Chronická pyelonefritída je ochorenie spôsobené patogénnou mikroflórou kvôli nedostatočnej liečbe akútnej formy. Vyskytuje sa u žien, najmä počas tehotenstva, u detí, menej často u mužov. Nebezpečenstvo je vyjadrené štrukturálnymi zmenami v moči a vývojom zlyhania obličiek.

Príčiny chronickej pyelonefritídy

Hlavnou príčinou choroby sú baktérie (E. coli, stafylokoky, streptokoky, protea atď.). Pri predčasnej diagnóze a liečbe v skorých štádiách existuje väčšie riziko prechodu akútnej formy na chronickú.

Faktory vyvolávajúce:

  • choroby močového systému - akútna pyelonefritída, cystitída, uretritída, obličkové kamene;
  • vrodené patológie;
  • bakteriálne infekcie vyskytujúce sa v tele - prostatitída, sínusitída, zápal stredného ucha, faryngitída, enterokolitída atď .;
  • zápalové procesy vo vagíne - kandidóza, infekcie pohlavných orgánov;
  • hormonálne zmeny - tehotenstvo, pôrod, aktívny sexuálny život a jeho nástup;
  • podchladenie tela;
  • niektoré ďalšie choroby - cukrovka, nadváha a obezita;
  • nedostatok hygieny;
  • u žien - pri používaní denných vložiek, na sebe syntetického spodného prádla.

Príznaky a príznaky choroby

Znaky závisia od štádia, pohlavia a veku, od individuálnych charakteristík (tehotenstvo, anamnéza).

Pri latentnej forme ochorenia si pacienti sťažujú na tieto príznaky:

  • únava, malátnosť;
  • nízka telesná teplota do 38 stupňov;
  • bolesť hlavy;
  • mierny nárast krvného tlaku;
  • pri analýze moču malý obsah bielkovín, nízka relatívna hustota výtoku a veľký pridelený objem za deň.

Pri exacerbáciách vyzerá obraz choroby inak:

  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • porušenie močenia, bolesti, časté močenie;
  • periodická horúčka a horúčka;
  • sú možné tlakové rázy a anémie.

U žien

Sekundárna pyelonefritída sa často vyskytuje u žien v dôsledku umiestnenia močového systému. Riť a močová trubica sú veľmi blízko, vďaka čomu môžu baktérie prechádzať z jednej diery do druhej.

Príznaky chronickej pyelonefritídy u žien - rovnako ako u všetkých ostatných, môžu byť v dolnej časti brucha bolestivé bolesti, napríklad pri menštruácii, častom močení a neschopnosti močiť. A tiež horenie v blízkosti močovej trubice počas a po vyprázdňovaní močového mechúra, vzhľad ranného opuchu nôh, rúk, tváre.

U mužov

Ochorenie mužov je často spôsobené adenómom prostaty, prostatitídou alebo zablokovaním močovodu alebo panvy. V tomto prípade sú charakteristické všeobecné príznaky choroby.

U detí

U malých detí sa nemusia pozorovať charakteristické príznaky, s výnimkou uspokojivého zdravia a nízkej teploty. Na určenie choroby sú potrebné diagnostické opatrenia.

U starších pacientov sa môžu vyskytnúť sťažnosti na bolesti chrbta, bolesti hlavy, nevoľnosť, triašku. Rodičia si všimli, že dieťa je letargické, ospalé, nechce jesť a piť.

Diagnostické opatrenia

Na identifikáciu choroby nestačia iba príznaky.

Vykonávanie výskumu:

  • všeobecná analýza moču na stanovenie prítomnosti proteínu, relatívnej hustoty, koncentrácie leukocytov a solí;
  • analýza moču podľa Nechiporenka na identifikáciu zápalového procesu pomocou koncentrácie krvných prvkov v 1 ml tekutiny;
  • Ultrazvuk obličiek - či už je tam piesok alebo kamene, prekážka v potrubí, rozšírenie panvy;
  • moč na sterilitu na vyvolanie provokačného mikroorganizmu a ďalšiu terapiu;
  • celkový krvný test - prítomnosť zápalu.

Liečba zápalového procesu v obličkách

Pred liečbou chronickej pyelonefritídy je potrebné určiť baktériu, ktorá sa stala pôvodcom choroby. Závisí od toho výber antibakteriálneho činidla.

Liečba tohto ochorenia zahŕňa dodržiavanie pitného režimu a stravovania, užívanie antibiotík a liekov na zmiernenie príznakov, fyzioterapiu. Ak sa vyvinie chronická obštrukčná pyelonefritída na pozadí inej patológie, je potrebná jej liečba.

Antibakteriálne činidlá

O výbere tejto skupiny liekov rozhoduje lekár na základe povahy choroby, analýzy sterility, individuálnych charakteristík pacienta (prítomnosť sprievodných chorôb, alergických reakcií a neznášanlivosti na zložky, vek). Priebeh liečby je od 10 dní do 6 - 8 týždňov a je určený odborníkom, zatiaľ čo parametre moču sa monitorujú, vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie obličiek.

Najbežnejšie predpísané antibakteriálne, antimikrobiálne látky:

  • Nitroxolín (5-NOC);
  • levofloxacín;
  • amoxicilín;
  • Amoxicilín s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Flemoclav);
  • injekcie cefazolínu, ceftriaxónu, cefotaxímu;
  • oletetrin;
  • ciprofloxacín;
  • abaktal;
  • ampioks;
  • FURAMAG;
  • Kyselina nalidixová (Nevigramon, Negram);
  • Biseptolum a ďalšie.

Tieto lieky môžu spôsobovať nevoľnosť, zvracanie, hnačku, preto sa odporúča používať počas jedla alebo po jedle.S tendenciou k črevným poruchám je potrebné ich doplniť liečivami, ktoré obnovujú mikroflóru na základe bifidobaktérií a laktobacilov (bifidumbaktín, bifidumbakterínový forte, linex, linexový forte, Hilak forte).

Niektoré lieky (napríklad Nitroxolín) môžu spôsobiť, že moč sa zmení na jasne červenú alebo oranžovú.

Antispazmodiká a lieky proti bolesti

Na zníženie kŕče a bolesti počas močenia a na spodnej časti chrbta sa v injekciách a tabletách predpisuje No-shpa a Baralgin. Tieto lieky sa výhodne používajú po jedle, aby sa zabránilo negatívnym účinkom na žalúdočnú sliznicu.

Pri zvýšených teplotách sa používajú bolesti hlavy, lieky proti bolesti, protizápalové lieky na báze paracetamolu (Efferalgan), ibuprofénu (Mig, Nurofen) alebo kombinovaných foriem (Ďalej, Ibuklin).

Antihypertenzíva

Liek vyberie lekár. Je možné predpísať lieky, ktoré znižujú krvný tlak a navyše obsahujú diuretické zložky. Napríklad enalapril s hydrochlórtiazidom, Dopegit.

Imunobiologické prípravky - bakteriofágy

Pre vymenovanie je potrebné diagnostikovať fagosenzitivitu patogénu. Spôsob aplikácie - perorálne dovnútra alebo drenážou obličkovej panvy a močového mechúra.

Iné lieky

Okrem toho môžu byť predpísané tieto prostriedky:

  • protidoštičkové činidlá na zlepšenie krvného obehu v zapálenom orgáne (Curantil, Trental alebo Pentoxifylline);
  • diuretiká na odstránenie skrytého a viditeľného opuchu (Veroshpiron, Furosemide alebo Lasix, Diuver);
  • bylinné liečivá, ktoré znižujú zápalový proces v obličkách, môžu mať navyše diuretický antimikrobiálny účinok (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
  • bylinné prípravky a jednotlivé byliny (Brusniver, Fitonefrol, diuretická zbierka č. 2, brusnica lesná, Herva, medvedica);
  • lieky obsahujúce železo v prítomnosti anémie (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks);
  • s intoxikáciou - Regidron.

Vitamínová terapia

Kyselina listová, vitamíny B12, A, E sa používajú na posilnenie imunity a zabezpečenie antioxidačných účinkov. Kyselina askorbová je povolená iba počas remisie, bez exacerbácie.

fyzioterapia

Obzvlášť účinné sú nasledujúce typy fyzioterapie:

  • elektroforéza;
  • galvanické;
  • hemodialýza;
  • kúpeľov chloridu sodného;
  • ultrazvuk;
  • SMT terapia.

Strava a správna výživa

Zápal obličiek sa vyznačuje intoxikáciou, na neutralizáciu príznakov je potrebné piť až 3 litre čistej vody.

Strava pre chronickú pyelonefritídu - tabuľka číslo 7, na základe uvarených rýb a mäsa, mliečnych výrobkov a zeleniny. V takom prípade je potrebné vylúčiť solené, údené, nakladané, korenené, sýtené výrobky, ako aj sladkosti. Počas útokov sa soľ z potravy odstraňuje. Alkohol a káva sú kontraindikované.

S opuchom môžete piť brusnicovú šťavu a šípkovú odvar.

Možné komplikácie

Vzhľadom na latentný asymptomatický priebeh sa návšteva u lekára a liečba chronickej pyelonefritídy objavujú mimo času. To vedie k zlyhaniu obličiek, hnisavému procesu v tkanive orgánu, nekróze alebo smrti, vráskam obličiek.

V závažných prípadoch sa infekčný proces šíri krvou v celom tele a vedie k urosepsii, srdcovému zlyhaniu, mozgovej príhode.

Prognóza u ľudí s pyelonefritídou

V závislosti od frekvencie exacerbácií ochorenia, jeho formy, správania pacienta pri výskyte príznakov je prognóza ľudí s pyelonefritídou iná. Pri starostlivej pozornosti na telo a latentný (skrytý) priebeh choroby, pri vykonávaní komplexnej liečby, si pacient zachováva predchádzajúcu kvalitu života.

Časté relapsy môžu viesť k zlyhaniu obličiek, zdravotnému postihnutiu a ohrozeniu ľudského zdravia a života.

prevencia

Na zníženie recidívy je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • Nefrológ neustále pozoruje: raz za šesť mesiacov urobiť močový test a urobiť ultrazvuk postihnutej a zdravej obličky;
  • v prítomnosti obličkových kameňov brať lieky na vylučovanie a drvenie;
  • na účely prevencie vypite antibakteriálne, protizápalové poplatky, bylinky s podobným účinkom - list brusnice a brusnice, Brusniver, Fitonefrol;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • včasné liečenie ochorení obličiek, prostaty;
  • Nezačínajte bakteriálnymi infekciami v tele;
  • posilňovať imunitu, cvičiť vyváženú stravu, ak je to potrebné, užívať multivitamínové komplexy dvakrát ročne;
  • vyhnúť sa stresu.

Chronická pyelonefritída si vyžaduje stálu pozornosť pacienta na tele: je dôležité nielen diagnostikovať a liečiť ochorenie včas, ale aj dodržiavať stravu a preventívne opatrenia. V tomto prípade je zaručená priaznivá prognóza priebehu choroby.

Súvisiace Software:Viac od autora: