Keloidná jazva je jedným z najnepriaznivejších následkov kožných lézií. Tento typ jazvy sa vyskytuje 6 až 12 mesiacov po hojení rán. Zjazvenie je citlivé na ľudí všetkých vekových skupín, ale najčastejšie sa vyskytuje vo vekovej kategórii 10 - 30 rokov. Keloidné jazvy rastú do 2 rokov, po ktorých sa stabilizujú. Formácie spôsobujú estetické ťažkosti av niektorých prípadoch sa môžu stať malígnymi a zmeniť sa na malígny nádor.

Čo je to keloidná jazva?

Keloid - špeciálny typ jazvy, pozostávajúci z nezrelého spojivového tkaniva. Pod mikroskopom to vyzerá ako pretiahnuté a stočené zväzky kolagénu. Jazvové tkanivo má tendenciu rásť a ovplyvňovať zdravú pokožku. Koža tváre, ušné uši a hrudník sú najcitlivejšie na tvorbu keloidných jaziev.

Tvorba jaziev začína vznikom tenkého filmu skvamózneho epitelu. Po 10 dňoch zdrsní a stvrdne, získa namodralú farbu. Po ďalších 2,5 týždňoch keloidné opuchy začnú vyčnievať nad povrch pokožky o 3 až 10 mm a sú pokryté hustými plakmi. Rast nádoru môže pokračovať 1,5 až 2 roky, potom sa zastaví.

Príčiny a prípady

Dôvody rozvoja keloidov ešte neboli stanovené.Je známe, že k vytvoreniu jaziev tohto typu môže dôjsť pri ťažkých rozsiahlych zraneniach a pri malých takmer takmer nepostrehnuteľných zraneniach, ako je uštipnutie hmyzom. Keloidy sa často tvoria v mieste traumatickej amputácie mólov. Neexistuje žiadna súvislosť so závažnosťou a rozsahom poškodenia keloidných útvarov.

Je známe, že rast jazvy podľa keloidného typu sa často vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

  • popáleniny;
  • hojenie rán sekundárnym úmyslom;
  • dedičná predispozícia;
  • puberta;
  • tehotenstva;
  • silná pigmentácia kože;
  • prítomnosť zranení v miestach najčastejšieho výskytu keloidov (ušné uši, tvár, hrudník).

Okrem vyššie uvedeného existuje názor odborníkov, ktorí naznačujú vzťah keloidov s existujúcou imunodeficienciou (vrátane HIV) a hormonálnymi poruchami v tele pacienta.

Poznámka: keloidy môžu dosiahnuť veľmi veľké rozmery. V histórii medicíny boli zaznamenané prípady, keď jazva zaberala takmer celý povrch tváre alebo hrudníka pacienta. Takéto novotvary spôsobujú nielen estetické, ale aj fyzické ťažkosti a vyžadujú si povinné ošetrenie.

Po odstránení krtek sa objavila keloidná jazva. Čo robiť

Vzdialené móly sú jedným z rizikových faktorov nekontrolovanej proliferácie spojivového tkaniva a tvorby keloidov. Vzhľad jazvy nie je kritickou situáciou, vyžaduje si však pozornosť špecialistu. Nie je žiadnym tajomstvom, že liečba chorôb v počiatočnej fáze ich vývoja je jednoduchšia, s nižšími nákladmi tak pre pacienta, ako aj pre zdravotnícke zariadenie. Preto, keď sa objavia prvé príznaky keloidnej jazvy, odporúča sa konzultovať s odborníkom - dermatovenerológom.

Malo by sa pamätať na to, že krtek je rizikovým faktorom nielen pre keloidné jazvy, ale aj pre rakovinu kože infiltrovanú bazálnymi bunkami. Toto je ďalší argument v prospech návštevy lekára a odmietnutia pokusov o samoliečbu. Je takmer nemožné rozlíšiť jednu chorobu od druhej bez osobitného vyšetrenia. Preto je potrebné, aby lekár urobil biopsiu (zoškrabanie buniek nádoru) a poslal ju na histologické vyšetrenie.

Klasifikácia koloidných jaziev

Klasifikácia keloidov sa robí podľa času ich existencie a stupňa vývoja.

Podľa času existencie rozlišujú:

  • mladé keloidy - vek menej ako 5 rokov, pokračujúci rast, farba modrastá alebo fialová.
  • staré keloidy - staršie ako 5 rokov, rast nepokračuje, jazva vyzerá pomačkaná, niekedy bledá.

Podľa stupňa vývoja sú keloidné jazvy:

  • epitelizirovannye;
  • opuchnuté;
  • utesnené.

Bez ohľadu na stupeň vývoja a čas existencie jazvy tohto typu nezmiznú a nezmenšujú sa ich veľkosť. Okrem toho vo väčšine prípadov môžu existovať mnoho rokov bez toho, aby pacientovi spôsobovali značné fyzické ťažkosti.

Príznaky keloidných jaziev

Príznaky keloidných jaziev sú dostatočne špecifické na to, aby túto patológiu rozpoznali s určitým stupňom pravdepodobnosti bez zásahu odborníka. Keloid sa vyznačuje tým, že ide nad rámec rany, čo sa pri iných druhoch jazvových zmien nepozoruje. Okrem toho jazva stúpa nad úroveň kože o niekoľko milimetrov, má karmínovú alebo cyanotickú farbu. V počiatočných fázach formácie môže mať ružové odtiene.

Subjektívne trpí pacientmi také pocity, ako je bolesť v oblasti tvorby jaziev, pocit zúženia pokožky, parestézia. Môže sa vyskytnúť pálenie, svrbenie a zvýšená citlivosť novotvarových tkanív na hmatové a tepelné účinky.

Konečná diagnóza keloidu sa vykonáva až po laboratórnom vyšetrení tkaniva jazvy. Okrem toho sa vo vzorke stanoví vysoké množstvo kolagénu, 6 až 8-krát väčšie ako v prípade hypertrofických jaziev. Vlákna sú zvlnené, spojovacie tkanivo je nezrelé.Na rozdiel od keloidu sa rast spojivového tkaniva pri rakovine vyskytuje vo forme vlákien, ktoré rozdeľujú nádor na výrazné laloky. Okrem toho je ulcerácia zvyčajne prítomná v strede novotvaru. V prípade jaziev keloidného typu nie je ulcerácia charakteristická.

Ďalším ochorením, ktoré vyzerá ako keloid, je dermatofibróm, benígny intradermálny nádor. Jeho hlavný rozdiel od keloidov je v tom, že sa tvorí v oblastiach nedotknutej pokožky. Pri histológii sa v biomateriáli zaznamenáva prítomnosť fibroblastov a fibrocytov s veľkými jadrami, ako aj inklúzia lipidov a železa. Keloidné tkanivá takéto vlastnosti nemajú.

Keloidné ošetrenie jaziev

Liečba keloidných jaziev sa môže uskutočňovať niekoľkými metódami, ktorých výber závisí od veku, výskytu nádoru, ako aj od jeho citlivosti na metódy chemickej expozície.

Na zbavenie pacienta znepokojujúcej jazvy sa používajú nasledujúce liečebné metódy:

  • farmakologické účinky;
  • laserové resurfacing;
  • gély a masti;
  • cryosurgery;
  • rehabilitácia;
  • chirurgická excízia;
  • tlaková terapia;
  • injekcie kortikosteroidov.

Liečba drogami

Cieľom liečby keloidov pomocou liekov nie je úplné odstránenie jazvy, ale zastavenie jej rastu a zníženie vizualizácie. Hlavnou látkou zodpovednou za hustotu novotvaru je kyselina hyalurónová. Preto je liečba založená na liekoch, ktoré ju môžu rozložiť a spôsobiť, že jazva bude menej hustá, jasná a zreteľnejšia. Na rozklad kyseliny hyalurónovej sa zvyčajne používajú enzýmové činidlá (lidáza, rodidáza), ktoré sa injikujú priamo do patologickej oblasti v priebehu 5 až 20 injekcií. Tento spôsob liečby je najúčinnejší proti mladým keloidným jazvám.

Je niekedy možné zastaviť rast spojivového tkaniva pomocou interferónu. Liečivo zvyšuje lokálnu imunitu, čo vedie k potlačeniu rastu jaziev v dôsledku mechanizmov imunitnej obrany. Počas prvých dvoch týždňov sa liek vstrekuje do jazvy denne, raz za týždeň počas troch mesiacov. Na urýchlenie hojenia počas infekcie jazvami môžu byť predpísané antibakteriálne látky.

Laserové resurfacing

Laserové resurfacing keloidných jaziev je prakticky bezbolestná a bezpečná metóda ovplyvnenia novotvaru. Podstatou postupu je vrstvené odparovanie tkaniva jazvy pomocou laserového lúča. V praxi sa najčastejšie používa erbiový a neodýmový laser. Prvý pôsobí výlučne na povrchové vrstvy jazvy, druhý je schopný preniknúť do hĺbky 8 mm, čo poskytuje hlboký efekt.

Pomocou lasera môžete zjazviť jazvu takmer neviditeľným, ale nedá sa úplne vylúčiť. Na dosiahnutie výsledku postačuje niekoľko (3-5) postupov. Nevýhodou tohto spôsobu sú jeho relatívne vysoké náklady. Napríklad 3 postupy na odstránenie jazvy na čele budú stáť 18 000 rubľov, na brade - 12 000 rubľov.

Gély a masti na keloidné jazvy

Pomocou gélov a mastí je možné dosiahnuť zmäkčenie a zosvetlenie jazvy. Použitie týchto liekových foriem je pre pacienta bezbolestné a pohodlné. Liečba vyžaduje veľa času. Kurz niekedy trvá asi šesť mesiacov.

Medzi lieky na liečbu keloidov patria:

  1. Kontraktubeks bráni rozvoju jazvy, pomáha znižovať jej veľkosť. Gél by sa mal používať trikrát denne a vtierať ho do tkaniva jazvy. Liečebný cyklus trvá 1 - 2 mesiace.
  2. Kelofibraza - Špecializovaný liek na liečbu keloidov. Nanáša sa 2-krát denne tenkou vrstvou, po ktorej sa trie až do úplného vstrebania masážnymi pohybmi. Priebeh liečby je až do dosiahnutia prijateľného výsledku (zvyčajne približne mesiac).
  3. Dermatiks aplikuje sa na čistú suchú pokožku s tenkou vrstvou.Potom sa liek nechá uschnúť 5 minút. Trenie sa nevyžaduje. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne. Liečba trvá 2 mesiace.

Liečba krémami a masťami ako nezávislá metóda liečby nie je vždy účinná. Vo väčšine prípadov sa lokálna aplikácia liekov kombinuje s inými liečebnými metódami. Krém sa tiež používa na prevenciu recidívy po chirurgickom odstránení keloidu.

cryolysis

Kryodestrukcia - metóda založená na nízkoteplotnom účinku na jazvu. Kvapalný dusík, ktorý sa používa ako chladivo, zmrazuje keloidné tkanivá bohaté na vodu a narušuje jeho štruktúru. Vo väčšine prípadov sa kryodestrukcia používa v kombinácii s mikrovlnou terapiou, ktorá destabilizuje zvyšky tekutín v tkanivách a zefektívňuje vystavenie chladu.

Odstránenie jaziev zmrazením je takmer bezbolestné, ale na zvýšenie pohodlia pacienta je možné použiť lokálnu anestéziu. Pre najlepšie výsledky lekár predpíše 2 - 3 procedúry. V prítomnosti malého keloidu môže stačiť jedna návšteva na klinike.

fyzioterapia

Fyzioterapeutický účinok na keloidy je formou liekovej terapie. Pacientom sa spravidla predpisuje elektroforéza, pomocou ktorej sa lieky (hormóny, lidáza, kolagenáza) vstrekujú do hlbín tkaniva jazvy. Tento spôsob podania je výhodnejší v porovnaní s injekciou, pretože nespôsobuje nepohodlie pacientovi a umožňuje vám rovnomerne distribuovať liečivo do všetkých tkanív nádoru.

Chirurgická excízia

Chirurgická excízia je jednou z najstarších, nie príliš účinných metód zaobchádzania s keloidmi. Podstata metódy spočíva v mechanickom odstránení zmenených tkanív a následnom zošití rany. Namiesto keloidu zostáva tenká, nenápadná jazva, ktorá sa dá farmakologickými metódami ľahšie opraviť. Nevýhodou chirurgického odstránenia je vysoké riziko recidívy ochorenia.

Malé keloidy sa odstraňujú ambulantne v lokálnej anestézii. Masívny rast spojivového tkaniva si môže vyžadovať zavedenie pacienta do celkovej anestézie a hospitalizáciu na niekoľko dní. V kombinácii s chirurgickým odstránením sa na operovanú oblasť aplikujú kompresné techniky.

Tlaková terapia

Podstatou lisoterapie je stlačenie oblasti, na ktorej je vytvorený keloid, kompresiou kapilárnej siete, ktorá jej dodáva krv. Na pozadí lokálnej ischémie sa znižuje syntéza kolagénu a spojivového tkaniva, rast jazvy sa spomaľuje alebo úplne zastavuje. Na vytvorenie kompresie použite elastické obväzy.

Pressoterapia sa používa hlavne ako pomocná liečebná metóda. Obdobie kompresie je 1 až 2 roky s pravidelným uvoľňovaním a odstraňovaním obväzu na krátku dobu. Tlak na postihnuté miesto by nemal prekročiť 20-25 mmHg.

Kortikosteroidné injekcie proti jazvám

Kortikosteroidy majú výrazný protizápalový účinok. Preto sa používajú na liečbu mladých keloidných jaziev, ktorých rast je sprevádzaný zápalovým procesom v tkanivách. Na podávanie liekov sa spravidla používa elektroforéza alebo tradičný spôsob injekcie pomocou tenkej ihly. Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebných 10 až 15 procedúr, ktoré sa uskutočňujú každý druhý deň. Ako terapeutické činidlo sa používa dexametazón alebo prednizón. Dávka závisí od veľkosti jazvy a môže sa meniť vo veľmi širokých medziach.

Tradičná medicína

Ako sa doma zbaviť keloidných jaziev? Boj proti keloidom sa môže uskutočňovať pomocou tradičnej medicíny.

Najobľúbenejšie recepty sú:

  1. Jablčný ocot Povrch jazvy sa ošetruje octom jablčného muštu, po ktorom sa látka vtiera do tkaniva.Postup by sa mal opakovať denne, 2-krát denne, počas 3 až 4 týždňov. Ocot vám umožňuje odfarbiť jazvu a urobiť ju menej viditeľnou.
  2. Aspirin. 4 tablety aspirínu by sa mali rozdrviť a naliať toľko vody, aby vznikla hustá biela pasta. Kompozícia sa nanáša na povrch keloidu a jemne sa vtiera do pokožky. Po zaschnutí pasty je potrebné ju umyť tečúcou vodou. Priebeh liečby je 1 mesiac, multiplicita zákroku je 2-krát denne.
  3. Citrónová šťava Látka sa aplikuje na keloid, potom sa rozotrie a nechá sa pôsobiť 30 minút. Po skončení postupu by sa mal prostriedok umyť. Liečba sa vykonáva dvakrát denne po dobu 2 až 3 mesiacov.

Ľudové lieky na liečbu keloidov zvyčajne nevedú k ich úplnému vymiznutiu, ale jazva je mäkšia a menej viditeľná. Veľkosť malých nádorov sa môže mierne zmenšiť. Nezávislý začiatok liečby tradičnou medicínou je neprijateľný. Najprv by ste mali navštíviť lekára, aby ste sa uistili, že jazva je keloidné, a nie iné, nebezpečnejšie kožné ochorenia.

Keloidné jazvy sú vážnym kozmetickým problémom, ktorý môže výrazne znížiť kvalitu života človeka. To platí najmä pre mladých pacientov. Moderné technológie vám umožňujú rýchlo a bezbolestne zvládnuť túto chorobu. Je potrebné včas sa poradiť s lekárom, ktorý môže predpísať správnu vysoko účinnú terapiu. Samoliečba keloidov môže viesť k zhoršeniu situácie.

Súvisiace Software:Viac od autora: