Bolesť v krku často sprevádza ARVI a ARI. Ale v niektorých prípadoch je to znak začiatočného bolesti v krku. Ak nevykonáte kompetentnú liečbu angíny, dôjde k jej chronickej forme a pri najmenšej podchladení alebo pri poklese imunity vám pripomenie nepríjemné príznaky.
Obsah materiálu:
Príčiny angíny
Angína môže byť vírusového alebo bakteriálneho pôvodu a môže byť tiež dôsledkom autoimunitného ochorenia. Vyznačuje sa zápalom lokalizovaným v mandliach (častejšie sú postihnuté palatíny). Patológia je spojená so znížením imunity - všeobecnej aj miestnej.
Varovanie! Ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí podchladenia, stresu alebo somatickej patológie.
Akútna forma sa nazýva angína. Patogény sú zvyčajne spôsobené patogénmi. Bez kompetentnej a včasnej terapie sa dostáva do chronickej angíny. Môže tiež vyvolať zameranie chronickej infekcie v ústnej dutine - zubné zuby alebo parodontálna patológia.
V niektorých prípadoch sa chronická tonzilitída vyvíja na pozadí ťažkostí s dýchaním nosom. Výsledkom je, že sliny, ktoré majú antibakteriálne vlastnosti, hrdlo dostatočne nezmáčajú a zostávajú bez ďalšej ochrany. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku hyperplázie nosovej sliznice alebo zakrivenia jej septa.
Klasifikácia infekčných chorôb
Angína je rozdelená na akútnu a chronickú. Prvá skupina zahŕňa primárne a sekundárne vzdelávanie.
Z tých, ktoré sú nezávislými chorobami, sú:
- katar (najmiernejší priebeh, charakterizovaný hyperémiou a miernym opuchom);
- folikulárny (zápal je lokalizovaný vo folikuloch, objavujú sa hnisavé sviečky);
- lacunar (rozsiahlejšia lézia lymfoidného tkaniva kombinovaná do lacún);
- peptická ulcerózna (najnebezpečnejšia forma, ktorá môže spôsobiť zlyhanie dýchacích ciest v dôsledku upchatia dýchacej trubice filmami).
Liečba týchto foriem je zameraná na zničenie patogénu a obnovenie funkcií mandlí.
Medzi angíny, ktoré sa vyskytujú na pozadí iných chorôb, sa rozlišujú:
- akútna infekčná (spôsobená šarlach, infekčnou mononukleózou, záškrt, tyfus a tularémia);
- kvôli patológii hematopoetického systému (sprevádzaná leukémiou, aleukiou alimentárne toxickej povahy, neprítomnosťou granulocytov).
Pre úspešnú liečbu týchto skupín chorôb musí byť eliminovaná primárna patológia.
Chronická tonzilitída je tiež rozdelená do niekoľkých typov:
- nešpecifické (môže byť vo fáze kompenzácie alebo dekompenzácie);
- špecifický - na pozadí syfilisu, sklerómu, tuberkulózy (majú charakteristické charakteristické znaky).
Táto klasifikácia tonzitídy odráža etiológiu choroby, čo znamená, že pomáha pri výbere liečby. A bolesť hrdla sa vyznačuje tokom. Rozdeľuje sa na ľahké, stredné a ťažké. Súčasne zohrávajú rozhodujúcu úlohu systémové zmeny, zatiaľ čo miestne zmeny iba dopĺňajú.
Príznaky a znaky u detí a dospelých
Prejavy choroby závisia od jej formy a priebehu. Akútna tonzilitída sa u dieťaťa vyvíja rýchlejšie ako u dospelých, má však rovnaké príznaky a príznaky. Catarrhal tonsillitis je charakteristická sčervenaním mandlí, zvýšením ich veľkosti a bolesti pri prehĺtaní. Je zaznamenané prudké zvýšenie telesnej teploty na febrilné hodnoty.
Pri folikulárnej tonzilitíde sa na mandlích objavia žltkasté bodky a zväčšuje sa veľkosť regionálnych lymfatických uzlín. Hnisavé sviečky sa dajú ľahko a bezbolestne odstrániť. Po prechode na lacunárny typ horúčka dosiahne 38 - 40 ° C a oddelenie plakov je ťažké a je sprevádzané nepríjemnými pocitmi. Orofarynx vyzerá nepravidelne a tvár sa zmení na červenú.
Prechod na chronickú angínu u detí je zriedkavý. Je to kvôli závažnosti príznakov v akútnom priebehu a pozornému postoju rodičov k zdraviu dieťaťa. Samotní dospelí často dlho nevenujú pozornosť bolesti a nenavštevujú lekára včas, takže choroba môže bez liečby ustupovať a opakovať sa mnoho rokov.
Chronický zápal mandlí má svoje charakteristické znaky.
Patria sem:
- žltkasté sviečky alebo hnisavé hmoty v medzerách žliaz;
- prítomnosť adhézií medzi oblúkmi podnebia a mandlí;
- lymfoidné tkanivo na žľazách je uvoľnené alebo husté v dôsledku prítomnosti jaziev;
- začervenanie a opuchnutie okrajov oblúkov podnebia;
- zápal regionálnych lymfatických uzlín.
Objektívne príznaky chronickej angíny sú sprevádzané subjektívnymi pocitmi bolesti pri požití, najmä po spánku, epizódami suchého kašľa, šteklenia alebo pocitu hrče v hrdle a špecifickým zápachom z úst. Niekedy ťažkosti prechádzajú na krk, ktorý je spojený s lymfadenitídou. Pacient sa stáva podráždeným, rýchlejšie sa unaví, hojne sa potí. Sťažnosti sa môžu týkať aj horúčky nízkej úrovne vo večerných hodinách, bolestí hlavy a nepohodlia zo srdca.
Diagnóza sa uskutočňuje v prítomnosti dvoch alebo viacerých objektívnych príznakov. V štádiu kompenzácie je choroba charakterizovaná iba lokálnymi zmenami v mandlích. Keď sa stav zhoršuje, vyskytujú sa časté relapsy, časté abscesy v paratonsilári a zápal sa šíri do ďalších orgánov.
Ktorého lekára by som mal kontaktovať, diagnózu
Ak máte bolesti v krku, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom - praktickým lekárom alebo pediatrom. Predpíše všeobecný krvný test a vykoná vyšetrenie. Ak sú v diagnóze pochybnosti, dá to smer ENT.
Na objasnenie pôvodcu sa obsah medzier berie na preskúmanie. V niektorých prípadoch vytvárajú výtlačky z mandlí na špeciálnom pohári, aby študovali povahu výtoku. V nej sa nachádzajú patogénne baktérie.
Krvný obraz zodpovedá etiológii choroby. Pri bakteriálnej infekcii je zaznamenaná leukocytóza s posunom doľava. Ak je angína spôsobená vírusmi, zistí sa zvýšenie počtu lymfocytov. Angína u detí sa tiež prejavuje hypochromickou anémiou, zvýšením koncentrácie neutrofilov, leuko- a monocytopénie, zrýchlením ESR a patologickými charakteristikami séra (pokles titra protilátok proti streptokokom a počet imunoglobulínov, properdínu, komplementu atď.).
Chronická tonzilitída v štádiu dekompenzácie je charakterizovaná nerovnováhou v B- a T-lymfocytoch a ich poddruhoch, citlivosťou granulocytov na alergény vylučované baktériami a prítomnosťou imunitných komplexov v krvi. Na rozlíšenie ochorenia od reumatického ochorenia srdca sa zaznamenáva fonokardiogram, elektrokardiogram a hodnotia sa faktory nešpecifickej odpovede a hemostázy.
Metódy liečby akútnych a chronických chorôb
Liečba angíny u dospelých a detí sa vždy začína konzervatívnymi metódami. Môžu byť všeobecné alebo miestne. Prvý typ zahŕňa kalenie, mierne športové zaťaženie, denné prechádzky na čerstvom vzduchu. Môžu sa však vykonať iba vo fáze rekonvalescencie.
Medzi miestne metódy expozície patria lieky a fyzioterapia. Tieto zahŕňajú laserové ošetrenie tonzitídy, UV ožarovanie krátkou vlnovou dĺžkou, fonoforézu a diatermiu. Tieto metódy sú dostupné v akútnom období ochorenia.
Lieky na zápal mandlí
Antibiotiká na liečbu angíny sa predpisujú iba v akútnom štádiu. Údaj o ich použití je uchovávanie teplôt nad 38,5 ° C počas 3 dní. Z angíny sa používajú lieky zo skupiny aminopenicilínov (Amoxiclav, Amoxicilín). Nie sú ničené bakteriálnymi enzýmami, čo im umožňuje úspešne vykonávať svoje funkcie.
Lokálna terapia spočíva v umývaní medzier prípravkami striebra a dezinfekčných roztokov (chlórhexidín, miramistín). Procedúra sa môže vykonávať ambulantne v zdravotníckom zariadení a doma. Na klinikách sa na tento účel používa špeciálny prístroj a na samoliečbu sa používa striekačka bez ihly. Kvapalina sa vstrekuje do zaslepených otvorov, vďaka čomu sa patologické tajomstvo oddelí a zhasne.
Ďalším spôsobom liečby je mazanie žliaz prostriedkami obsahujúcimi jód (Lugol, 1,5% tinktúra, zmes s glycerínom). Pomáha to zmierniť zápal a urýchlenie hojenia. Metódy lokálnej terapie sa môžu navzájom kombinovať, aby sa dosiahol rýchlejší účinok.
Ľudové lieky
Spomedzi ľudových receptov sa za najúčinnejšie považuje opláchnutie zmesou sódy, soli a jódu. Aby ste to dosiahli, zmiešajte suché prášky v rovnakých pomeroch ako 1 polievková lyžica. l. a pridajte pár kvapiek roztoku jódu do 1 lyžice. prevarenú vodu. Kloktajte najmenej raz za 3-4 hodiny. Týmto spôsobom sa lieči chronická tonzilitída v akútnom štádiu. Liečebný cyklus trvá 1 - 2 týždne, kým príznaky úplne nezmiznú.
chirurgický zákrok
Ak konzervatívna liečba neprináša pozitívny výsledok, vykoná sa tonzilektómia. Zároveň sa lekári snažia opustiť časť lymfoidného tkaniva, ak existujú zdravé oblasti. Je to potrebné na zabezpečenie miestnej imunity orofaryngu. Inak bude akékoľvek ARVI sprevádzať bronchitída a tracheitída namiesto bolestí v krku, pretože infekcia okamžite klesne do dolných dýchacích ciest.
Varovanie! Kryoterapia sa považuje za moderný spôsob liečby angíny.
V tomto prípade sa nielen mandle ošetrujú tekutým dusíkom, ale aj zadný povrch orofaryngu. V dôsledku toho je zameranie infekcie úplne zničené, čo vylučuje opakovanie choroby. Táto metóda zachováva integritu mandlí, čo zaisťuje lokálnu imunitu pri akútnych respiračných infekciách a akútnych respiračných vírusových infekciách. Navyše je bez krvi, čo vylučuje možnosť pripojenia sa k superinfekcii a je prakticky bezbolestné.
Možné komplikácie
Ak sa angína nevylieči správne a včas, komplikácie sa spoja.
Patria sem:
- reumatizmus;
- sklerodermia;
- plexitis;
- nodulárna forma periarteritídy;
- exsudatívny polymorfný erytém;
- dermatomyozitída;
- hypertyreóza;
- trombocytopenická purpura;
- jade;
- zápal myokardu;
- ischias;
- hemoragická vaskulitída;
- hučanie v ušiach;
- vazomotorická rinitída;
- patológia vestibulárneho aparátu;
- vegetovaskulárna dystónia;
- myokardiálna dystrofia.
Ak existuje podozrenie na komplikácie, je potrebné navštíviť ošetrujúceho lekára a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela. Umožní to včas identifikovať patologické zmeny a zabrániť ich ďalšiemu rozvoju. Za týmto účelom by pacienti mali starostlivo sledovať svoje zdravie a včas kontaktovať špecialistov o lekársku pomoc.
prevencia
Medzi preventívne opatrenia patrí starostlivosť o úroveň všeobecnej imunity. Na jeho udržanie sa odporúča kalenie, pravidelné preventívne vyšetrenie a liečba zubných chorôb a infekcií orgánov ORL (otitída, sínusitída). Je dôležité monitorovať čistotu miestnosti doma a v práci, dodržiavať zásady správnej výživy a dodržiavať každodennú rutinu.
Ak je u pacienta diagnostikovaná chronická tonzilitída, je na klinike zaradený do dispenzarizácie. Od týchto pacientov sa vyžaduje, aby navštívili lekára ORL každé 3 mesiace počas roka po extrémnej exacerbácii. Ak sa odpustenie počas tohto obdobia zachová, vyšetrenia sa vykonávajú každých šesť mesiacov.
Dôležité! Po 3 rokoch bez exacerbácií je pacient pre túto chorobu odhlásený.
Ak má pacient po 6 liečebných cykloch príznaky angíny, je zaradený na chirurgickú liečbu. Šesť mesiacov po operácii sa výdajové pozorovanie zastaví.
Tonzilída sa nepovažuje za nebezpečnú chorobu. Jeho komplikácie však môžu vytvárať život ohrozujúce podmienky. Preto je dôležité túto patológiu včas identifikovať a začať ju liečiť. V takom prípade je pravdepodobné, že sa choroba natrvalo zbaví bez následkov.
