnózu určuje lekár - gastroenterológ alebo hepatológ. Prvou fázou vyšetrenia je prehliadka a vyšetrenie pacienta.

Ďalej sa používajú laboratórne a hardvérové ​​výskumné metódy:

  • celkový krvný test (cirhóza sa vyznačuje znížením počtu leukocytov a krvných doštičiek, nízkou hladinou hemoglobínu);
  • biochemická analýza krvi (odhalená zvýšená hladina bilirubínu, solí, vysoká aktivita pečeňových enzýmov atď.);
  • Ultrazvuk a počítačová tomografia brušných orgánov;
  • MRI pečene;
  • Dopplerometrické vyšetrenie pečeňových ciev.

Konečná diagnóza sa vykoná po biopsii, ktorá je nevyhnutná na vyhodnotenie zmien na bunkovej úrovni, určenie príčiny choroby a určenie liečebného režimu.

Liečba cirhózy

Pretože cirhóza je nevyliečiteľné ochorenie, je potrebná terapia na zlepšenie kvality života pacienta, predĺženie jeho trvania a prevenciu komplikácií. Dôležitou súčasťou liečby je diéta na cirhózu. Na základe charakteristík priebehu ochorenia sa odporúča špeciálna tabuľka pre pacientov. Užívanie alkoholu je prísne zakázané.

Na liečbu sa používajú lekárske a chirurgické metódy. Ako doplnok k hlavnej terapii sa môžu použiť ľudové liečivá. Dôležitú úlohu hrá klinická výživa. Strava by mala byť vyvážená. V prípade vysokého rizika zlyhania obličiek by bielkovinové jedlo malo byť obmedzené ascitom - soľou.

Najlepšie lieky

Pri cirhóze je možné použiť rôzne kombinácie liekov. V prvom štádiu nie je potrebná farmakoterapia. Pacientovi sú ukázané vitamíny, strava a zdravý životný štýl. Tieto opatrenia môžu významne spomaliť progresiu choroby.

V neskorších štádiách sa používa niekoľko hlavných skupín drog:

  • hepatoprotektory (Essential Forte N, Essliver, hepatoprotektory živočíšneho a rastlinného pôvodu);
  • interferóny (v prípade vírusovej cirhózy);
  • glukokortikosteroidy (prednison);
  • detoxikácia;
  • vitamíny (prípravky obsahujúce vitamíny B, A, C, E, kyselina lipoová);
  • diuretiká (furosemid).

Mnoho liekov používaných na cirhózu má komplexný účinok. Nižšie sú uvedené najúčinnejšie a často predpisované lieky, ktoré poskytujú niekoľko terapeutických účinkov naraz.

  1. Kyselina ursodeoxycholová („Ursosan“). Kyselina žlčová s vlastnosťami hepatoprotektora a imunomodulátora. Má choleretický účinok, prispieva k deštrukcii cholesterolových kameňov.
  2. Ornitín („Hepa Merz“). Aminokyselina, ktorá má hepatoprotektívne a detoxikačné účinky. Znižuje koncentráciu amoniaku v krvi.
  3. Ademethionín ("Heptral"). Obnovuje pečeňové bunky, má anti-fibrosingový, detoxikačný účinok.

A tiež s cirhózou je možné predpísať lieky potrebné na liečenie komplikácií, zmiernenie príznakov a elimináciu faktorov, ktoré túto chorobu vyvolali (lieky proti bolesti, enzýmy a iné).

Fyzioterapeutická liečba

Pri cirhóze, rovnako ako pri mnohých iných poruchách pečene, je fyzioterapia kontraindikovaná. Takáto liečba nemá pozitívny účinok na chorobu, ale zhoršuje jej priebeh. V niektorých prípadoch môže byť metóda predpísaná pre neaktívne formy hepatitídy.

chirurgický zákrok

Pri silnom ascite proti cirhóze sa brušná stena prepichne a nahromadená tekutina sa odstráni. Toto je relatívne bezpečná a efektívna prevádzka.

Pri syndróme portálnej hypertenzie (zvýšený tlak v systéme portálnych žíl) na pozadí cirhózy sa kolaterálne cievy obchádzajú. Táto operácia spočíva v vytvorení alternatívneho prietoku krvi obchádzajúcim postihnuté oblasti ciev.

Kardinálna metóda eliminácie cirhózy je transplantácia darcovského orgánu. Operácia sa vykonáva u ľudí s rýchlo progredujúcim ochorením, zlyhaním pečene a rozsiahlym poškodením pečene.

Ľudové lieky

Ako doplnok k hlavnej liečbe sa môžu použiť tradičné medicínske metódy. Je dôležité si uvedomiť, že cirhóza je nebezpečné ochorenie, takže tieto lieky môžete používať iba so súhlasom lekára. Ďalej je uvedených niekoľko metód alternatívnej medicíny na liečenie tejto patológie.

  1. Zeleninové šťavy Norman Walker. Naturopat z USA, ktorého produkt je pomenovaný, známy odborník v oblasti liečivých vlastností zeleninových štiav. S cirhózou navrhol tieto kombinácie: šťava z mrkvy, uhoriek a repy sa mieša v pomere 10: 3: 3; šťava z mrkvy a špenátu sa kombinuje v pomere 10: 6; Do mrkvovej šťavy sa pridajú 2 polievkové lyžice čiernej reďkovky. Akákoľvek z vyššie uvedených zmesí sa pije v množstve najmenej 600 ml za deň pre niekoľko prístupov.
  2. Jedlo z ostropestreca mariánskeho. Prášok sa užíva perorálne pol lyžičky až 5-6 krát za deň, premyje sa vodou.
  3. Kurkuma. Na ošetrenie sa do pohára teplej vody pridá 5 g rozdrvených rastlín. Pred jedlom používajte pol pohára dvakrát denne.
  4. Ovos. Dve poháre zŕn sa vylejú vriacou vodou a nechajú sa stáť 2 hodiny, potom sa vypijú ako čaj.
  5. Propolisová tinktúra. Prvých 10 dní v 10 ml pitnej vody pridá 10 kvapiek tekutiny, vypite raz denne. Potom každý deň zvyšujú počet kvapiek o jednu, až kým sa nedosiahne maximálne 50 kvapiek. Potom sa dávka podobne klesá po kvapkách za deň.

Liečba ľudovými liekmi v kombinácii s hlavnou liečbou prispieva k významnému zlepšeniu stavu pacienta.

Dôsledky a predpoveď

Najzávažnejším dôsledkom cirhózy je akútne zlyhanie pečene, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Chronický priebeh ochorenia bez vhodnej liečby vedie k pečeňovému kóme a smrti pacienta.

Pri cirhóze pečene sa často vyskytujú aj tieto komplikácie:

  • ascites;
  • portálna hypertenzia;
  • zlyhanie obličiek;
  • onkologické ochorenia pečene;
  • komplikácie v dôsledku spojenej infekcie.

Pri včasnom odhalení cirhózy, dodržiavaní všetkých lekárskych predpisov a odstránení príčin choroby je prognóza pomerne priaznivá. Alkoholická cirhóza s pravidelným užívaním alkoholu postupuje rýchlo a vedie k nebezpečným komplikáciám. Pri ascite je predpokladané prežitie 3 až 5 rokov.

Preventívne opatrenia

Opatrenia na zabránenie výskytu cirhózy sú pomerne jednoduché:

  • obmedzená konzumácia alkoholu;
  • včasná a účinná liečba ochorení pečene vrátane vírusovej hepatitídy;
  • správna výživa;
  • pohyblivý životný štýl.

Okrem toho sa treba vyhnúť liekom bez lekárskeho predpisu a bez vystavenia toxickým látkam v tele.

Napriek tomu, že aj tie najúčinnejšie lieky nedokážu úplne vyliečiť cirhózu, je celkom možné spomaliť jej progresiu a zabrániť včasným diagnózam vzniku ohromných komplikácií. Preto je mimoriadne dôležité včas kontaktovať špecialistov.

Súvisiace Software:Viac od autora: