Laryngotracheitída je bakteriálne alebo vírusové ochorenie, ktoré ovplyvňuje stav orgánov nosohltanu. Progresívne ochorenie má negatívne následky, najmä dočasnú stratu hlasu. Ako je diagnostikovaná laryngotracheitída u detí a ako sa dá liečiť?
Obsah materiálu:
Príčiny laryngotracheitídy
Často diagnostikovaná tzv. Laryngotracheitída vírusovej etiológie, ktorá sprevádza tieto choroby:
- ružienke;
- SARS;
- ovčie kiahne;
- šarlach.
Bakteriálna etiológia laryngotracheitídy je vyvolaná chlamýdiami alebo mykoplazmami, stafilo-, streptokokmi alebo pneumokokmi.
Vývoj patológie ORL podporuje mnoho faktorov:
- chronické ochorenia (hepatitída, tuberkulóza, pyelonefritída, diabetes atď.);
- stagnujúce procesy v dýchacom systéme;
- nepretržité ústne dýchanie, zhoršená nosová dutina, sínusitída, sínusitída, rinitída;
- ukazovatele vzduchu (príliš studené / horúce, suché / mokré);
- negatívne parametre zmesi vzduchu vo výrobe (prašný vzduch, dráždivé zložky v nej atď.);
- podchladenie;
- fajčenie (najmä pasívne);
- nadmerné hlasové alebo dýchacie cesty.
K infekcii dochádza vdýchnutím vzduchu. Dobrý stav imunity však znižuje riziko ochorenia.
Príznaky a znaky u detí
Príznaky laryngotracheitídy u detí sú nádcha, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, hypertermia, bolesti v krku atď.
Akútna stenózna laryngotracheitída (falošná krupica) je ľahko rozpoznateľná suchým, štekajúcim kašľom, ktorý vyvoláva zúženie lúmenu hrtana na minimum.Často je monitorovaná ráno a večer, je schopná mať paroxysmálnu povahu a doslova triasť pacientovým telom. Tieto ataky sú vyvolané smiechom, plačom, vdychovaním atď. Množstvo vylúčeného hlienu je malé, ale vývoj choroby spôsobuje, že výtok je dostatočný, tekutý a obsahuje nečistoty hnisu a hlienu. Objem spúta sa postupne zvyšuje. Ďalším symptómom patológie je chrapľavý hlas.
Akútna laryngotracheitída niekedy vyvoláva lymfadenitídu, ktorá vedie k bolestivosti lymfatických uzlín v krku, k ich zvýšeniu. Dýchanie pacienta sa stáva hlučné, je možné monitorovať suché alebo mokré zrážky.
Chronická laryngotracheitída vyvoláva poruchy hlasu (dysfónia), bolesť za hrudnou kosťou a hrtanom, kašeľ. Husky môžu byť zanedbateľné (prejavujú sa iba v noci alebo cez deň) alebo môžu byť konštantné.
Diagnostické opatrenia
Diagnóza laryngotracheitídy sa vykonáva radom metód:
- História, počúvanie sťažností pacientov.
- Vyšetrenie ústnej dutiny pacienta, počúvanie dýchacích ciest.
- Mikroskopia spúta.
- Bakteriologická kultúra náterov hrdla a nosa, spúta.
- X-ray, CT (indikované pre bronchopulmonálne komplikácie).
Laryngotracheitída je diferencovaná s pneumóniou, záškrtmi, astmou. Vylúčiť by sa mala aj prítomnosť cudzieho telesa v priedušnici.
Liečba chorôb
Liečba laryngotracheitídy u detí je liek (doma) alebo ambulantný. Pri absencii sprievodnej stenózy hrtanu pacient nepotrebuje hospitalizáciu. Za najnebezpečnejší stav sa považuje falošná záď. Pri podobnej diagnóze je indikovaná povinná hospitalizácia. Rodičia by sa však mali oboznámiť so základnými pravidlami prvej pomoci pre dieťa, ktoré má akútnu stenotickú laryngotracheitídu.
Pohotovostná starostlivosť
Existujú 4 štádiá stenózy, z ktorých každá vyžaduje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Prvá sa vyznačuje zvýšením príznakov respiračného zlyhania.
Hlavné akcie rodičov:
- Poskytnite pacientovi čerstvý vzduch.
- Na teľatá nôh nanášajte horčičné omietky, kúpele chodidiel sú prijateľné (podrobné odporúčania sú relevantné iba pri absencii hypertermie).
- Poskytnite teplý nápoj (dieťa by malo piť v malých dúškoch).
- Je prípustné podávať intramuskulárne 2% papaverín (0,15 g lieku za rok života dieťaťa).
- Pri sledovaní alergií podávajte antihistaminiká.
V druhej vete sa príznaky zlyhania dýchacích ciest monitorujú nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji.
Mali by sa doplniť postupy vykonané v prvej fáze:
- Intramuskulárne podanie prednizónu (2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta).
- Povinná hospitalizácia. Po príchode lekárov by mali byť informovaní o predchádzajúcich činnostiach.
Okrem respiračného zlyhania u dieťaťa s tretím štádiom laryngotracheitídy sa monitorujú aj problémy s CNS (nadmerné vzrušenie alebo naopak inhibícia).
Ten je označený hypoxickou kómou. Riziko úmrtia je veľké. Je prípustné podávať 0,1% adrenalínu (0,01 ml / kg telesnej hmotnosti) v intervale 5 minút.
2, 3 a 4 štádiá choroby vyžadujú okamžitú hospitalizáciu dieťaťa.
drog
Vlastnosti výberu liekov závisia od typu choroby:
- liečba vírusovej laryngotracheitídy spočíva v liečbe antivírusových látok ("Proteflazid", "Interferon");
- bakteriálny typ choroby je liečený antibiotikami (amoxicilín, cefuroxím) a môže byť sprevádzaný antipyretikami a antitusikami;
- chronická laryngotracheitída sa lieči imunomodulačnými liekmi (broncho-munálna, Likopid), je vhodná fyzioterapia (elektroforéza, induktotermia, masáž);
- pri stenóznej laryngitíde v počiatočnom štádiu sa predpisuje Erespal, Fusafungin (Bioparox).
Liečba štekotového kašľa je sprevádzaná zavedením mukolytík inhaláciou.Avšak v neprítomnosti nebulizéra sa tieto lieky môžu užívať orálne.
Pre informáciu. Mnoho ochorení ORL naznačuje použitie inhalácie pary ako terapeutického činidla. Laryngotracheitída nie je na zozname týchto chorôb.
Tradičné vdychovanie pary sa nezlepší, ale zhorší klinický obraz, čo spôsobí zhoršenie zápalového procesu a opuch hrtanu. Povolené sú iba inhalácie s rozprašovačom s liekom odporúčaným lekárom („Eufillin“, „Ambrobene“, „Lazolvan“ atď.)
Ak je liečba liekmi neúčinná, odporúča sa chirurgický zákrok. Posledne menovaný je relevantný, ak existuje riziko rozvoja nádorov hrtana a vyžaduje sa excízia prebytočných tkanív hlasiviek a samotného hrtanu, odstránenie cyst. Podobné manipulácie sa uskutočňujú mikrochirurgickou technikou.
Dobrým doplnkom liečby ORL chorôb bude zvlhčovanie miestnosti, pretože laryngotracheitída je často dôsledkom suchosti vdychovaného vzduchu. V tomto ohľade bude užitočné kúpiť zvlhčovač vzduchu. Ďalšou možnosťou je umiestniť vlhkú handričku na horúcu batériu. Pacienti sa tiež môžu kúpať (bez teploty) a vdychovať odparujúci sa vzduch.
Možné komplikácie a prognózy
Prognóza akútnej laryngotracheitídy je často priaznivá. Šanca na zotavenie pri stenotickej laryngotracheitíde je vysoká výlučne pri včasnej liečbe. Oneskorené ošetrenie je často neúčinné. Riziko úmrtia sa v takýchto prípadoch zvyšuje, najmä v terminálnom a konečnom štádiu.
Prevencia laryngotracheitídy
Prevencia laryngotracheitídy je založená na všeobecných posilňujúcich opatreniach, konkrétne:
- systematické športové a outdoorové hry;
- dobrá výživa;
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- kalenie detí;
- príjem vitamínov;
- vakcinácia proti chrípke.
Dieťa by malo byť chránené pred podchladením, uistite sa, že nedýcha ústami. Odporúča sa tiež vyhnúť sa preplneným miestam v období zvýšeného výskytu chrípky.
Laryngotracheitída je choroba, ktorej komplikácie sú pre deti mimoriadne nebezpečné. Akútna forma choroby - falošná krupica - môže viesť k tragickému výsledku patológie. Prevenciou chorôb ORL a ich včasnou liečbou sa minimalizujú všetky možné riziká patológie.
